2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48
Мен болашақ әйелімді Джорджтаун қалашығынан өтіп бара жатқанын алғаш көргенде, мен ақымақтықпен Буонгиоурно Принципесса деп айқайладым! Ол итальяндық - керемет және мен үшін өте жақсы, бірақ мен қорықпадым, сонымен қатар мен бірден ғашық болдым. Біз бір жатақханада тұрдық. Оның күлкісі болды (күн сияқты әдемі) - мен оған әсер ету үшін бірден итальян тілін үйрендім - бір айдан кейін біз жұп болдық. Ол менің бөлмеме оянды, мен сабақтарды оятқанда; Мен оның есігіне раушан гүлін байладым. Ол өте жақсы GPA болды; Менде mohawk және Sector 9 ұзын тақтасы болды. Біз оның таңғажайыптығына таң қалдық - сен сүйесің, ал олар сені жақсы көреді.
Оқуды бітіргеннен кейін екі жылдан кейін біз үйлендік, біз небәрі 24 жаста едік, көптеген достарымыз әлі де бірінші жұмыс іздеп жүрді. Біз заттарымызды ортақ фургонға салып, жүргізушіге: «Сан -Францискоға барыңыз. Біз сізге өзіміз білгеннен кейін мекенжайды береміз ».
Джулияның нақты өмірлік жоспары болды: сән компаниясының маркетинг жөніндегі директоры болу және 35 жасқа дейінгі үш баласы бар. Менің мақсаттарым қатал емес еді: мен Сан-Францискодағы Океан жағажайының толқынында серуендеп, орта мектептің тарих пәнінің мұғалімі, футбол мен жүзу бойынша жаттықтырушы ретінде жұмыс жасағым келді. Юлия жиналды және практикалық болды. Менің басым суға батпаса, бұлтта жиі болатын. Бірнеше жыл үйленгеннен кейін біз үш баламыздың тұңғышының дүниеге келуі туралы айта бастадық. Үйлену тойының үшінші мерейтойына қарай біздің баурап алатын жастық шағымыз ересек адамға айналды. Юлия армандаған жұмысына жетті.
Бұл жерде махаббат туралы керемет ертегі аяқталады.
Жаңа қызметте бірнеше аптадан кейін Юлияның алаңдаушылығы мен ешқашан көрмеген деңгейге көтерілді. Ол бұрын біраз қобалжып, өзінен белгілі бір стандарттарды мінсіз орындауды талап еткен. Енді 27 жасында ол қатып қалды, есінен танып қалды - адамдардың көңілін қалдырып, қате әсер қалдыруы мүмкін деп қорықты. Ол күні бойы жұмыста болды, бір электронды хат жазуға тырысты, мәтінді редакциялауға маған жіберді және оны адресатқа жібермеді. Оның басында мазасыздықтан басқа ештеңе жоқ еді. Кешкі ас кезінде ол тамаққа қарап отырды; түнде ол төбеге қарап жатып қалды. Мен оны тыныштандыруға тырысқанша тұрдым - сенің жұмысың жақсы екеніне сенімдімін, сен әрқашан жасайсың - бірақ түн ортасында мен кінәдан шаршап қалдым. Мен ұйықтап жатқанда, қорқынышты ойлар сүйікті әйелімді ұйықтап қалмайтынын білдім, ол таңды асыға күтті.
Ол терапевтке, содан кейін психиатрға барды, ол антидепрессанттар мен ұйықтататын дәрі -дәрмектерді тағайындады, біз оны сенімді түрде сендірдік. Ол онша ауырмайды, солай ма? Юлия дәрі -дәрмектерді қабылдамауға шешім қабылдады. Оның орнына ол жұмысқа қоңырау шалып, науқастанып жатқанын айтты. Содан бір күні біз тісімізді тазалап жатқанда, Юлия маған дәрі -дәрмектерді жасыруды сұрады: «Маған олардың біздің үйде болғаны ұнамайды, мен олардың қайда екенін білемін». Мен: «Әрине, әрине!» - деп жауап бердім, бірақ келесі күні таңертең мен ұйықтап қалып, оның өтінішін ұмытып, мектепке қарай асығып кеттім. Ол кезде мен мұны әмиянымды жоғалту сияқты шамалы бақылау деп санадым. Бірақ Юлия күні бойы үйде екі апельсин банкаға қарап тұрып, батылдықпен бәрін бірден қабылдады. Ол маған бұл туралы айту үшін жұмысқа телефон соқпады - ол менің бірден үйге асығатынымды білді. Оның орнына ол Италиядағы анасына қоңырау шалды, ол үйге келгенше Юлияны төрт сағат бойы телефонда ұстады.
Келесі күні таңертең оянғанда, мен Юлияның кереуетте отырғанын көрдім, бірақ оның Құдаймен түнгі әңгімелері туралы байсалды, бірақ біркелкі емес сөйлесті, мен үрейлене бастадым. Джулияның ата -анасы Калифорнияға Тосканадан ұшып келген. Мен психиатрға қоңырау шалдым, ол маған тағы да дәрі қабылдауға кеңес берді. Ол кезде мен бұл керемет идея деп ойладым - бұл дағдарыс менің түсінігімнен тыс болды. Алайда, Юлия дәрі қабылдаудан бас тартты. Мен келесі күні таңертең оянғанда, мен Джулияның жатын бөлмеде адасып жүргенін, шайтанмен анимациялық әңгімесін айтып жатқанын көрдім. Менде жеткілікті болды. Сол кезде қалаға келген Юлияның ата -анасы мен оны Kaiser Permanente клиникасының жедел жәрдем бөлмесіне апардық. Бұл емханада психиатриялық палата болмады, олар бізді Сан -Франциско қаласының орталығындағы Әулие Фрэнсис мемориалдық ауруханасына жатқызды, онда Юлия қабылданды. Біз бәріміз оның психиатриялық госпитализациясы қысқа болады деп ойладық. Юлия дәрі ішеді; оның миы санаулы күндерде, мүмкін сағаттарда тазаланады. Ол бастапқы күйіне оралады - маркетинг жөніндегі директор және 35 жасқа дейінгі үш баланың анасы болу мақсатымен.
Бұл қиял жедел жәрдем бөлмесінде бұзылды. Юлия бүгін де, ертең де үйге оралмайды. Шыны терезеден Юлияның қорқынышты жаңа үйіне қарап, мен: «Мен не істедім?» - деп сұрадым. Бұл жер менің әдемі әйелімді жарып жіберетін қауіпті адамдарға толы. Оның үстіне, ол ақылсыз емес. Ол ұзақ уақыт ұйықтамады. Ол күйзеліске түскен. Мүмкін ол өз жұмысына алаңдайтын шығар. Ана болу ықтималдығы туралы алаңдаушылық. Психикалық ауру жоқ.
Алайда әйелім ауырып қалды. Дәрігерлер анықтағандай жедел психоз. Ол үнемі галлюцинаторлық күйде болды, оны паранойя ұстады. Келесі үш аптада мен әр кеш сайын сағат 7.00 -ден 8.30 -ға дейін Юлияға бардым. Ол жұмақ, тозақ, періштелер мен шайтан туралы түсініксіз әңгімеге кірісті. Оның айтқан сөздерінің мағынасы өте аз. Бірде мен Джулияның бөлмесіне бардым, ол мені көрді де, төсекте құшақтасып, монотонды түрде қайталады: Воглио морире, воглио морире, воглио морире - мен өлгім келеді, өлгім келеді, өлгім келеді. Алдымен ол тістері арқылы сыбырлады, содан кейін агрессивті айқай бастады: VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE !!! Мен мұның қайсысы мені қатты қорқытатынын білмеймін: әйелім айқайлап немесе сыбырлап оның өлімін қалай тілейді.
Мен аурухананы жек көрдім - ол менің барлық энергиямды және оптимизмімді жояды. Мен Джулияның онда қалай өмір сүргенін елестете алмаймын. Иә, оның психозы болды, өз ойлары оны азаптады, оған күтім мен көмек қажет болды. Ал оған осындай көмек көрсету үшін оны өз еркіне қарсы құлыптады, оны жамбасына дәрі инъекция жасайтын тәртіп сақшылары байлап тастады.
«Марк, менің ойымша, Юлия үшін өлгеннен гөрі нашар»,-деді маған бір кездері қайын енем Әулие Франциск ауруханасынан шығып. «Біз баратын адам менің қызым емес, мен оның қайтып оралатынын білмеймін.
Мен үнсіз келістім. Мен күнде кешке емдеуге тырысқан жарамды шұқылап отырдым.
Юлия ауруханада 23 күн жатты, бұл оның палатасындағы басқа науқастарға қарағанда ұзағырақ. Джулияның галлюцинациясы кейде оны қорқытты; кейде олар оны тыныштандырды. Ақырында, үш апта бойы ауыр антипсихотиктер қабылдағаннан кейін психоз басыла бастады. Дәрігерлер әлі нақты диагноз қойған жоқ. Шизофрения? Бәлкім, жоқ. Биполярлық бұзылыс? Ұқсамайды. Босану алдындағы кездесуімізде дәрігер Юлияға үйде емделуді жалғастырудың қаншалықты маңызды екенін, мен аурухана қызметшілері сияқты инъекцияны мәжбүрлей алмайтындықтан, бұл қаншалықты қиын болатынын түсіндірді. Сонымен қатар, Юлия галлюцинацияға енуді жалғастырды және олардан оралды. Кездесу кезінде ол маған еңкейіп, оның шайтан екенін және оны мәңгілікке қамауға алу керектігін айтты.
Сіздің жас әйеліңіздің психикалық дағдарысымен қалай күресуге болатыны туралы оқулық жоқ. Сіз жақсы көретін адам енді жоқ, оның орнына бейтаныс адам келді - қорқынышты және оғаш. Мен күн сайын аузымдағы сілекейдің ащы тәтті дәмін сезетінмін, бұл құсуды білдіреді. Ақылды болу үшін мен психикалық ауруы бар тамаша күйеудің жұмысына кірістім. Мен жағдайды жақсартатын және нашарлататынның бәрін жаздым. Мен Джулияға дәрі -дәрмекті рецепт бойынша қабылдауға мәжбүрледім. Кейде мен олардың жұтып қойғанына көз жеткізуім керек еді, содан кейін ол таблеткаларды тілінің астына тығып қоймағанына көз жеткізу үшін аузымды тексердім. Мұның бәрі бізді тең дәрежеде болуды тоқтатты, бұл мені ренжітті. Мектептегі оқушылар сияқты мен де Юлияға өз билігімді дәлелдедім. Мен оған не жақсы екенін одан жақсы білетінімді айттым. Ол маған бағынып, мойынсұнғыш пациент сияқты әрекет етуі керек деп ойладым. Әрине, бұлай болған жоқ. Психикалық аурулары бар адамдар өзін дұрыс ұстамайды. Мен «таблеткаларды іш» немесе «ұйықта» десем, ол ашуланып «үндеме» немесе «кет» деп жауап берді. Арамыздағы жанжал дәрігердің кабинетіне дейін жетті. Мен өзімді Юлияның адвокаты деп есептедім, бірақ оның дәрігерлерімен қарым -қатынас кезінде оның жағын қабылдамадым. Мен оның орындағысы келмейтін медициналық нұсқауларды орындағанын қалаймын. Мен дәрігерлерге емдеу жоспарын орындауға көмектесу үшін бәрін жасар едім. Менің міндетім оған көмектесу болды.
Шығарылғаннан кейін Юлия психозы тағы бір айға созылды. Осыдан кейін депрессия кезеңі, суицидтік ойлар, летаргия мен қараңғылық пайда болды. Мен бірнеше ай бойы демалысқа шықтым, Джулиямен күні бойы бірге болу және оған күтім жасау, тіпті төсектен тұруға көмектесу үшін. Осы уақыт ішінде дәрігерлер ең жақсы комбинацияны табуға тырысып, емдеуді түзетуді жалғастырды. Мен Юлияға дәрі -дәрмектерді рецепт бойынша қабылдауын қадағалауды өз мойныма алдым.
Содан, ақыры, кенеттен Юлияның есі қайтып оралды. Психиатрлар оның денсаулығының ұзаққа созылған эпизодының бірінші және соңғы болғанын айтты: психикалық симптомдары бар терең депрессия - жүйке ауруының әшекейленген атауы. Содан кейін біз Юлияның әдеттегі өмірінде тепе -теңдік пен тұрақтылықты сақтау туралы қамқорлық жасауымыз керек болды. Бұл барлық дәрі -дәрмектерді қабылдауды, ерте ұйықтауды, дұрыс тамақтануды, алкоголь мен кофеинді азайтуды және үнемі жаттығуды білдіреді. Бірақ Джулия сауығып кете салысымен біз қарапайым өмірдің иісімен тыныс алдық - Мұхит жағажайында серуендеу, нағыз жақындық, тіпті ақымақтық жанжалдардың сәні. Көп ұзамай ол сұхбат бере бастады және ауруға байланысты тастап кеткен жұмысынан да жақсы жұмысқа орналасты. Біз рецидивтің ықтималдығын ешқашан қарастырған жоқпыз. Неге? Юлия ауырып қалды; қазір ол өзін жақсы сезінді. Біздің келесі ауруға дайындық жеңілісті мойындауды білдіреді.
Бір қызығы, біз дағдарысқа дейін өмірімізге қайта оралуға тырысқанда, біздің қарым -қатынасымыз 180 градусқа бұрылғанын білдік. Юлия енді барлық бөлшектерді өңдейтін альфа адамы болмады. Оның орнына ол бір сәтке өмір сүруге және оның сау екеніне риза болуға көңіл бөлді. Мен педант болдым, мен үшін әдеттен тыс барлық ұсақ -түйекке назар аудардым. Бұл таңқаларлық болды, бірақ, кем дегенде, біздің рөлдер бір -бірін толықтыра берді және біздің неке сағат сияқты жұмыс істеді. Юлия сауығып кеткеннен бір жыл өткен соң біз психиатр, терапевт және акушер-гинекологпен кеңесіп, Юлия жүкті болды. Мен Юлияны психикалық ауруханаға жеткізген сәттен бастап екі жыл өтпеді, өйткені ол біздің ұлды дүниеге әкелді. Юлия декреттік демалыста болған бес айдың ішінде ол Джонасқа тиесілі барлық әдемілікті - оның хош иісін, әсерлі көздерін, еріндерін ұйқыда әжімдеп сіңіргеніне қуанды. Памперстерге тапсырыс беріп, кесте қойдым. Біз Юлияның жұмысқа қайтуына келістік, ал мен үй жұмысымен айналысамын, ал Джонас ұйықтап жатқанда жазамын. Керемет болды - 10 күн.
Тек төрт ұйқысыз түннен кейін Юлия қайтадан психозға ұшырады. Ол бір мезгілде менімен және Джонаспен сөйлесіп отырып, сүт беру үшін түскі асты өткізіп жіберетін. Содан кейін ол әлемдегі барлық нәрсеге үлкен жоспарлары туралы бақылаусыз сөйлесті. Мен сөмкемдегі бөтелкелер мен памперстерді алдым, Джонасты нәресте отыратын орынға байладым, Юлияны үйден шығарып, жедел жәрдем бөлмесіне бардым. Мен сонда келіп, кезекші психиатрға оны жеңе алатыныма сендіруге тырыстым. Мен әйелімді үйде қалай күту керектігін білетінмін, біз бұны бастан өткердік, бізге тек Юлияға бұрын көмектескен қандай да бір психозға қарсы дәрі қажет болды. Дәрігер одан бас тартты. Ол бізді үйден оңтүстікке қарай бір сағаттық жерде, Маунтин -Вью қаласындағы Эль Камино ауруханасына жіберді. Дәрігер Юлияға сүтін уландыратын дәрі ішпес бұрын Джонаны соңғы рет тамақтандыруды айтты. Джонас тамақтанып жатқанда, Джулия бір кездері аспан жер бетінде қалай болғанын және Құдайдың барлығына арналған Құдайдың жоспары бар екендігі туралы әңгімелесті. (Кейбіреулер бұл тыныштандырады деп ойлайды, бірақ маған сеніңіз, бұл мүлдем жоқ.) Содан кейін дәрігер Юлиядан Юнасты алып, маған берді және әйелімді алып кетті.
Бір аптадан кейін, Джулия психиатриялық бөлімде жатқанда, мен Понт Рейес, Кас және Леслидегі достарымызға қонаққа бардым. Кас білді, мен Юлия тәртіпті психиатрдың көмекшісі рөліне қайта түсуім керек деп уайымдайтынымды білді. Біз Калифорнияның әсем жағалауындағы батпақты жағалауда серуендеп жүргенде, Кас қалтасынан кішкене брошюраны алып, маған берді. «Басқа жол болуы мүмкін», - деді ол.
Р. Д. Лаингтің сынған өзін өзі: психикалық денсаулық пен ессіздіктің экзистенциалды зерттеуі психиатрияға қарсы менің кіріспем болды. Кітап 1960 жылы, Лаинг небәрі 33 жаста болған кезде шығарылды, ал психикалық ауруларды емдеуге арналған дәрі -дәрмектер басым болды. Лаинг бұл бейімділікті ұнатпайтыны анық. Психозды емдеуге болатын ауру деген ұсыныс оған ұнамады. Нейродиверситеттің ағымдағы тенденциясын біршама болжаған түсініктемеде Лэйнг былай деп жазды: «Шизофренияның адасқан ақыл -ойы санасы жабылған көптеген сау адамдардың сау санасына енбейтін жарыққа түсе алады». Ол үшін іс жүзінде психозы бар адамдардың оғаш қылығы жаман болған жоқ. Мүмкін, олар лайықты қоғамда рұқсат етілмеген өз ойлары мен сезімдерін білдіруге ақылға қонымды әрекеттер жасады ма? Мүмкін, отбасы мүшелері, сондай -ақ дәрігерлер ұятқа қалдыру үшін кейбір адамдарды жынды қылған шығар? Лэйннің көзқарасы бойынша, психикалық аурудың түсіндірмесі қорлайды, адамгершілікке жатпайды - бұл қиялдағы «қалыпты» адамдардың билікті тартып алуы. «Жарылған өзін» оқу өте ауыр болды. Мен үшін ең қатыгез сөйлем келесі болды: «Мен оны жақсы көремін деп айта алатын шизофреникті көрмедім».
Лэйнгтің кітабы «ақылсыз» сөзін жамандаудың орнына позитивті болуын талап ететін, оның құрылымын гей -прайдтан көшірген Mad Pride қозғалысының дамуына көмектесті. Mad Pride психикалық науқастардың қозғалысынан туындады, оның мақсаты психикалық денсаулық мәселелерін пациенттердің өздеріне жақсы ниетті дәрігерлер мен күтушілердің қолынан шығару болды. Мен бұл қозғалыстардың барлығын өз құқықтары үшін күресуді жақсы көремін - менің ойымша, әркім қабылдауға және өзін -өзі анықтау құқығына лайық - бірақ Лэйингтің сөздері мені ренжітті. Мен Юлияға деген сүйіспеншілікті өмірімнің өзегіне айналдырдым. Мен оның сауығуын бір жыл бойы бәрінен жоғары қойдым. Мен Юлиядан ұялмадым. Керісінше: мен онымен және оның аурумен қалай күресетінін мақтан тұттым. Егер психикалық ауруды қолдайтындарға жасыл немесе қызғылт сары таспа болса, мен оны тағар едім.
Алайда, Лэйнг менің өзім туралы түсінігімді жойды: мен жақсы күйеу екенімді. Лаинг 1989 жылы қайтыс болды, мен оның кітабына тап болғанға дейін 20 жылдан астам уақыт болды, енді ол не ойлайтынын кім біледі. Оның психикалық денсаулық және оны сақтау туралы ойлары уақыт өткен сайын өзгеруі мүмкін. Бірақ өте сезімтал күйде мен Лэйнгтің айтқанын естідім: науқастар жақсы. Дәрігерлер нашар. Отбасы мүшелері психиатрларды тыңдау және психиатриялық қылмыстың жағымсыз серіктесі болу арқылы бәрін бұзады. Мен сондай сыбайлас едім, мен Юлияны өз еркінен тыс дәрі қабылдауға мәжбүрледім, ол оны меннен алшақтатып, оны бақытсыз, ақымақ етті және оның ойларын басып тастады. Менің көзқарасым бойынша, дәл осы препараттар Юлияға тірі қалуға мүмкіндік берді, ал қалғандарын екінші орынға қойды. Мотивтердің дұрыстығына ешқашан күмәнданған емеспін. Мен басынан бастап Юлияның кіші қамқоршысы рөлін атқардым - әулие емес, әрине жақсы жігіт. Лаинг мені азаптаушы сияқты сезінді.
Юлияның екінші ауруханаға жатқызылуы біріншіден де қиын болды. Үйдегі тыныш түндерде, Джонасты жатқызып, мен шындықтың қорқынышынан бас тарттым: IT жойылмайды. Психикалық мекемеде Юлия жапырақтар жинап, оларды бөлмесінің айналасына шашуды жақсы көрді. Менің сапарларым кезінде ол өзінің параноидтық сұрақтар мен айыптауларына ерік берді, содан кейін ол өз ойларын ұстай алатын сияқты, жапырақтарды алып, олардың иісін жұтып қойды. Менің ойларым да шашылып кетті. Лаингтің идеялары көптеген сұрақтар туғызды. Юлия ауруханада болуы керек пе? Бұл шынымен ауру болды ма? Есірткі жағдайды жақсартты ма, әлде нашарлатты ма? Бұл сұрақтардың бәрі менің қайғы мен қорқынышымды, сондай-ақ өзіме күмәндануды арттырды. Егер Юлияда қатерлі ісік немесе қант диабеті сияқты ауру болса, ол өзі емдеуге бағытталатын еді; бірақ ол психикалық ауруға шалдыққандықтан, ол жоқ. Ешкім Юлияның пікіріне сенбеді. Психиатрия диагноз нақты емдеу жоспарлары бар қатаң деректерге негізделген салалардың бірі емес. Кейбір көрнекті психиатрлардың өздері жақында ғылыми -зерттеу базасының жеткіліксіздігі үшін олардың тәртібін қатал сынға алды. Мысалы, 2013 жылы Ұлттық психикалық денсаулық институтының директоры Томас Инсель барлық психиатрлардың Библиясы деп аталатын «DSM -IV» - ғылыми тұрақтылықтың жоқтығын, атап айтқанда, ол бұзылуларды объективті емес анықтағандықтан сынға алды. критерийлер, бірақ белгілері бойынша. «Медицинаның басқа салаларында бұл ескірген және жеткіліксіз деп есептеледі, бұл диагностикалық жүйеге ұқсас, кеудедегі ауырсынудың сипаты немесе безгегінің сапасы»,-деді ол. 1994 жылғы DSM -ді дайындауды қадағалап, кейіннен «Қалыпты сақтау» еңбегін жазған Аллен Фрэнсис өз пікірін одан да ашық айтты: «Психикалық бұзылудың анықтамасы жоқ. Бұл нонсенс ».
Дәрігерлер, Джулияның ата -анасы және мен оған шешімдер қабылдадық. Ол біз мәжбүрлеген дәрілерді жек көруді жалғастырды, бірақ ол екінші психоздан бірінші әдіспен шықты: дәрі -дәрмекпен. Ол үйге 33 күннен кейін оралды, психозға мезгіл -мезгіл түсе берді, бірақ көбінесе бақылауда болды. Ол енді шайтан немесе ғалам туралы айтпады, бірақ ол тағы да бізбен бірге емес, депрессия мен химиялық тұманда болды.
Емделу кезінде Юлия топтық терапия курстарына барды, кейде бізге осы топтың достары келді. Олар диванға отырды және есірткіге, дәрігерлерге және диагноздарға қаншалықты жек көретіндіктерін айтты. Маған Медициналық нацист деген лақап ат қойғандықтан ғана ыңғайсыз болдым. Олардың әңгімелері пациенттердің науқастардың қолдауына негізделген психиатрияға қарсы қозғалыстың ақпаратынан туындады. Яғни, психикалық науқастар сол психикалық науқастар - басқа пациенттердің әсері оң немесе жоқ екеніне қарамастан. Бұл мені қорқытты. Мен Юлияның сауығу мәселесі ақылға қонымды, жанашыр адамдардың қолынан, яғни дәрігерлердің, отбасымның және менің қолымнан, психикалық немесе суицидті болуы мүмкін сияқты адамдарға берілді деп қорықтым.
Мен бұған қалай әрекет ету керектігін білмедім, дәрігерлердің келуі мен келуі бойынша біздің үнемі ұрыс -керістен шаршадым, сондықтан мен «белгіленген шектеулерді жеңуге тырысатын» балама денсаулық сақтау ұйымы Икарус жобасының негізін қалаушылардың бірі Саша Альтман Дюбрюльге қоңырау шалдым. адам мінез -құлқының түрлерін белгілеуге, реттеуге және сұрыптауға арналған ». Икарус жобасы адамдардың көпшілігі психикалық ауру деп ойлайтынын «данышпандық пен ақылсыздық арасындағы кеңістік» деп санайды. Мен мүлде қоңырау шалғым келмеді. Мен Джулияның мінез -құлқынан данышпандықты көрмедім және сотталғым келмеді, мен өзімді кінәлі сезіндім. Бірақ маған бұл күреске жаңа көзқарас қажет болды. DuBrule мені бірден сендірді. Ол әркімнің психикалық денсаулық проблемалары бар тәжірибесі бірегей екенін айтты. Бұл анық болуы мүмкін, бірақ психиатрия қандай да бір түрде жалпылауға негізделген (және оны Инсель, Фрэнсис және басқалар сынайды: DSM жүйесінде сипатталғандай психиатрия белгілерге негізделген белгілерді жалпылауға сілтеме болып табылады). Дюбрюэль әр адамның жеке тәжірибесін бірнеше ықтимал қораптардың біріне тарату идеясын ұнатпады.
«Маған биполярлық бұзылулар диагнозы қойылды», - деді ол маған. «Бұл терминдер кейбір нәрселерді түсіндіру үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ оларда көптеген нюанстар жоқ.
Ол «өзіндік иеліктен шығару» белгісін тапқанын айтты. Бұл маған әсер етті. Джулия үшін де диагноздардың ешқайсысы мүлде дұрыс болмады. Оның бірінші психотикалық өршуі кезінде психиатрлар биполярлық бұзылуды жоққа шығарды; екінші індет кезінде, үш жылдан кейін, олар биполярлық екеніне сенімді болды. Сонымен қатар, Дюбрюль диагнозға қарамастан, психиатрия «өз анықтамалары үшін қорқынышты тілді қолданады» деді.
Есірткіге келетін болсақ, Дюбрюль есірткі қабылдау керек пе, жоқ па деген сұраққа жауап «иә» мен «жоқ» дегеннен гөрі егжей -тегжейлі болуы керек деп есептеді. Ең жақсы жауап «мүмкін», «кейде» және «тек кейбір дәрі -дәрмектер» болуы мүмкін. Мысалы, Дюбрюль литийді күн сайын кешке қабылдайтынын айтты, себебі төрт ауруханаға жатқызудан және он жыл биполярлық жапсырмамен емделгеннен кейін, бұл препарат оның терапиясында оң рөл атқаратынына сенімді. Бұл 100% шешім емес, бірақ бұл шешімнің бөлігі.
Мұның бәрі маған жұбаныш берді, бірақ ол маған Mad карталарының түсінігі туралы айтқан кезде, мен шынымен де ойланып қалдым және оның ойларын мұқият қадағалай бастадым. Ол маған ерік сияқты «ақылсыздық картасы» психиатриялық диагнозы бар науқастарға болашақтағы психотикалық дағдарыстарда олардың емін қалай көретінін анықтауға мүмкіндік беретінін түсіндірді. Логика мынада: егер адам өзінің денсаулығын, сау болуын анықтай алса және сау күйін дағдарыстан ажырата алса, онда мұндай адам өзіне күтім жасау жолдарын да анықтай алады. Карталар пациенттер мен олардың отбасыларын болашақта қателіктерді болдырмауға немесе оларды азайту үшін алдын ала жоспарлауға шақырады.
Джонас 16 айлық болғанда, Юлия екеуміз үйдегі дәрі -дәрмектер кабинетіне психозға қарсы дәрі салдық. Бұл ақылға қонымды болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл ақымақтық болды. Біз «ақылсыздық карталары» туралы әлі естіген жоқпыз және сәйкесінше Юлияға дәрі қабылдау қажет болатын жағдайды талқылауға болмадық, сондықтан дәрі пайдасыз болды. Егер ол аз ұйықтаса, дәрі ішуі керек пе? Немесе оған шабуыл болғанша күту керек пе? Егер ол ұстаманы күтуге мәжбүр болса, онда ол паранойда болу ықтималдығы жоғары, яғни ол дәрі -дәрмекті қалағандай қабылдамайды. Дәрі қабылдауға оны дәл қазір сендіру мүмкін емес.
Сізге мына сценарийді көрсетуге рұқсат етіңіз: бірнеше ай бұрын Джулия түн ортасында жиһаз бояумен айналысқан. Ол әдетте ерте ұйықтайды, Жонасты ұйықтатқаннан кейін бір -екі сағаттан кейін. Ұйқы маңызды және ол оны біледі. Мен оны ұйықтауға шақырдым.
«Бірақ мен көңілдімін», - деді Джулия.
«Жарайды», - дедім мен. - Бірақ қазір түн ортасы. Барып ұйықта.
«Жоқ», - деді ол.
- Оның қалай көрінетінін түсіндіңіз бе? - Мен айттым.
- Сен не туралы айтып тұрсың?
- Мен сені маниямен ауырдым деп айтпаймын, бірақ сырттай қарағанда, ол құмарлыққа ұқсайды. Түні бойы бояу, энергияға толы сезіну …
- Маған не істеу керектігін айтуға қалай батылдық бардыңыз? Менің өмірімді жүргізуді доғар! Сіз ең маңызды емессіз! - Джулия жарылып кетті.
Жанжал бірнеше күнге созылды. Оның ауруы кезінде біздің іс -әрекетімізді еске салатын кез келген нәрсе жаман аяқталуы мүмкін. Сондықтан біз Джонаспен жақсы ойнадық, бірақ келесі 72 сағат ішінде кез келген ұсақ қателік үлкен салдарға әкелді.
Содан кейін, ауыр жанжал басталғаннан бір апта өткен соң, Юлия жұмыста ауыр күн өткізді. Біз төсекке жатқанда, ол үнсіз:
- Мен өзімді шаршағанымнан қорқамын.
Мен оның нені білдіретінін сұрадым. Ол айтудан бас тартты:
«Мен бұл туралы айтқым келмейді, себебі мен ұйықтауым керек, бірақ мен қорқамын.
Ал бұл өз кезегінде мені қорқытты. Ол өзінің көңіл күйіне алаңдады. Мен оның денсаулығына мән бермеді деп қорқып, ашуымды басуға тырыстым. Бірақ мен ұйықтамадым, мен оны кінәладым, жанжал бірнеше күнге созылды.
Джулияның сау болғанына бір жылдан асты. Ол жұмыста жақсы жүреді, мен оқытуға оралдым, біз ұлымыз Жонасты жақсы көреміз. Өмір жақсы. Көбінесе.
Джулия дәрі -дәрмектің жұмысына жеткілікті мөлшерде қабылдайды, бірақ жағымсыз әсер етпейді. Бірақ ең бақытты сәттерімізде де, күйеу мен әйел, әке мен ана ретінде, біз қамқоршы мен шыдамды рөлдердің табанды іздерін сезінеміз. Психикалық дағдарыстар мезгіл -мезгіл болады, бірақ олар біздің қарым -қатынасымызға қатты әсер етеді және сауығу үшін жылдар қажет. Юлия ауырған кезде, мен оның мүддесі үшін әрекет етемін, мен түсінемін, өйткені мен оны жақсы көремін, және бұл уақытта ол өзі үшін шешім қабылдай алмайды. Осы күндердің кез келгенінде, дағдарыс кезінде, егер сіз одан: «Ей, бүгін түстен кейін не істейсің?» Деп сұрасаңыз, ол: «Алтын қақпа көпірінен лақтырыңыз» деп жауап беруі мүмкін. Мен үшін бұл - біздің отбасымызды ұстап тұру міндеті: төлемдерді төлеу, жұмысымды жоғалтпау, Юлия мен ұлымызға қамқорлық.
Енді, егер мен оған ұйықтауын сұрасам, ол маған өз өмірін бақылау үшін не істеу керектігін айтатынымды айтып шағымданады. Бұл дұрыс, себебі мен оған не істеу керектігін айтамын және оның өмірін бірнеше ай бойы басқарамын. Бұл арада мен оның өзіне жақсы күтім жасамайтынын байқаймын. Бұл динамика бірегей емес - бұл психикалық дағдарыстағы көптеген отбасыларда бар. Бұрынғы қамқоршы алаңдаушылықты жалғастырады. Бұрынғы (және, мүмкін, болашақ пациент) патронаттық модельде қалғандай сезінеді.
Дәл осы жерде «Ақылсыздық картасы» бізге үмітті берді. Джулия екеуміз ақыры қол жеткіздік, енді соған сүйене отырып, мен Лэйингтің бірдеңе туралы дұрыс айтқанын мойындауым керек: психозды емдеу мәселесі - күш мәселесі. Қандай мінез -құлық қолайлы екенін кім шешеді? Ережені қашан және қалай орындау керектігін кім таңдайды? Біз дәрігерлер кабинетіндегі таблеткаларды талқылап, Юлияға карта жасауға тырыстық. Юлия оларды қандай жағдайда алады және қанша? Менің көзқарасым қатал болды: бір ұйқысыз түн - бұл таблеткалардың максималды дозасы. Джулия дәрі -дәрмекке ауысуға көбірек уақыт сұрады және төмен дозадан бастауды жөн көрді. Біз өз ұстанымдарымызды анықтай отырып, бір -біріміздің логикамызға олқылықтар енгізе отырып, дау туғыздық. Ақырында, біз бұл мәселені шешу үшін Юлия психиатрының көмегіне жүгінуге мәжбүр болдық. Бізде қазір жоспар бар - бір бөтелке таблетка. Бұл әлі жеңіс емес, бірақ мұндай қадамдар сирек кездесетін әлемде дұрыс бағыттағы үлкен қадам.
Бізде әлі шешуге болатын көп нәрсе бар және бұл мәселелердің көпшілігі өте қиын. Джулия әлі 35 -ке толғанша үш балалы болғысы келеді. Мен үшінші госпитализациядан аулақ болуға мүдделімін. Біз осы тақырыптар бойынша талқылауды жоспарлауға тырысқанда, біз, шын мәнінде, алдын ала жекпе -жекке кеңістік жасайтынымызды білеміз. Дегенмен, мен бұл әңгімелерге сенемін, өйткені біз бірге отырып, дәрі -дәрмектің мөлшерін, жүктіліктің мерзімін немесе жүктілік кезінде литийді қолдану қаупін талқылайтын болсақ, біз «мен сені жақсы көремін» деп айтамыз. Мен: «Сіз асығып жатырсыз деп ойлаймын», - деп айта аламын, бірақ субтекст: «Мен сенің сау және бақытты болғаныңды қалаймын, мен сенімен өмірімді өткізгім келеді. Мен сізбен жеке пікірде болмайтын нәрселерді естігім келеді, осылайша біз бірге бола аламыз ». Ал Джулия: «Маған көбірек орын қалдыр», - деп айта алады, бірақ оның жүрегінде «мен үшін жасаған жақсылығыңды бағалаймын және сені барлық істе қолдаймын, түзетейік» деген сияқты естіледі.
Юлия екеуміз бір -бірімізге ғашық болдық, алаңсыз жастық шағымызда. Енді біз барлық психоздар арқылы бір -бірімізді қатты жақсы көреміз. Біз үйлену тойында бір -бірімізге: бір -бірімізді сүюге және қайғы мен қуанышта бірге болуға уәде бердік. Өткенге көз жүгіртсек, өмір бұрынғы қалпына келгенде, біз әлі де бір -бірімізді сүюге уәде беруіміз керек еді деп ойлаймын. Дағдарыспен өзгерген қалыпты күндер біздің некемізді барынша сынайды. Мен түсінемін, ешқандай «есі ауысқан карталар» Юлияның ауруханаға түсуіне кедергі болмайды және оны емдеуге қатысты біздің жанжалға кедергі болмайды. Алайда, біздің өмірімізді бірге жоспарлауға қажет сенім бізге күшті қолдау көрсетеді. Мен әлі де Юлияның күлуі үшін бәрін жасауға дайынмын.
Аударған: Галина Леончук, 2016 ж
Ұсынылған:
Менің өмірім, менің таңдауым, менің жауапкершілігім
Сіз өмірге шағымданатын адамдарды қаншалықты жиі кездестіресіз? Менің ойымша, күн сайын … Мен адамдар туралы айтып отырмын - «балалар» немесе «құрбандар». Мұндай адамдар әдетте өз өмірі туралы айтады, бәрі дұрыс емес: ақша жоқ, күйеуі нашар, әйелі - сұмдық, жұмыс жоқ, мен үнемі ауырып қаламын … жақсы, жалпы бәрі жақсы жүрмейді … Ал егер сіз ондай адамнан сұрасаңыз, не болды, неге бұлай болады?
«Менің өмірімде қызықты ештеңе жоқ, менің хоббиім жоқ»
«Менің өмірімде қызықты ештеңе жоқ, менде хобби жоқ … Жұмыс-үй-жұмыс, хобби жоқ … Өзіме деген қызығушылықты қалай табуға болады немесе бір нәрсені бастау үшін осы қызығушылықты қалай күшейтуге болады? Содан кейін бәрі баяу … »… Немесе тағы бір ұқсас сұрақ, сіз жиі естисіз:
Мазасыздықты жоюға арналған менің сүйікті жаттығуларым. Өзін-өзі емдеу сессиясы
Мен бұл жаттығуды әр түрлі вариацияларда қолданғанды ұнатамын. Мен мақалада алгоритмді сипаттадым: Қорқынышпен, кінәмен, өзін-өзі бағалаудың төмен деңгейімен күресу үшін біржолғы көмек Менің модификациям оның міндетін аудиожазуды орындау керек екендігімен толықтырғанымда және клиент мұны жасаған кезде, әсіресе оны музыкаға жабыстырғанда, автордың растауы алынады.
Менің ішім - менің өмірлік арқаным
Асқазандағы қосымша бүктемелер неден сақталады? «егер бұл қажет болса, онда ол біреуге қажет болады» дегенге сүйене отырып, сіз қарныңызды себепсіз өсірдіңіз. дене әрқашан жеке мәселелерді шешеді - «саған бірдеңе керек пе? түсінесің бе
Әйелім суицид жасағаннан кейін мен психолог болдым
Сүйікті адам өз еркімен қайтыс болғанда, ауыртпалық шыдамайды. Тіпті «менің өліміме ешкімді кінәламауды сұраймын» деген суицид жазбасы да сендірмейді. Экзистенциалды-гуманистік психотерапевт Станислав Маланин өзінің «күлден қайта туылу» туралы әңгімелейді.