Шекаралық тұлғалық бұзылулар (А. Ланглдың дәріс жазбалары)

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Егер біз шекаралық жеке басының бұзылуын (BPD) бір нүктеге шоғырландыратын болсақ, онда бұл адамның ішкі импульстары мен сезімдерінің тұрақсыздығынан зардап шегетін адам деп айтуға болады. BPD бар адамдар махаббаттан жек көруге дейінгі жарқын сезімдерді бастан кешіре алады, бірақ ерекшелігі - бұл сезімдер тек басқа адамдармен қарым -қатынас жасау процесінде пайда болады. Және бұл импульстар олардың әлеммен байланыс жасау тәсілі.

Егер сіз BPD белгілеріне қарасаңыз, онда бірінші - нақты және ойдан шығарылған бас тартпауға тырысатын үнемі тырысады … Және бұл орталық симптом. Олар жалғыздыққа шыдай алмайды. Дәлірек айтқанда - жалғыздық емес, тастау. Олар жалғыз қалуы мүмкін, бірақ артта қалуға жол бермейді.

Екінші симптом біріншіден пайда болады - жеке қатынастардың өте жоғары қарқындылығы мен тұрақсыздығы … BPD бар адам өз серіктесін идеализациялау мен құнсыздандыру арасында ауысады және бұл бір мезгілде болуы мүмкін.

Үшінші симптом - бұл бұл адамдар өздерінің кім екенін білмейді … Олардың өзіндік бейнесі де өте тұрақсыз. Олар не болып жатқанын түсінбейді, олар үшін шын мәнінде не маңызды. Бүгін бір нәрсе, ал ертең басқа нәрсе болуы мүмкін. Бұл өзімізбен, сондай -ақ басқа адамдармен қарым -қатынастағы тұрақсыздық.

Төртінші симптом импульсивтілік … Тұрақсыздық оларды соған қарай итермелейді. Және бұл импульсивтіліктің ерекшелігі - олардың өздеріне зиян тигізуі. Айталық, олар жыныстық шектен шығуды ұйымдастыра алады немесе көп ақша жұмсай алады. Немесе олар беттік белсенді заттарды теріс пайдалануы мүмкін. Олар күшті импульстарға ие болуы мүмкін, мас болуға деген ұмтылыс, содан кейін - көп ай бойы алкогольсіз. Ал туындауы мүмкін тәуелділік көбінесе олардың RL -нің салдары болып табылады. Булимия әйелдерде жиі кездеседі. Жоғары жылдамдықпен жүру қауіпті. Бұл импульстардың көпшілігі оларға қауіп төндіреді.

Бесінші симптом. BPD бар адамдар өмір сүру шегіне жақын тұрады, сондықтан олар жиі болады суицид жасауға тырысу … Оларда бұл импульстар бар, олар үшін бұл әрекетті жасау қиын емес, және суицидтен өлу сирек емес.

Алтыншы симптом - бұл эмоционалды тұрақсыздық … Олардың көңіл -күйі тез және күрт өзгеруі мүмкін. Содан кейін олар депрессияға ұшырайды, бір сағаттан кейін тітіркену, екі сағаттан кейін - мазасыздық.

Жетінші симптом - бұл ішкі қуыстың созылмалы сезімі … Ішінде олар ештеңені сезбейді, бостықты сезіне отырып, олар үнемі бір нәрсені сезіну үшін итермелейтін сыртқы стимулдарды, жыныс түріндегі импульстарды, заттарды немесе басқа нәрсені іздейді.

Сегізінші симптом - бақылау жеткіліксіз күшті ашулану … Олар жиі өздерінің ашуын көрсетеді. Олар үшін біреуді ұрып -соғу, көшеде біреуді ұрып -соғу, оларға жабысатын немесе тиіп кететін мәселе жоқ.

Тоғызыншы симптом - қиялдың параноидтық көріністері немесе диссоциация белгілері … Олар басқа адамдардың оларға зиян келтіргісі келетінін, оларды басқарғысы келетінін сезеді. Немесе оларда ішкі диссоциация болуы мүмкін, олар сезім мен импульстарды бір уақытта білмей -ақ сезінуі мүмкін.

Егер сіз осы белгілерге қарасаңыз, сіз үш негізгі топты ажырата аласыз.

1. Импульстің қарқындылығы.
2. Тұрақсыздық.
3. Динамикалық импульстарға ұшырайтын мінез -құлықтың импульсивтілігі.

Мұның бәрі олардың жеке басына үлкен энергия береді. Және біз мұның нағыз азап екенін көреміз. Ал бұл адамдар импульстің әсерінен әрекет еткенде, бұл олардың мінез -құлқы туралы шешім қабылдамайтынын білдіреді, бірақ олармен бір нәрсе болады. Олар өздерін осылай ұстағысы келмеуі мүмкін, бірақ олар өздерін баса алмайды немесе ұстай алмайды. Бұл импульс соншалықты күшті, олар мойынсұнуы немесе жарылуы керек.

Ал енді, біз олардың азаптарының мәнін түсіну үшін тереңірек қараймыз.

Оларға не жетіспейді, олар не іздейді? Олар өздерін іздейді. Олар үнемі өздерін іздейді және таба алмайды, олар өз сезімдерін түсінбейді. Олардың сезімдері олардың жоқ екенін көрсетеді. Мен жұмыс істей аламын, ойлана аламын, бірақ мен шынымен бармын ба? Мен кіммін?

Және, әрине, мұндай күйде өмір сүру өте қиын. Сіз өзіңізге ақылмен байланыстыра аласыз, бірақ бұл ішкі сезіммен өмір сүру қиын. Адам ішкі күйзелістен және босдықтан осы күйден шығуды қалайды.

Ол бұл жағдайды қалай шешуге тырысады? Ол осы босдықтан құтқаратын қандай да бір тәжірибені бастан өткеруге тырысады. Және, ең алдымен, бұл қарым -қатынастағы тәжірибе. Олар қарым -қатынаста болғанда, олардың өмірі бар, олар мен бармын деп ойлайды. Олар қасында біреуді қажет етеді, сондықтан бұл адамның арқасында олар өздерін сезінеді.

Бірақ егер жақын жерде басқа ешкім жоқ болса және олар жалған жағдайда болса, олар өздерін, денелерін сезінуі керек. Олар өздерін пышақтармен немесе пышақтармен кесе алады. Немесе олар терілеріндегі темекіні сөндіруі немесе инемен шаншуы мүмкін. Немесе ішінен күйіп кететін өте күшті алкогольді ішіңіз. Мүлдем басқа жолдар. Бірақ ауырсыну сезімі - рахат. Өйткені мен қиналған кезде, мен бар екенімді сезінемін. Менің өмірмен қандай да бір қарым -қатынасым бар. Содан кейін мен түсінемін - мен осындамын.

Сондықтан АҚҚ бар адам зардап шегеді, өйткені олар өздері туралы түсініксіз, өйткені олар өзін сезінбейді. Оның ішкі өзіндік құрылымы жоқ, оған аффективті импульс үнемі қажет. Импульссіз ол мен құрылымын құра алмайды. Егер мен сезбесем, мен өмір сүрмеймін деген сезім бар. Ал егер мен сезбейтін болсам, онда мен емеспін, мен өзім емеспін. Бұл рас, егер біз сезінбейтін болсақ, біз өзіміздің кім екенімізді түсіне алмаймыз, бұл сезімнің болмауына реакция қалыпты жағдай.

Бірақ олардың таңдаған әдісі мұнда да, қазір де жеңілдік береді, бірақ олардың сезімдеріне қол жеткізуге мүмкіндік бермейді. BPD бар адамда сезім отшашуы болуы мүмкін, содан кейін қайтадан қараңғы түндер. Олар эмоционалды аштықты қанағаттандыру сияқты сезімдерді сезінудің дұрыс емес әдістерін қолданғандықтан, олар қарым -қатынасты теріс пайдалануы мүмкін.

Шекарадағы науқастар депрессияға жақын деп елестетуге болады, бірақ айырмашылық бар. Депрессияға ұшыраған адамда өмірдің жақсы емес екендігі сезіледі. Оған да өмір жетіспейді. Бірақ өмірдің өзі жақсы емес. BPD бар адам өмірдің жақсы екенін сезінуі мүмкін, бірақ өмір өте әдемі болуы мүмкін, бірақ оған қалай жетуге болады?

Кішкене тереңірек барайық. Қарама -қарсылыққа, қарадан аққа ауысу тұрақсыздық қайдан пайда болады?

BPD бар адамдар кездесудің оң тәжірибесіне ие және оны өте құнды нәрсе ретінде сезінеді. Олар сүйіспеншілікті сезінгенде, олар біз сияқты үлкен өмірді сезінеді. Мысалы, оларды адамдар алдында мақтағанда, олар өте жақсы сезімдерге ие болып, өздерін сезе бастайды. Біз бәріміз бұл жағдайларға осылай жауап береміз - олар бізді өзімізге жақындатады.

Бірақ біз қалыпты адамбыз, сондықтан біз өзімізбен өте тығыз қарым -қатынастамыз. BPD бар адам нөлден бастайды. Немесе оның ішінде бос орын бар, ештеңе жоқ, содан кейін ол махаббатты, мақтауды сезінеді және кенеттен өзіне жақындайды. Содан кейін оған ештеңе, сезім жоқ еді, кенеттен ол соншалықты жарқырап кетті. Және бұл оның өзіне деген көзқарасы басқа біреудің болуына байланысты туындайды. Бұл оның өзінен шыққан процесс емес, ол сыртқы нәрсеге тәуелді процесс. Бұл адам шамамен голограммаға ұқсайды: сіз оған қарасаңыз, бұл нақты нәрсе сияқты, бірақ бұл сыртқы қиылысатын сәулелердің әсері.

Содан кейін оны жақсы көретін, мадақтайтын адамдар абсолютті жақсы, идеалды болып қабылданады, өйткені олар өздерін жақсы сезінеді. Бірақ бұл адамдар кенеттен сыни нәрсе айтса не болады? Бұл биіктіктен адам кенеттен тұрған жеріне емес, тереңірек жерге құлап түседі. Ол басқа адамның оны бұзып, бұзып жатқанын сезіне бастайды. Бұл оның өзін -өзі сезінуін бұзады, ауыртады.

Және, әрине, мұндай жағымсыз істермен айналысатын адамды жаман адам деп елестету орынды. Періште болып көрінген адам кенеттен шайтан болып көрінеді. Және бұл тәжірибені тозақ деп атауға болады, өйткені адам қайтадан өзінің кім екенін түсінбейді. Ол өзіне жақсы сезімдер сыйлайтын адамдармен осы симбиоздан түскенде және бұл симбиоздан құлау соншалықты ауыр, бұл тәжірибені бөліп алу қажет. Бөліңіз, осы сезіммен байланысты нәрсені бұзыңыз.

Ол басқа адамды уақытында бөле алады, мысалы, әкесі немесе шешесі - бұрын ол өте әдемі болған, ал қазір шайтан, өйткені ішкі тәжірибені бір адаммен біріктіру өте қиын. Бір кезде әкесі мақтайды, жақсы нәрсе айтады. Бірақ сіз қалай ойлайсыз, дәл сол әке басқа сәтте айтуы мүмкін, ал қазір сізде мұндай ақымақтық, қоқыс, қайталаңыз.

Егер біз әдетте сын мен мадақтаудың, жағымды және жағымсыз, жалпыға ортақ шындық екенін түсінетін болсақ, шекаралас адамның оларды біріктіруі мүмкін емес. Өйткені бір тамаша сәтте олар өздерімен керемет қарым -қатынаста болады, ал екіншісі - іштегі бостық пен ауырсыну. Ал жаңа ғана жақсы көрген адам кенеттен жек көре бастайды. Бұл жеккөрушілік көп ашулануды тудырады және ол агрессияны көрсетуі мүмкін немесе өзіне зиян келтіру үшін импульстар пайда болады. Және бұл бөлінетін диссоциативті реакция шекаралық жеке адамдарға тән.

Бұл бөліну олардың сынға алынған кездегі сезімдерін сезінгісі келмейтіндігімен байланысты. Сынның ауырғаны соншалық, олар өздерін еріп бара жатқандай сезінеді. Және олар осы симбиозды сақтап қалу арқылы өздерін қорғайды. Сүйгенде, мақтағанда күйге оралу, өйткені бұл өмір сүруге болатын мемлекет. Бірақ бұл ішкі позитивті сезім жасанды, бұл басқа адамға толық байланысты. Оларда өздері туралы ішкі түсінік жоқ, сондықтан олар бәрін сыртта жобалап, сырттан бір нәрсені түсінуге тырысады.

Сіз мұны бес жасар баланың мінез-құлқымен салыстыра аласыз: ол көзін жұмып, бұл енді жоқ деп ойлай алады. Шекаралас адам психологиялық деңгейде де солай істейді: ол бір нәрсені ажыратады, енді ол жоқ сияқты.

Феноменологиялық тәсіл мен экзистенциалды талдау бізге не айтады? Адамның өзін жоғалтуына не себеп болады?

Бұл өзін -өзі жоғалту екі нәрсеге байланысты. Бір жағынан, олар үнемі зорлық -зомбылықты және өз билігінде болатын басқалардың қандай да бір тұрақтылығын сезінеді. Олардың өткен өмірінде эмоционалды немесе сексуалдық зорлық -зомбылықтың травматикалық тәжірибесі болуы мүмкін. Адам өзінің жақсы туысының қашан осылай әрекет еткенін түсінбесе. Бұл қарама -қарсы тәжірибелер, олар үшін маңызды адамдармен байланысты, оларды әр түрлі бағытта жояды. Көбінесе бұл жанжал, жанжал, екіұштылық көп болған отбасыларда өскен адамдар.

Бала кезінен жинақталған тәжірибені феноменологиялық түрде келесі түрде тұжырымдауға болады: Ересек адам немесе сыртқы ортадан келген адам оларға: осында бол, бірдеңе істе. Сіз мұнда бола аласыз, бірақ өмір сүруге құқығыңыз жоқ. Анау. шекаралық балалар өздерін басқа адамдардың мәселелерін шешудің құралы, құралы ретінде болуға құқылы деп санайды. Олар өз сезімдері бар, өмірге өз жолымен реакция жасағысы келетін, онымен қарым -қатынасқа түскісі келетін адам ретінде қажет емес. Олар тек құрал ретінде қажет.

Ал адам осындай хабармен, осындай тәжірибемен өскенде, бұл ішкі бөлінудің ең алғашқы формасы және бұл оның болашақ бөлінуінің негізі.

Бірақ бұл шындыққа жауап ретінде оның ішкі импульсі бар: бірақ мен өмір сүргім келеді, мен өзім болғым келеді! Бірақ оған жеке болуға рұқсат жоқ. Және бұл ішкі дауыс басылады, суға батады. Және бұл тек импульс болып қала береді.

Ал шекаралас адамның бұл импульстары - сыртқы агрессияға қарсы сау сау импульстар. Сыртқы шындыққа қарсы, ол өзін емес, бөлек, бөлек. Анау. сыртта олар өздерінен бөлініп, бөлініп, іштен бұл жағдайға қарсы көтерілістің бір түрі пайда болады.

Және бұл жерден тұрақты шиеленіс пайда болады.

Шекаралық тәртіпсіздікке байланысты өте күшті ішкі шиеленіс бар. Және бұл шиеленіс олардың өміріне қарқындылық береді. Оларға бұл шиеленіс қажет, бұл олар үшін маңызды. Өйткені олар осы шиеленісті бастан кешіргенде, өмірдің кішкене бөлігін сезінеді. Және олар жайбарақат отырмайды, сабырлы, олар үнемі, шамалы тоқтап қалғандай, бұлшықеттері шиеленісіп тұрады. Ол өз кеңістігінде, оның қолдауында отырады.

Және осы ішкі кернеудің арқасында ол өзін ішкі аурудан қорғайды. Ол шиеленіс болмаған кезде, толық релаксация жағдайында болғанда, ол өзінің болмысымен байланысты ауырсынуды сезіне бастайды. Өзің болу қандай ауыр! Егер ішкі шиеленіс болмаса, ол шегесі бар орындыққа отырар еді. Және бұл ішкі кернеу, бір жағынан, оған өмір береді, екінші жағынан оны ішкі аурудан қорғайды.

Біз адамның бұл бөліну, бөліну күйіне қалай келетіні туралы ойладық және оның өмірлік тәжірибесі оны осындай жағдайға алып келетінін көрдік. Ол үшін өмірдің өзі қайшылықты болды.

Тағы бір ерекшелігі - кейбір бейнелердің дамуы. BPD бар адам шындықты сол күйінде көрудің орнына өзіне шындықтың идеалды бейнесін жасайды. Оның эмоционалды вакуумы ойға, қиялға толы. Және бұл ойдан шығарылған бейнелер шекарадағы адамға біраз тұрақтылық береді. Егер біреу осы ішкі бейнені бұза бастаса немесе шындық оған сәйкес келмесе, онда ол оған импульсивті түрде жауап береді. Өйткені бұл тұрақтылықты жоғалту. Әке мен ананың мінез -құлқындағы кез келген өзгеріс қолдаудың жоғалуына әкеледі.

Бұл сурет жойылғанда немесе өзгергенде не болады? Содан кейін идеалды адамның бейнесін басқасы ауыстырады. Ал идеалдың мұндай жоғалуы енді болмайтынына көз жеткізу үшін олар идеал болған адамның бейнесін мүлдем керісінше айналдырады. Және бұл өзгерістің арқасында шайтанның бейнесін енді өзгертудің қажеті болмайды, сіз тыныш бола аласыз.

Анау. суреттер осы шындықпен өмір сүруге және онымен күресуге көмектесетін сезімдерді, ойлар мен шындыққа реакцияны алмастырады. Идеал бейнелер шындыққа қарағанда шынайы болады. Анау. олар берілген нәрсені қабылдай алмайды, шын мәнінде. Және бұл бостық, олар шындықты қабылдамауына байланысты, олар бейнелермен толтырылады.

Науқастың ең ауыр тәжірибесі - бұл ауырсыну. Ауырсыну, егер сіз кетсеңіз, мен өзімді жоғалтамын. Сондықтан, бұл оларды басқа адамдарды қарым -қатынасқа итермелейді, оларды сыртқа шығармайды. Сіз шекарадағы науқастың ауыруы не екенін түсінесіз бе? Негізгі идея - егер екіншісі мені тастап кетсе немесе мен ауырсынуды тоқтатсам, онда мен өзіммен байланысымды жоғалтамын, бұл сезімдерді кесудің бір түрі сияқты. Сезім жоғалады, іштегі барлық нәрсе қараңғы болады және адам өзімен байланысын жоғалтады. Ол өзін қабылданбағанын, көрінбейтінін, өзін кім екені үшін жақсы көрмейтінін сезінеді және өткендегі бұл тәжірибе оның өзін қабылдамайтынына және сүймейтініне әкеледі.

Олардың қарым -қатынастағы мінез -құлқын «Мен сенімен емеспін, бірақ сенсіз де емеспін» деп сипаттауға болады. Олар осы қатынастарда үстемдік еткенде және бұл қатынастар олардың идеалды ішкі бейнесіне сәйкес болғанда ғана қарым -қатынаста бола алады. Өйткені оларда қобалжу көп, ал басқа адам олардан кетіп қалса немесе басқа бірдеңе істесе, бұл одан да мазасыздық тудырады.

Олар үшін өмір - бұл тұрақты күрес. Бірақ өмір қарапайым және жақсы болуы керек. Олар үнемі күресуі керек және бұл әділ емес. Оларға өз қажеттіліктерін қанағаттандыру қиынға соғады. Бір жағынан, олар өздерінің қажеттіліктеріне құқығымыз бар екенін сезінеді. Олар шыдамсыз және өз қажеттіліктеріне ашкөз. Бірақ сонымен бірге олар өздері үшін жақсы нәрсе жасай алмайды, олар тек импульсивті түрде жасай алады. Олар өздерінің кім екенін түсінбейді, сондықтан басқа адамдарды қоздырады.

Сонымен, шекаралас пациенттер біреулерден бас тартқанын немесе ұнатпайтынын сезінгенде агрессивті болады, бірақ олар жақсы көргенде, оларға жақсы қарым -қатынас жасағанда, олар өте жылы, мейірімді және тәтті болады.

Егер, мысалы, бір -екі жыл үйленгеннен кейін, серіктес менің ажырасқым келетінін айтса, онда шекаралас адам өзінің мінез -құлқын некеде өмір керемет болатындай өзгерте алады. Немесе ол импульсивті түрде әрекет етіп, ажырасуға бірінші болып арыз жазуы немесе өзін -өзі бұзуы мүмкін. Оның өзін қалай ұстайтынын болжау өте қиын, бірақ бұл экстремалды болатыны анық.

Олар экстремалды өмір сүреді, олар толық жұмыс істей алады, жылдамдықпен жүре алады немесе шаршағанға дейін спортпен айналысады. Мысалы, менің пациенттерімнің бірі тау велосипедін мініп, таудан осындай жылдамдықпен түсті, егер оның жолына бірдеңе түссе, мойнын сындыратынын білді. Ол өзінің BMW көлігін дәл осылай жүргізді және егер жолда жапырақтар болса, оны жолдан ұшып кететінін сезді. Анау. бұл өліммен тұрақты ойын.

Терапияға шекаралас адамға қалай көмектесе аламыз?

Оларға ең алдымен қақтығыс қажет. Анау. сіз олармен бетпе -бет кездесіп, оларға өзіңізді көрсетуіңіз керек. Олармен үнемі байланыста болыңыз, бірақ олардың импульсивті түрде әрекет етуіне жол бермеңіз. Олардың импульстарына берілмеңіз және айтпаңыз, мысалы: «Мен мұны талқылағым келеді, бірақ мен оны сабырмен талқылағым келеді». Немесе, «егер сізге шынымен де агрессивті болу керек болса, біз бұл туралы сабырмен сөйлесе аламыз».

Анау. бір жағынан, олармен қарым -қатынаста болыңыз, оларға қол ұшын созуды жалғастырыңыз, бірақ олардың сізге импульстері қалай қарайтынын көрсетпеңіз. Бұл шекарадағы науқастарға импульстерді ауыстыруды және байланыс орнатуды үйренудің ең жақсы әдісі.

Сіз жасай алатын ең жаман нәрсе - олардан бас тарту және олармен бетпе -бет келгенде оларды итеріп жіберу. Және бұл олардың психопатологиясын ынталандырады. Тек егер сіз бұл қарсыластықты байланысты сақтаумен біріктірсеңіз, олармен сөйлесуді жалғастырыңыз, сонда олар бұл қарсыласуға төтеп бере алады.

Оларға құрмет көрсетіңіз. Мысалы, «мен сенің қазір қатты ашуланғаныңды, ашуланғаныңды көріп тұрмын, мүмкін бұл сен үшін маңызды нәрсе, бұл туралы сөйлесейік. Бірақ алдымен сен тыныштал, содан кейін біз бұл туралы сөйлесетін боламыз».

Және бұл шекарадағы науқасқа оның қалай болатынын, басқа адам оған жақындағанда және оған хабарласуға мүмкіндік бергенде, ол кім болуы мүмкін екенін түсінуге көмектеседі. Және бұл біз үшін әріптестер мен серіктестер болып табылатын шекаралық адамдармен қарым -қатынаста қолдануға болатын өте маңызды ресурс. Бұл оларды емдей алмайды, бұл жеткіліксіз, бірақ бұл олардың бұзылуын одан әрі қоздырмайтын мінез -құлық. Бұл оларға аздап тынышталуға және онымен диалогқа түсуге мүмкіндік береді.

Егер сіз онымен қалай қарым -қатынас жасау керектігін білсеңіз, онда бір командада шекаралас адаммен онжылдықтар бойы жұмыс істеуге болады. Егер сіз өзіңіздің адам ретінде жеткілікті күшті болсаңыз. Және бұл екінші маңызды нәрсе. Егер сіз әлсіз болсаңыз немесе сізде агрессиямен ауыр жарақат алған болсаңыз, сіз өзіңізді жарақат сезінесіз, содан кейін шекарадағы науқаспен қарым -қатынаста болу өте қиын болады. Өйткені, онымен қарым -қатынас жасағанда, үнемі өзіңнен тамыр алу қажет. Және бұл оңай емес, оны үйрену керек.

Ал шекаралас пациенттер үйренуі керек екінші нәрсе - шыдамдылық пен ауруға шыдау.

Ал егер сіз психотерапиялық процеске өте қысқаша қарасаңыз, ол әрқашан кеңес беру жұмысынан басталады. Бірінші кезеңде ішкі шиеленісті жеңілдетуге, өмірлік жағдайды жеңілдетуге көмектесу. Біз олардың өміріндегі, жұмысындағы қарым -қатынастың нақты мәселелерімен кеңесші ретінде жұмыс жасаймыз. Біз оларға шешім қабылдауға, өмірге деген көзқарас қалыптастыруға көмектесеміз, және бұл бір жағынан тәрбие жұмысы. Біз олардың агрессиясын байқауға үйренуге көмектесеміз.

Бұл жұмыс алғашқы екі ай, алты ай, кейде одан да көп уақытқа созылады. Кеңес беру деңгейіндегі бұл жұмыс тереңірек деңгейге қол жеткізу үшін қажет. Шекарадағы науқас үшін фармакологиялық агенттер мен дәрі -дәрмектер онша пайдалы емес.

Ал өмірлік мәселелер бойынша кеңес беруге байланысты жұмысты жеңілдетудің бірінші кезеңінен кейін біз тереңірек деңгейге өтеміз. Біз оларға позиция алуға үйретеміз. Өзімізге қатысты позиция. Өзіңізді көргеніңіз жақсы. Мысалы, біз: «Сіз өзіңіз туралы, мінез -құлқыңыз туралы не ойлайсыз?» Әдетте олар: «Мен көп ойламадым, мен ойлайтындай құнды емеспін» деген сияқты сөздер айтады. Ал жұмыс барысында сіз бұл қалай болғанын және олардың өздерін қалай құрметтейтінін түсінуге тырысасыз.

Ал бұл жұмыстың бірінші бөлімі - өзіңізбен жұмыс. Ал екінші бөлім басқа адамдармен қарым -қатынас және өмірбаяндық тәжірибе бойынша жұмыс жасайды. Терапия кезінде олар ауырсынуды және суицидтік импульстарды күшейтуі мүмкін. Олар ампутация сезімін жоғалтады. Біз оларға сіз көрсеткен ауырсыну сізді өлтіре алмайтыны туралы ақпарат бере аламыз, тек оған төзуге тырысыңыз. Олардың өздерімен ішкі диалог процесіне енуіне көмектесу өте маңызды. Өйткені емдік қарым -қатынас - бұл олардың өздерін қалай сезінетінін, өздеріне қалай қарайтынын көрсететін айна.

Шекарадағы науқастың психотерапиясы - күрделі өнер, олармен жұмыс жасау тұрғысынан ең қиын диагноздардың бірі. Бірнеше жылдар бойы олар суицидтік импульстарға ие бола алады, олар терапевтпен агрессивті түрде күресіп, өз бұзылыстарына қайта түседі. Бұл терапия 5-7 жылға созылады, алдымен апталық кездесулермен, содан кейін әр 2-3 аптада.

Бірақ оларға өсу үшін уақыт қажет, себебі олар терапияға келгенде 4-5 жастағы кішкентай балалар сияқты. Ал баланың өсіп -жетілуі үшін қанша уақыт қажет? Біз 20-30 жылда өсеміз, ал олар 4-5 жылда өсуі керек. Және көп жағдайда олар қиын өмірлік жағдайлармен күресуге мәжбүр, олар өздеріне зорлық -зомбылық көрсетеді. Анау. олар өз азаптарымен күресуге және терапияда қалуға көп күш салуы керек.

Терапевт өзі де көп нәрсені үйрене алады, олармен бірге біз де өсеміз. Сондықтан шекарадағы науқастармен жұмыс істеу керек.