Депрессия: 21 ғасырдағы оба

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-01-15 16:07

Авторы: Екатерина Сигитова

Күн бұлтты және қысқа болатын жерлерден басқа

өлуге еш зияны жоқ тайпа туады.

(Петрарка)

Ештеңе ұнамайды, күндер саусақтарыңнан құм тәрізді өтеді, бұлтты бұлт арқылы әлем көрінеді, сен тұрып, тамақтанғың келмей, ұйықта, тек жыла, жыла, жыла …

Таныс дыбыс па?

Бүгінгі күні шындық мынада: сіз «депрессия» сөзін компанияда немесе досыңызбен жеке сөйлескенде түсіністікпен қарайтын боласыз. Бұл, шын мәнінде, медициналық термин қазіргі адамның белсенді сөздік қорында берік орын алды. Тіпті тым қатал - орынға және орынға, шамалы блюзде, біз өзімізді депрессияға ұшырап, өзімізді қатты аяймыз деп шешеміз.

Бұл «медальдың», әрине, екі жағы бар. Олардың біреуімен ғылыми атау адамдарға өз тәжірибелерінен ұялмауға және қажетті «ас психотерапиясын» алуға мүмкіндік береді. Екінші жағынан, «депрессия» сөзі әр түрлі мағынада және әр түрлі контексте қолданылғаны соншалық, басқалар шынайы, ауыр ауруға сенбеуі мүмкін, себебі шағымдарды күңкілдеу және ерік -жігердің жоқтығы деп санауға болады.

Жыл сайын депрессия статистикасы қайғылы сандарға қарай өзгереді. Егер 1916 жылға дейін депрессия халықтың 1% -дан азында болған болса; содан кейін 1916 жылдан 1950 жылға дейін олардың таралуы 2-5%құрады; ал 1950 жылдан кейін депрессияның жиілігі 12% -14% -ға жетті. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының 2006-2008 жылдардағы мәліметтері бойынша, қазіргі уақытта әлем халқының шамамен 15% депрессиямен ауырады.

Дүниежүзілік соғыстар дәуірінде депрессия сияқты «ақымақтыққа» уақыт болмады, ал бір ғасырдың ішінде «зардап шегушілердің» саны 15 есе өсті ме? Олай емес. Аурудың жоғарылауы жұмыссыздықтың жоғары деңгейімен, әлеуметтік өмірдің ерекшеліктерімен және стресстен ғана емес, сонымен қатар диагностиканың жетілдірілген әдістерімен, сондай -ақ қазіргі адамдардың дәрігерлерге барудан ұялмайтындығымен байланысты.

Ол әр түрлі болуы мүмкін, жасыл және қызыл

Ежелгі Грецияда (б.э.д. 330 ж.) Гиппократ бұл құбылысты меланхолия деп сипаттады, бұл терминді көңіл -күйдің нашарлығы деп атады. Одан кейін «меланхолияны» көптеген ғалымдар зерттеді, атап айтқанда, Каппадокия Аретейі, Роберт Бертон, Теофил Бонет, Франсуа Боссие де Суваже, Жан Баяргет, және, ақырында, Эмиль Крепелин, депрессия терминін қолдануды ұсынды. ».

Тақырып бойынша ғылыми еңбектердің көптігіне қарамастан, қазіргі кезде депрессияның себептері, даму механизмдері мен түрлері туралы консенсус жоқ. Американдық психиатриялық қауымдастықтың психикалық бұзылуларға арналған диагностикалық және статистикалық жіктеу бойынша нұсқаулықтарының төртінші басылымы (DSM-IV, 1994) депрессияның көптеген түрлері туралы ақпарат береді. Неге олай болды? Депрессиялық көріністердің үлкен диапазоны диагнозды қиындатады және көптеген түсіндірулер мен гипотезаларды тудырады.

Мысалы, тек биологиялық теория шеңберінде депрессияның келесі себептері қабылданады: генетика, мидағы нейротрансмиттерлердің жетіспеушілігі, электролит алмасуының бұзылуы, күндізгі уақыттағы маусымдық өзгерістер және т. депрессияның «үйренбеген дәрменсіздік» (Мартин Селигман) және «қоршаған шындықтан қате тұжырымдар» (Аарон Бек) сияқты керемет құбылыстарға дейін дамуы.

Егер жіктеу туралы айтатын болсақ, онда депрессия әдетте ауырлығына қарай жіктеледі (жеңіл, орташа және ауыр). Олар сондай -ақ пайда болуының «ішкі» немесе «сыртқы» себептері бойынша бөлінеді (мысалы, реактивті және автономды, эндогенді және экзогенді, невротикалық және психотикалық, соматизацияланған және «шынайы» депрессия).

Әр түрлі елдердегі депрессияның таралуы мен құрылымын мәдениетаралық зерттеулер көптеген қызықты фактілерді ашты. Атап айтқанда, 1981 жылы АҚШ -тың медициналық статистика ұлттық орталығы жүргізген зерттеу 18,5 млн.дені сау адамдар, депрессия симптомдары кедейлерде айқынырақ болатынын анықтады; Афроамерикандықтар мен испандықтар; әйелдер; білімі мен табысы төмен адамдар; ажырасқан және жалғызбасты адамдар. Кейінгі жылдардағы бірнеше ғылыми еңбектерге сәйкес, батыс елдерінде дүниетаным мен өмір философиясының айырмашылығына байланысты шығысқа қарағанда депрессия жиі кездеседі; шығыс елдерінде депрессия көбінесе соматизацияланған түрге өтеді.

Алайда, бәрі де қарапайым емес: субъектілердің мәдениеті, тілдік және коммуникативтік сипаттамаларының айырмашылығы нәтижені қатты бұрмалайды, өйткені, мысалы, кінә сезімі, өзін-өзі бағалаудың төмендігі және өмірлік мотивацияның болмауы депрессия белгілері ретінде қарастырылмайды..

Барлық адамдар депрессияға ұшырамайды деп есептеледі. Олар белгілі бір жеке тұлғасы бар адамдарға бейім: уайымшыл, күдікті, белсенді және ашуланшақ, демонстративті мінезі бар - олардың депрессияға ұшырау ықтималдығы басқаларға қарағанда сәл жоғары.

Депрессияға шалдығу құрылымындағы жыныстық айырмашылықтарды біржақты түрде көрсету қиын: ерлер дәрігерлерге жиі бармайды және олардың симптомдары бар екенін жиі мойындамайды, қазіргі кезде депрессиямен ауыратын науқастардың шамамен 70% -ы әйелдер.

Адамдар ма, қуыршақтар ма

Бұл меланхолия, өзін-өзі аяушылық немесе ПМС кезеңі емес, маманға бару керек болатын депрессия екенін дәл қалай анықтауға болады?

Бұл Халықаралық аурулар жіктемесінің 10-шы нұсқасында (ICD-10) жазылған. Егер сіз соңғы 2 апта немесе одан да көп күнде 3 немесе одан да көп белгілерді бастан кешірсеңіз, депрессияға түсесіз:

енжарлық, жұмысқа ерік пен ынтаның болмауы.

Сіз оянасыз - сіз ештеңе қаламайсыз. Егер сіз жуылмасаңыз, жалқау болсаңыз, тамақ ішпесеңіз немесе темекі шекпесеңіз, бұл туралы есіңізде жоқ. Сіз бұрыштан бұрышқа қарай жүресіз және уақыттың қалай тез өтіп жатқанын байқамайсыз. Бір тамаша кеште мен 20 күн бойы осылай жүргенімді түсіндім. Мен оларды байқамадым. (Лена, 27 жаста)

Сезімдер жиіркенішті. Сіз өмір сүретін, қозғалатын, тамақтанатын, ұйықтайтын, оқитын сияқтысыз, бірақ сіз … өмір сүрмейсіз. Барлық сезімдер сұр мақтаның қалың қабаты арқылы өтеді. (Арина, 35 жаста)

шоғырланудың қиындығы, есте сақтау.

Мен жұмысқа екі сағатқа кеш келемін. Шашыраңқы назар қорқынышты, мен сөздерді шатастырамын - емхананың орнына - шаштараз, мен тіпті қалыпты жағдайда маған тән емес кейбір нәрселерді жұмыста ұмытып кетемін. (Анна, 37 жаста)

Жалпы, мен бәрін ұмыта бастадым, жұмыс туралы кейбір мәліметтерді, кейде тіпті ертеңгі күні кейбір әңгімелерді есіме түсіре алмадым. (Жанна, 31 жаста)

ештеңеден ләззат ала алмау.

Мен оқу, киім, косметика, Евровидение, «сол жігіттің» қызы, «үлкен жуу» бағдарламасы туралы әңгімелерді шынымен түсінбедім. Басшы қыз маған ашық сессия мен сабаққа қатыспау туралы бірдеңе айтқан кезде түсінбедім. Олардың барлығы қытайша сөйлейтін сияқты. (Ольга, 26 жаста)

Ештеңе ұнамайды - тамақ та, әлеуметтену де, кино да - ештеңе. (Таисия, 39 жаста)

өзін-өзі бағалаудың төмендеуі, өзіне сенімсіздік, адамдармен қарым-қатынаста қиындықтар.

Нөлден бастап, жұмыста әркімнің қару -жарақ көтеретіні, оны бағаламайтыны, құрметтемейтіні, ұнатпайтыны туралы үнемі сезім пайда болады. Мен бүкіл әлемді жек көрдім, олардың барлығы маған жамандық тілейтінін сездім. (Алина, 25 жаста)

Мен ешкіммен сөйлесе алмадым, өйткені бір минуттан кейін мен шынымен бұзылып кеттім, истерика басталды: мен өзімді нашар сезінгенде олар не туралы айтады !!! (Наташа, 31 жаста)

Дүние жиіркенішті, онда кір мен ауру көп, мен сәтсіздікпін, орташа өмірмін, мен қалай білмеймін және білмеймін, ешкім жақсы көрмейді, бәрі мені мазақ ететін сияқты, мен адамдарды жек көремін, егер біреу болса Менің таныстарым позитивті әрекет етеді, мен олардың бәрі тозақта күйгенін қалаймын - егер мен өте қорқынышты болсам, олар қалай қуана алады? (Тамара, 30 жаста)

кінә туралы ойлар, өзін-өзі төмендету.

Таңертең сіз оянып, ойлайсыз: мен тұрмаймын, мен сонда жатамын, тек өтірік айт, мен ешқайда бармаймын, тамақ ішпеймін, ойламаймын. Маған бір жер керек еді? О, мен бармаймын … Сіз ұйықтайсыз, ұйықтап жатасыз, түн ортасында оянасыз, ал кейбір ойлар: бәрі дұрыс емес, мен не үшін өмір сүремін, мүмкін тамақ ішпеген, қозғалмаған дұрыс шығар? (Олеся, 28 жаста)

өткенге, қазіргіге және болашаққа қараңғы және пессимистік көзқарас.

Мен ештеңе қаламаймын - ең жақсысы да емес; бұл күйден ештеңе құтқармайтын сияқты; бәрі жаман, үмітсіз; жер бетінде жұмақ болса да, маған бәрібір; тіпті арманның орындалуы ештеңе әкелмейтін сияқты (Алла, 31 жаста)

Фильм күлкілі емес, кітап қызықсыз және т.б. Хабарласқым келмейді. Барлық ақымақтар. Ал олар неге соншалықты көңілді? Ақымақтықтан, шамасы. (Арина, 35 жаста)

Мен ойлардың толық қараңғылығы мен сол ойларды сүзуден мүлде бас тартқаны есімде. Яғни, сіз шынымен қорқынышты нәрсе ойлайсыз - өзіңіз туралы, жақындарыңыз туралы - және өзіңізге бұл туралы ойлануға мүмкіндік беретін басыңды беруге тырыспаңыз. (Таисия, 39 жаста)

Таулардың ортасындағы қадам сияқты - алда әлі де көптеген шақырым жолдар бар, бірақ сіз қазірдің өзінде шаршадыңыз, өйткені шайтан біледі, және сіз оған жете алмайсыз. (Ольга, 36 жаста)

өзіне зиян келтіру немесе өзін өлтіру ниеті.

Мен енді өмір сүргім келмеді. Бірақ орыс тілінде, өкінішке орай, өмір сүруге болмайды деген сөз жоқ, бірақ ол ӨЛУ дегенді білдірмейді. (Ольга, 26 жаста)

Мен шынымен де өлгім келеді. Өлу үшін не істеуге болатыны туралы үнемі ойланбау - арқан сатып алуға болады … Немесе таблетка алуға болады … (Арина, 35 жаста)

ұйқының бұзылуы.

Мен үнемі ұйықтағым келеді, сондықтан мен ұйықтап, суыр сияқты ұйықтайтын едім (Алла, 31 жаста)

Ұйқының бұзылуы, үнемі қорқынышты түс көру, ұйқының сал ауруы. (Ирина, 28 жаста)

Ол тыныш ұйықтап қалды, түнгі 2 -де оянды, таңға дейін осылай болды. (Мария, 30 жаста)

Түнде мен 4 -те ояндым - мен енді ұйықтамаймын, бірақ түстен кейін мен құлап кетемін. Күніне 20 сағат ұйықтауға мүмкіндік болса да, «демалу» сезімі болмайды. (Эльвира, 40)

Мен екі, үш күн қатарынан ұйықтай алатынмын. Артық ұйқыдан бас ауырғанша ұйықтаңыз. Дәретханаға көтеріліп, қайтадан ұйықтаңыз. (Арина, 35 жаста)

Мен қатты ұйықтап кеттім, өйткені мен үнемі өзімнің «қиындықтарымды» қайталап жүрдім және әрқашан ішкі диалог болды. (Наташа, 31 жаста)

Ол әйнекті көзді зомби сияқты жүрді, не жесе де, үнемі ұйықтағысы келді, бірақ ұйықтай алмады. Егер мен 3 -те бір сағат ұйықтап қалсам да, арман бәрібір үстірт болды, мен бәрін естідім, тіпті осы жалған арманда бірдеңе туралы ойлауды жалғастырдым. (Ангела, 42)

тәбеттің төмендеуі.

Тамақтан. Бірақ рахат жоқ. Шындығында, тәбет жоқ, аштық аз, бірақ мен шайнағым келеді, уақытты құртады, алаңдатады. (Эльвира, 40)

Тәбеті қалыпты болды. Тек тамақтану қызықты емес. Мұнда жеп, тамақтаныңыз … Немесе жемеңіз … (Арина, 35 жаста)

Мен тамақ туралы ештеңе есімде жоқ, бәрі автопилотта болды. (Наташа, 31 жаста)

Сондай -ақ, күнделікті (циркадтық) өмір ырғағына назар аударған жөн - күн мен түннің ауысуына байланысты әр түрлі биологиялық процестердің қарқындылығының өзгеруі. Әдетте, таңертеңгі көңіл -күй кешке қарағанда жақсы болуы керек. Депрессия кезінде ырғақ бұзылады: жаңа күн таңертең басталады, таңертеңгі 3-5-те ояту, ол «қара» ойларға толы, кешке қарай мемлекет сәл тұрақтанады. Көбінесе депрессияға ұшыраған адамдар ауруды жеңілдету үшін ауруды басатын дәрілер мен алкогольге «тәуелді» болады

Мен әр кеш сайын ішкім келді. Алкогольмен жанның ауыртпалығы сәл кетіп қалғандай жеңіл болды. (Жанна, 31 жаста)

Мен ауырсынуды басатын дәрілерге мықтап отырдым (Нурофен сияқты), содан кейін әрең түстім (Надежда, 39 жаста)

Мен сольпадеинге бейімделдім - қорқынышты нәрсе! Бір жылдан астам ішкен - brrr … (Евгения, 26 жаста)

Көбінесе, депрессия, іш қату, салмақтың ауытқуы және етеккір циклінің бұзылуы пайда болады. Қоршаған ортаға немқұрайлылықпен, апатиямен, есте сақтау қабілетінің төмендеуімен және бәріне қызығушылықпен сипатталады. Депрессияға ұшыраған адамдар өздеріне күтім жасауды доғарады.

Мен үйге келдім, тек аяқ киім мен сыртқы киімді шешіп, бірден ұйықтадым. Содан кейін ол оянды және сол (!!!) киіммен кетті. Кейде мен тіпті бетімді де жууға болмайды. (Ольга, 26 жаста)

Бірнеше рет мен төсекке құлап, киіммен ұйықтадым, душқа әрең сүйредім, жиіркенішпен немесе ештеңеден қырындым. (Эльвира, 40)

Мен бір ай бойы шашымды жуған жоқпын. (Екатерина, 28 жаста)

Жалған ойыншықтар

Депрессияның кең таралған түрлері мен олардың ерекшеліктерін қарастырайық.

Соматикалық депрессия

Бұл бұзылулар, оларда психикалық бұзылулар мен депрессияның басқа көріністері болса да, психикалық белгілер қараусыз қалғанда, дене белгілері бірінші орынға шығады. Бұрын бұл депрессия маска деп аталды («маска» сөзінен). Науқастар дене салмағының өзгеруіне, қолдың діріліне, тыныс алудың нашарлауына, ұйқысыздыққа немесе ұйқышылдыққа, тершеңдікке, либидоның төмендеуіне, бас айналуға, жүректің соғуына және кеудедегі ауырсынуға, іш қатуға немесе диареяға шағымданады. Депрессияның осы түрімен ауыратын науқастар 25% дейін жетеді деп есептеледі. жалпы тәжірибелік дәрігерге барады, олардың 60-80% -ы ешқашан танылмайды және психиатрларға жетпейді.

Статистика көрсеткендей, депрессияның бұл түрі орташа және жоғары табысты, өмір сүру деңгейі мен білімі жоғары, зейнеткерлікке дейінгі жастағы адамдарда жиі кездеседі.

Депрессияның бұл түрінің критерийі - науқастың шағымдары кез келген белгілі дене ауруларына «сәйкес келмейді», пациенттерге өз сезімдерінің сипаттамасын табу қиынға соғады, бұл айқын мазасыздық пен шиеленіспен бірге жүреді.

Реактивті депрессия

Бұл психикалық жарақаттан кейін дамыған депрессия: жақындарынан айырылу, зорлау, мүгедектік. Жедел психогендік реакция кезінде бірнеше фаза бар деп есептеледі: жедел, субакуталық, компенсация және бейімделу фазасы. Реактивті депрессия қайтыс болған адамдардың шамамен жартысында дамиды және көбінесе 6-12 ай немесе одан да көп уақытқа созылады. Әдетте, қайғы-қасірет сезімі жарақат алғаннан кейін 2-3 айдан кейін әлсірейді. Егер 4-6 ай немесе одан да көп уақыт өтсе және эмоциялар бірдей қарқынды болса, онда бұл маманға хабарласуға себеп болады.

Дене ауруларынан туындаған депрессия

Келесі аурулары бар науқастарда депрессияның жоғары жиілігі болды:

- аналық бездердің дисфункциясы (әсіресе поликистозды), қалқанша безі (оның ішінде клиникалық), қант диабеті;

- қатты ауырсынумен жүретін аурулар (мысалы, ревматоидты артрит, аяқтың трофикалық жарасы, стенокардия)

- онкологиялық аурулар (оның ішінде әлі анықталмаған және ауыртпалықсыз, салыстырмалы бастапқы кезеңдерде)

- өмірге тікелей қауіп төндіретін аурулар (анықталған онкологиялық, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, склероз және т.б.)

- кейбір аутоиммунды және неврологиялық аурулар;

- асқазан -ішек жолдарының аурулары;

- үлкен беттерде пайда болатын тері аурулары, симптом ретінде созылмалы ағымы мен қышуы.

Дәрілік заттардың әсерінен болатын депрессия

«Сұр тізімге» резерпин, хлорпромазин, галоперидол, пероральді контрацептивтер, бета-блокаторлар, клонидин және басқалары сияқты препараттар кіреді. Бұл бұл препараттарды қабылдау қажет емес немесе қауіпті дегенді білдірмейді. Емдеу кезінде тек өзіңіз туралы ойланыңыз.

Босанғаннан кейінгі депрессия

Бұл, аты айтып тұрғандай, бала туылғаннан кейін жас анадан туындайды. Босанғаннан кейінгі депрессия 14% аналарға және 10% әкелерге әсер етеді (Норфолк медицина мектебінің деректері, 2006 жылы Педиатрия журналында жарияланған). Оған тек нейроэндокриндік бұзылулар ғана емес, шаршау, ұйқының болмауы, босанудың теріс тәжірибесі, баланың ерекшеліктері, ананың күтуі, өзін-өзі бағалау мен өзін-өзі бағалаудың төмен деңгейі, әлеуметтік қолдау деңгейінің төмендігі себеп болады. Қоғам мен БАҚ туралы мифтер ана болуды бақытты уақытқа теңейді, бұл әйел психикасындағы нәзік тепе -теңдіктің бұзылуына әкеледі.

Депрессияның бұл тобын емдеу үшін дәрі-дәрмектер, психотерапия, білім беру бағдарламалары, өзіне-өзі көмектесу топтары және балама терапия (шөптер, диета, массаж, фототерапия) қолданылады. Алғашқы 4-8 аптада емдеуге аналардың 67% қол жеткізеді.

Сайтта оқыңыз: DEPRESSION

Кетіңіз, кемпір, мен қайғыға батамын

Парадокс - бұл көбінесе депрессияға ұшыраған адамдар не болып жатқанын түсінбейді, сондықтан кәсіби көмекке мұқтаждықты жоққа шығарады; немесе өзін-өзі аяушылық жағдайы соншалықты жағымды және көптеген артықшылықтарға ие, сондықтан дәрігерге бару үшін өте ұзақ уақыт қажет.

Демалыс бойы мен өз қайғыма қуанамын: жыладым, ұйықтадым, ұйықтадым және жыладым. Ол ештеңе жеген жоқ, ұзақ уақыт бойы өзінен зардап шегу үшін седативті дәрілерді ішкісі келмеді. (Марина, 31 жаста)

Штат бозғылт, жарылыс жоқ. Менің күйзеліске түскенімді сезген жоқпын. Мен бұл туралы мүлде ойламадым, және мұндай сөздер пайда болған жоқ. (Мария, 30 жаста)

Менде дәрігерге бару немесе біреуге шағымдану туралы ойлар болды. Оларға әрқашан логиканың тәжі болып көрінетін таңқаларлық ойлар кедергі келтірді (сонымен қатар, депрессияның салдары сияқты): «Егер мен өзіме көмектесе алмасам, маған біреу қалай көмектесе алады?!» (Арина, 35 жаста)

Сіз үнемі достарыңызға жылап тұрасыз, олар қорқып, «дәрігерге барыңыз!» Деп айқайлауды бастағанда, олар сізді аяп, сіздің меланхолияңызбен бөліскенін қалайсыз. - сіз оларға дәрігерге барудың қажеті жоқтығын, сіздің өміріңіздің аяқталғанын түсінбейтініне ренжисіз, және тек осы күйде аман қалу ғана қалады. Иә, сіз өзіңіздің жағдайыңызға қуанасыз. (Таисия, 39 жаста)

Мен бірдеңе дұрыс емес екенін түсінбедім. Маған бұл үмітсіздік мүлдем қалыпты болып көрінді, енді ол әрқашан солай болады. Мен бұдан тек өлгім келді, себебі мен шығудың жолын көрмедім. (Тамара, 30 жаста)

Менің достарымның ешқайсысы мені қозғап, маған көмектесуге тырыспағаны қорқынышты болды. Бұл мен үшін қорқынышты болды, қандай да бір жоғары сезімталдық. (Жанна, 31 жаста)

Соған қарамастан, тек маман (психиатр немесе психолог) сізге таблетка алудың уақыты келді ме, жоқ па, соны сенімді түрде айта алады, немесе сіз әлі де Мюнхгаузен сияқты өзіңізді жұлып алып, «өзіңізді тастай аласыз». Сондықтан, егер сіз бірдеңе дұрыс емес екенін сезсеңіз, шағымданудан тартынбаңыз. Депрессия жағымсыз ғана емес, сонымен қатар қауіпті - сіз өз жағдайыңызды дұрыс бағалай алмайсыз, сіздің реакцияңыз бен жұмыс мүмкіндіктеріңіз төмендейді, қаншалықты қорқынышты болса да, депрессия суицидке әкелуі мүмкін. Суицид саны бойынша депрессия тәуелділік пен психоздан кейін үшінші орынды сенімді түрде «ұстайды». Бірақ депрессиялық эпизодтардың 90% дейін толық емдеуге болады.

Өкінішке орай, Ресейде көптеген адамдар психиатрға барудан қорқады, олар «тіркеуден» өтіп, өмір бойы стигматизациядан қорқады. Нәтижесінде психиатрлармен және психотроптық препараттармен байланысты көптеген мифтер кең таралған. Көптеген адамдар антидепрессанттар мен транквилизаторларды өз бетінше «тағайындайды», дегенмен олар жүрегін немесе асқазанын емдей алмайды. Бұл дұрыс емес болып табылады. Қалыпты дәрігер сау адамды емдемейді, бірақ оны үйіне жеңілдікпен жібереді - оған емделушілер жеткілікті. Бірақ ол қатты депрессияны жіберіп алмайды, ол ем тағайындайды, осылайша сізді одан әрі нашарлаудан, ал туыстарыңызды мазасыздықтан құтқарады. Депрессия жағдайында өзін-өзі емдеу өте қауіпті: дұрыс таңдалмаған препарат немесе оның дозасы емдік әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар зиян келтіруі мүмкін.

Антидепрессанттар қазір депрессияны емдеудің стандартты әдісі болып табылады. Ресейде осы есірткі тобының 37 сауда атауы бар.

Көптеген дәрі -дәрмектер, егер олар сақталмаса және бақыланбаса, тәуелділікті тудырады. Атап айтқанда, қазір АҚШ -тың әрбір 20 азаматының бірі Прозакты қабылдайды деп есептеледі. Тіпті қазіргі американдық ұлтты білдіретін «Прозак ұрпағы» деген термин де болды. Ал 2007 жылғы австралиялық зерттеу австралиялықтар арасында есірткінің ең көп қолданылатын тобы антидепрессанттар екенін анықтады.

Сондықтан антидепрессанттарды тек психиатр тағайындай алады және тағайындай алады, дәрілік заттардың «В» тізіміне жатады және рецепт бойынша дәріханаларда шығарылады. Соңғы ұрпақтың антидепрессанттары жеткілікті селективті әсерге ие және жанама әсерлердің минимумына ие (мысалы, ауыздың құрғауы, есінеу, салмақтың шамалы ауытқуы - бейнелі түрде айтқанда, терең дем алу мүмкіндігінің үлкен бағасы емес).

Оларды кем дегенде 6 ай қабылдау керек. Бұл жағдайда бірінші тағайындалған антидепрессант сәйкес келмейді: бұл жағдайда 2-3 апталық емдеуден кейін адекватты дозада (яғни депрессияның ауырлығына сәйкес) препаратты өзгертуге болады немесе екіншісін тағайындауға болады. қосылды. Кейде бұл толықтай қолайлы және жұмыс істейтін емдеу режимі таңдалғанша бірнеше рет жасалады.

Шетелде, атап айтқанда АҚШ -та, депрессияны емдеу үшін электроконвульсивті терапия (ECT) кеңінен қолданылады. Оның тиімділігі шамамен 50%құрайды.

Психотерапия жеңіл (кейде орташа) депрессияны емдей алады. Неғұрлым ауыр жағдайларда науқасты антидепрессанттармен алдын ала «дайындау» қажет, ал психотерапия қазірдің өзінде өте тиімді әдіс болса да көмекші болады. Олар психотерапияның рационалды, когнитивті, гештальт-терапия, психоанализ, денеге бағдарланған әдістер және т.б сияқты бағыттарын қолданады. Жалпы алғанда, процесс пациентке ауру туралы хабарлауға, себептері мен онымен күресудің жақсы жолдарын табуға бағытталған. сыртқы ортаға жағымсыз эмоциялар, ауыр жағдайларға жауап беру.

Егер депрессияның кейбір «түзетілмейтін» себептері болса (мысалы, ауыр науқас туысы, қаржылық шығын, жақындарынан айырылу, сәтсіз неке және т.б.), оны әлі де емдеу қажет. Көбінесе дәрі -дәрмектер мен психотерапия қабырғаға басымен соққысы келмеген адамға, терезелер мен есіктерді «көруге» көмектеседі.

Йога мен медитацияның, күн сәулесінің (табиғи немесе қуатты жарық шамдарынан), қара шоколадтың, бананның және сұлы майының (оларда «бақыт заты» серотонині бар) антидепрессант әсері сипатталған

Бұдан не шығады? Өмір сүру керек

Егер сіз өз бойыңызда қандай да бір белгілерді байқай бастасаңыз, ренжімеуіңіз керек. Кейде депрессияны тоқтатуға, тіпті одан аулақ болуға болады.

Депрессияның «алдын алу» құралы ретінде біз мыналарды ұсына аламыз:

1) тұрақты жаттығулар мен белсенділік … «Олар ең күшті табиғи антидепрессант болуы мүмкін», - деп жазады натуропатикалық дәрігер Майкл Мюррей Natural Prozac алмастырғыштарында.

2) жақсы тамақтану омега-3 май қышқылдарына, триптофанға және В6 витаминіне бай (Омега -3 - рапс майы, зығыр тұқымы, лосось, сардин, тунец, шикі (қуырылмаған) жаңғақтар, жұмыртқа; триптофан - сүт, жұмыртқа, құс еті (әсіресе күркетауық), бадам; В6 витамині - ет, жануарлардың бауыры, лосось, бұршақ, жарма (қарақұмық, тары), бидай ұны, ашытқы).

3) жеткілікті ұйықтау. Мидағы ұйқының бұзылуы серотонин мен басқа нейротрансмиттерлердің деңгейін төмендетеді, ал денесі таусылады, бұл депрессия белгілерінің дамуына бейім болады.

4) күйзелістер мен көңілсіздіктерден өзіңізді қорғаңыз. Мысалы, қорқынышты фильмдерді көрмеңіз. Ұлы депрессияның қиын кезеңдерінде аяқталуы нашар фильмдерге Америкада көрсетуге тіпті ресми түрде тыйым салынды, ал бақытты аяқталу концепциясы пайда болды.

5) соматикалық ауруларды жүйелі түрде тексеру және уақтылы емдеу. Қалқанша безіне, етеккір цикліне, ас қорыту жүйесінің ауруларына ерекше назар аудару қажет. Атап айтқанда, тәжірибе көрсеткендей, қалқанша безінің гормондарының деңгейін түзеткеннен кейін науқастардың 25-30% -ында депрессия белгілері ізсіз жоғалады.