Невроз, пайда болу себептері, клиникалық көрінісі, психотерапия

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Невроз, психоневроз, невротикалық бұзылулар (Новолат. Ежелгі грек тілінен алынған невроз. Nerveον «жүйке») клиникадағы функционалды психогенді қайтымды бұзылулар тобының жиынтық атауы, олар ұзақ уақытқа созылады. Мұндай бұзылулардың клиникалық көрінісі астеникалық, обсессивті немесе истерикалық көріністермен, сонымен қатар психикалық және физикалық көрсеткіштердің уақытша төмендеуімен сипатталады. Невроздар - бұл бірдей белгілерге ие кең таралған неврологиялық бұзылулар тобы. Ауру көптеген клиникалық белгілермен сипатталады, сондықтан оны анықтау қиын.

Бұл бұзылулардың клиникалық көрінісі астеникалық, обсессивті және истерикалық көріністерге ие. Ауру психикалық және физикалық көрсеткіштердің төмендеуімен сипатталады.

Неврозды жүйке жүйесінің уақытша функционалды бұзылыстары деп атайды, олар жедел және бойлық психотравматикалық факторлардың әсерінен пайда болады. Невроздардың себептері - шамадан тыс жұмыс, қоршаған ортаның шаршауы, сәулеленудің әсері және ауыр аурулар.

Невроздар үшін психозда байқалатын сананың бұлдырауы, галлюцинация, сандырақ сияқты белгілер тән емес. Невротикалық деңгейдегі мінез -құлықтың өзгеруіне тән емес. Пациенттер симптомдардың ауыртпалығын біледі, олардың жағдайын сынға алады, аурудың көріністерінен арылуға тырысады.

Бұл топтағы аурулардың ағымы қолайлы. Толық қалпына келтіру мұндай патологиялар үшін сирек емес, бірақ кейде емдеу ұзақ жылдарға созылуы мүмкін.

Қазіргі әлемде невроз - өте жиі кездесетін ауру. Дамыған елдерде халықтың 10% -дан 20% -на дейін, соның ішінде балалар да невротикалық бұзылулардың әр түрімен ауырады. Психикалық бұзылулар құрылымында невроздар шамамен 20-25%құрайды. Невроз симптомдары көбінесе психологиялық ғана емес, сонымен қатар соматикалық сипатта болғандықтан, бұл мәселе клиникалық психологияға да, неврологияға да, басқа да бірқатар пәндерге де қатысты: кардиология, гастроэнтерология, пульмонология, педиатрия.

Невроздың себептері

Көптеген жағдайларда пациенттерде ұқсас өмірлік жағдайларда тұрақтылықты төмендететін ұқсас белгілер бар. Әдетте, нейротиктерде ата-аналық махаббаттың жоқтығы бар, бұл жеке тұлғаның қалыптасуына теріс әсер етеді және мазасыздықтың жоғарылауын, өзін-өзі бағалаудың төмендеуін, қорқыныш сезімін және т. ересек күйде. Бірге бұл қасиеттер невроздың құнарлы жеріне айналады.

I. I. Павлов неврозды ми қыртысының шамадан тыс жүктемесінен кейін пайда болған жоғары жүйке белсенділігі бұзылған созылмалы ауру ретінде сипаттады.

Зигмунд Фрейд невроздың пайда болуы инстинктивті жетектің (Ит) және Суперегоға тыйым салудың арқасында пайда болған қарама -қайшылықтармен байланысты деп есептеді. Бұл тыйым адамгершілікті, сондай -ақ адам бойына бала кезінен енген мораль заңдарын білдіреді.

Карен Хорни невроз қолайсыз әлеуметтік факторлардан қорғану болып табылады деп мәлімдеді. Бұл қорлау, ата -ананың бақылауындағы махаббат, әлеуметтік оқшаулау, елемеу, сондай -ақ балаға қатысты агрессивті мінез -құлық болуы мүмкін.

Невроз сияқты аурудың пайда болуында себептер әрқашан бетінде жатпайды. Айқын жағдайлар (жарақат, трагедия және т.б.) әдетте тек итермелеу болып табылады. Аурудың негізінде науқастың өзі мен шындықтың маңызды жақтары арасындағы шешілмеген қарама -қайшылықтар жатыр. Жеке мәселелерді өнімді және ұтымды шеше алмау психикалық күйзеліске, ыңғайсыздыққа, сосын физиологиялық дисорганизацияға әкеледі. Бүгінгі күнге дейін невроздардың дамуында психологиялық факторлар бар, олар жеке тұлғаның дамуының ерекшеліктері мен шарттары, сонымен қатар тәрбиесі, ұмтылысы мен қоғаммен қарым -қатынас деңгейі ретінде түсініледі; және белгілі бір нейрофизиологиялық, сондай -ақ нейротрансмиттерлік жүйелердің функционалдық істен шығуы деп түсінілетін биологиялық факторлар, науқасты психогендік әсерге сезімтал етеді.

Невроз - белгілері

Невротикалық бұзылуларда келесі белгілер айқын көрінеді: себепсіз цинизмнің болуы, эмоционалды күйзеліс, шешімсіздік, қарым-қатынастағы проблемалар, өзін-өзі бағалаудың төмендігі немесе жоғарылығы, мазасыздық, фобия, дүрбелең бұзылуы, қорқыныш, үрей тудыратын күту. оқиға, дүрбелең шабуылдары, құндылықтар жүйесіндегі белгісіздік, сонымен қатар қалаулар мен өмір қалауындағы қайшылықтар, өзі туралы, өмір туралы, басқалар туралы қарама -қайшы ойлар.

Невроздың белгілеріне көңіл -күйдің тұрақсыздығы мен жиі, сонымен қатар күрт өзгергіштік, тітіркену жатады; үмітсіздік немесе агрессиямен көрінетін стресске жоғары сезімталдық; невроздардың симптоматологиясы жастықпен, жарақаттық жағдайды бекітумен, осалдықпен, ренішпен, мазасыздықпен сипатталады. Жұмыс кезінде неврастениктер тез шаршайды, олардың зейіні, есте сақтау қабілеті мен ойлау қабілеті төмендейді; олар қатты дыбыстарға, температураның өзгеруіне, жарқын жарыққа өте сезімтал.

Невроз сонымен қатар ұйқының бұзылуы сияқты белгілерді қамтиды, адамға шамадан тыс қозудан ұйықтап кету қиынға соғады; оның ұйқысы үстірт, өте мазасыз және ешқандай жеңілдік әкелмейді; ұйқышылдық көбінесе таңертең байқалады.

Невроздың физикалық белгілері-бұл бас ауруы, сонымен қатар жүректің ауыруы, жиі шаршау, созылмалы шаршау, іштің ауыруы, өнімділіктің төмендеуі (эмоционалды шаршау), VSD (вегетативті-тамырлық дистония), бас айналу және көздің қысылуының қараңғылануы байқалады., вестибулярлық аппараттың бұзылуы: тепе -теңдік үшін қозғалыстарды үйлестірудегі қиындықтар, жиі айналуы, тамақтанудың бұзылуы (булимия - артық тамақтану немесе дұрыс тамақтанбау - анорексия); тамақтану кезінде аштық сезімі және сонымен бірге тез қанықтыру; ұйқысыздық, жағымсыз армандар, гипохондрия - сіздің денсаулығыңызға қамқорлық, психологиялық сезім және физикалық ауыру (психалгия).

ICD-10-ға көшу кезінде невротикалық бұзылулардың жіктелуі елеулі өзгерістерге ұшырады. Дегенмен, «невротикалық» термині әлі де сақталады және бұзылулардың үлкен бөлімінің атауында қолданылады. F40 - F48 «Стресске байланысты невротикалық және соматоформалық бұзылулар»:

F40 Мазасыздық-фобиялық бұзылулар

F41 Басқа мазасыздық бұзылыстары

F42 Обсессивті компульсивті бұзылыс

F43 Қатты күйзеліске және бейімделу бұзылыстарына реакция

F44 Диссоциативті (конверсиялық) бұзылулар

F45 Соматоформалық бұзылулар

F48 Басқа невротикалық бұзылулар

Невроздың сондай вегетативті белгілері бар: тершеңдік, қан қысымының жоғарылауы, жүрек қағуы, асқазандағы ауытқулар, жөтел, жиі зәр шығару, либидоның төмендеуі, нәжістің босауы, потенциалдың төмендеуі. Невроздың белгілері әр түрлі жүйелерден көрінеді.

Соматикалық симптомдар

• қозғалыс мүшелерінің немесе олардың жеке бөліктерінің зақымдануы;
• терінің жекелеген аймақтарында сезімталдықтың жоғалуы;
• көру, есту немесе тітіркендіргіштерге шамадан тыс сезімталдықтың бұзылуы;
• ентігу, кеуде қуысының қысылуы;
• бас ауруы, асқазанда, жүректе, омыртқаның ауыруы;
• бас айналу, діріл, жүрек қағуы, ентігу;
• белгілі бір ауруларға немесе физиологиялық жағдайларға ұқсас синдромдар (мысалы, ойдан шығарылған жүктілік синдромы, ойдан шығарылған эпилепсия синдромы және т.б.);
• ішкі ағзалардың қалыпты жұмыс істемеуі;
• жыныстық дисфункция (импотенция, аноргазмия, ерте эякуляция)

Ойлау проблемалары:

• обсессивті ойлау;
• есте сақтаудың бұзылуы;
• шоғырланудың қиындығы;
• шындықты қабылдаудағы субъективті өзгерістер.

Эмоционалды бұзылулар:

• фобия - белгілі бір заттардан, жануарлардан, жағдайлардан патологиялық қорқыныш (мысалы, ашық кеңістіктен қорқу, өрмекшілерден қорқу, көпшіліктен қорқу);
• дүрбелең шабуылдары, белгісіз мазасыздық;
• ынтаның болмауы, апатия;
• рахаттану мүмкіндігін жоғалту (афедония);
• кернеудің жоғарылауы, тітіркену жағдайы;
• эмоционалды тұрақсыздық;
• депрессия;
• ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық немесе ұйқының жоғарылауы)

Невроздарды емдеу

Адамдар неврозды психиатриялық ауруханаларда тек инъекция мен таблеткамен емдеуге болатын ауру деп қателеседі. Бірақ бұл дұрыс емес, сіз тіпті үйде емделуіңізге болады, әрине, егер невропатолог пен іс тым назардан тыс қалмаса, рұқсат етіңіз. Біздің елдің тұрғындарының жартысы неврозбен ауырады, бірақ оны емдейтін және оған назар аударатындар аз. Адам невроздың бар екенін білмеуі де мүмкін, бірақ оның артықшылықтары бар, өйткені егер адам неврозға мән берсе, ол күшейеді, сондықтан ұзақ емделуге тура келеді, бұл әрқашан бола бермейді. оң нәтиже беріңіз. Аурудың негізгі себебі адам санасында ішкі қақтығыстар болғандықтан, табысты емделу үшін сіз осы қақтығыстардың себебін тауып, оны жоюға тырысуыңыз қажет. Үйде невроздарды емдеу үшін тыныштандыратын ванналар, жүйке жүйесін нығайтатын шөптер мен тұнбалар қосымша қолданылады. Егер сіз осындай күрделі емдеуді қолдансаңыз, невроздың белгілері сізді бұдан былай мазаламайды.

Невроздарға қатысты негізінен психотерапиялық әдістер мен фармакотерапияны біріктіретін кешенді ем қолданылады. Жеңіл жағдайларда тек психотерапиялық ем жеткілікті. Ол жағдайға көзқарасты қайта қарауға және неврозбен ауыратын науқастың ішкі жанжалын шешуге бағытталған. Психотерапия әдістерінің ішінде психокоррекция, когнитивті тренинг, арт-терапия, психоаналитикалық және когнитивті-мінез-құлықты психотерапияны қолдануға болады. Сонымен қатар, релаксация техникасына оқыту жүргізіледі; кейбір жағдайларда гипнотерапия. Терапияны психотерапевт немесе медициналық психолог жүргізеді.

Дәрігерлердің пікірі - пациентке өзінің қарама -қайшылығын түсінуге, оның жеке басының дәлірек бейнесін құруға кеңес беріледі. Психотерапияның негізгі міндеті - науқасқа невроздың дамуын анықтаған қатынастарды түсінуге көмектесу. Егер пациент өзінің өмірлік тәжірибесімен қақтығысқан жағдаймен және аурудың өзі көрініс берсе, психотерапияның нәтижесі болады.

Науқас адамның жеке субъективті тәжірибесіне, сондай -ақ әлеуметтік ортаның сыртқы жағдайына назар аудару маңызды, тек қарама -қайшылықтар туралы хабардар болу мүлде жеткіліксіз, жеке басын өзгертетін психотерапиялық жағдайлар жасау өте маңызды. оған сыртқы әлемнен қорғанудың невротикалық әдістерін біржола ұмытып кетуге мүмкіндік беріңіз.

Неврозды халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Неврозды емдеуге арналған халықтық құралдарды қолданар алдында дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Жаңғақтар. Жаңғақты балмен араластырып, осы қоспаны жеп қойыңыз.

Жүзім шырыны. Шаршау мен шаршау үшін әр 2 сағат сайын 2 ас қасық алыңыз. жаңа піскен жүзім шырыны қасық. Бұл әрі дәмді, әрі тиімді.

Сарысы бар сүт. 1 кесе ыстық сүтке дәміне қарай 1 сарысы (үй жұмыртқасы) мен қант қосыңыз. Ыстық ішіңіз.

Валериан. 1 ас қасық. Термосқа бір қасық туралған валериан тамырын құйып, 1 стакан қайнаған су құйыңыз. Таңертең сүзіп, күніне бірнеше рет 1-2 ас қасықтан ішіңіз. қасықтар.

Жалбыз. 1 ас қасық үстіне 1 стакан қайнаған су құйыңыз. жалбыз қасық. Оны 40 минут қайнатыңыз және сүзіңіз. Таңертең аш қарынға және кешке ұйықтар алдында бір кесе жылы сорпаны ішіңіз.

Жалбыз мен лимон бальзамы. 50 г лимон бальзамы мен жалбыз жапырағын алыңыз. 2 ас қасық. Қоспа қасықтарына 0,5 литр қайнаған су құйыңыз, қақпақпен жабыңыз және 30 минут қайнатыңыз. Штамм, бал қосыңыз (дәміне қарай) және күні бойы кішкене бөліктерде ішіңіз.

Пион тұнбасы. Сіз оны дәріханада сатып ала аласыз. Таңертең 30-40 тамшыдан (1 шай қасық) күніне 3 рет алыңыз. Емдеу курсы - 30 күн, содан кейін 10 күндік үзіліс қажет және оны қайталауға болады (қажет болған жағдайда).

Қара шалғам. Кешке шалғамның ортасын кесіп, балмен толтырыңыз. Алынған шырынды таңертең ішіңіз.

Валериандық ванна. 60 грамм тамыр алыңыз және 15 минут қайнатыңыз, оны 1 сағат қайнатыңыз, сүзіңіз және ыстық ваннаға құйыңыз. 15 минут алыңыз.

Массаж. Массаж кезінде қан айналымы жақсарады, денесі босаңсып, демалады.

Пішін арқылы психологпен кеңесуге жазылуға болады, сонымен қатар сізді қызықтыратын сұрақ қоюға болады.