Шекаралық клиенттің әлемдік суреті

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Елестер бізді соларға тартады

бұл ауырсынуды жеңілдетеді …

З. Фрейд

Сіз емделу мен өмірде шекаралық клиентті кездестірдіңіз бе?

Егер иә болса, онда сіз бұл кездесуді және бұл адамды еске алмағаныңыз екіталай. Мұндай адамдар жадында елеулі іздер қалдырады.

Мақалада жеке тұлғаның бұзылуының бір түрі болып табылатын шекаралық бұзылулар туралы емес, психологтарға Нэнси МакВильямстың еңбектерінен белгілі тұлғалық ұйымшылдық деңгейі туралы айтылғанын бірден айта кету керек. Жеке тұлғаны ұйымдастырудың шекаралық деңгейі невротикалық және психотикалық деңгейлер арасындағы аралық, өтпелі жағдайды алады. Дойч психотерапияда алғашқылардың бірі болып шекарадағы клиенттер туралы айтты, бұл пациенттерді «жеке адамдар сияқты» деп атады. Бұл науқастар, оның пікірінше, аномальды түрде бұрмаланған тұлғалардың нұсқалары. Олар невроздың қабылданбаған формалары, және олар психикалық деп аталу үшін шындыққа тым бейімделген.

Қазіргі уақытта шекаралық клиенттердің диагнозы негізінен клиникалық тәсілге негізделген. Бұл тәсіл диагностикалық белгілер-симптомдарды анықтауға негізделген және психикалық бұзылулардың қазіргі жіктеуіштерінде (ICD және DSM) көрсетілген.

Бұл мақалада біздің назар аударатын тақырыбымыз шекарадағы клиенттің де, шекарамен байланыстағы басқа адамның да тәжірибесіне, сана құбылыстарына бағытталған феноменологиялық тәсіл болады. Бұл жағдайда басты назар клиенттің өзі, басқа және әлем туралы тәжірибесіне аударылады.

Мен әлемге, басқа адамдарға және өзіңізге шекаралас клиенттің көзімен қарауды ұсынамын

Шекаралас клиенттің феноменологиясы туралы айтпас бұрын, мен қолданыстағы клиникалық формалар мен түрлерге қарамастан, жеке тұлғаның ұйымдастырылуының шекаралық деңгейіне тән кейбір жалпы ерекшеліктерге тоқталуды ұсынамын. Менің ойымша, олар келесідей:

Жалпы белгілер:

1. Сананың полярлығы - нәтижесінде шекара әлемнің барлық объектілерін жақсы мен жаманға, жақсылық пен зұлымдыққа, ақ пен қараға бөледі. Реңктердің шекаралық клиентін қабылдаудағы көрініс.

2. Эгоцентризм. Мен шекаралы нәресте клиентімін, дамудағы децентрация деңгейіне жете алмадым, бұл соңғысының басқаның көзқарасын қабылдай алмауынан және эмпатияның мүмкін еместігінен көрінеді.

3. Идеализацияға бейімділік. Шекаралық клиент шындықпен байланыстың біршама бұзылуымен сипатталады, ол әлем мен әлем объектілерін олардың идеалды идеалдандырылған сипаттамаларының тұтастай сипаттамасында көрінеді.

Шекарадағы клиенттің жалпы психологиялық сипаттамалары өзінің әлемді, өзін және басқа адамды тәжірибесінен көрініс табады. Біз сананың осы ғаламдық құрылымдық конструкцияларының мазмұнын клиентпен бірінші кездесуде, оның мәтіндеріне сілтеме жасай отырып байқай аламыз. Келесі сұрақтар диагностикалық маңызды болады: «Өзің туралы айтып бер, сен қандай адамсың?», «Сен қандай еркек / әйелсің?», «Өзіңе жақын адамдар, ана, әке туралы айт?», «Сіз әлем туралы не ойлайсыз, ол қандай?» т.б. сұрақтардың әр түрлі вариациялары болуы мүмкін, олардың жауаптары клиенттің әлем туралы, басқа адам туралы, өзі туралы ойларын қалыптастыруға мүмкіндік береді.

Белгіленген сана конструкцияларын неғұрлым мағыналы түрде қарастырайық.

Edge клиентінің феноменологиясы

КЕЙІН I

Шекаралық деңгейдегі клиент үшін диффузиялық сәйкестік тән болады, ол интеграцияланбаған (интегралды емес) және дифференциацияланбаған бейнесімен сипатталатын болады. адамның өзі туралы білімі үзік -үзік, үзік -үзік, қарама -қайшы болатыны. Эмоционалды деңгейде бұл басқа адамдардың пікіріне тәуелді, өзіне деген тұрақсыз, тұрақсыз, қарама -қайшы қатынас ретінде көрінеді. Шекарадағы клиенттер әрқашан өзін-өзі бағалауға қарама-қайшы келеді: «Мен бірегеймін және орташа. Мен данышпанмын және талантсызмын. Мен үлкен және маңызды емеспін және т.

Дені сау адам үшін өзіндік суреттер болады:

1. Сараланған және біртұтас. (Бірінші диалектикалық қарама -қайшылық) («Мен басқамын, мен ондаймын, бірақ мұның бәрі менмін, мен бәрін қабылдаймын.» Е. Евтушенконың өлеңі бар, ол менің ойымша, жетілгендердің феноменологиясын өте дәл көрсетеді. психикалық сау адамның жеке басы: «Мен басқамын, мен шамадан тыс жұмыс жасаймын және бос жүремін. Мен мақсаттымын және орынсызмын. Мен бәріне үйлеспеймін, ыңғайсызмын. Ұялшақ және менмен, жамандық пен мейірімділік …»;

2. Тұрақты және икемді. (Екінші диалектикалық қайшылық). (Мен қандаймын, мен кім екенімді білемін, бірақ мен өзгере аламын, таңдап қайта қалпына келемін »).

Ерте балалық шақта мұндай клиенттерге эмоционалды қолдау көрсететін, ретсіз эмоционалдылықты қамтитын, қабылдаушы объектілер жетіспеді. тәжірибенің патологиялық бөлінуі және, нәтижесінде, I бейнесіне ата-ананың көзқарасы, сезімдері, жетектері мен қасиеттеріне сәйкес келмейтін, сіз бастан кешіре алмайтын нәрсені қоспау. сіздің мен, сіз бөлініп, өмір бойы бақылап отыруыңыз керек. Шекарадағы адам маңызды қоршаған ортада дұрыс қамтылмаған және сараланбаған сезімдерді, жетектерді, қасиеттерді басқаруға тырысады. Ақыр соңында, көпшілігі аумақ I шеттетілген болып шығады, мен бір бүтінге біріктірілмеген бөлек, әлсіз немесе жалпы санасыз «бөліктерден» тұрады.

Басқаның бейнесі.

Басқа адамның бейнесі үшін, сондай-ақ Меннің бейнесі үшін бәрібір полярлық пен интеграцияланбау тән болады. Нәтижесінде, шекаралас клиенттің ойындағы басқалар «достар мен дұшпандарға», «жақсы мен жаманға», «қызыл мен аққа» және т. Сонымен бірге «біздікі» идеализацияланатын болады, ал «басқалары» амортизацияланады. Басқа адамдарға жатқызылған бағалар біркелкі ғана емес, сонымен қатар категориялық түрде де ерекшеленеді.

Басқалардың диффузиясы екіншісінің әмбебап қасиеттерінің бөлінбеуінен, шекаралас клиенттердің Басқа сипаттамасының жалпыланған сипаттамаларынан көрінеді: «Менің анам? «Кәдімгі әйел», «Менің әкем? - Алкоголь. Басқалардың барлық қасиеттері шекарамен басқа адамға бекітілген белгі сияқты бір жолға дейін азаяды.

Өзгеге немқұрайдылықпен қарау басқаға деген терең, нашар қабылданған сағынышпен және онымен тығыз қарым -қатынаста болады.

Бұл сөзсіз сүйетін және қабылданатын симбиотикалық қарым -қатынасты аңсау. Баланың өзіне сезімтал ата -анасының болмауы оның эмоционалды тамақтанбауына әкелді. Екіншісі ақыр соңында өмірлік мәнге ие болады, бірақ маңызды емес. Маңыздылық басқаның құндылығын болжайды, бірақ бұл қатынас басқаның қажеттіліктері қанағаттандырылған жағдайда ғана пайда болуы мүмкін, онсыз бала өмір сүре алмайды.

Шекарадағы клиенттегі Өзгелердің имиджінің полярлығы сонымен қатар терапевтке қарама -қайшы көзқараста көрінеді. Басқаның бейнесін «жақсы» және «жаман» деп бөлуге байланысты, клиент терапевтке қатысты идеализация мен девальвацияның айналуымен сырғып кетеді.

ӘЛЕМДІҢ БЕЙНЕСІ

Нағыз әлем шекаралас клиенттің көзқарасында жетілмеген және әділетсіз. Бірақ идеалды - жарқын және түрлі -түсті. Идеал әлемді аңсау олардың қиялына сәйкес әлемді өзгертуге деген ниетінен көрінеді. Шекарашылар - бұл өзгеріс үшін күресушілер, әлемді жақсарту, идеалистер мен революционерлер, жанкүйерлер, өздерінің ақиқатына бір сәтке де күмән келтірмейтін «шындықты сүйетіндер». Физикалық ересек адам бола отырып, олар психологиялық тұрғыдан балалар болып қала береді, олар Мелани Клейннің идеясы бойынша өзінің дамуында шизоидты-параноидтық кезеңді жеңе алмады.

Дамудың келесі кезеңінде - депрессивті - бала объектінің «жаман мен жақсыға» бөлінуін жеңе алады, бұл қарама -қайшылықты жеңеді, нәтижесінде осы қарама -қайшылықты қабылдап, келісе отырып, оның тұрақтылығына ие болады. объект. Шекарадағы адамдар өмір бойы әлемді жақсы, идеалды, қалаған, бірақ қол жетпейтін және жаманға - нағыз, қабылданбайтын, жетілмеген және әділетсіз етіп бөлуді жалғастыруда.

Borderline клиентінің жиі кездесетін сезімдері

Жағдайға байланысты шекаралық клиент әр түрлі қарқындылықтағы келесі сезімдерге ие болуы мүмкін.

Сағыныш - үмітсіздік. Қабылдау мүмкін еместігіне байланысты шекарадағы клиенттің қайғы -қасіреті. Үмітсіздік - үнемі аш, бірақ тамақ жей алмайтын нәрестенің үмітсіздігі. Тамақтану үшін сенім қажет. Сенім білдірілмеген болып шықты, өйткені маңызды объектілер тарапынан қабылданбаған.

Тітіркену – Ашу … Әлем мен адамдар шекаралас клиенттің алдында әділетсіз, себебі олар идеализацияланған үміттерді ақтамайды. Нәтижесінде, жетілмеген әлемді қабылдамаудың тітіркенуі, өзгенің ашулануы - мұндай әлемді, басқа адамды және өзін кемелсіз және құнсыз етіп құртуды қалайды.

Терапевт феноменологиясы

Басқа біреу үшін жоғарыда талқыланған ерекшеліктерге байланысты шекарамен қарым-қатынаста болу қиын. Қарым -қатынаста шекаралас адам оларды мінсіз етуге тырысады. Шекараны идеализациялауға деген ұмтылыстың арқасында, басқалардың қателесу құқығына ие болуы мүмкін емес, өзі болу мүмкін емес, жетілмеген.

Басқаның Басқа болу мүмкіндігін шекара сызығы біріктіре алмайды. Екіншісі Меннің бар екенін растайтын объект ретінде қажет. Мұндай адамдар өздерін ата -анасынан босата алмайды; олар әрқашан олардың назары мен мақұлдауын іздейді. Олар әрқашан тәулігіне 24 сағат бойы (2 жасар баланың қажеттілігі) өз қолында болатын мінсіз Басқаларды іздейді.

Шекарашының басқаға деген қажеттілігі оның бақылауына айналады. Тағы біреуі, бұрын айтылғандай, қажет, бірақ құнды емес сондықтан шекаралық клиент үшін I-Thou қарым-қатынасын орнату мүмкін емес. Екіншісі шекаралық идеализацияның прокрусттық төсегінде жатыр. Таңқаларлық емес, оның жоғары талаптарын қанағаттандыра алмағандықтан, басқалары амортизацияның полярлығына түседі.

Терапевт мұнда да ерекшелік емес. Онымен байланыста болған шекаралық клиент өзін кішкентай бала сияқты ұстайды, бұзық, арандатушы, шекарадан өтуші. Нәресте, айқын сыртқы бақылау орнымен, өзіне жауапкершілікті қабылдамайды, талап етеді, құнсыздандырады, қорлайды - бұл шекара сызығының ең жарқын ерекшеліктері.

Таңқаларлық емес, сезімтал терапевт жақын арада көптеген тітіркенуді, тіпті агрессияны дамытады.

Шекаралық психотерапия, тіпті тәжірибелі маман үшін де оңай емес. Біз күшті амортизацияға, арандатуларға, еліктірулерге, кәсіби және жеке шекараны бұзуға тырысуға және …

Келесі мақалада мен шекаралық клиенттің психотерапиясын сипаттаймын.