Норма мен патология, қабылдау мен терістеу туралы

Бейне: Норма мен патология, қабылдау мен терістеу туралы

Бейне: Норма мен патология, қабылдау мен терістеу туралы
Бейне: Дәріс 2 Жалпы этиология мен патогенез Патологиялық физиология 2024, Наурыз
Норма мен патология, қабылдау мен терістеу туралы
Норма мен патология, қабылдау мен терістеу туралы
Anonim

Менің ойымша, көптеген ересектер 10 -ға дейін санауға болатын бала туралы мультфильмді есте сақтайды ма? Бұл мәселе бойынша менің жеке болжамым - автор біздің көпшілігіміз жаңа, түсініксіз ақпаратқа қалай қарайтынымызды көрсеткісі келді, тіпті оның жақсы немесе жаман екенін анықтауға тырыспай -ақ қажет - қажет емес, не қиындатады, не көмектеседі «Бұл» шынымен бе? Мен депрессия мен мазасыздық, невроздардың, психосоматоздардың және т. біз «Иә, бұл жаһандық әлемдік мәселе! … бірақ ол бізге қатысы жоқ» дейтініміз сияқты. Ал біреу не істеп жатқанын айтуға тырысқан кезде, «сені қалай тыңдауға болады, бәрі психикада» немесе «сау адамдар жоқ, тек тексерілмегендер ғана бар, иә?»

Жақында «Көрінетіннен жақын» әлеуметтік жобасы пайда болды. Ол қозғаған мәселе - психологиялық ауытқулардың әр түрінен зардап шегетін адамдар айналасындағылардың оларды елемеуіне, олардың азап шегулерін төмендетуге, байқамауға тырысатынына және мінез -құлқына байланысты уақытылы және тиісті көмек ала алмайды., оларды қалыпты болуға мәжбүрлейтін сияқты. Қоғам «ренжітуге» тап болудан қорқады, сондықтан оларға «бәрің өтірік айтасыңдар» және «өтірік жасамаңдар» деп айту оңайырақ. Сонымен, адам «менде депрессия бар» дегенде, олар оған «басыңды алдама, шоколад жеп, серуенде» деп жауап береді немесе егер адам бойында обсуция мен мәжбүрлікті сезінсе, оған «өзіңді тарт және тоқта» дейді. мұны «ол ауырған кезде жасайды, бірақ дәрігерлер ештеңе таппайды, олар оған» бұл туралы ойлама, бәрі сенің басыңда екенін білесің, бұдан былай болмайды «деп кеңес береді және т. олар психиатриялық ауруханаға жатқызылады, балалар ауырады, лицензиясыз - біз пәтерсіз қаламыз, адамдар не дейді, өмір сүреді, колледжді бітірмейсің, қалыпты жұмыс таба алмайсың және т..). Бұл психологиялық психофобияның бір түрі, онда ақыл -ойдан қорқу соншалықты күрделі, біз оны жойып жібереміз және біздің жақын адамдарымызбен проблема бар екенін «байқамауды» шешеміз. Адамдар өздерін ештеңе көмектеспейтін деңгейге жеткізеді, ал «неге ертерек жүгінбедіңіз» деген ұсақ сұраққа олар «бұл маңызды нәрсе болды деп қорықтым» деп жауап береді.

Бұл жерде бәрі дұрыс, адам онымен бірдеңе болған кезде түсінеді және күтеді, алайда «диагноздан» қорқу соншалықты күшті, ол уақытында анықталған мәселені шешу оңай емес екенін түсінбейді. неғұрлым ауыр зардаптардың алдын алу, бірақ кейде тіпті даму сатысында болғанда біржола құтылу (бір диагноз әр түрлі адамдарда әр түрлі себептерге байланысты болуы мүмкін). Ең бастысы, анықталған проблема тек адамды оңалтады: бұл симптомдарды жоюға көмектеседі, мазасыздықты азайтады, өзін-өзі бағалауды қалыпқа келтіруге, ішкі еркіндік пен өзіне деген сенімділікті алуға, қисынсыз кінә сезімін түзеуге, алгоритм береді. жеке қасиеттерін түсіну арқылы жұмыс жасау және өзара әрекеттесу үшін …

Көбінесе менің клиенттерім «мұндай және мұндай» типология бойынша тренингте қалай болғандығы туралы айтады, және олар «осы түрге» жатады және олардың «мұндай» екендігі олардың жаман немесе қате болғаны үшін емес, себебі олар «солай» реттелген, тек түрі. Ал егер олар мұны істегісі келсе, онда оларға басқаларға қарамау керек, бірақ олардың түріне қарай қарау керек, сонда бәрі тегіс әрі тиімді болады, т.). Сонымен қатар, олардың кейбіреулері диагноз қойылды және диагноз қойылды деп ойлайды, олар онымен қалай өмір сүру туралы рецепт алды және олардың көптеген мәселелері ойлап табылғанын және шешілетінін түсінді, олар не болуы мүмкін екенін білді. өздігінен өзгерді, және қайсысын қабылдаған дұрыс.

Дәл осындай жағдай психологиялық ауытқушылығы бар адам (фобия, депрессия және әр түрлі соматизацияланған невроздар және т.б.) өзіне шынымен не болып жатқанын біліп, «рецепт» алып, басқалардың пікірін ескерместен, онсыз өмір сүруді үйренгенде болады. қорқыныш, және ең бастысы - бейімделгіш жұмыс дағдылары. Не потому что он "такой же как все нормальные", а потому что он знает, что у него "такое" расстройство, но это не мешает ему так же радоваться, гулять, получать удовольствие, работать, заводить собак, заключать брак, иметь детей және т.б..

Мен екі мамандықтың қиылысында жұмыс істейтіндіктен, норма мен патология мәселесі мен үшін жиі кездеседі. Психология тұрғысынан алғанда, норма ұғымы әрқашан түсініксіз, субъективті, философиялық тәжірибелі т.б. Медицина тұрғысынан, қашан алаңдамау керектігін және түзету қажет болған кезде түсінуге мүмкіндік беретін белгілі бір критерийлер бар. Сондықтан психосоматика мәселелерінде дәрігерсіз алыс жүруге болмайды. Бірақ бұл жерде тағы бір кедергі бар, психологияға жақын «психофобия» (басқалар) тұжырымдамасынан басқа, «аносогнозия» деп аталатын медициналық да бар (екеуі де органикалық зақымданумен, мидың жарақатымен, және психологиялық қорғаныс түрінде).

Оның мағынасы белгілі бір ауруы бар адамның оның болуын, маңыздылығын және т.б. Маңызды емес белгілер арқылы оның әл-ауқатының негіздемесі мен түсіндірмесін табады. Дәрігерлер мен психологтар мұны өздері де сезінеді. Психотерапияда диагностикалық хаттамаларды, консультациялар мен қадағалауды енгізу, бір жағынан, маманның науқас пациенттің симптомдарына көрінбеу туралы көзқарасын беру мүмкіндігін төмендетуге көмектеседі. Анау. егер психолог өзінің травматикалық тәжірибесі негізінде осындай қорғанысқа ие болса, ол клиентте мұндай белгілерді байқамауы немесе құнсыздандыруы мүмкін. Мәселен, мысалы, ауытқуы бар, бірақ OKB емін қабылдамайтын маман, клиентті микробтарға, тазалық пен дезинфекцияға шамадан тыс алаңдаушылық қалыпты жағдай екеніне сендіре алады, әркім қолын 40 рет жуады, бірақ бұл туралы айтпайды. немесе байқамаңыз. Ол сонымен қатар дезинфекциялаушы заттарға және қандай кремдерді қолдануға кеңес береді (.

Клиенттер арасында біз мұны маскүнемнің құмарлығы жоқ екенін және тек ерекше жағдайларда ішетінін айтқан кезде жиі көреміз. Аноректиктер қалыпты тамақтанатындарын айтады және тамақтануда қиындықтар болмайды. Менің тәжірибемде, бұл клиенттер өздерінің ауруларының психологиялық себептерін талап етіп, симптомдарды елемегенде өте байқалады, бұл олардың бірінші кезекте дәрігерге мұқтаж екенін көрсетеді.

Мен бұл тақырыпты неге көтеріп отырмын? Өйткені қазіргі қоғамда соңғы кездері бұзылуларды норманың нұсқасы ретінде ұсыну сәнге айналды. Көптеген адамдар шатастырудан тартынбайды, өйткені біз бірінші кезекте мұндай процестің жағымды жақтарымен айналысамыз. Біз шын мәнінде түсініксіз жағдайларға күмән келтіреміз, онда сіз «норма дегеніміз не және нені ескермейсіз?» Және т. Сонымен қатар, адамдардың құқықтарын теңестіру мен ауытқушылықты насихаттаудың арасында өте жұқа шекара бар, өйткені адаммен болғанның бәрі динамикалық, ал түзетусіз анықталмаған бұзылыс та бір орнында тұрмайды, бірақ дамиды. Болып жатқан оқиғаға деген шынайы сезімдерімді түсіну үшін мен клиенттерден жиі сұраймын: «Сіз» бұл қалыпты «дейсіз, бірақ сіздің балаңыздың осындай болғанын қалайсыз ба?»Сирек жағдайларды қоспағанда, адамдар процестің мәнін нақты түсінеді және олар оны қабылдауға тырысамыз деп жауап береді. Көп жағдайда олар бірден «Жоқ» деп жауап береді.

Ауруды қабылдау мәселесі әйгілі зерттеуші Э. Кюблер -Росстың еңбектерінде жақсы суреттелген (5 кезең: теріске шығару - ашулану - саудаласу - депрессия - қабылдау). Біз оның үлгісін онкологиялық науқастарға қолдануға үйрендік, дегенмен ол әр түрлі ауруларға, соның ішінде өлімге әкелетін ауруларға әмбебап. Сонымен қатар, диагноз қою мәселесіне ешкім назар аудармайды. өлімге әкелмейтін емделмейтін аурулар, бірақ адам өмір бойы олармен бірге болуы керек. Атап айтқанда, олар көптеген мінез -құлық пен психологиялық бұзылуларды (синдромдарды) қамтиды. Ал қазір біз қатал шеңберге тап болдық. Өмір сүру сапасын жақсарту үшін мінез -құлық пен психикалық ауытқулары бар адамға олардың жағдайын бұзушылық ретінде қабылдау қажет. Егер ол тек симптомдарды елемесе және өзінің «ерекше» болу құқығын, өзінің сәні мен оғаштығын қорғап қалса, ол көмек ала алмайды, тиісінше ол өз өмірінің сапасын жақсарта алмайды. Бұл көбінесе әр түрлі обсиция мен мәжбүрлілік, соматизацияланған невроздар, әлеуметтік мазасыздық, депрессиямен ауыратын адамдарға қатысты. Жасырын, әр түрлі мінез -құлық ауытқулары және т. Мен психиатрияда жұмыс істегеннен кейін әсер алдым, бірақ мен оны жеңе алдым деп үміттенемін.

Менің үлкен балам босану кезінде асқынып, нәтижесінде неврологиялық проблемалар пайда болды. Мен психолог болғандықтан, мен баланы түзету арқылы ұруға шешім қабылдадым. Бұл өз жемісін берді, 4 жасында ол құрдастарынан іс жүзінде еш айырмашылығы болмады, тек логопедиялық нюанстар мен 6 жасқа толған кейбір мінез -құлық ерекшеліктерінен басқа. Алайда, мектеп басталған кезде эмоционалды-еріктік саласы мен мінез-құлқындағы құрдастарынан айырмашылығы айқынырақ болды. Осы уақыт ішінде мен баланың басқалармен бірдей болу құқығын қатал түрде қорғадым, жас пен жыныстың қалыпты болуына гиперцитоздылықты жатқыздым, эмоционалды жетілмегендікті «ұялшақтық пен аңғалдық» ретінде ұсындым және мұғалімдердің жеткіліксіз тәжірибесімен байланысты өзін-өзі бақылау проблемаларын ұсындым. баланы «қызықтырады» және т. Шындығында, мәселе баламның «қалыптан тыс» қорқынышы физикалық түрде қанағаттандыра алмайтын талаптарды қойды.

Иә, мен оның мінез -құлқында ерекшелігі бар баланың басқа балалардан кем түспейтіндігіне, ең бастысы, қандай ақылдылыққа, қандай шығармашылыққа көңіл бөле отырып, оның аномалиясын мектеп пен үйірмелердің алдында қорғағаным анықталды. ! Шындығында, мен оның ренжуін жоққа шығара отырып, оған ренжіген күйімде болу құқығынан бас тарттым. Мен «сен қалыпты болуың керек, сен бәрімен бірдейсің, өзіңді қалыпты ұстауың керек» деген сигнал бердім. Егер ол қаласа да, ол бұл үміттерді ақтай алмады, сондықтан ол өзін одан әрі нашарлай бастады. Мен оның жағдайына деген көзқарасымды қайта қараған кезде, іштей баламның қалыпты болмауына жол бергенде, маған ештеңені өзгертуге тура келмеді. Мен жүктемені оның сипаттамаларына сәйкес бөлдім (және «қалыпты» балаларға емес), мен оның сұраныстары мен тілектерін байқай бастадым, олар эмоционалды түрде оның жасына сәйкес келмесе де, ол үшін маңызды болды және оған рахат әкелді. Жарты жылдан кейін бала мүлде басқаша болып кетті. Ол достар тапты, мұғалімдер ақыры онымен жұмыс істеу алгоритмін алды және оның жағымды жақтарын байқады, оқу ләззатқа айналды, оның жеке қызығушылықтары пайда болды және кейбір невротикалық белгілер жоғалып кетті. Мен тек баламның қалыптан тыс жағдайын қабылдап, оған шын мәнінде кім болуға мүмкіндік беруім керек еді. Кейінірек, мен өз жұмысымда «ерекше» балалардың аналарының әңгімелерін кездестіргенде, бұл көпшіліктің мәселесі екенін түсіндім - балаға оны «сүйретіп» емес, «ауруға» мүмкіндік беруді «тоқтату». шектен тыс аймақтар, бірақ оған өз орнын табуға көмектесу және таланттарын өз мәртебесінде қолдануға болады. Алайда, үйірмелерде және мектепте басқа ата -аналармен қарым -қатынас кезінде мен обсессиясы мен мәжбүрлігі, энурезі, психикалық бұзылулары бар балалардың ата -аналарының «бұл қалыпты жағдай, қазір барлық балаларда басқалардан өзгеше нәрсе бар» дегенін естідім. Бірақ мен бұрын жазғанымдай, бұл қалыпты емес және бәріне бірдей емес, және ол өздігінен кетпейді, бірақ дұрыс түзетусіз нашарлайды. Яғни, егер ата -ана баланың мінез -құлқының құрбыларының мінез -құлқынан шынымен ерекшеленетінін түсінсе немесе бала күрт «өзгерсе», сіз жай ғана бала невропсихологынан кеңес ала аласыз. Бұл сізді ешнәрсеге міндеттемейді, дәрі қабылдауға немесе «картаны бастауға» мәжбүрлемейді, алайда, балалық шақтағы проблемалар туындаған жағдайда, түзету неғұрлым ертерек жасалса, психологиялық болжам соғұрлым жақсы болатынын есте ұстауымыз керек. ерекше бұзылыс.

Ересектерге оралсақ, егер оқырман өзі үшін мұндай теріске шығуды байқаған болса, мен сіздің назарыңызды «ондай болмау» қорқынышты емес екеніне аударғым келеді. Керісінше, ешкім ештеңе болжамайынша, үнемі жасыру, өзін басып кету және тыйым салынған нәрсені мәжбүрлеу қорқынышты. Қабылдамай өмір сүру сапасын жақсарту мүмкін емес ». өзіңді сүй «(және көптеген адамдар, өз ерекшеліктері үшін өздерін жек көреді), өз адамдарыңды табыңдар (біреу бірдеңе болжайды немесе жақтырмайды деп қорықпаңыз), өмірден өз орныңды тап (сіздің хоббиіңіз және, ең бастысы, сіздің ерекшеліктеріңізге сәйкес келетін жұмыс, және сізді одан да үлкен күйзеліске жеткізбейді) және т.) немесе психотерапевт (психоневролог). Мен «эй балалар, менің кішкентай ерекшелігім сені қорқытпасын, мен сен сияқтымын» және «иә, балалар, мен сендер сияқты емеспін, бірақ бұл солай» деген тіркестердің арасындағы айырмашылықты жеткізе алдым деп үміттенемін. мені нашарлатпайды, мен де жақсы көре аламын, достар табамын, ойнаймын, жұмыс жасаймын, жасай аламын және т.

Ұсынылған: