Психосоматикалық ойындар немесе өз денеңіздің артына жасырмаңыз

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Бірлескен тәуелділік қарым-қатынас психосоматикалық симптомдар үшін қолайлы негіз болып табылады.

Мақала мәтінінен

Симптом - бұл қабірдегі мемориал.

Мақала мәтінінен

Аздап теория

Психосоматикалық симптомдардың алуан түрлі функцияларын жүзеге асыра отырып, мен бұл мақалада олардың тек біреуіне - коммуникативтіге тоқталуды ұсынамын. Мен мұнда сәл өзгеше көзқарасты ұсынғым келеді - психосоматикалық симптомға денені делдал ретінде пайдаланылатын сыртқы (I мен Басқа арасындағы) және ішкі (I бөліктерінің арасындағы) байланыстың бұзылуы ретінде қарау.

Бірнеше анықтамалар:

Психосоматикалық симптом-бұл психологиялық факторлар-себептерге байланысты туындайтын, бірақ жеке ағзалар немесе жүйелердің аурулары түрінде денелік (соматикалық) түрде көрінетін симптом.

Психосоматикалық клиент-бұл өз денесін психо-травматикалық факторлардан қорғаныс ретінде пайдаланатын адам.

Анықтамаға сүйене отырып, психосоматикалық симптомдардың психологиялық себептері бар, демек, олардан психологиялық құралдармен құтылу қажет және мүмкін болса да, біздің шындығымызда олар негізінен дәрігерлермен айналысады. Мен қазіргі жағдайды сынға алмаймын, тек бұл факт табиғи емес нәрсе екенін айтамын. Әдетте, адам психосоматикалық ауруға шалдыққан кезде, медицина мамандарының назарынан тыс қалмау үшін сомаға айтарлықтай әсер етеді. Таңқаларлық емес, бұл жағдайда олар осындай ауруларды емдеумен айналысады. Менің ойымша, бұл мәселеде түпнұсқа болып табылмаса да, жақсы нәтиже алу үшін дәрігер мен психологтың бірлескен жұмысы қажет.

Менің мақалада мен тек психосоматикалық аурулармен шектелмеймін. Мен психосоматикалық симптоммен психологиялық факторлардың әсерінен пайда болған соматикалық реакцияны қарастырамын.

Неге ойын?

Мен психосоматикалық симптомды дене бейсаналық түрде қатысатын ойынның құрамдас бөлігі ретінде қарастыруды ұсынамын.

Бұл ойындағы дене симптомы мен мен басқалар арасында, немесе мен мен емес (мен емес) мен иеліктен шығарылған аспектілері арасында делдал қызметін атқарады.

Бұл психосоматикалық ойындар, онда дене қандай да бір мақсатта жоғалтады (тапсырылады, құрбан болады).

Неліктен мен «ойын» терминін қолданамын? Психологиялық ойындардың сипаттамасында Э. Берн сипаттаған барлық негізгі құрылымдық компоненттер осы жерде бар.

• Мәмілелердің жасырын деңгейі. Мұнда, кез келген психологиялық ойын сияқты, қарым -қатынастың айқын (саналы) және жасырын (бейсаналық) деңгейі бар.
• Психологиялық пайданың болуы. Осылайша бірқатар қажеттіліктерді қанағаттандыруға болады: демалысқа, назарға, қамқорлыққа, махаббатқа және т.б.
• Өзара әрекеттің автоматтандырылған сипаты. Бұл табанды және стереотипті.

Бұл ойынға қатысушылар кімдер?

Мен емеспін (басқа адам немесе мен қабылданбаған бөлігі), дене. Психосоматикалық симптомда басқасы үнемі қатысады: маңызды ма, жалпыланған ма, мен басқаларға ұқсаймын.

Біз қашан денеміздің артына тығылып, психосоматикалық ойынға жүгінеміз?

Басқамен бетпе -бет келуге батылымыз жетпегенде.

Нәтижесінде біз тікелей қарым -қатынастан аулақ болып, денеміздің артына тығыламыз.

Байланыс үшін денені кеңінен қолданудың кейбірі:

• Біз басқадан бас тартуға ұяламыз. Сіздердің көпшілігіңіз басқаларға адалдықты сақтай отырып, олардан бас тарту үшін қандай да бір дене ауруы мен ауруға шалдығуды айтпаған жағдайды есіңізде сақтамайсыз ба? Бұл әдіс, мен айтуым керек, симптомға әкелмейді, егер ол адамның кінәсін, ар -ұжданы сезіну процесін қоздыратын болса - «сіздің кірленген суретіңізбен бірдеңе істеу керек пе?»? Психосоматикалық симптом адамға өзінің «жаман» жақтарын тану мен қабылдау қиын болған кезде пайда болады. Оның қандай да бір ауруы бар, ол «ақтау үшін емес», шын мәнінде.
• Біз басқалардан бас тартуға қорқамыз. Екіншісі - нақты қауіп және күштер тең емес. Мысалы, ата-ана мен бала арасындағы қарым-қатынас жағдайында, балаға өз қалауына ересектерге қарсы тұру қиын болған кезде.

Егер біз бір нәрсені қаламасақ, бірақ сонымен бірге оны ашық жариялаудан қорқатын болсақ, онда біз өз денемізді қолдана аламыз - біз оны психосоматикалық ойында «тапсырамыз».

Біз денемізді «тапсырамыз»:

• Біз отбасында бейбітшілікті қалаймыз: «Егер бәрі тыныш болса» - мысықтың Леопольд позициясы;
• Біз біреуге «жоқ» деп айтқымыз келмейді (қорқамыз);
• Біз қалаймыз (тағы да қорқамыз), олар Құдай туралы жаман ойламасын: «Біз бетімізді ұстауымыз керек!»;
• Біз өзіміз үшін бірдеңе сұрауға қорқамыз / ұяламыз, басқалар өздері болжауы керек деп есептейміз;
• Жалпы, біз өмірімізде бір нәрсені өзгертуге қорқамыз …

Менің ойымша, сіз бұл тізімді оңай жалғастыра аласыз.

Ақыр соңында, біз ештеңе істемейміз және күтеміз, күтеміз, күтеміз … Бізге ғажайыппен бір нәрсе болады деп үміттенеміз. Бұл болады, бірақ бұл керемет емес, кейде өлімге ұқсайды.

Психосоматикалық клиент

Психосоматикалық клиент үшін жақсы және қарапайым шешім - олардың проективті қорқыныштарымен күресу және тікелей байланыс орнатуға тырысу.

Әдетте, қалпына келтіру сау агрессияны қалпына келтіріп, басқалармен және өзімен қарым -қатынаста оны басқаруды үйренгеннен кейін тез жүреді. Гештальтерапия тілінде бұл тезис келесідей көрінеді:) агрессия және оны объектіге бағыттау сіздің қанағаттанбаған қажеттіліктеріңіз туралы.

Осыған байланысты агрессия - сіздің психологиялық шекараңызды қорғаудың, психосоматикалық кеңістігіңізді қорғаудың және сақтаудың бірнеше тиімді әдістерінің бірі.

Бірақ психосоматикалық клиент басқаша әрекет етеді. Ол оңай жол іздемейді. Ол бұл үшін тым ақылды және білімді. Ол қарым -қатынас үшін дене тілін таңдайды, агрессияны барлық жолмен болдырмайды.

Симптом әрқашан байланыстан бас тарту болып табылады. Ал егер нейротикалық ұйымдастырылған клиент бұл контактіні өзінің субъективті кеңістігіне «аударса» және оның сезімдері (және олар ғана емес) құқық бұзушымен ішкі диалог түрінде белсенді өмір сүрсе, онда психосоматикалық ұйымдасқан клиент денені байланыстыра отырып, бәрін символикалық түрде ойнайды. Симптом - бұл қабірдегі мемориал.

«Мен басқалармен тікелей кездеспеймін, қорқынышпен, мен өз қажеттіліктерім туралы тікелей айтпаймын - мен өзімнің денемді жіберемін» - психосоматикалық клиенттің бейсаналық көзқарасы.

«Төзімді бол, үндеме және кет» - бұл оның өзара әрекеттесудің проблемалық жағдайындағы ұраны.

Мұндай клиенттер үшін олардың нәзік әлемін, өзінің сүйікті идеалды бейнесін, елес тұрақтылығын сақтау маңызды.

Психосоматика және қосалқы тәуелділік

Бірлескен тәуелділік қарым-қатынас психосоматикалық симптомдар үшін жақсы орта болып табылады.

Бірлескен тәуелділіктің мәні неде? Өзіндік бейненің дифференциациясы мен әлсіз шекарасы болмаған жағдайда. Бірге тәуелді адам өзінің мен туралы, оның қалауы мен қажеттіліктері туралы түсініксіз түсінікке ие. Қарым -қатынаста ол басқаларға көбірек көңіл бөледі. Мен мен Өзгелердің арасындағы таңдау жағдайында ол өз денесін құрбан ретінде «таңдайды». Алайда, бұл жерде нақты таңдау жоқ. Бұл қарым-қатынасқа тәуелді адаммен байланысудың автоматтандырылған әдісі.

Неге мұндай құрбандық дейсіз? Өзгелердің алдында және өз көзіңізде жақсы болу.

Алайда құрбандық шалудың мұндай қажеттілігі әрқашан бола бермейді. Ересек адам, тіпті басқасына тәуелді болса да, әрқашан таңдау жасайды. Олардың ішіндегі ең жақсысы - психотерапия.

Балалармен бәрі әлдеқайда күрделі. Баланың таңдауы жоқ, оған өз еркін көрсету қиын, әсіресе улы агрессивті ортада. Ол басқа маңызды адамдарға толығымен тәуелді. Ата -ана фигураларының кінә мен ұятты қолдануы жағдайында жағдай жақсы емес. Әрине, мұның бәрі «өз игілігі үшін» және «оған деген сүйіспеншіліктен» жасалған.

Мен «Юбка тақтасының артына мені көм» фильміндегі әдемі мысалға сілтеме жасаймын.

Көрсетілген отбасы жүйесіндегі бала аурумен ғана өмір сүре алады. Содан кейін жүйенің ересек мүшелері оған деген адамдық сезімдерді дамытады - мысалы, жанашырлық. Ол ересектерге автономды қарым -қатынасын көрсете бастағанда, жүйе бірден агрессивті түрде әрекет етеді. Баланың мұндай жүйеде аман қалуының бірден -бір жолы - өзін -өзі және ауыр соматикалық аурулардан бас тарту.

Ересек адамда психотерапияның нұсқасы бар, бірақ бала одан айырылған. Бірлескен тәуелді жүйе жағдайында баланы «аурудан құтылу үшін» жүйелік симптомы ретінде терапияға жібереді «отбасы жүйесінде ештеңені өзгертпей.

Ал ересек адам үшін бір-біріне тәуелді отбасы жүйесінен шығу өте қиын, ал кейбіреулер үшін бұл тіпті мүмкін емес.

Міне, ересектердің мысалы, психосоматиканың трагедиялық көрінісі, олар өздерінің емдік тәжірибесінен тәуелді қарым-қатынастың нәтижесінде.

Клиент С., 40 жастағы әйел, үйленбеген, жасына қарай үлкен аурулар букеті бар. Соңғы жылдары бұл оның жұмысына үлкен кедергі болды. Жұмыстың болмауының заңды сипатына қарамастан (медициналық анықтамалар), қосымша келісім жасамау қаупі бар еді - оның еңбек демалысында болған күндері жұмыс күндерінен асып кете бастады. С. -ны терапияға итермелеген соңғы диагноз - анорексия. Мен клиентті тыңдаған кезде, мені үнемі «бұл әлі жас әйел ауру, қарт кемпірге ұқсайтыны қалай болды?» Деген сұрақ мазалайтын. «Бұл қандай топырақ, онда барлық аурулар керемет гүлдейді?» Оның жеке тарихын зерттеу оған маңызды нәрсені ұстауға мүмкіндік бермеді: оның өміріндегі оқиғалардың ешқайсысы жараланбады: отбасындағы жалғыз бала, анасы, әкесі, балабақша, мектеп, институт, жақсы компанияда жұмыс істейді. Жалғыз ерекшелік - 10 жыл бұрын әкесі 50 жасында қайтыс болды, оған бәрін есептен шығару қиын болды. Жұмбақ күтпеген оқиғаның арқасында шешілді: мен оны кездейсоқ анасымен бірге жүргенін көрдім. Мен көрген нәрсе мені таң қалдырды. Мен тіпті күмәндануды бастадым - бұл менің клиентім ме? Олар көшеде екі қыз сияқты қол ұстасып жүрді. Мен тіпті клиенттің анасы жас көрінді деп айтар едім - оның бәрі энергия мен сұлулықпен жарқырады! Клиентім туралы айтуға болмайтын нәрсе - сәнсіз киімдер, арқадағы бүкірлік, күңгірт көрініс, тіпті шаштың күміс сұр түске боялуы - бәрі оны әбден қартаяды. Менің ойымда ассоциация пайда болды - Рапунцель мен оның бақсы анасы, оның жастығын, күш -қуатын және сұлулығын қабылдады! Міне, ол оның барлық аурулары мен денсаулығының нашарлығына жауап береді - қатерлі тәуелді қатынастар! Белгілі болғандай, мұндай қарым -қатынас клиенттің өмірінде әрқашан болған, бірақ олар әкесі қайтыс болғаннан кейін одан да нашарлады - аналық «махаббаттың» барлық күші қуатты ағынмен С. -ға түсті. Қызының өмірінен (бұрын айтуым керек, өте әдемі және сымбатты қыз - ол суреттерін көрсетті) біртіндеп барлық жігіттер, бірнеше достар жоғалып кетті: менің анам барлығын ауыстырды! Көптеген дене ауруларының нәтижесі, мен жазғандай, анорексия болды. Бұл, әрине, қызығушылық тудырады. Бұл жасөспірім қыздарға тән бұл психикалық ауру ажырасу тұрғысынан шешесі мен шешесі арасындағы шешілмеген жанжалды білдіреді. Психоаналитиктер менің клиентімнің анамнезін зерттей келе, «қызы анасын тамақтандырып, қорыта алмайды, себебі ол тым улы!» - деп айтуы мүмкін. Әр түрлі теориялық көзқарастарға қарамастан, менің ойымша, терапевттердің көпшілігі ана мен қыз арасындағы қарым -қатынастың осы түрін тәуелді деп анықтауға келіседі деп ойлаймын.

Не істеу?

Менің психосоматикалық клиенттермен тәжірибем сәтті болды, мен терапия кезінде олардың проблемаларының авторлығына сендіре алдым. Өздігінен бұл оңай емес.

Психосоматикалық симптомды сұраныс ретінде ұсынатын клиентпен жұмыс істеу схемасы:

• Біріншіден, сіз мінез -құлық үлгілерінің манипуляциялық сипатын түсінуіңіз керек;
• Осындай симптоматикалық жолмен қанағаттандырылатын қажеттіліктерді іске асыру;
• Манипулятивті мінез -құлықты тудыратын сезім (қорқыныш, ұят, кінә) немесе интрузалар туралы хабардар болыңыз;
• Осы қорқыныштар арқылы өмір сүріңіз. Егер бұл орын алса не болады?
• Басқа байланыс әдісін қолданып көріңіз. Мен мен симптом арасындағы диалог мүмкіндігін меңгеру. Бұл жерде, менің ойымша, гештальт тәсіліне арналған бос орындықпен жұмыс жасау әдістері ең табысты болып табылады.

Әдетте, симптоммен жұмыс істеудің мәні - бұл мен мен симптом арасында диалог орнату, және бұл диалогта симптомды сіздің иеліктен кеткен меншілігіңіздің бір аспектісі ретінде есту және онымен «келіссөз жүргізу».

• Симптом сізге не айтқысы келеді?
• Үнсіз симптом не туралы?
• Оған не керек?
• Оған не жетіспейді?
• Ол неден ескертеді?
• Ол сізге қалай көмектеседі?
• Ол сіздің өміріңізде нені өзгерткісі келеді?
• Неліктен ол мұны өзгерткісі келеді?

Клиент симптоммен оның хабарламасына мұқият болуға келіседі және аурудың өтетін жағдайын орындауға уәде береді.

Авторы: Малейчук Геннадий Иванович

Психолог, гештальт -терапевт, онлайн -кеңесші

Брест (Беларусь), Минск

Резидент еместер үшін Skype арқылы кеңес алуға және қадағалауға болады.

Skype жүйесіне кіру: Геннадий.малейчук