Шизоидтық динамика туралы рефлексия

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Дереккөз:

Авторы: Макуильямс Н

Мен көптеген жылдар бойы шизоидтық тұлғалық ұйымы бар адамдардың субъективті өмірін терең түсінуді дамытумен айналыстым. Бұл мақала сипаттама психиатриялық таксономиядан (мысалы, DSM) шизоидтық тұлғалық бұзылыстың басқа нұсқасы туралы. Бұл жерде мен шизоидтық тұлғаның практикалық, феноменологиялық бағытталған, психоаналитикалық түсінігіне сілтеме жасаймын, өйткені мен әрқашан жеке ерекшеліктерді зерттеуге қызығушылық таныттым, бұл патология деген не, не емес деген пікірталасқа қарағанда. Мен шизоидтық динамикасы бар адамдар - пациенттер, әріптестер, достар - өздерінің өзін -өзі жариялауы қараусыз қалмайтынын сезгенде (немесе бір терапевт досы айтқандай «қылмыскерленбейді»), олар өздерінің ішкі әлемімен бөліскісі келетінін білдім. Басқа салалардағыдай, егер адам бірдеңені бір рет байқаса, ол оны барлық жерден көре бастайды.

Бірте -бірте мен шизоидтық динамикасы бар адамдар адамдар ойлағаннан жиі кездесетінін және олардың арасында психикалық және эмоционалды денсаулықтың үлкен градиенті бар екенін түсіндім: психотикалық деңгейден сенімді психикалық тұрақтылыққа дейін. Шизоидты адамның негізгі проблемасы невротикалық спектрде емес деп есептелсе де (Штайнер, 1993), мен олардың көпшілігінде жұмыс істейтін шизоидты адамдар барлық мағынада көрінеді (мұндай критерийлер бойынша) өмірге қанағаттану, олардың күшін сезіну, аффективті реттеу, «мен» мен объектінің тұрақтылығы, жеке қарым -қатынас, шығармашылық белсенділік) невротикалық психикасы бар көптеген адамдарға қарағанда сау. Мен «шизоид» терминін қолданғанды жөн көремін (юнгиялық «интроверсия» соншалықты стигматизацияланбағанына қарамастан), өйткені «шизоид» күрделі психикалық өмірді білдіреді, ал «интроверсия» интроспекцияға деген ұмтылысты білдіреді. жалғыздық - көп - үстірт құбылыстар аз.

Психикалық денсаулық мамандарының функционалды шизоидтық динамиканы елемеуінің себептерінің бірі-бұл адамдардың көпшілігі шизоидты емес басқалардан «жасырылады» немесе «өтеді». Олардың жеке қасиеттеріне интрузивті назардың объектісі болуға «аллергия» жатады, сонымен қатар шизоидтар жұртқа фейктер мен жындылар ретінде көрінуден қорқады. Шизоидты емес бақылаушылар патологияны өзінен гөрі қайталанатын және эксцентрлік адамдарға жатқызуға бейім болғандықтан, шизоидтың тексеруден өтіп, қалыптан тыс немесе мүлде қалыпты емес деп қорқуы өте шынайы. Сонымен қатар, кейбір шизоидтар өздерінің қалыпты жағдайына алаңдайды, олар оны жоғалтты ма, жоқ па. Психотика санатында болудан қорқу олардың ішкі тәжірибесінің төзімсіздігіне сенімнің проекциясы болуы мүмкін, ол соншалықты жеке, танылмайтын және басқалар көрсетпейді, олардың оқшаулануы ақылсыздыққа тең деп ойлайды.

Көптеген қарапайым адамдар шизоидты адамдарды біртүрлі және түсініксіз деп санайды. Сонымен қатар, психикалық денсаулық саласындағы мамандар да шизоидты психикалық примитивтілік пен қарабайырлықты ауытқушылыққа теңей алады. Мелани Клейн (Клейн, 1946) параноидты-шизоидты позицияны керемет түсіндіруі бөлінуге төтеп беру қабілетінің негізі ретінде (яғни депрессиялық позиция) ерте даму құбылыстарын жетілмеген және архаикалық деп қабылдауға қосқан үлесі болды (Sass, 1992). Сонымен қатар, біз шизоидтық тұлғаның көріністері шизофрениялық психоздың прекурсорлары болуы мүмкін деп күдіктенеміз. Шизоидтық мінез -құлық шизофренияның бастапқы кезеңіне еліктей алады. Ересек адам қиялының арасында өз бөлмесінде оқшауланған сайын көбірек уақыт өткізе бастайды және ақырында ашық психозға айналады, бұл клиникалық көрініс емес. Сонымен қатар, шизоид пен шизофрения байланысты болуы мүмкін. Шизофрениялық бұзылулардың соңғы зерттеулері ауыр шизофрениядан қалыпты шизоидтық тұлғаға дейін кең ауқымда көрінетін генетикалық алғышарттарды анықтады (Вайнбергер, 2004). Екінші жағынан, шизофрения диагнозы қойылған көптеген адамдар бар, олардың прембридті тұлғасын негізінен параноидты, обсессивті, истерикалық, депрессиялық немесе нарциссистік деп сипаттауға болады.

Шизоидтардың патологиямен байланысының тағы бір ықтимал себебі, олардың көпшілігі психикалық бұзылулары бар адамдарға бейімділік сезінуі мүмкін. Өзін шизоид деп сипаттайтын әріптестерімнің бірі «сау невротиктермен» салыстырғанда психозды адамдармен жұмыс жасағанды жөн көреді, себебі ол невротикалық адамдарды «адал емес» деп қабылдайды (яғни психикалық қорғанысты қолданады), ал психотиканы ол айналысады деп қабылдайды. олардың ішкі жын -перілерімен толықтай шынайы күресте. Тұлға теориясының алғашқы зерттеушілері - мысалы, Карл Юнг пен Гарри Салливан - көптеген бағалаулар бойынша сипаттық шизоид болып қана қоймай, сонымен қатар шизофренияның ұзаққа созылған шабуылына айналмаған қысқа психотикалық эпизодтарды бастан өткерді. Мүмкін, бұл талдаушылардың мазасызданған пациенттердің субъективті тәжірибесін эмпатикалық түрде түсіну қабілеті психоздың жеке әлеуетіне қол жеткізуге байланысты. Тіпті жоғары тиімді және эмоционалды тұрақты шизоидтар олардың қалыпты жағдайына алаңдай алады. Менің жақын досым керемет математик Джон Нэштің психозға біртіндеп түсуін бейнелейтін «Әдемі ақыл» фильмін көргенде қатты қобалжыды. Фильм көрермендерді кейіпкердің елес әлеміне тартады, содан кейін көрермен шынайы адамдар Нэштің галлюцинаторлық алдамшы екеніне сенеді. Оның ойлау процестері шығармашылық генийден психоз көріністеріне ауысқаны белгілі болады. Менің досым Нэш сияқты, ол бір -бірімен байланыссыз болып көрінетін екі құбылыстың арасында шығармашылық байланыс орнатқанда, басқаларға күлкілі және ақылсыз болып көрінетін мүлдем идиосинкратикалық байланыстарды құрғанда, ол әрқашан ажырата алмайтынын түсінді. Ол өзінің мазасыздығы туралы салыстырмалы түрде шизоидты талдаушысына айтты, оның өкінішке орай, өзінің ақыл -ойына сену қабілетіне сенімсіздігінің суреттеуіне ирониялық жауап: «Ал, сен кімге айтасың!» (Емдеу салдары бөлімінде бұл аналитикалық ұстанымнан кездейсоқ кетуге ұқсайтын болса да, менің ойымша, бұл эмпатикалық, тәртіпті және емдік араласу болды деп ойлаймын.)

Шизоидтық психология мен психотикалық осалдық арасындағы байланыстарға қарамастан, мен Фрейд негізгі процесс деп атаған нәрсемен жақын таныс болғанына қарамастан, психоздық бұзылулар қаупіне ұшырамайтын шизоидты адамдардың жоғары шығармашылық қабілеттілігіне, жеке қанағаттанушылығына және әлеуметтік құндылығына бірнеше рет таңдандым. Бұл адамдардың көпшілігі өнерде, теориялық ғылымдарда, философиялық және рухани пәндерде жұмыс істейді. Сонымен қатар психоанализде. Гарольд Дэвис (жеке қарым -қатынас) Гарри Гунтрип бір кездері «психоанализ - шизоидтардың шизоидты мамандығы» деп әзілдегенін хабарлайды. Австралияның Сидней қаласындағы Маккуари университетінде психотерапевтердің жеке басының эмпирикалық зерттеулері (Джудит Хайд, жеке қарым -қатынас) көрсеткендей, әйел терапевттердің мінез -құлқының негізгі модальділігі депрессиялық сипатта болса да, ер терапевттер арасында шизоидтық белгілер басым.

Менің ойымша, бұл неге осылай болды, жоғары ұйымдасқан шизоидты адамдар бейсаналықтың бар екендігі туралы дәлелдерге таң қалмайды немесе қорқытпайды. Басқаларға байқалмайтын процестермен жақын және жиі қиын танысудың арқасында психоаналитикалық идеялар жылдар бойы диванға отырып, психикалық қорғанысты бұзып, жасырын импульстарға, қиял мен сезімдерге қол жеткізетіндерге қарағанда, олар үшін қол жетімді және интуитивті болып табылады. …. Шизоидты адамдар мінездік интроспективті. Олар өздерінің ақыл -ойының әр бұрышын зерттегенді ұнатады, ал психоанализде олар осы зерттеулерде ашқан жаңалықтары үшін көптеген сәйкес метафораларды табады. Сонымен қатар, психоанализ мен психоаналитикалық терапияның кәсіби практикасы шизоидтық психикада үстемдік ететін жақындық пен қашықтықтың орталық қақтығысының тартымды шешімін ұсынады (Wheelis, 1956).

Мен әрқашан шизоидты адамдарға қызығатынмын. Мен соңғы жылдары менің ең жақын достарымды шизоид деп атауға болатынын білдім. Менің жеке динамикам, депрессия мен истерикаға көбірек бейім, бұл қызығушылыққа мен төменде талқылайтындай қатысады. Сонымен қатар, менің диагностика туралы кітабыма күтпеген жауаптар мені таң қалдырды (McWilliams, 1994). Әдетте, оқырмандар жеке тұлғаның түрін түсінуге, науқаспен жұмыс жасауға немесе өз динамикасын түсінуге көмектескен тарау үшін ризашылығын білдіреді. Бірақ шизоидтық тұлға тарауына тән нәрсе болды. Дәрістен немесе семинардан кейін бірнеше рет біреу (көбінесе артқы қатарда, есікке жақын жерде тыныш отырғандардың бірі) қасыма келді, олар мені кенеттен жақындатып қорқытпағаны үшін: Мен шизоидтық тұлға туралы тарауды қараңыз, рахмет айтқым келді. Сіз бізді шынымен түсінесіз ».

Бұл оқырмандар кәсіби ризашылықтан гөрі жеке ризашылықтарын білдіріп жатқандарынан басқа, «біз» көптік жалғауын қолданғаны мені таң қалдырды. Мен ойлаймын, шизоидты адамдар психикалық тұрғыда жыныстық азшылыққа жататын адамдармен бірдей күйде ме? Олар қарапайым халыққа ауытқушылық, ауру немесе мінез -құлқының бұзылуы сияқты қауіп төндіреді, себебі олар азшылық. Психикалық денсаулық мамандары кейде шизоидтық тақырыптарды ЛГБТ қауымдастығын талқылау кезінде қолданылғанға ұқсас үнмен талқылайды. Бізде динамиканы патологиямен теңестіруге және психиканың идиосинкратиялық нұсқасымен байланысты ауруларды емдеуге тырысатын жеке өкілдердің негізінде адамдардың тұтас тобын жалпылауға бейімділік бар.

Шизоидтық стигматизациядан қорқу түсінікті, өйткені адамдар бір -бірін байқаусызда кең таралған психология қалыпты, ал ерекше жағдайлар - психопатология. Мүмкін, психодинамикалық факторларды білдіретін адамдар арасында ішкі айырмашылықтар бар шығар (конституциялық, контекстік, өмірлік тәжірибенің айырмашылығы), олар психикалық денсаулық тұрғысынан жақсы немесе жаман емес. Адамдардың құндылықтардың белгілі бір шкаласы бойынша айырмашылықтарды бағалау үрдісі тереңде жатыр және азшылықтар осындай иерархиялардың төменгі сатыларына жатады.

Мен «біз» сөзінің маңыздылығын тағы бір рет атап өткім келеді. Шизоидты адамдар бір -бірін таниды. Олар өздерін «жалғыздық қоғамдастығы» деп аталатын досымның мүшелері сияқты сезінеді. Гайдарлы гомосексуалисттер болғандықтан, көптеген шизоидтар көпшілікте бір -бірін байқай алады. Мен олардың бір -бірімен терең және эмпатикалық туыстық сезімдерін сипаттағанын естідім, дегенмен бұл салыстырмалы түрде оқшауланған адамдар бұл сезімдерді сирек ауызша айтады немесе бір -біріне жақындау арқылы тануды білдіреді. Алайда, жоғары сезімталдық (Арон, 1996), интроверсия (Лэни, 2002) және жалғыздықты қалау сияқты шизоидты тақырыптарды қалыпқа келтіретін және тіпті сипаттайтын танымал кітаптар жанры пайда бола бастады (Руфус, 2003). Шизоидты дос маған дәліз бойынша бірнеше курстастармен семинарға қалай барғанын айтты, оның пікірінше, мінезі ұқсас мұғалімнің сүйемелдеуімен. Сабаққа бара жатқанда олар Кони аралының фотосуретін өткізді, онда ыстық күні жағажай бейнеленген, онда адамдар тығыз, құм көрінбейтін. Мұғалім менің досымның көзіне түсіп, суретке қарап басын изеді, уайымдап, мұндай нәрселерден аулақ болғысы келді. Досым көзін үлкен ашып, басын изеді. Олар бір -бірін сөзсіз түсінді.

Шизоидтық жеке тұлғаны қалай анықтауға болады?

Мен шизоид терминін британдық объектілік қатынастар теоретиктері түсінгендей қолданамын, DSM түсіндіргендей емес (Ахтар 1992; Дидж 2001; Габбард 1994; Guntrip 1969). DSM ерікті түрде және эмпирикалық негізсіз шизоидтық пен аулантты тұлғаның айырмашылығын ажыратады, бұл жеке тұлғаның аулақ болуында алшақтыққа қарамастан жақындыққа деген ұмтылысты қамтиды, ал шизоидтық тұлғаның бұзылуы жақындыққа немқұрайдылықты білдіреді. Сонымен қатар, мен пациенттер мен басқа адамдар арасында ешқашан қайталанбайтын адамды кездестірмедім (Кернберг, 1984). Соңғы эмпирикалық әдебиеттер бұл клиникалық бақылауды қолдайды (Shedler & Westen, 2004). Біз бауырмалдыққа бейім адамдармыз. Шизоидтық жеке тұлғаның бөлінуі - бұл басқалармен қатар, гиперстимуляциядан, травматикалық шабуылдан және мүгедектіктен аулақ болудың қорғаныс стратегиясы, және ең тәжірибелі психоаналитикалық клиниктер бұл отряд қаншалықты ауыр және қауіпті болса да, оны қалай бағаламау керектігін біледі..

Антипсихотиктер ойлап табылғанға дейін, алғашқы талдаушылар Каштан Ложа сияқты ауруханаларда психозды науқастармен жұмыс істегенде, тіпті кататоникалық пациенттер оқшауланудан оралған кезде, егер олар өздерін қауіпсіз сезінсе, адамдармен қайта байланыс орнатуға тырысады. Мен жазбаша дереккөздерден таба алмайтын әйгілі оқиға Фрида Фромм-Рейхманның кататоникалық шизофрениямен ауыратын науқастың жанында күн сайын күніне бір сағат отыратынын, кейде науқастың не болып жатқанына қатысты қандай пікірде болатынын сипаттайды. аула …. Бір жылға жуық күнделікті кездесулерден кейін пациент кенеттен оған бұрылып, бірнеше ай бұрын айтқан сөздерімен келіспейтінін мәлімдеді.

Шизоид терминінің психоаналитикалық қолданылуы шизоидты адамның ішкі өмірі мен сырттай бақыланатын өмірінің арасындағы бөлінуді (лат. Schizo - бөліну) бақылаудан туындайды (Лаинг, 1965). Мысалы, шизоидты адамдар ашық түрде ажыратылады, ал терапияда олар жақындыққа деген терең сағыныш пен араласқан жақындықтың жарқын қиялдарын сипаттайды.

Шизоидтар өзін-өзі қамтамасыз ететін болып көрінеді, бірақ сонымен бірге мұндай адаммен таныс кез келген адам оның эмоционалды қажеттілігінің тереңдігін растай алады. Олар өте байқаусыз болып көрінуі мүмкін, алайда байқаушылар қалады; мүлдем жауап бермейтін болып көрінуі мүмкін және әлі де сезімталдықтың нәзік деңгейінен зардап шегеді олар әсерлі тежелген болып көрінуі мүмкін және сонымен бірге менің шизоидты достарымның біреуі «протоэффект» деп атайтын нәрсемен күреседі, бұл эмоциялардың қорқынышты су тасқыны. Олар жыныстық қатынасқа өте немқұрайды болып көрінуі мүмкін, сексуалды қиялмен өмір сүреді және басқаларды ерекше жұмсақтықпен таң қалдыруы мүмкін, бірақ жақындары олар әлемнің жойылуы туралы егжей -тегжейлі қиялға ие екенін білуі мүмкін.

«Шизоид» термині сондай адамдарға тән мазасыздықтың бөліну, бұлыңғырлық, ыдырау сезімін қосатындығынан туындаған болуы мүмкін. Олар өзін бақылаусыз ыдырауға тым осал сезінеді. Көптеген шизоидтық адамдар маған қауіпті өзін-өзі ажырату сезімімен күресу жолдарын сипаттады. Бұл әдістерге көрпеге орау, тербелу, медитация, үй ішінде сыртқы киім кию, шкафта жасырыну және басқа адамдардың тыныштандырудан гөрі көңілсіз екендігі туралы ішкі сенімді сататын басқа да өзін-өзі тыныштандыратын құралдар жатады. Оларға сіңу алаңдаушылығы бөліну алаңдаушылығынан гөрі тән, тіпті ең сау шизоидтар әлем жарылып кетуі, су басуы, құлауы мүмкін кез келген сәтте олардың аяқ астында жер қалдырмайтын психотикалық қорқынышты жеңе алады. Орталық, қол сұғылмайтын сезімді жедел түрде қорғау қажеттілігі абсолютті болуы мүмкін (Элкин, 1972; Эйген, 1973).

Бастапқыда эго психологиясының үлгісінде үйретілгенде, мен шизоидтық тұлға туралы ойлануды пайдалы деп таптым, бұл қорғаныс механизмінен іргелі және әдетке сүйену. Қашу азды -көпті физикалық болуы мүмкін, мысалы, үңгірге немесе басқа шалғай аймаққа кіруге болатын адам, егер әлем оған шыдамсыз болғанда немесе ішкі өмірде, мысалы, күнделікті өмірде өмір сүретін әйел жағдайында. ішкі қиял мен уайымда болады. Объектілік қатынастардың теоретиктері шизоидтық адамдарда физикалық (ішкі емес) қашықтық жеңетін орталық тұлғааралық арақашықтық пен жанжалдың болуына баса назар аударды (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

Шизоидты адамдарда аулақ болу психикалық қол жетімсіздіктің тұрақты күйі ретінде көрінуі мүмкін, ал дені сау адамдарда байланыс пен ажырату арасында айқын ауытқулар байқалады. Guntrip (1969, 36 -б.) Интенсивті аффективті байланыс іздеудің шизоидтық үлгісін сипаттау үшін осы қарқындылық қаупі төнген мендік сезімді алыстату мен қайта жинау қажеттілігін сипаттау үшін «кіру және шығу бағдарламасы» терминін енгізді. Бұл заңдылық жыныстық қатынаста ерекше байқалуы мүмкін, бірақ бұл эмоционалды байланыстың басқа көріністеріне де қатысты сияқты.

Менің ойымша, орталық шизоидтық динамикасы бар адамдарды тартымды деп санайтын себебімнің бірі-бұл «қарабайыр», жаһандық және жан-жақты қорғаныс (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986), қажетсіз қолдана алады. бұрмалайтын, басатын және, мүмкін, «ересек» қорғаныс. Стресстік жағдайда физикалық немесе психикалық түрде кететін әйелге бас тарту, орын ауыстыру, реактивті түзілімдер немесе рационализация қажет емес. Демек, шизоидты емес адамдар санадан жасыратын аффектілер, бейнелер, идеялар мен импульстар оған оңай қол жетімді болады, бұл оны эмоционалды түрде адал етеді, бұл мені және, мүмкін, басқа шизоидты емес адамдарды, күтпеген және қызықты шынайы сезімге бөлейді.

Шизоидтық адамдардың қорғаныс ерекшелігі (теріс, бұрмалану немесе жағымды, мінездің күші деп түсінуге болатындардың) жеке көңіл аударудан және танудан немқұрайдылық немесе ашық түрде аулақ болу. Олар өздерінің шығармашылық жұмыстарына әсер етуін қаласа да, мен білетін шизоидты адамдардың көпшілігі құрметтеуді елемегенді жөн көреді. Жеке кеңістікке деген қажеттілік олардың қарапайым нарцистикалық тамақтануға қызығушылығынан әлдеқайда асып түседі. Студенттер арасында өзіндік ерекшелігі мен шапшаңдығымен танылған, менің марқұм күйеуімнің әріптестері оның зерттеу саласының негізгі бағытында өзінің беделін қалыптастыруға деген ұмтылысы жоқ, бөтен журналдарда мақалалар жариялау әдетіне жиі ренжіді. Даңқтың өзі оны ынталандырмады; оған жеке маңызды адамдар түсінуі әлдеқайда маңызды болды. Мен шизоидты досыма оның «керемет, бірақ бәрінен көңілі қалған» деген пікірлерді естігенімді айтқанымда, ол үрейленіп: «Олар» жарқырағанды «қайдан алды?» «Қоршалған» жақсы болды, бірақ «керемет» біреуді өз бағытына бағыттай алады.

Адамдар қалай шизоид болады?

Мен бұрын шизоидтық динамиканың мүмкін себептері туралы жазған болатынмын (McWilliams, 1994). Бұл мақалада мен феноменология деңгейінде қалуды жөн көремін, бірақ жеке тұлғаның шизоидтық ұйымындағы әр түрлі вариациялардың күрделі этиологиясы туралы жалпы ескертулер жасауға рұқсат етіңіз. Мен туа біткеннен байқалатын орталық конституциялық сезімтал темпераментке қатты әсерлендім, мүмкін мен жоғарыда айтқан генетикалық бейімділікке байланысты. Менің ойымша, бұл генетикалық тұқымқуалаушылықтың нәтижелерінің бірі-оның барлық теріс және жағымды жақтарындағы сезімталдық деңгейі (Эйген, 2004), бұл шизоидты емес адамдарға қарағанда әлдеқайда күшті және ауыр. Бұл өткір сезімталдық туа біткеннен бастап, өмірлік тәжірибеден бас тартатын мінез -құлықты жалғастырады, тым ауыр, тым жойқын, тым инвазивті.

Көптеген шизоидтық адамдар маған өз аналарын суық және кіруші деп сипаттады. Ана үшін суықтылықты баладан туындайтын сияқты сезінуге болады. Өзін-өзі диагностикалайтын бірнеше шизоидтар анасынан нәресте кезінде кеудеден қалай бас тартқанын, ал ұсталғанда немесе тербелгенде, шамадан тыс қоздырғандай алып кеткенін хабарлады. Шизоидты дос маған мейірбике ісінің ішкі метафорасы «колония» екенін айтты: бұл термин империялық билікке шабуыл жасау арқылы жазықсыз адамдарды қанауды болжайды. Бұл суретке байланысты улану, нашар сүт және уытты тамақтанудың кең таралған мазасыздығы да шизоидты адамдарға тән. Менің шизоидты достарымның бірі түскі ас кезінде маған: «Бұл сабақтарда не бар? Неліктен адамдар сабан арқылы ішкенді ұнатады? » «Сізге сору керек», - деп ұсындым мен. «Уф!» ол қалтырап кетті.

Шизоидтарды отбасы мүшелері жиі сезімтал және жұқа қабатты деп сипаттайды. Дидж (2001) олардың «өткізгіштігінің жоғарылауына», терінің жоқтығына, ынталандырудан тиісті қорғаныстың болмауына баса назар аударады және олардың қиялдық өмірінде зақымдалған терінің басым үлгілерін атап көрсетеді. Осы мақаланың алғашқы нұсқасын оқығаннан кейін, бір шизоидты әріптес былай деп түсіндірді: «Жанасу сезімі өте маңызды. Біз одан қорқамыз және оны бір уақытта қалаймыз ». 1949 жылдың өзінде Бергманн мен Эскалона кейбір нәрестелердің жарыққа, дыбысқа, жанасуға, иіске, қимылға және эмоционалдық тонусқа сезімталдығы жоғарылағанын байқады. Бірнеше шизоид маған балалық шақтың ертегісі ханшайым мен бұршақ екенін айтты. Басқалар оларды оңай басып кететінін сезіну көбінесе су тасқынынан, өрмекшілерден, жыландардан және басқа да жегіштерден қорқудан және Е. А. Тірідей жерленуден қорқып.

Олардың шамадан тыс ынталандыратын және азапқа әкелетін әлемге бейімделуі, басқалардың бас тарту тәжірибесімен және уыттылықпен күрделене түседі. Менің шизоидты пациенттерімнің көпшілігі ашуланған ата -аналары оларға «сезімталдық», «төзбеушілік», «тым талғампаздық», «шыбыннан піл жасау» туралы айтқанын еске алады. Осылайша, олардың ауыр тәжірибелерін оларға күтім жасауға мәжбүр болғандар үнемі қабылдамады, және олардың әр түрлі темпераментіне байланысты баланың сезімталдығын анықтай алмады және оған шыдамсыздықпен, ренішпен және тіпті менсінбестен қарады. Ханның (1963 ж.) Шизоидты балалардың «кумулятивті жарақат» әсерін көрсететіні - бұл қайталанатын бас тартуды белгілеудің бір әдісі. Қамқорлық қалай бейімделудің қолайлы түріне айналатынын байқау қиын емес: сыртқы әлем басым, тәжірибе жойылады, шизоидты бала өзін өте қиын ұстауы керек және оған әлемге қалай әрекет ететіні үшін жынды сияқты қарайды. ол басқара алмайды.

Фэйрберннің жұмысына сілтеме жасай отырып, Дидж (2001), ағылшын емделушісінің шизоидтық мәселелерін керемет талдай отырып, шизоидтың балалық шағының күрделілігін жинақтайды:

«Балалар … үмітті, бірақ бас тартатын ата -анаға деген ішкі көзқарасты қалыптастырады, олар оған қатты байланып қалады. Мұндай ата -аналар көбінесе сүйіспеншілікке қабілетсіз немесе өз проблемаларымен тым көп айналысады. Олардың балалары ештеңе талап етпегенде марапатталады, тәуелділік пен сүйіспеншілікке мұқтаждықтарын білдіргені үшін девальвацияға ұшырайды. Осылайша, баланың «жақсы» мінез -құлық бейнесі бұрмаланған. Бала ешқашан махаббатты талап етпеуді, тіпті қаламауды үйренеді, себебі бұл ата -ананы алыстатып, қатал етеді. Содан кейін бала жалғыздық сезімін жасыра алады, бос өмір сүреді және өзін-өзі қамтамасыз ету туралы қиялмен (жиі бейсаналық) мазақ болады. Фэйрберн шизоидты баланың трагедиясы … оның ішіндегі жойқын күш жеккөрушілік емес, махаббат деп санайды деп дәлелдеді. Махаббат жалмап кетеді. Демек, шизоидты бала психикасының негізгі қызметі - жақсы көруге деген қалыпты ұмтылысты басу. «

Осындай баланың негізгі мәселесін сипаттай отырып, Сейнфельд (1993) шизоидтың «объектіге байланысты үлкен қажеттілік бар екенін, бірақ бұл өзін жоғалтып алу қаупін туғызатынын» жазады. Бұл жанжал жан -жақты зерттелген, шизоидтық тұлғаның құрылымын психоаналитикалық түсінудің орталығы болып табылады.

Кейбіреулер шизоидтық психиканың аспектілерін сирек сипаттайды

1. Жоғалуға және бөлінуге реакциялар

Нешизоидные люди, среди которых, по-видимому, авторы DSM и многих других описательных психиатрических традиций, часто заключают, что шизоиды неспособны сильно привязываться к другим и не реагируют на сепарацию, поскольку решают проблему близости/дистанции в пользу дистанцирования, и кажутся цветущими, находясь жалғыздықта. Дегенмен, оларда өте күшті тіркемелер болуы мүмкін. Оларда «анаклитикалық» психикасы бар адамдарға қарағанда, олардағы тіркемелер көбірек инвестициялануы мүмкін. Шизоидты адамдар өте аз адамдармен өздерін қауіпсіз сезінетіндіктен, кез келген қауіп немесе олар өздерін жайлы сезінетін адамдармен байланыстың үзілуі жойқын болуы мүмкін. Егер әлемде сізді шынымен білетін үш адам болса және олардың біреуі жоғалып кетсе, онда барлық қолдаудың үштен бірі жоғалып кетті.

Шизоидты адамда психотерапияға жүгінудің жалпы себебі - жоғалту. Тағы бір себеп - жалғыздық. Фромм-Рейхман (1959/1990) атап өткендей, жалғыздық-бұл кәсіби әдебиетте таңқаларлық түрде зерттелмеген ауыр сезім эмоциясы. Шизоидты адамдардың үнемі шегініп, жалғыздыққа ұмтылуы олардың иммунитетінің дәлелі емес; обсессивті адамның әсерінен аулақ болудан басқа ештеңе жоқ - бұл күшті эмоцияларға немқұрайдылықтың немесе депрессияға ұшыраған адамның жабысып қалуының дәлелі - автономияға дайын еместіктің дәлелі. Шизоидтер терапияға жүгінуі мүмкін, себебі, Guntrip (1969) жазғандай, олар мағыналы қарым -қатынастардан соншалықты алыстап кетті, олар өздерін шаршаған, стерильді және ішкі өлі сезінеді. Немесе олар терапияға белгілі бір мақсатпен келеді: кездесуге бару, қоғамға айналу, жыныстық қатынасты бастау немесе жақсарту, басқалардың «әлеуметтік фобия» деп атайтынын жеңу.

2. Өзгелердің бейсаналық сезіміне сезімталдық

Мүмкін, олар өздерінің негізгі ойларының, сезімдері мен импульстарының нюанстарынан қорғалмағандықтан, шизоидтарды басқалардың бейсаналық процестеріне таң қалдыруға болады. Оларға түсінікті нәрсе шизоидты адамдар үшін көрінбейді. Кейде мен шизоидты достар мен пациенттер менің «қалыпты» көңіл күйіме қызығушылық танытатынын біле отырып, өзімді өте қарапайым және қарапайым әрекет етемін деп ойладым. Менің психотерапия туралы кітабымда (McWilliams, 2004), мен диагноз қойылғаннан кейін бір аптадан кейін мені мазалайтын нәрсені байқаған науқастарымның бірі, жануарларға мейірімділігі жоғары шизоидты науқастың тарихы туралы айтамын. сүт безінің қатерлі ісігіне шалдыққан және келесі медициналық процедураларды күту кезінде бұл фактіні құпия сақтауға тырысты. Басқа шизоидты науқас бір рет кешке сессияға келді, мен демалыс күнін ескі досыммен өткіземін деп күткен едім, мен орнымда отырғанда маған қарап тұрды, мен қалыпты түрде қозғалып, кәсіби кадрда қалып қойдым деп ойладым. және маған әзілмен: «Міне, біз бүгін өте бақыттыбыз!» деді.

Тұлғааралық шизоидтардың үнемі тартылатын қиыншылықтары-бұл не болып жатқанын басқаларға қарағанда вербальды емес деңгейде жақсы қабылдайтын әлеуметтік жағдайлар. Шизоидтар ата -аналарының немқұрайлылық тарихынан және олардың әлеуметтік қадағалауларынан, ол бақылайтын кейбір нәрселер бәріне түсінікті, ал кейбіреулері біржақты түрде көрінбейтінін білді. Және барлық жасырын процестер шизоидқа бірдей көрінетіндіктен, оның әлеуметтік тұрғыдан қолайлы, не байқалмайтын немесе әдепсіз нәрсені есте ұстау керектігін түсінуі мүмкін емес. Осылайша, шизоидтық тұлғаның кетудің бір бөлігі автоматты қорғаныс механизмі емес, саналы түрде қабылданатын шешім болуы мүмкін, сондықтан сақтық - батылдықтың ең жақсы бөлігі.

Бұл жағдай шизоидты адамға сөзсіз ауыр тиеді. Егер метафоралық көрінбейтін піл бөлмеге еніп кетсе, ол мұндай үнсіз теріске шығаруда әңгіме мәніне күмән келтіре бастайды. Шизоидқа басатын қорғаныс жетіспейтіндіктен, оларға басқа адамдарда мұндай қорғанысты түсіну қиынға соғады және олар «мен шындықты білетінімді көрсетпей әңгімеге қалай қатысуға болады?» Деген сұрақпен жалғыз қалады. Бұл айтылмаудың параноидты жағы болуы мүмкін: мүмкін, басқалары пілді жақсы біледі және бұл туралы айтпау үшін алдын ала келіскен. Олар маған қандай қауіп төндіреді? Немесе олар пілді шын жүректен көрмейді, бұл жағдайда олардың аңғалдығы немесе надандығы бірдей қауіпті болуы мүмкін. Керри Гордон (Гордон, жарияланбаған мақала) шизоидты адамның ықтимал емес, мүмкін болатын әлемде өмір сүретінін байқайды. Тақырыпты қайта-қайта қайталайтын барлық үлгілер сияқты, өзін-өзі ақтайтын пайғамбарлық қасиеті бар, шизоидты алып тастау бір мезгілде негізгі процесте өмір сүруге бейімділікті арттырады және керемет жақын өмір сүрудің агрессивті жағдайларына байланысты одан да көп шегінуді тудырады. негізгі процестер айқын болатын шындық көрінеді.

3. Ғаламмен бірлік

Шизоидты адамдар көбінесе құдіретті күштердің қорғаныс қиялына ие болады. Мысалы, Дидж (2001) «терапияның тереңінде ол менің айтқандарымның бәрін басқаратын құдіретті қиялға ие болғанын» анықтаған, бірігіп жұмыс істейтін науқас туралы айтады. Алайда, шизоидтық құдірет сезімі нарциссистік, психопатикалық, параноидтық немесе обсессивті тұлғаның сезімінен айтарлықтай ерекшеленеді. Үлкен презентацияға қаражат салудың немесе бақылау үшін қорғаныс күшін сақтағаннан гөрі, шизоидты адамдар қоршаған ортамен терең және өзара байланысты сезінеді. Олар, мысалы, қоршаған орта олардың ойларына қалай әсер етсе, олардың ойлары да олардың қоршаған ортаға әсер етеді деп болжауы мүмкін. Бұл тілектерді орындаудан гөрі органикалық, синтоникалық сенім (Хан, 1966). Гордон (жарияланбаған қағаз) бұл тәжірибені құдіретті емес, «барлық жерде болуы» ретінде сипаттады және оны Матте-Бланконың симметриялық логика ұғымымен байланыстырады (Матте-Бланко, 1975).

Бұл қоршаған ортаның барлық аспектілерімен байланыс сезімі жансыздарды жандандыруды қамтуы мүмкін. Мысалы, Эйнштейн ғаламның физикасын түсінуге элементар бөлшектермен сәйкестендіру және олардың көзқарасы бойынша әлем туралы ойлау арқылы келді. Заттарға жақындықты сезінуге бейімділік басқа адамдардан бас тартудың салдары ретінде түсініледі, бірақ бұл тек бала кезде ойлағанымыздың түсінде немесе түсініксіз естеліктерде пайда болатын анимистік позицияға қол жеткізуге болады. Бір күні досым екеуміз кекстерді жеп жатқанда, ол: «Бұл мейіздердің мені мазаламағаны жақсы», - деп түсініктеме берді. Мен мейізге не болғанын сұрадым: «Дәмі ұнамайды ма?» Ол жымиды: «Түсінбедің, мейіз шыбын болуы мүмкін!» Мен осы оқиғамен бөліскен әріптесім, ол шизоид ретінде танитын күйеуінің мейізді басқа себеппен ұнатпайтынын есіне алды: «Ол мейіз жасырынып жүр» дейді.

4. Шизоидты-истерикалық романс

Жоғарыда мен шизоидтық психологиясы бар адамдарды қызықтыратынымды айттым. Мен бұл құбылыс туралы ойланып, гистерикалық динамикасы бар гетеросексуалды әйелдердің шизоидтық белгілері бар ер адамдармен қарым -қатынасқа түсу жиілігін көргенде, мен шизоидтық адамдардың қарусыз адалдығынан басқа, бұл резонанстың динамикалық себептері бар екенін байқаймын. Клиникалық сипаттамалар гистероид-шизоидты жұптардың сипаттамаларына, олардың түсініспеушіліктеріне, серіктестерге жақындау мен кетудің проблемаларына, серіктестің күшті және талапшыл емес екенін, бірақ қорқатын және мұқтаж екенін көре алмауына толы. Бірақ біз жақында екі адамның тұлғааралық процестерін мойындағанымызға қарамастан, таңқаларлық жеке қасиеттердің субъективті салдары бойынша таңқаларлықтай кәсіби жұмыс жүргізілмеді. Аллен Уиллистің «Иллюзиясыз адам мен көруші қыз» (1966/2000) әңгімесі мен Балинт окафилі мен филобатының классикалық анықтамасы (1945) маған кез келген клиникалық сипаттамаға қарағанда шизоидты-гистероидты химияға көбірек қатысты болып көрінеді.

Истерикалы және шизоидты адамдар арасындағы өзара таңдану сирек кездеседі. Истерикалық ұйымдасқан әйел шизоидты ер адамның жалғыздыққа қабілеттілігін идеализацияласа да, «бар күштерге шындықты айту» әсер етеді, шығармашылық қиял деңгейіне көтеріледі, ол тек армандай алады, шизоидты ер адам оның жылулығына сүйсінеді, басқалармен жайлылық, эмпатиялық, эмоцияларды ыңғайсыздық пен ұятсыздықпен білдірудегі сыпайылық, қарым -қатынаста өзіндік шығармашылықты көрсете білу. Истерикалы және шизоидты адамдар қарама -қарсылықты өзіне тартатын күшпен - бір -біріне жақындық пен қашықтыққа деген қажеттіліктері қақтығысқанда соқтығысады. Дидж (2001) шизоидты адаммен махаббат қарым -қатынасын заңды шайқаспен салыстырады.

Менің ойымша, бұл тұлғалық типтердің ұқсастықтары одан да көп. Шизоидты да, истерикалық психологияны да жоғары сезімталдық ретінде сипаттауға болады және шамадан тыс стимуляциядан қорқады. Шизоидтық тұлға сыртқы көздерден шамадан тыс ынталандырудан қорқады, ал истерикалық адам жетектерден, импульстерден, әсерлерден және басқа ішкі күйлерден қорқады. Жеке тұлғаның екі түрі де кумулятивті немесе ауыр жарақатпен байланысты деп сипатталады. Екеуі де сол миға қарағанда оң миға жақын. Шизоидты ерлер де, истерикалық әйелдер де (кем дегенде өздерін гетеросексуалдар деп атайды - менің клиникалық тәжірибем басқа жағдайларды жалпылау үшін жеткіліксіз) қарама -қарсы жыныстың ата -анасын отбасындағы биліктің орталығы ретінде көруге бейім және екеуі де олардың психикалық бұл ата -ана өмірге өте оңай енеді. Екеуі де аштық сезімінен зардап шегеді, оны шизоидты адам бағуға тырысады, ал истерикалық адам жыныстық қатынасқа түсуге тырысады. Егер мен осы ұқсастықтарды сипаттауда қателеспесем, онда шизоид пен истерикалық тұлғаның кейбір сиқыры айырмашылыққа емес, ұқсастыққа негізделген. Артур Роббинс (жеке қарым -қатынас) шизоидтық тұлғаның ішінде гистероид бар деп айтуға дейін барады. Бұл идеяны зерттеу - бұл бөлек мақаланың материалы, мен оны болашақта жазамын деп үміттенемін.

Терапиялық әсерлер

Шизоидтық динамикасы бар адамдар, ең болмағанда, денсаулығы мықты адамдар, өмірлік маңызы бар және тұлғааралық сауатты адамдар психоанализ мен психоаналитикалық терапияға бейім. Әдетте олар даралықты төмендететін және ішкі өмірді екінші рольге айналдыратын протоколдық араласуларға қалай келісуге болатынын елестете алмайды. Егер оларда терапевтік жұмысты қолдау үшін ресурстар болса, онда жоғары жұмыс істейтін шизоидты адамдар психоанализге тамаша үміткерлер болады. Олар аналитиктің ассоциативті процесті біршама үзетінін ұнатады, олар диванмен қамтамасыз етілген қауіпсіз кеңістіктен ләззат алады, олар терапевттің материалдылығы мен мимикасымен шамадан тыс ынталандырудан бос болғанды ұнатады. Тіпті аптасына бір рет, бетпе-бет кездескенде, шизоидты емделушілер терапевт ертерек жақындық пен енуді болдырмауға мұқият болған кезде риза болады. Олар негізгі процесті «түсінеді» және терапевт дайындауда осы процесті түсінуді қамтитынын білетіндіктен, олардың ішкі өмірі шок, сын немесе девальвация тудырмайды деп үміттене алады.

Шизоидты пациенттердің көпшілігі дәстүрлі аналитикалық тәжірибені қабылдайды және бағалайды, бірақ мұндай науқастарды табысты емдегенде не болатыны бейсаналық санадан аударудың фрейдтік классикалық тұжырымдамасында жақсы көрініс таппаған. Шизоидтық тәжірибенің бейсаналық аспектілерінің кейбіреулері, әсіресе қорғаныстық кетуді тудыратын тәуелділік, табысты терапияда саналы бола бастаса да, терапевтік трансформацияға әкелетіндердің көпшілігі қабылдай алатын жағдайда өзін-өзі дамытудың жаңа тәжірибесін қамтиды. басқаша (Гордон, жарияланбаған мақала). Шизоидтық тұлғаның әйгілі аштығы, менің тәжірибем бойынша, Бенджамин (2000) олардың субъективті өмірін мойындау үшін қатты жазған тануға деген аштық. Бұл - бұл көмекке жүгінгендердің ішінде ең ауыр жараланған, бұл процесті бұзу кезінде оны тану және қалпына келтіру үшін күресу.

Винникот, оның өмірбаяны (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) оны терең шизоидты адам ретінде сипаттайды, нәрестенің дамуын шизоидты науқасты емдеуге тікелей қолданылатын тілде сипаттайды. Оның балаға «болуды жалғастыруға» және «анасының қатысуымен жалғыз болуға» мүмкіндік беретін қамқоршы туралы тұжырымдамасы маңызды бола алмайды. Басқалардың қорғаныс механизмдерін ұстануға тырысудың орнына, шынайы өмірлік құндылықты бағалайтын, араласпайтын басқалармен сипатталатын қолдау ортасының маңыздылығын қабылдау, шизоидты науқастармен психоаналитикалық жұмыстың рецепті болуы мүмкін. Психоаналитиканың нарциссизмі талдаулар мен түсіндірулерді басу қажеттілігінде көрінбесе, классикалық аналитикалық практика шизоидтық тұлғаға ол сақтай алатын қарқынмен сезінуге және сөйлеуге кеңістік береді.

Алайда, клиникалық әдебиеттер стандартты техникадан асатын нәрсені қажет ететін шизоидты науқастардың ерекше қажеттіліктеріне назар аударды. Біріншіден, шын жүректен сөйлеу шизоидты адам үшін шыдамсыз ауыртатындықтан және эмоционалды жедел жауап алу салыстырмалы түрде ауыр болуы мүмкін болғандықтан, емдік қарым -қатынасты сезімдерді берудің аралық құралдарымен кеңейтуге болады. Әр сессияда тек сөйлеу үшін қиналатын науқастарымның бірі маған телефонмен жылап жіберді. «Мен сенімен сөйлескім келетінін білгеніңді қалаймын, - деді ол, - бірақ ол қатты ауырады». Ақыр соңында, біз емдік прогреске стандартты емес түрде қол жеткіздік - мен оған шизоидтық психология бойынша қол жетімді және ең аз пейоративті психоаналитикалық әдебиеттерді оқыдым және берілген сипаттамалар оның тәжірибесіне сәйкес келе ме деп сұрадым. Мен оны басқаларға төзгісіз сезімдерді айтудан және дауыс беру азабынан босатамын деп үміттендім, және ол ақылға сыймайтын ақылсыздықтың белгілері деп есептеді. Ол өзінің өмірінде алғаш рет басқалардың, мысалы, адамдардың бар екенін білгенін айтты.

Шизоидты пациент шыдамсыз оқшаулауды тікелей сипаттай алмайды, егер ол фильмде, өлеңде немесе әңгімеде көрінсе, мұндай сана күйі туралы айтуы мүмкін. Шизоидты клиенттермен жұмыс жасайтын эмпатикалық терапевтер көбінесе әңгіме бастайды немесе музыка, бейнелеу өнері, театр, әдеби метафоралар, антропологиялық жаңалықтар, тарихи оқиғалар немесе діни және мистикалық ойшылдардың идеялары туралы әңгімеге жауап береді. Интеллектуализация арқылы эмоциядан аулақ болатын обсессивті пациенттерден айырмашылығы, шизоидты пациенттерде интеллектуалды құралдары болған кезде аффект білдіруге болады. Бұл өтпелі әдістің арқасында арттерапия бұрыннан осы науқастарға қолайлы деп саналған.

Екіншіден, сезімтал дәрігерлер шизоидты адамдарда аулақ болуды, жалғандықты және жалғандықты танитын «радар» бар екенін айтады. Осы және басқа себептерге байланысты терапевт терапияда олармен көбірек «шынайы» болуы қажет болуы мүмкін. Терапевт туралы ақпаратты өздерінің интрузивті қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін немесе идеализация мен девальвациямен толтыру үшін пайдаланатын анализаторлардан айырмашылығы, шизоидты пациенттер терапевттың мәлімдемесін ризашылықпен қабылдайды және оның жеке кеңістігін құрметтеуді жалғастырады. Лақап атымен жазған израильдік науқас былай дейді:

«Шизоидты тұлғасы бар адамдар … өз әлсіз жақтарын ашудан қорықпайтын және қарапайым адамдарға ұқсайтын адамдармен қарым -қатынаста болуға бейім. Мен бейресми және босаңсыған атмосфераға сілтеме жасаймын, онда адамдар қателеседі, бақылауды жоғалтады, бала сияқты әрекет етеді немесе тіпті қабылданбайды. Мұндай жағдайда табиғаты бойынша өте сезімтал адам басқалардан айырмашылығын жасыру үшін ашық бола алады және аз энергия жұмсай алады »(« Mitmodedet », 2002).

Роббинс (1991) өзінің талдаушысының кенеттен қайтыс болуынан күйзелген және оның ауруы туралы айта алмайтын шизоидты әйелді сипаттайды. Ол оятқан қиял - жалғыз аралдағы бейтаныс, бір мезгілде қанағаттанған және құтқарылуды сұраған - бөлісуге тым қорқынышты көрінетін. Сеанс маңызды емес тақырыпты көтерген кезде терапия тереңдей бастады: «Бір күні ол кірді және ол жақын жердегі пиццерияда тамақтанғанын айтты … Біз Батыс жағындағы әр түрлі пиццериялар туралы сөйлесе бастадық, екеуі де келіседі Сал ең жақсы болды. Біз осы ортақ қызығушылықпен бөлісуді жалғастырдық, енді Манхэттеннің барлық жерінде пиццериялар туралы сөйлесуді жалғастырамыз. Біз ақпарат алмастық және мұндай алмасудан өзара ләззат алғандай болдық. Әрине, стандартты аналитикалық процедурадан қатты алшақтық. Неғұрлым нәзік деңгейде, біз екеуіміз де басқа нәрсе туралы өте маңызды нәрсені үйрене бастадық, бірақ мен оның білімі есінен танып қалды деп ойлаймын. Екеуміз де, ашылмайтын аштықтың паллиативі болып табылатын, айтуға болмайтын қара тесікті толтыратын нәрсені ұстап қалу үшін аштықта жүгірудің не екенін білдік. Бұл аштық, әрине, мұндай жыртқыштықтың қарқындылығын көтере алатындар үшін сақталды. … Пицца туралы айту біздің біріктірудің көпірі болды, бұл жалпы байланыстың жаңғыртылуы, нәтижесінде науқастың бүгіні мен өткенін қалыптастырудың бастапқы нүктесі болды. Біздің пицца арқылы байланысымыз пана болды, ол оны түсінді ».

Терапевттың жеке тәжірибесінің ашылуы шизоидты емделушіге терапияны катализдейтін себептерінің бірі, бұл пациенттерге басқа адамдарға қарағанда, олардың субъективті тәжірибесі танылуы мен қабылдануы қажет. Сезімдерді растау олар үшін тыныштандырады, және «жалаңаш» түсіндіру, қаншалықты ұқыпты болса да, интерпретацияланған материал қарапайым және тіпті жағымды нәрсе деген ойды жеткізе алмайды. Мен көптеген адамдарды талдаумен өткіздім және олардың психодинамикасын егжей-тегжейлі түсіндім, бірақ олардың өзін-өзі жариялауы олардың қарапайым адамгершілік қасиеттерінің көрінісі емес, ұятты мойындаулар деп санайтын көптеген адамдарды білемін. Талдаушының «шынайы» болу қабілеті - қателік, қателік, ақылсыздық, сенімсіздік, күрес, тірі, қозған, шынайы - шизоидтық тұлғаның өзін -өзі қабылдауға ықпал етудің мүмкін әдісі. Досымның: «Ал, сен кімге айтып тұрсың!» (ақыл -есінің жоғалуы туралы өз уайымына реакция) - әдетте психоаналитикалық және терең эмпатикалық.

Ақырында, шизоидты емделуші емделуге ыңғайлы бола бастағанда, ол кәсіби қарым -қатынасты аналитикалық бөлмеден тыс іздестірудің орнына қарым -қатынас қажеттіліктерін қанағаттандыратын суррогатқа айналдыру қаупі бар. Көптеген терапевтер шизоидты науқаспен бірнеше айлар мен жылдар бойы жұмыс істеді, олардың қатысқаны үшін ризашылығын арттырды, есіне түсірместен бұрын, адамның басталғанын олар әлі басталмаған интимдік қарым -қатынасты дамытқысы келгендіктен келді, және ешқандай белгілері жоқ. олардың басталуы. Шабыттану мен жалықтырудың арасындағы шекараның жұқа болуы мүмкін болғандықтан, емделушіні сабырсыздық пен сынды тудырмай марапаттау қиын өнер. Егер терапевт басқаша қабылдай алмаса, шизоидтың қайтадан уытты тәуелділікке бой алдыратыны туралы ауыртпалық пен ашу -ызаны басу үшін тәртіп пен шыдамдылық қажет.

Қорытынды пікірлер

Бұл мақалада мен өзімді пиарға араласпауды қалайтын қауымдастықтың хабаршысы ретінде сезіндім. Психоаналитикалық ойлаудың қандай аспектілері қоғамдық кәсіби сфераға сол күйінде енгені және қай аспектілер салыстырмалы түрде жасырын болып қалатыны қызықты. Гюнтриптің жұмысы - Фрейд эдипальды кешен үшін не нарциссизм үшін Кохут істегенін шизоидтық психология үшін жасау; яғни оның көптеген салаларда бар екенін ашып көрсету және оған деген біздің көзқарасымызды нашарлату. Тіпті кейбір тәжірибелі психоаналитикалық терапевттер тақырыпты білмейді немесе шизоидтық субъективтілік туралы аналитикалық ойлауға немқұрайды қарайды. Менің ойымша, объективті себептермен шизоидтық психологияны іштей түсінетін бірде -бір авторда Фрейд пен Кохуттың тақырыптың әмбебаптығы үшін қозғауды бастауға мәжбүрлігі жоқ, ол өзінің субъективтілігіне дейін жетеді.

Шизоидтық мәселелер туралы психоаналитикалық білімге деген жалпы қызығушылықтың жоқтығында, бұл жерде кеңірек параллель процесс бар ма деп ойлаймын. Бірде Джордж Этвуд маған бірнеше жеке тұлғаның бар екендігіне күмән келтіру (диссоциативті жеке басының бұзылуы) диссоциативті психологияны дамытқан жарақат алған тұлғаның өздігінен жүретін ішкі күресімен керемет үйлесетінін айтты: «Мен мұны дұрыс есімде ме, әлде мен оны жаңадан құрып жатырмын ба? ? Бұл шынымен де болды ма, мен оны елестетіп жатырмын ба? » Кәсіби психотерапевтер қауымдастығы, диссоциативті тұлғалардың шын мәнінде бар немесе жоқ екендігі туралы екіұштылық позициясында, науқастардың күресін көрсететін бейсаналық үлкен қарсылыққа түседі. Сол сияқты, біздің шизоидтық тәжірибені маргинализациялауымыз шизоидты адамдарды біздің қоғамның шетінде ұстайтын ішкі процестердің көрінісі емес пе деп ойлауымыз мүмкін.

Менің ойымша, біз психоаналитикалық қауымдастықта шизоидты тұлғаны түсінеміз және түсінбейміз. Біз шизоидтық динамиканың табиғаты туралы керемет жұмыстарға берілгенбіз, бірақ психотерапияда өзін-өзі қабылдамай түсіну арқылы болатын сияқты, осы саладағы ең қорқынышты зерттеушілердің жаңалықтары патология шеңберіне жиі аударылады. Бізге көмек сұрап келетін көптеген науқастарда шизоидтық динамиканың патологиялық нұсқалары бар. Басқалары, оның ішінде психиатриялық емге мұқтаждықты сезінбеген сансыз шизоидтар, ұқсас динамиканың жоғары бейімделген нұсқаларын ұсынады. Бұл мақалада мен шизоидтық психология мен «меннің» басқа түрлерінің арасындағы айырмашылықтарды зерттеймін және бұл айырмашылықтың нашар немесе жақсы емес екенін, кем немесе кем жетілмегенін, тоқтата тұрудың да, жетістіктің де емес екенін баса айтамын. Бұл берілген психология ғана және оны сол күйінде қабылдау қажет.

Алғыс хаттар

Ағылшын тілінен аударған М. А. Исаева