Терапиядан шығу себептері

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Клиенттермен қоштасу мен үшін жұмбақ болып қалды. Психотерапияның тоқтатылуының себептерін талдай отырып, мен бұған себеп болған көптеген факторларды кездестірдім.

Мұнда мен клиентке де, психотерапевтке де қатысты бірнеше факторларды бөлдім. Бұл менің жұмысымда жиі кездеседі.

Клиент.

1. Клиенттің кетуін басқа өте типтік сценарий бойынша қарастыруға болады, ол қазір кеңінен таралды. Клиент терапевтке ата -анасының бейнесін көре бастағандықтан, өзінің фобиялары мен қорқыныштарын осы ата -аналық фигураға аударады. Бұл жағдайда клиент өзінің нақты өміріндегідей әрекет етеді: ол өзін барлық жолмен бөлуге тырысады, ал психотерапевт жағдайында ол жүз пайыз табысқа жетеді. Бірнеше сеанстан кейін кету үшін психотерапияға келу - бұл жеке клиент үшін терапияның мәні. Бұл ол қалаған нәрсе, бәлкім, байқаусызда. Нағыз бөлек өмір сүрудің баға жетпес тәжірибесін алу - бұл психотерапевтке.

2. Пациенттер психотерапияға көмек үшін емес, бір нәрсені өзгерту ниеті үшін келеді, керісінше бейтарап объектіге ашулануды немесе наразылықты кетіреді. Олар үшін бұл күйден шығудың мүмкін еместігі және жақын жерде оларға көмектесуге дайын маманның болуы маңызды емес, олар үшін бастысы - шағымданатын адам бар. Қалған ашуды өшіретін адам бар, сенің өмірің үшін жауапкершілікті жою керек. Тікелей немесе жалпы білдіре алмайтын барлық нәрсені білдіретін, принципті түрде білдіретін немесе өмір сүретін адам бар. Клиенттің қышуы қанағаттанған кезде, ол дилеммаға тап болады, әрі қарай не істеу керек? Егер клиент бұл жағдайда психотерапевтке назар аудармаса және оған өзгеріс жолымен жүруге болатындығы туралы идея оған қол жетімді түрде жеткізілмесе (егер, әрине, оларды клиент шынымен жүзеге асырса), онда емдік альянсты жалғастыруға мүмкіндік бар. Кейде клиент тек шағымдануы керек.

3. Клиенттің терапияны ерте сатыда тоқтатуының тағы бір себебі - клиенттің өзіне қатысты болып жатқан процестерді, атап айтқанда терапевтке қосылу процестерін дұрыс түсінбеуі. Сіз бұл клиенттерге тән сөйлемді жиі естисіз: «Ешкіммен араласпаған дұрыс, кейін ажырасу зиян тигізбейді». Шынында да, клиент өзінің терапевтке жақындап келе жатқанын сезе бастағанда және оның терапевтпен қарым -қатынасы жабысу сипатына ие бола бастағанда, клиент психотерапиядан бірден кетеді. Ол (клиент) біреудің көмегіне мұқтаж екенін немесе терапевтке тәуелді жағдайға түсетінін түсінбеу төзімсіздігі клиентті осы байланысты үзуге және терапиядан шығуға итермелейді. Мұндай клиенттерді терапияны жалғастыруға ынталандыру қиын. Бұл жағдайда терапевт клиенттің диагнозына және танысудың бастапқы кезеңінде мүмкін болатын ұқсас реакцияларды анықтауға үлкен назар аударуды талап етеді.

Психотерапевт.

Психотерапевт, өз кезегінде, терапевтік альянстың бұзылуына және нәтижесінде клиенттің терапиядан бас тартуына себеп болатын себептері болуы мүмкін.

1. «Нашар» терапевт болудан қорқу немесе қорқу. Кәсіби сенімі тәжірибемен жеткіліксіз қолдау тапқан психотерапевттер арасында ұмтылыс жиі байқалады, клиентке мүмкіндігінше тезірек көмектесу үрдісі байқалады. Бұл жағдайда терапевт клиенттің нақты қажеттілігін жіберіп алуы мүмкін, бұл оны «емдеуге» деген қажеттілікке көлеңке түсіреді. Асығыс және түсініспеушілік психотерапиялық процесте клиенттің ашуы мен ашуын, терапевттің көңілін қалдыруды және ашуын әкеледі. Әрине, мұндай емдік альянс ұзаққа созылмайды.

2. Психотерапевт өзінің дамуының болмауы. Көбінесе әріптестер арасында психотерапевтерді кездестіруге болады, оларда жеке психотерапия тәжірибесі жоқ. Жетекші мектептер мен бағыттар, әдетте, психотерапевтің жеке психотерапиясын сертификаттаудың алғы шарты етеді, оның тәжірибесі болмаса толыққанды психотерапевт болу мүмкін емес. Психотерапияда өз түлектеріне ондай шарттар қойылмаған мектептер мен бағыттар бар, және олардың көбі өздерінің ашулануы мен жақсы қорғанысының шабуылында бұл ерік-жігерді өз еркімен пайдаланады. Психотерапевт үшін жеке психотерапияның рөлін бағалау өте маңызды, өйткені оның маңыздылығына байланысты. Нәтижесінде, бұл психотерапевттерде психотерапияның негізгі тақырыбы ретінде қарсы аударымдар бар, сонымен қатар олар клиенттің ауысуының оңай нысанасына айналады. Дұрыс қадағалаусыз мұндай терапия клиенттің өмірін жақсартудан гөрі бұзылуы мүмкін.

3. Психотерапевт мінез-құлықтың этикалық кодексін сақтамауы. Бұл жеке ақпаратты ашуды, клиентпен жақын қарым -қатынаста болуды, терапевттің сеанстарда орынсыз мінез -құлқын және психотерапияға кәсіби емес көзқарасты қамтуы мүмкін.