ПАНИКАЛЫҚ ШАБУЫЛДАР. Бұл не және олар не үшін тұрады?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

«Аркадияның керемет аңғарлары мен тоғайлары - Пан патшалығы, грек мал шаруашылығының құдайы. Ол ешкінің аяғы мен басымен туылған. Баланың келбеті мен мінезінен қорқып кеткен анасы оны тастап кетті, ал әкесі оны қоян терісіне орап, Олимпқа әкелді, онда Пан барлық құдайларға үлкен қуаныш әкелді … Ыстық түсте шаршады оның оқуында Пан ұйықтап кетеді, табиғат онымен бірге ұйықтайды. Ұлы құдайдың қаһарынан және адам өлтіре алатын қорқыныштан қорқып, сыбызғы ойнау арқылы бұл тыныштықты бұзуға бірде -бір шопан батылы бармады ».

Бұл құдайдың есімі дүрбелең шабуылдарына (эпизодтық пароксизмальды мазасыздық, мазасыздық неврозы) атау берді. ПА кенеттен жедел шабуылдармен көрінеді, әдетте ешқандай себепсіз пайда болады. Егер бұл ұйқы кезінде болса, онда тез ояну пайда болады.

Шабуыл кезінде төмендегі төрт немесе одан да көп симптомдар пайда болады, олардың қарқындылығы 10 минут ішінде шыңына жетеді:

1. Ауа жетіспеушілігі, ентігу сезімі;

2. Толқу, жүрек қағуы;

3. Кеуде қуысының сол жағындағы ыңғайсыздық;

4. Бас айналу, тұрақсыздық;

5. ентігу, тұншығу;

6. Әлсіздік, бас айналу, есінен тану;

7. Қалтырау, діріл;

8. Ыстық пен суықтың толқындары;

9. тершеңдік;

10. Дереализация, деперсонализация сезімі;

11. Аузының құрғауы, жүрек айнуы немесе іштің ыңғайсыздығы;

12. Ұйқысыздық немесе шаншу сезімі (парастезия);

13. Өлімнен қорқу;

14. Жынды болудан немесе бақыланбайтын әрекетке барудан қорқу. (Г. В. Старшенбаум бойынша)

Сондай -ақ бар ПА соматизацияланған түрлері - олармен симптомдар өткір дүрбелең сезімінен гөрі денеде көрінеді:

АЛЕКСИМТІК ПА. Ол мазасыздық симптомдарының төмен қарқындылығымен және бұлшықет кернеуінің басым болуымен, құсу, бас аурулары, іштің ауыруы, сенестопатиялармен (дененің әртүрлі бөліктерінде жағымсыз және ауыр сезіммен) ерекшеленеді.

Ат КОНВЕРСИЯ ПА тамақтың түйілуі, қолдың немесе аяқтың әлсіздігі, құрысулар, жүрістің немесе сөйлеудің бұзылуы, есту, дауыс немесе көру қабілетінің жоғалуы бар. Сонымен қатар, алаңдаушылық сезімі іс жүзінде жоқ, барлық назар жергілікті дене көріністеріне шоғырланған.

Мұндай симптомдар пайда болған кезде бірінші ой: «Шұғыл түрде дәрігерге қаралу» болады деп болжау қисынды. Мазасыздық соншалықты күшті болуы мүмкін, тест нәтижелерін бірнеше рет қайта тексеруге болады. ПА -мен барлық көрсеткіштер әдетте қалыпты болып табылады және бұл жағдайдың кінәсі соматикалық емес, психологиялық бұзылулар деп қорытынды жасауға болады.

Жасыратыны жоқ, адамның психикалық және физикалық өмірі тығыз байланысты. Сондықтан, бұл компоненттердің бірі күйзеліске ұшыраған кезде, екіншісі адал серігі мен серіктесі ретінде күйзеліске түседі.

ПА пайда болуының механизмдері

Қозу жүйке талшықтары бойымен жүйке импульстарымен беріледі. Тіпті психикалық күйде ол бұлшық еттерінің жұмысына жауап беретін бөлімдерден өтеді, нәтижесінде қозғалысты бастайды.

Шамадан тыс күйзеліс немесе мазасыздық жағдайында жүйке импульсі адасады және вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуына әкелетін тегіс бұлшықеттердің жұмысына жауап беретін бөлімдерге түседі. Ол сананың бақылауында емес, сондықтан вегетативті көріністер мен оларды реттей алмау қорқынышты.

Дүрбелең шабуылдары ақыл -есінен адасу қорқынышымен және «маған бірдеңе дұрыс емес» деген сезіммен сипатталады. «Егер сіздің денеңізге бағынбасаңыз, оған сену мүмкін емес» (Дмитрий, 32 жаста). Айта кету керек, ПА көріністері адамның физикалық жағдайы мен өміріне қауіп төндірмейді. Ал ауыр, бірақ психикаға қажет жұмыс кезінде жүйке импульсі дұрыс жолды «есте сақтайды» және өзінің қалыпты жұмысына оралады.

ҚБ басталуының психологиялық механизмдері адамның дүрбелең шабуылынан зардап шегетін адамдарда не жинақталмаған, не бұзылған адамның эмоционалды өзін-өзі реттеу жүйесімен тығыз байланысты. Олар өздерінің эмоционалды күйлерін, негізінен, «ыңғайлы-ыңғайсыз», «жаман-жақсы» интервалында біркелкі ажыратады және бұл сезімдерді сыртқы келбетімен байланыстыра алмайды-сондықтан олар шабуылдың себебін сирек атай алады. Эмоциялар танылмайтын және көрсетілмейтіндіктен, стресстік жағдайлардағы шиеленіс пен мазасыздық күшейіп, жалпылама (яғни, ақыл мен мазмұн бойынша ажыратылмаған) дүрбелең шабуылына «төгіледі».

Психологтар пациенттердің өмірінде жиі кездесетін заңдылықтарды атап өтеді. Олар әдетте 18 мен 35 жас аралығында кездеседі. Бұл қалыптасқан өмір салтын өзгертетін жауапты шешім қабылдау қажет кезең. ҚБ басталуының қозғаушы механизмі ата -анасынан кету қажеттілігі, колледжге түсу жағдайы, үйлену тойы, ажырасу туралы шешім қабылдау уақыты немесе баланың туылуын жоспарлау қажеттілігі туралы ойлар болуы мүмкін. қарқынды, кейде қарама -қайшы эмоциялармен және стресстің жоғарылауымен байланысты әр түрлі жағдайлар. «Менің барлық достарым« екінші турға »өтіп үлгерді, бірақ мен әлі біріншісін алуға батылым бармайды». (Оксана 28 жаста).

Жоғарыда сипатталған ПА -ның физиологиялық жауабы әдеттегі шеңберден шығу үшін алаңдаушылықпен күшейтілген жаңа көзқарастармен қозудан туындайды. Және дүрбелең басталады.

Көбінесе дүрбелең шабуылдары бар адамдар ата -аналарымен жеткілікті тұрақты және тығыз қарым -қатынаста болмайды. Немесе ата -аналардың өздері өте уайымшыл және осал немесе денсаулығы әлсіз, сондықтан баланың толық қорғану мен түсіністік сезінуіне мүмкіндігі жоқ. Жақын жерде мықты, тірек иық болмаса, күшті сезімдермен күресу әлдеқайда қиын, ал ниетті әрекетке айналдыру әлдеқайда қорқынышты.

Бір қызығы, мұндай тәжірибелер әдетте орындалмайды, бірақ олар бейсаналық күйде қалады (ол сананың 10 пайызына қатысты 90 пайызды алады), сондықтан психологиялық қолдаудың көмегімен пайда болуының жеке себептерін түсінуге уақыт беру маңызды. ПА әкелетін мазасыздық.

Жақын адамының жоғалуы дүрбелеңнің жиі кездесетін себебі болып табылады. Жоғалту тек жақын адамның өлімін ғана білдірмейді. 62 жастағы Лариса есімді әйелдің әкесі ұлының үйленуінен алты ай бұрын қайтыс болды, бірақ дүрбелең бұзылуы үйлену тойынан кейін, жастар бөлек пәтерге көшкен кезде басталды. Лариса тек жастарға бақыт тілеген сияқты, ал пәтер сатып алу - оның идеясы, бірақ ол қазірдің өзінде есейген балалардың бөлінуіне байланысты қайғы мен қартаюдан қорқуды түсініп, аман қала алмады. Біріншіден, ол гипохондриялық қорқыныш, күйеуіне күнделікті алаңдаушылық, жұмысқа бара жатқанда оған бірдеңе болуы мүмкін деп қорқады, содан кейін ол үйден шыққан сайын дүрбелең ұстай бастайды. Ларисаның мұндай белгілердің себебін түсіну үшін кем дегенде бір жыл жұмыс қажет болды, бұл жақындарымен қоштасқысы келмеуі және олардың пайда болуының ситуациялық механизмі - үйден кетуге байланысты кез келген жағдай. Әрине, симптом кез келген ауруға қол жетімді «екінші реттік жәрдемақымен» «күшейтілді» - демалыс күндері бүкіл отбасы қазір оның жанында болды.

Психикада «дәл осылай» ештеңе көрінбейді. ПА адам ағзасына қоршаған әлемнің өзгермелілігіне «бейімделуге» көмектесетін өзінің «функциялары» бар:

1. Жауапкершілікті қорғау функциясы

Шешім қабылдауға немесе тәжірибені өзгертуге мүмкін болмаған жағдайда / ресурстардың жетіспеушілігі жағдайында пайдаланушы агентінің келбеті назарды өзіне аударады.

«Мен жұмысымды әлдеқашан ауыстырар едім, ата -анамды тастап кететін едім, егер менің ұстамам болмаса».

2. Басқалардан көмек алу

ПА -мен адам ата -анасынан, жұбайынан, достарынан көмек сұрауға мәжбүр. Өйткені қорқынышпен жалғыз қалу мүмкін емес. Осылайша, дүрбелеңнің бұзылуы қарым -қатынасты сақтауға немесе жақсартуға көмектеседі, тіпті егер қарым -қатынас бұрын шиеленіскен болса да.

3. Өзіңізге күтім жасауды ақырында бастау мүмкіндігі

Қарапайым өмірде біз бәріміз «керек» қағидасына бағынамыз, ал ПА адамды өзіне көбірек қамқорлық жасауға мәжбүр етеді. Сіз жаңа, ыңғайлы шарттар туралы келіссөздер жүргізе аласыз (үйден жұмыс); өнімдерді интернет -дүкенге немесе жұбайыңызға жеткізу туралы қамқорлық жасаңыз; Соңында ортопедиялық матрац сатып алыңыз.

Осылайша, ПА - бұл психика симптом арқылы сыртқы жағдайларға бейімделудің жолдары мен әдістерін табуға қабілеттілігінің тағы бір көрінісі - Фрейдтің өзі атап көрсеткендей, «симптомның әрқашан бейімделгіш мәні болады».

Дүрбелең шабуылдарымен күресу психотерапевтердің ісі болып табылады, бірақ пациенттер көбінесе невропатологтарға жүгінеді және дәрі қабылдауға үміттенеді.

Психотерапияда әр түрлі эмоцияларды ажырата білу және бастан кешіру, олардың пайда болу себептерін түсіну және адекватты білдіру тәсілдерін іздеуді қамтитын эмоционалды өзін-өзі реттеу жүйесін құру үшін көп жұмыс қажет. Жұмыс тез емес, атап өту керек, өйткені мұндай жүйе ұзақ уақыт бойы және нөлден бастап дерлік құрылып жатыр, ал клиенттер не болып жатқанын аз түсінетіндіктен, тез арада жеңілдетуді талап етеді. Шынында да, жұмыс процесінде ПА көбінесе фобияға айналады, яғни құрылымдық невротикалық бұзылулар, онда болдырмау реакциясын тудыратын объект немесе жағдай болса, онда олар жай ғана белгілі бір жағдайларға байланысты қорқынышқа немесе қорқынышқа айналады, сосын ақыры құрдымға кетеді ….