Психологтың химиялық тәуелділікті қалпына келтіру жүйесіндегі рөлі және жұмыс барысында туындайтын негізгі өзекті мәселелер

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

1) Психолог қызметінің бағыттарын анықтау мәселесі. Мотивация мәселесі. Бақылау мәселесі.

1. «Мегаполис-Медекспресс» оңалту орталығында химиялық тәуелді адамдар үшін терапия процесі профессор В. В. Воронович Анонимді есірткі философиясы мен қазіргі заманғы жетістіктердің синтезі ретінде анықтаған «12 қадам» бағдарламасының көмегімен жүзеге асырылады. психотерапия. Біз нашақорлықты өлімге әкелетін, прогрессивті және емделмейтін ауру деп санаймыз. Оның 4 аспектісі бар: биологиялық, психикалық, әлеуметтік және рухани. Бұл тәсіл Ленинград психологиялық мектебін анықтайтын адамды зерттеу тәсілімен сәйкес келеді, атап айтқанда оның негізін қалаушы Б. Г. Б. Г. Ананиев адамды зерттеуге интеграцияланған көзқарастың қажеттілігін дәлелдеп, оны 4 аспектіде де қарастырды: жеке тұлға, қызмет субъектісі, тұлға, даралық. Ол сонымен қатар осы аспектілердің сабақтастығын, өзара ықпалын және өзара тәуелділігін баса айтты.

Тарихи тұрғыдан алғанда, 12 сатылы емдеу бағдарламалары ішімдік пен маскүнемдіктен сауығумен тығыз байланысты болды. Бұл байланыс өте қисынды. «12 қадам» бағдарламасы (1935) басталғалы бері, анонимді маскүнемдікке (АА) қатысу арқылы 1 000 000 -нан астам адам сауығып кетті. Сонымен қатар, зерттеулер бір мезгілде кез келген ерікті уақытта АА бағдарламасына 100 000 -нан астам ерлер мен әйелдердің қатысатынын растайды (AA World Service Inc., 1986).

Алайда, 12 -қадам философиясы да, оның процедуралары да алкогольге қатысы жоқ. A. A. басқа тәуелділіктер мен эмоционалды мәселелерге тиімді болатын көптеген ұқсас қалпына келтіру бағдарламаларын жасады. Шамасы, тәуелділіктің кемінде екі аспектісі бар деп айтуға жеткілікті негіз бар.

• Олардың біреуі созылмалы интоксикацияға реакция ретінде туындайтын биологиялық процестермен байланысты және оны теріс қылық ретінде белгілеуге болады.

• Екіншісі, негізінен психологиялық аспект, кез келген тәуелділікке тән ерекшеліктермен көрінеді. Нашақорлықтың психологиялық-әлеуметтік-рухани компонентінде әсер ету кешені бағытталған, 12 қадамды қалпына келтіру бағдарламасы ретінде құрылған.

Процедуралық түрде кез келген жағдайды оң қадаммен шешуге болады, сәйкес сабақты немесе 12 қадам философиясын жетілдіру мен жетілдірудегі 65 жылдан астам тәжірибе сабақтарын қолдана отырып. Шын мәнінде, бұл қадамдар химиялық тәуелділіктен арылуға біртіндеп эволюциялық көзқарасты қамтамасыз етеді. Қадамдар белгілі бір тәртіппен ұйымдастырылады: ең маңызды, негізгі, негізгіден бастап, қалпына келуге ынталы адам өз өмірінің үдерісіне еніп, енетін өзгерістерге дейін. Шындығында, 12 қадам бағдарламасы бастапқыда терапия бағдарламасы ретінде оңалту бағдарламасына, кейінірек өмірдің рухани негізіне айналады. Нашақорлыққа қарсы тұратын басқа адамдардың тәжірибесі сауығуды қалайтын адамға белгілі бір көзқарасты ұсынады. Бұл нашақорларға психологиялық қорғанудың қажетсіз нұсқаларынан арылуға, олардың тәуелділігін (сонымен қатар басқа психологиялық мәселелерді) шындық тұрғысынан қарауға және аурудың өзіне де, оларға қамқорлық көрсететін адамдарға да тигізетін залалын түсінуге көмектеседі.

Бұл тәсіл, сондай -ақ, тәуелділерден, ең болмағанда, мұндай әрекет әдісі салауатты өмір салтына қол жеткізуде өзінің тиімділігін дәлелдегенін басшылыққа ала отырып, Жоғарғы Күштің бар екендігін мойындауды және оған сенуге дайын болуды талап етеді. Еске алу керек, Құдай туралы немесе Жоғары күш туралы жиі айтылғанына қарамастан, 12 қадам діни бағдарлама емес. Бұл рухани бағдарлама. Айырмашылығы, құдай ұғымына жататын кез келген діни жүйеден айырмашылығы, 12 қадамдық бағдарламада Құдай тікелей қатысады - «біз оны қалай түсінеміз». Бағдарлама әрбір қатысушы, егер қаласа, Құдайдан қолдау таба алатынын болжайды. Бұл нені бейнелейді, оны қандай нақты түрде бейнелеуге болады - бұл тек жеке мәселе. Оның үстіне, тіпті «Құдай» ұғымын «Жоғары күш» ұғымымен алмастыруға болады, б.а. «Билік біздікінен де күшті». Осылайша, біз жеке тұлғаның белгілі бір психологиялық параметрлері, белгілі бір гностикалық құрылымдар туралы айтып отырмыз, мысалы психология супер-эго деп атайды, оның адам табиғатында болуы тіпті материалистер арасында күмән тудырмайды.

Бұл пікірлер өте маңызды, өйткені біздің пациенттердің арасында дұшпандықпен қарайтындар көп немесе кез келген жағдайда оларды діни тәжірибеге тарту әрекеттерімен теріс байланысты. 12 қадамдық бағдарлама тәуелді науқасты кез келген дінді, шіркеуді немесе конфессияны ұстануға бағыттамайтынын түсіндіре білу маңызды. Мұндай шешімге қарсылық жоқ болса да, егер оны пациент қабылдаса, Бағдарламада да жоқ. Бұл жеке таңдаудың мәселесі. Бағдарлама көптеген қатысушылардың тәжірибесіне ғана назар аударады және көптеген адамдар сенімге бет бұрып, өз өмірін жақсартуға және химиялық тәуелділіктен арылуға мүмкіндік алғанын атап көрсетеді.

2. Бүгін біз әр түрлі емдік тәсілдер мен мектептер арасында, әсіресе психотерапияда да, химия терапиясында да үнемі қақтығыстармен кездесеміз. жалпы тәуелділік. Кейде бұл олардың өкілдерінің амбициясы, кейде мемлекеттен немесе сол немесе басқа демеушіден қаржылық қолдау алу қажеттілігін дәлелдеу әрекеті. Біздің ойымызша, мұндай құбылыстар себепке көмектесіп қана қоймайды, сонымен қатар Ресейде жеткілікті дәрежеде беделін түсірген психотерапия мен рухани тәжірибені де жоққа шығарады. Бұл психотерапевтикалық көмекке, сондай -ақ рухани негізге, қолдауға деген қажеттілікке қарамастан, бізде бүгінде өте жоғары. Бұл жағдайдан шығудың жолы, біздің көзқарасымыз бойынша, барлық тәсілдердің ортақ міндетіне - пациенттердің байсалдылығы мен сауығуына назар аударуға деген ұмтылыс, ал бұл немесе бұл панацея екенін дәлелдеуге тырысудағы айырмашылықтарға емес.

12 қадам бағдарламасы - нашақорлардың көпшілігі үшін сауығудың ажырамас бөлігі

Тәжірибе көрсеткендей, терапия мен оңалту жылдармен есептелетін өте ұзақ уақытты алады. Сонымен қатар, алғашқы 5-6 жыл ішінде рецидив қаупі өте жоғары болып қалады және іс жүзінде бұл аурудың бұзылуы (рецидиві) қалпына келтіру процесінің тітіркендіргіш асқынуынан гөрі ереже болып табылады. Осылайша, тұрақты абстиненцияны және салыстырмалы түрде табысты жұмыс істеуін қамтамасыз ету

тәуелді субъект, ұзақ мерзімді демеуші терапияны ұйымдастыру қажет. Өзіне-өзі көмектесу топтарына қатысудың арқасында ол жеткілікті түрде тиімді, ең бастысы экономикалық тұрғыдан қолжетімді, өйткені мұндай топтарға бару тегін (NA-ға мүше болудың жалғыз шарты-есірткіден бас тарту ниеті) қолдану).

Пациенттердің жеке басының көптеген бұзылыстарын ұзақ мерзімді психотерапиялық жұмыс барысында ғана жоюға немесе өтеуге болады. Бұл кеңес беру үлгісі мұндай нәтижені талап ете алмайды, дегенмен бұл әлсіздік пациенттің өзіне-өзі көмек көрсету топтарына ұзақ уақыт қатысуы арқылы өтелуі әбден мүмкін. Ұзақ уақытқа созылған қолдаудың және 12 қадам тәжірибесін меңгеруге тырысудың арқасында пациент ұзақ психоаналитикалық жұмыспен бірдей нәтижеге қол жеткізе алады.

Ал соңғы жағдай, әсіресе бұрынғы КСРО елдерінде тәжірибе жасайтындар үшін маңызды. Түсінікті, өзіне-өзі көмектесу қозғалысының қозғалысы соңғы уақытқа дейін дамымады. Алғашқы АА топтары Ресейде 1987 жылы, ал Украинада 1989 жылы пайда болды. Шамамен бір уақытта олар Латвияда, Литвада, Беларусьте пайда болды. АА қозғалысы өте белсенді дами бастады, бірақ бүгінгі күнге дейін ТМД елдеріндегі өзіне-өзі көмектесу топтарының саны Америка немесе Батыс Еуропа елдерімен салыстыруға келмейді. Өкінішке орай, барлығында, тіпті ірі қалаларда да АА немесе НА сияқты кем дегенде бір көмек тобы жоқ.

Психологиялық кеңес берудің ұсынылған моделі, егер рецидивке қарсы қолдау терапиясымен қолдау көрсетілмесе, өзінің тиімділігін айтарлықтай жоғалтады. Сондықтан, химиялық тәуелділікті емдейтін және оңалту бағдарламаларын жасауға қызығушылық танытатын консультанттарға, психологтарға, психотерапевттерге жүгіне отырып, біз мынаны атап өткіміз келеді: біздің пікірімізше, белсенді болудың және сіздің тобыңызда осындай топты ұйымдастыруға тырысудың мағынасы бар. қала. Бұл кейде елеулі күш -жігерді қажет етеді, бірақ олар кейінірек өзін ақтайды, себебі интегралды терапиялық цикл құруға болады, соның арқасында емделушілер ұзақ уақыт емделу бағдарламасында қалады және тиісінше емдік жұмыстың тиімділігі едәуір артады.

3. Психологтың химиялық тәуелділікті қалпына келтіру жүйесіндегі жұмыс процесінде туындайтын негізгі өзекті мәселелер:

1) Психолог қызметінің негізгі бағыттары.

- қалпына келтірудің бастапқы кезеңінде мотивация бойынша жеке жұмыс

- пациенттер тобын біріктіру бойынша жұмыс

- ата -аналармен жұмыс

- күйлердің психодиагностикасы, науқастың жеке қасиеттері.

Ал бұл бағыттар байсалдылықтың 1 -ші жылындағы жеке тұлғаны терең талдаудан гөрі әлдеқайда маңызды, бұл кейде химиялық тәуелді адамдардың сауығу кезеңінде айналысуға қауіпті. Бұл ретте кез келген психодиагностиканың алдында мұқият уәждеме болу керектігін атап өту маңызды, оның сәттілігінің негізі - маманның өзі, ол не үшін бұл немесе басқа зерттеулер жүргізіп жатқанын түсінуі, және алдын ала анықталуын елемеу. субъектімен жеке байланыс. Барлық тесттер мен әдістер, ең алдымен, бағдарлама қатысушысына ауру түсінігіне сәйкес келетін белгілерді анықтауға, өзін-өзі тексеруге, өзіне лайықты, төмен емес бағалауды қалыптастыруға мүмкіндік беруге бағытталуы тиіс, тек осы жағдайда ғана олардың жеткілікті негізділігі мен сенімділігі, сондықтан қалпына келтіру тұрғысынан тиімділігі туралы айту.

Қорытындылай келе, мен осы салада жұмыс істейтін барлық мамандарға біздің құндылығымыз қаншалықты және кімді зерттей алатындығымызбен емес, күнә үшін сотталғанымызбен, өз көзқарасымызды қабылдауға мәжбүрлегенімізбен анықталатынын еске салғым келеді. Біз басқа психологиялық мектептің, философияның, діннің өкілі ме, әлде есірткіге тәуелді ме, басқасын қалай болса солай қабылдай алатын болсақ, біз әлемге және өмірге басқаша көзқараспен қарай алдық..

Әдебиеттер тізімі

· Анонимді маскүнемдер.

· Анонимді есірткі. Наркотикалық анонимді әлем қызметтері, Чатсворт, Калифорния, АҚШ 2001 ж.

· Ананьев Б. Г. Қазіргі адамзат ғылымының мәселелері туралы. М., Наука, 1977, 380 б.

· Ананьев Б. Г. Адам білім субъектісі ретінде. Л., Ленинград мемлекеттік университеті, 1968, 336 б.

· Бернс Р. Өзіндік түсінік пен білімнің дамуы. М., 1986, 420 бет.

· Алкоголь туралы әңгімелер. Әкесі Джозеф Мартин.

· Дамытушылық және тәрбиелік психология / Ред. В. С. Мерлин, 1974 ж.

· Грановская Р. Д. Практикалық психология элементтері. Л., Ленинград мемлекеттік университетінің баспасы, 1988, 560 ж.

· Күн сайын, күнделікті медитация.

· Козюля В. Г. SMOL медициналық -психологиялық тестін жасөспірімдерді зерттеуге қолдану. Серия: 8 -шығарылым, М.: Фолиум, 1994, 48 бет

· Өз бетінше әлеуметтік оқытудың терапевтік моделі. Практикалық нұсқаулық. Daytop International. 2002 ж

· Личко А. Е., Иванов Н. Я. Жасөспірімдерге арналған патохарактерологиялық диагностикалық сауалнама. 10 серия, М.: Фолиум, 1994, 64 бет

· Спорттағы психодиагностика әдістері: студенттерге арналған оқулық пед. арнайы тауарлар бойынша. No 2114 «Физ.білім »/ В. Л. Марищук, Ю. М. Блудов, В. А. Плахтиенко, Л. К. Серова.- Мәскеу: Білім, 1984, 191 б., Ил.

· Ерлер Марстан, әйелдер Венерадан. Джон Грей.

· Тапсырмалар қалтасы (Химиялық тәуелділік проблемалары орталығы) Санкт -Петербург Ресей 2003 ж.

· Пиз А. Дене тілі. Басқа адамдардың ойларын қимылмен қалай оқуға болады. М., «IQ», 1995, 258 б.

· Проективті графикалық әдістер. SPb, 1992, 80 б.

· Рудестам К.. Топтық терапиядағы практикалық жаттығулар. S-Pb, 1992 ж.

· Қадамдар бойынша нұсқаулық. Мәскеу Ресей 2001 ж.

Рыбалко Е. Ф. Жас және дифференциалды психология. Л., Ленинград мемлекеттік университеті, 1990, 256 бет.

· Тек қана бүгін. Дәл бүгін үшін (тәуелділерді қалпына келтіру үшін күнделікті медитация) Дүниежүзілік қызметтер кеңсесі, АҚШ 1996 ж.

Эшли, Инк. Қайталанудың алдын алу бағдарламасының жұмыс кітабы. 1998 ж.

Отбасылық сауықтыру күндері. «Өлім арқылы өмірге». Әкесі Мартин Эшли. 1999 ж.

Адамды кітап сияқты қалай оқуға болады. Hawtorn кітаптары, Jnk. Баспагерлер. Нью Йорк. © 1971.

· Менің жеке журналым. Авторлық құқықтар 1998 Serenity Support Services, Inc.

Теренс Т. Горский тәуекелділікті төмендету (қайталанудың алдын алу үшін өзін -өзі жоспарлау)