Жүрек ауруы. Кардионевроз, депрессия және басқа «психосоматика»

Мазмұны:

Бейне: Жүрек ауруы. Кардионевроз, депрессия және басқа «психосоматика»

Бейне: Жүрек ауруы. Кардионевроз, депрессия және басқа «психосоматика»
Бейне: Психогенные боли в сердце. Кардионевроз, депрессия, психосоматика. 2024, Сәуір
Жүрек ауруы. Кардионевроз, депрессия және басқа «психосоматика»
Жүрек ауруы. Кардионевроз, депрессия және басқа «психосоматика»
Anonim

Бұл мақаланың атауы біртүрлі болып көрінуі мүмкін, өйткені классикада кардионевроз және басқа анықталмаған ауырсыну психосоматикалық патология болып табылады. Бірақ менің тәжірибем психосоматикада әлі де тар фокусқа ие болғандықтан, мен кейбір құбылыстарды ажыратамын, өйткені мұнда біз әр түрлі күйлерді, себептерді және болжамдарды түзете аламыз.

Жүректегі ауырсыну мен вегетативті дағдарыс тақырыбы маған өте жақын, себебі бұл менің екі жолдағы «жалпы» тақырыбым). Көбінесе, психотерапевтердің жұмысын талқылай отырып, біз психолог-психотерапевтің жеке тәжірибесі клиентке ұқсас мәселені шешуде пайдалы ма, немесе керісінше, ол терапия процесіне араласуы мүмкін бе екендігі туралы дауласамыз. Бұл сұрақ әрқашан жеке және түсініксіз, себебі бір жағынан, клиент сияқты жарақат алған маман оны жақсы түсініп, мақсатты араласуды қабылдап, жүргізе алады. Екінші жағынан, бұл терапевтке өзінің жеке тарихын бейсаналық түрде клиентке проекциялауға және оған іс жүзінде жоқ тәжірибелерді жатқызуға әкелетін осындай тәжірибенің болуы. Бұған жол бермеу үшін біз жеке терапия мен қадағалаудан өтеміз. Сондықтан, мақала жаза бастағанда, мен жүрек психосоматикасын қолдану тәжірибемнің 10 жылдан астам бұрын болғанын көрсеткім келеді. Сонымен қатар, бұл клиенттермен жұмыс (және жүректің «психосоматикасы» ең кең таралған), бұл кейбір жағдайларды басқалардан ажыратуға және әр оқиғаның себептері мен болжамдары мен нәтижелері бойынша бірегей екенін растауға мүмкіндік береді. терапия

Жүректегі ауырсыну туралы айтатын болсақ, сізге алдымен толық диагноз қою және адекватты түзету үшін дәрігермен кеңесуді ұсынамын, өйткені соған қарамастан жүрек патологиясының статистикасы тұрақты түрде өсіп, жасарып келеді. Сіздің симптомдарыңыз анықталған кезде және кардиолог пен невропатолог «Психосоматика!» Деп шешкенде, біз мұның бәрін не істеу керектігін ойлай бастаймыз. Сонымен, психолог жағынан бұл психосоматика жиі келесідей:

Кардионевроз

Жалпы алғанда, бұл жағдай физиологиямен тікелей байланысты және психотерапиядан басқа, жүрек белсенділігіне әсер ететін жеңіл препараттардың көмегімен түзетіледі. Болып жатқан нәрсенің мәнін былай сипаттауға болады:

гормоналды бұзылулар (қант диабеті, жыныстық жетілу, менопауза және т.б.) немесе химиялық шабуыл (есірткіден улану, кофеин, этанол және т.б.) немесе физикалық шамадан тыс жүктеме (ұйқының болмауы, жұмыссыздық және т.б.) немесе жедел стресс / жанжал нәтижесінде - вегетативтік дағдарыс деп аталады. Оттегімен зақымдалған мүшелерді қамтамасыз ету үшін жүрек қарқынды жұмыс жасай бастайды, бұл ауру сезіміне, спазмға және т.б.

Бұл қорқынышты, бірақ жағдайды түсіне отырып, адамдардың көпшілігіне тек демалу керек, есін жинау керек, және бәрі өздігінен қалпына келеді. Мұндай ситуациялық психосоматика жылына бір рет немесе одан да жиі болуы мүмкін. Дегенмен, сезімтал немесе мазасыз адамдар бұл күйге назар аудара алады. Содан кейін жүректегі ауырсыну дүрбелең шабуылымен байланысты, ал болашақта адам физикалық себепсіз басталады (гормондар қалыпты, денесі демалады, этанол шығарылады) шеңбердегі вегетативті дағдарысты тудырады:

жаңа шабуылдан қорқу жүректің жиырылу жиілігін жоғарылатады = адам ыстығы көтеріледі немесе суық тиеді, аяқтары босайды, басы айналады, адам енді «жүрек қайтадан ауырады, кенеттен бұл инфаркт» деп ойлайды = дүрбелең вегетативті дағдарысты одан әрі күшейтеді, жүрек күшейе бастайды, ауырсынулар қайталанады және шеңбер жабылады. Мұндай жағдайлар тәулігіне бірнеше рет болуы мүмкін, ал неғұрлым дамыған жағдайларда клиенттер үнемі «жүрек белгілерін» көрсетеді, бұл олардың жұмысқа шоғырлануын, қалыпты өмір сүруін және т.б.

Осылайша, егер адам дүрбелеңге берілмесе және жүректегі ауырсынудың мүмкін болатын психофизиологиялық себебін түсінсе, дәрігер тағайындаған шөптік препараттар бұл жағдайды оңай жеңе алады (2 апта - бір ай). Егер дүрбелең шеңбері жабық болса, онда психотерапиясыз кардионевроздан құтылу өте қиын.

Соматикалық депрессия

Соматизацияланған депрессия-бұл ішкі факторлардың әсерінен болатын, жасырын түрде жүретін және өзін-өзі байланыстырмайтын мүше аурулары арқылы сезінетін депрессия. skritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Бұл дегеніміз, адам белсенді өмір салтын жүргізе алады: жоспар - жұмыс - достармен кездесу - күлу және т.б. Бұл өз кезегінде бүкіл денеге әсер етеді, қайтадан жүрек қатты жұмыс жасай бастайды және біз кеудеде ауырлық сезінеміз және т. Адам депрессияны көрмейтіндіктен, ол өмірден қуаныш пен ләззат жоқ екенін сезінеді.

Дегенмен, эндогендік депрессия жай көңіл -күй емес екенін түсіну керек. Соматизацияланған депрессия - бұл психотерапиялық дәрі -дәрмектермен көмектесетін ми химиясының бұзылуы. Сонымен қатар, депрессияға арналған психотерапия «бір әрекетті қайталап, әр түрлі нәтиже күтудің мәні жоқ» деген қарапайым шындықты жиі еске салады. Яғни, тағайындалған дәрі -дәрмектер химияны қалпына келтіруге, жүрек ауруының белгілерін жоюға көмектеседі, бірақ адамның өмірді субъективті қабылдауы нашар болуы мүмкін. Бұл көбінесе адамның өмір салтына байланысты, оның көзқарасы, өмірлік бағдары, ең бастысы жинақталған проблемалар мен шығындар психикалық ауырлық сезімін тудырады. Бұл психотерапияның негізгі объектісі болады, онсыз мемлекет басқа органның ауруына қайта оралуы немесе түсуі мүмкін.

Ситуациялық және нағыз психосоматика

Ситуациялық жүрек психосоматикасы-бұл стресске немесе жанжалға «қысқа мерзімді» реакция, бұл кезде біз «жүрекке қабылдаймыз» деп аталатын жағдай орын алады. Кардионевроздан айырмашылығы, адам қорықпайды және үрейленбейді, бірақ оның жүрегі «әділетсіздік», «реніш» және т. жалпы қабылданған денсаулық шараларын сақтау, оның ішінде психологиялық шаралар.

Нағыз психосоматика конституциялық түрде жүрек - өзіне зақым келетін әлсіз орган деп айтады. Бұл жағдайда біз вегетативтік дағдарыстар мен дүрбелең шабуылдарынан емес, тұрақты психоэмоционалды жүктеме нағыз жүрек ауруларына әкелетінінен қорқамыз. Тәуекел тобына отбасылық жүрек ауруы тұқым қуалайтын адамдар жатады.

Біз органның конституциялық тұрғыдан әлсіз екенін айтқан кезде, біз бұл немесе басқа жолмен өзгертуге болмайтын нәрсе екенін түсінеміз, мысалы, адамның темпераментін өзгерту мүмкін емес және т. рецидивтердің жиілігі, өмір сүру сапасын жақсарту және клиенттің стресске төзімділігін арттыру.

Психикалық жарақат

Көбінесе біз басымыздан өткен жарақатты басамыз және ұмытып кетеміз. Егер біз оқиғаларды тәжірибеден жинақтайтын болсақ, онда көбінесе мұндай клиенттер өздеріне сенімді, табысты, тіпті бұл қалай болатынын өздері де түсіне алмайды, өйткені олардың өмірі оларға ұнайды. Олар бәріне риза, әр түрлі қиыншылықтарды философиялық тұрғыдан түсіндіреді, егер дәрігер анықтамаған жүрек ауруы болмаса, олар өмірінде психологқа жүгінбес еді.

Алайда, өзгерістерге бейім адамдарда ұзақ мерзімді психотерапияның нәтижесінде әр түрлі психикалық жарақат пайда болады. Бұл өткеннен бергі ауыр тәжірибелер, олар клиент үшін соншалықты қиын және маңызды болды, ішкі жанжалды жеңе алмай, психикалық денсаулықты сақтау үшін ми оларды ауыстыруды шешеді (жасыру, ұмыту, түстерден айыру) «жақсы болды және болды» және т.б.).

Біз симптомдардың пайда болуын клиенттің өмірінде, кейбір мүлдем бейтарап оқиғалардың фонында, бейсаналық сананың жарақатпен байланысын ұстап, ассоциация арқылы «көмілген ауруға» келуімен байланыстырамыз. Вегетативті деңгейде (бейсаналық түрде) дене күйзеліске ұшырайды, тамыр жүйесі қосылады, бірақ объективті түрде біздің өмірімізде бәрі реттелген сияқты болғандықтан, миы шатасып, мүшелерден келетін сигналдарды бұрмалай бастайды. Алайда, априори, біздің подсознание - біздің досымыз, сондықтан мұндай оқиғалар әдетте клиенттің психикалық қақтығыстарды шешуге жеткілікті тәжірибесі мен ішкі күші болған кезде, оның психикасы жарақат алғанға қарағанда тұрақты және жетілдірілген кезде болады. Сондықтан оған жалпы терапия қажет: қолдау, қабылдау, кері байланыс және өткеннің жарақаты арқылы жұмыс жасауды психотерапиялық басқару.

Екіншілік психосоматика

Бұл жағдай нақты аурудың негізінде пайда болады. Анамнезінде кардиологиялық патологиямен адам бейсаналық түрде вегетативтік дағдарыстар мен дүрбелең шабуылдарын тудыруы мүмкін, ал психотерапевт осымен жұмыс істейді. Симптоматологияның да, емделудің де, тіпті ауруханаға жатқызудың да тәжірибесі бар болғандықтан, біз обсессивті ойлар мен әрекеттердің белгілерін кездестіре аламыз (OKB - бұл аурудың алдын алу үшін қорқыныш пен ритуалды әрекеттер, бір жағынан алаңдаушылықты төмендетуге бағытталған, екінші жағынан, мания), кардиофобия, дүрбелең бұзылулары және т.б. Екінші жағынан, жоғарыда айтылғандай, нақты жүрек патологиясы жағдайында біз адамға стреске төзімділікті, психологиялық жеңілдік пен релаксация әдістерін үйретуге, өмір сүру сапасын жақсартуға, басқалармен неғұрлым тиімді қарым -қатынас жасау үшін мінез -құлық пен мінез -құлықтың өзгеруі және ауруға шалдыққан өмір туралы конструктивті қабылдау және т. жүрек патологиясы аясында. Үйірмелер жабылып жатыр.

Жүрек психосоматикасы эпинозиялық қосалқы пайда ретінде немесе басқа тіл манипуляциясы;)

Сөзсіз, жүректің ауырсынуының психосоматикасы туралы айтқанда, саналы немесе бейсаналық «манипуляция» сияқты құбылысты елемеуге болмайды. Жоғарыда айтқанымыздай, адамда жүрек белгілерін тудыру әрқашан оңай, себебі ол өсімдікпен (біздің эмоциялармен) тығыз байланысты.

Бұл ситуациялық психосоматика түрінде көрінуі мүмкін, егер алдағы немесе ағымдағы оқиғаның фонында адам психогенді жүрек ауруымен ауырса. Мұндай күйдің байланысы мен функциясын әлсіз жүректің күнделігінің көмегімен анықтауға және қалағаныңызды алуға болады.

Егер қайталама пайданың әсері айқын болса, сіз интроспекция әдістерімен жұмыс жасауға тырысуға боладыӘрине, психолог мұны түсінуге көмектеседі, алайда, іс жүзінде, манипуляция фактісімен жиі кездесетін клиенттер терапияны мерзімінен бұрын тоқтатады.

Бұл ретте, кез келген екінші пайда манипуляция емес, кейде психосоматикалық симптом адамды ауыр эмоционалды тәжірибеден қорғайтынын есте ұстаған жөн. Шамадан тыс жүктеме және әр түрлі «қажет» түрлері; сатқындық, сатқындық және басқа да үмітсіздіктер мен шығындар, олар соншалықты күшті, олар «сенуден бас тартады» және оларды соңына дейін «елемеуге» тырысады; жалпы сценарийлер, бағдарламалар, көзқарастар және басқалары конституциялық тұрғыдан әлсіз орган болған кезде жүрекке әсер етуі мүмкін. Мен мұнда симптомдық функциялар туралы толығырақ жаздым

Психосоматикалық бұзылыстың ауруға ауысуы

Жақында мен орган неврозының нағыз соматикалық аурулардың дамуына әкелетіні туралы пікірталастарды жиі кездестірдім. Көбінесе қарсыластар дәлел ретінде белгілі психиатрдың дәрісінің үзіндісін келтіреді, невроздар клиникасында бір немесе басқа мүшелердің неврозымен ауыратын науқастарда тиісті аурулар болмайды.

Алайда, тәжірибе көрсеткендей, бұл әрқашан бола бермейді. Менің ойымша, кейбір мамандардың психосоматиканы бұзылулар мен аурулар ретінде бірдей түсінуі себеп болды. Психосоматозы бар адамды көбінесе неврологиялық клиникада емес, соматикалық тәжірибедегі дәрігер емдейді, өйткені ағза шынымен де ауырып қалған және медициналық түзетуді қажет етеді. Мұндай науқастардың «барлық аурулар мидың» эзотерикалық ұраны кең тарағанға дейін психологтарға көмек сұрауы өте сирек кездесетін. Бұл ретте бастапқыда психосоматикалық аурулардың дамуы бойынша эксперименттер дәл осы сценарий бойынша салынғанын еске салу артық болмайды. Жануарлар стрессті және жасанды түрде туындаған конфликтілік жағдайларды шешу мүмкіндігін шектейтін жағдайларда орналастырылған кезде, бұл уақыт өте келе мүшелер патологиясының дамуына әкелді және бірқатар ауруларды психосоматоз ретінде қарастыруға мүмкіндік берді. жүрек -қан тамырлары аурулары мен асқазан -ішек аурулары туралы айту). ішек жолдары және т.б.).

Көбінесе бұл психосоматикалық бұзылулар (орган неврозы) тұрақты гормоналды теңгерімсіздікпен байланысты болған кезде болады, психологиялық мәселе шешілмейді, тек маскирленген және еленбейді. Уақыт өте келе дәрігерлер гипертония мен жүректің ишемиялық ауруының кардионевроздан дамуын байқайды. Кейде бұл нағыз психосоматиканың, яғни жүректің генетикалық (тұқым қуалайтын) әлсіз мүше болуымен байланысты. Алайда, психосоматикадағы тәжірибе көрсеткендей, терең психотерапия «тұқымқуалаушылық» тарихына әсер ете алады және психосоматикалық симптомды (генеративті сценарийлер, бағдарламалар, көзқарастар және т.б.) дер кезінде әзірлегенде, тұқым қуалайтын аурулар мүлдем көрінбейді, немесе елеулі кідірісті алыңыз (өйткені ешкім мінсіз емес және сіз кез келген нүктеде үзіле аласыз).

Денсаулық пен жүрегіңізге қуаныш;)

Ұсынылған: