Шекаралық бұзылулардың себептері, белгілері және емі

Шекаралық бұзылулардың себептері, белгілері және емі
Шекаралық бұзылулардың себептері, белгілері және емі
Anonim

Тұлғалық шекараның бұзылуы - бұл пациенттердің көпшілігінде көңіл -күйдің кенеттен өзгеруі, импульсивті әрекеттерге бейімділік және басқалармен қалыпты қарым -қатынас орнатудағы қиындықтармен көрінетін психикалық аурулар. Бұл психопатологиясы бар адамдар жиі депрессия, мазасыздық, ас қорыту жүйесінің аурулары, нашақорлық пен алкогольге тәуелділіктен зардап шегеді. Егер ауруды емдеу уақтылы тағайындалмаса, онда бұзылу ауыр психикалық бұзылуларға әкелуі мүмкін және өзіне зиян келтіруі мүмкін, тіпті суицидке талпынуы мүмкін. Айта кету керек, бұл психопатологияны диагностикалау өте қиын, өйткені ол әр түрлі формада жүруі мүмкін.

Алғашқы симптомдар әдетте балалық және жасөспірімдік кезеңде пайда болады, жиірек жиырма жылдан кейін жас жаста. Патологияның нақты себептері әлі анықталмағанымен, қазіргі заманғы медициналық тәжірибеде жеке тұлғалық бұзылулар жиі кездеседі. Әрине, мұндай патологиямен өмір сүру өте қиынға соғады, сондықтан оның алғашқы көріністерін елемеуге және тиісті мамандардың көмегін елемеуге болмайды.

Арандатушы факторлар

Соңғы статистикаға сәйкес, жүз адамның шамамен екеуі шекарадағы жеке басының бұзылуынан зардап шегеді, бірақ бұл жағдайдың себептері әлі анықталған жоқ. Ғалымдар психопатологияның дамуына әр түрлі сыртқы және ішкі факторлар әсер ететінін анықтады. Психикалық бұзылулар мидағы кейбір химиялық заттардың - эмоционалды көріністерді реттеуге жауап беретін нейротрансмиттерлердің теңгерімсіздігінен туындауы мүмкін. Генетикалық себептер мен қоршаған ортаны да ескеру қажет. Психиканың осы психикалық ауруымен ауыратын көптеген пациенттер балалық шақта зорлық -зомбылық, эмоционалды, сексуалдық немесе физикалық зорлық -зомбылық, жарақаттық жағдайлар, мысалы, жақын адамынан айырылу және т.б. Жиі стресстің және мазасыздықтың жоғарылауы мен депрессияға бейімділік сияқты мінездің ерекшеліктері де патологияның дамуына ықпал етуі мүмкін.

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, адамда шекаралық бұзылыстың пайда болуына ықпал ететін бірқатар қауіп факторларын анықтауға болады:

Әйел жынысы;

ұқсас аурумен жақын туыстарының болуы;

бала кезіндегі зорлық немесе ата -ананың назарының болмауы;

кез келген түрдегі зорлық -зомбылық;

төмен кернеуге төзімділік;

өзін-өзі төмендете бағалауы, төмендеу кешені.

Мидың кейбір бөліктері шекаралық тұлғалық бұзылыстары бар адамдарда дұрыс жұмыс жасамайтыны анық, бірақ бұл бұзылуларды сипатталған психопатологияның себебі немесе оның әсері ретінде қарастыру керек пе, әлі анықталған жоқ.

Аурудың көріністері

Қарастырылып отырған психопатологияның алғашқы белгілері әдетте балалық шақта өзін сезінеді. Пациенттерге ұқыпсыз, импульсивті мінез -құлық тән. Жиырма бес жасында психикалық ауытқулар әдетте толығымен қалыптасады, сол жаста өзіне-өзі қол жұмсау қаупі жоғары. Ересектерде бұзылулар импульсивтіліктің себебі болады, басқалармен тұрақты қарым-қатынас орната алмау және өзін-өзі бағалаудың төмендігі. Аурудың жалпы белгілеріне сонымен қатар жалғыздықтан қорқу, даралықтың болмауы және өз көзқарасын қорғай алмау жатады. Науқастар қоғамда қалыпты өмір сүру мүмкіндігінен толық айырылған, бұл басқа психикалық бұзылулардың дамуына әкеледі.

Тұлғалық бұзылыстары бар адамдарда бала кезінен қалыптасатын тұрақты ойлау үлгілері немесе «ерте бейімделу үлгілері» психотерапевт Янгпен тұжырымдалған, ол тұлғалық бұзылуларды емдеуге когнитивті-мінез-құлық тәсілін дамытты. Бұл схемалар біртіндеп дамиды және сауатты түзету болмаған жағдайда адамның өмір бойы қалады.

Янгтың ерте бейімделу схемасы жеке тұлғаның бұзылуына тән.

Шекаралық тұлғалық бұзылулар келесі белгілердің кемінде бесеуі бар адамдарға диагноз қойылады:

  • өзін -өзі өлтіру немесе өзін -өзі өлтіру әрекеті туралы қайталанатын ойлар;
  • көңіл -күйдің өзгеруі және орынсыз, шамадан тыс зорлық -зомбылық немесе орынсыз эмоционалды жауаптар;
  • ашуланудың және агрессияның бақыланбайтын жарылыстары;
  • лабильді, көбінесе өзін-өзі бағалаудың төмендігі;
  • мінез -құлықтағы импульсивтілік, ол өзін көрсете алады, мысалы, жыныстық құмарлықта, құмар ойындарына тәуелділікте, бақылаусыз тамақтану тәртібінде және т.б.; бос және скучно сезіну;
  • жалғыз қалудан қорқу;
  • басқалармен, оның ішінде отбасы мүшелерімен қарым -қатынастың шиеленісуі;
  • психозбен шектесетін параноидты эпизодтар.

Бұл симптомдардың барлығы күнделікті ең кішкентай жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Науқас ашулануды сезінуі мүмкін, мысалы, оның жоспарлары қандай да бір себептермен кенеттен өзгергенде немесе біреу оның өтінішін орындамаса және т.б. Сипатталған ауруға тән көріністер есірткі, есірткі немесе алкогольді қолданудың нәтижесі емес екенін түсіну маңызды.

Суицидтік мінез -құлық және басқа да бұзылулар

Тұлғалық шекарасы бар науқастардың көпшілігінде суицидке бейімділік бар, олардың шамамен 10% -ы іс жүзінде суицидке барады. Әдетте, оларда депрессия болды, бұл өмір сүргісі келмейді.

Сондай -ақ, шекаралық тұлғалық бұзылулар адекватты емдеуді қажет ететін басқа психопатологиялық жағдайлармен бірге жүруі мүмкін: дистимиялық бұзылулар және көңіл -күймен байланысты басқа да бұзылулар; нейрогендік булимия және басқа ас қорыту бұзылыстары; депрессиялық фазалар мен мания эпизодтарының ауысуымен сипатталатын биполярлық бұзылыс; дүрбелең шабуылдары мен алаңдаушылықтың жоғарылауы; назар тапшылығының бұзылуы; тұлғаның қоғамға қарсы және драмалық бұзылуы; алкогольге немесе есірткіге тәуелділік.

Диагностика

Шекарадағы жеке тұлғаның бұзылуы диагноз қою қиын. Науқастарды тексеру физикалық тексеруді, ауру тарихын және бар клиникалық көріністерді егжей -тегжейлі зерттеуді қамтиды. Дәрігер науқастың белгілерін ескеруі және мінез -құлық пен көңіл -күйдің басқа ықтимал себептерін жоққа шығаруы керек. Осылайша, диагноз психопатологияның типтік белгілерін анықтау арқылы қойылады, сондай -ақ шекаралық тұлғалық бұзылулармен жиі жүретін бұзылулар: есірткіге немесе алкогольге тәуелділік, депрессия, биполярлық немесе мазасыздық, тамақтану бұзылыстары және т.б. Белгілі бір науқастың ауру ағымының ерекшеліктеріне сүйене отырып, тиісті ем таңдалады.

Терапия

Тұлғалық шекараның бұзылуын емдеу жиі қиын және уақытты қажет етеді, бірақ терапияға сауатты көзқараспен көп жағдайда тұрақты нәтижеге қол жеткізуге болады. Бұл мәселемен күресте кеңінен қолданылатын негізгі емдік әдіс диалектикалық-мінез-құлық терапиясы деп аталады.

Жеке емдік бағдарламаны маман жасайды және оның негізгі мақсаты пациентпен оның проблемалары мен бар симптоматикалық көріністері туралы егжей -тегжейлі талқылау болып табылады. Науқас арнайы медитация әдістерінің көмегімен өзінің проблемаларын біледі және қайта қарайды. Ол сондай -ақ бірте -бірте өзінің мінез -құлқы мен эмоцияларын басқаруды үйренеді, әлеуметтік дағдыларды жетілдіреді, көңілсіздікке, алаңдаушылыққа, ашуға және т.б. байланысты кез келген жағымсыз жағдайларға төтеп беруге көмектесетін тиімді қорғаныс механизмдерін дамытады.

Шекаралық тұлғалық бұзылулар жеке немесе топтық психотерапия сеанстары кезінде түзетілуі мүмкін, олар жүйелі түрде болуы керек. Отбасылық психотерапия курсында науқастың туыстары да қажетті қолдауды үйретеді. Сонымен қатар сауықтыру жолында сауатты дәрілік емдеу маңызды рөл атқарады.

Дәрі -дәрмектер мен олардың мөлшерін емдеуші дәрігер жеке таңдайды. Әдетте, аурумен күресуде эмоционалды жағдайды қалыпқа келтіру және науқастың көңіл -күйін тұрақтандыру үшін қажет мида нейротрансмиттерлер серотонин (бақыт гормоны) өндірілуіне ықпал ететін антидепрессанттар мен антипсихотиктер қолданылады.

Ұсынылған: