Қалыпты күйзеліске байланысты таз. Маскаланған депрессия мен алопеция

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Мен бірнеше рет жазғанымдай, психосоматика шын мәнінде көп қырлы. Бір ауруды немесе ауруды таңдай отырып, біз оны жағдайдың стресстік факторы, гормоналды теңгерімсіздік, конституциялық көрініс, невротикалық бұзылулар, психологиялық жарақат, екінші реттік пайда тұрғысынан да, соматизация тұрғысынан да мүлдем басқа қырынан қарастыра аламыз. Мен бұл жазбаны негізгі ауру депрессияның салдары болып табылатын бірнеше жағдайлардың сипаттамасына арнағым келеді. Алдымен мен клиенттердің әңгімелерін қысқаша қорытындылаймын, содан кейін мен бұл жағдайларды біріктіретін сызықты сызамын. Дегенмен, мен бұл тұжырымдарды алопециядан зардап шегетін барлық адамдарға қолдануға болмайтынын бірден атап өткім келеді, себебі Келесі жазбада таз психосоматикасының теориялық негіздерін ашып, керісінше, мен этиологиясы бойынша дәл ерекшеленетін оқиғаларды сипаттаймын (медициналық себеп және сәйкесінше психологиялық).

1 -жағдай. Клиент, 24 - 27 жаста, факторлардың жиынтығына сәйкес: жартылай жетім (әкесі қайтыс болды, анасы ауру және қызына немқұрайлы) үйленеді және күйеуінің үйіне ата -анасымен көшеді, жүктілік кезінде қарым -қатынас дамиды қалыпты. Бірінші стресс - жоспарланбаған кесар тілігі, лактация кезіндегі проблемалар, босанғаннан кейінгі депрессия. Ауруханадан шыққаннан кейін ененің көзқарасы өзгереді, олар оның баламен қарым-қатынасын шектейді, газлайтингтің әр түрін көрсетеді (ол ақымақ, қалыптан тыс және т.б.), операциядан кейін оны ауыр жұмыс жасайды (сонымен қатар, ақымақ және мағынасыз жұмыс жасаңыз) және көп ұзамай стресстің ұзақ жағдайы алопеция аратаға әкеледі.

2 -жағдай. Клиент 28 - 34 жаста, бірнеше жыл бойы: медициналық себептерге байланысты кеш түсік түсіру; күйеуі мас болады; инфекциялық аурудың салдарынан парезбен ауырады; келесі жүктілік кезінде үнемі сақталуы және үзілу қаупі; босанғаннан кейінгі қиын кезең, бала 4 жыл бойы үнемі ауыр нәрсемен ауырады және бақылауда болады - тексерулер, режимді сақтау, диеталар және т.б. Анасы мен баласымен тұрады, толық емес жұмыс күндері, анасымен үнемі жанжалдасады. Диффузды алопеция.

3 -жағдай. 37 клиент - 43 жаста, кеш бала (әкесі инсульттан қайтыс болды, анасы жиі ауырады), жеке басының дағдарысын бірнеше жыл бойы бастан кешірді; отбасы, балалары бар, бірақ жеке үйі жоқ; бірінші некеден бала түсініксіз жағдайда қайтыс болады; жұмыс ләззат әкелмейді, көп нәрсені біледі, бірақ шынымен не істегісі келетінін білмейді; жеке кәсіпкерлік әрекеттер сәтсіз аяқталды; жұмыста, қызметкерлердің үлгермеуіне байланысты тұрақты күйзеліс пен жанжалдар. Алопеция біртіндеп дамиды.

4 -жағдай. 32 - 38 жастағы клиент, алдыңғы сияқты, әр түрлі дағдыларға ие, бірақ оларды қолданбайды; өзінің жеке бизнесі бар, ол күшті бәсекелестікте, «өмір сүру» шегінде; үш рет ажырасқан, балалары жоқ, бірақ шынымен қалайды; баспанасыз (бұрынғы әйелдерге жарнаны қалдырады); достар - іскер серіктестер. Alopecia areata және әртүрлі соматоформалық бұзылулар дамиды.

5 -жағдай. 28 - 32 жастағы клиент жас жігіттің опасыздығы туралы біледі (алыс қарым -қатынас), басшылықтың қысымы компанияда басталады («сен ешкім емессің, ештеңеге де қабілетің жоқ, ешкімге ештеңе керек емес» және т..), ол жұмыстан шығады. Біраз уақыттан кейін жаңа қарым -қатынас, жаңа сатқындық және жаңа жұмыстан шығару (кәсіби ортадағы дағдарыс). Бұрынғы достармен байланыс нәтиже бермейді, тк. қызығушылықтар әр түрлі - достар үйленген, балалары бар, балалары жоқ, олар бизнесте табысқа жеткен және т.б. Жұмыссыз, өз кәсібінің болашағы жоқ, қарым -қатынассыз, клиент нашар қарым -қатынаста болған ата -анасына көшеді (өйткені ол жалдамалы пәтерді төлей алмайды), диффузды алопеция дамиды.

6 -жағдай. Клиент 28-34 жаста, күйеуімен бірге - жаңа формациядағы мамандардың жас жұбы, астанадан әр түрлі елдердің астанасына жақсы жұмыс іздеу үшін, үлкен перспективалар. Бұл кезеңде ол жүкті болуға тырысады, медициналық араласу көмектеспейді, ол күйеуінің опасыздығы туралы біледі, жалақысы төмен жұмысқа ауысады, бала асырап алудан бас тартады және ата -аналармен қарым -қатынас тоқтатылады.

7 -жағдай. 31-34 жастағы клиент, мәжбүрлі қоныс аударушы, үйленбеген, үйінен, жұмысынан, достарынан айырылады, туыстарының қамқорлығымен басқа қалаға қоныс аударады, қалыпты жұмыс табады (тұрғын үйді жалға алу, емделу, білім алу қажеттіліктерін қанағаттандыру) баланың және т.б.) жұмыс істемейді, баланың ПТЖ, қайтып оралу және бір нәрсені түзету мүмкіндігі жоқ. Ареопатия.

8 -жағдай. Клиент 20-24 жаста, ол оны анасының орнына тәрбиелеген әжесінің өлімін бастан өткеруде. Біраз уақыттан кейін олар бірге тұратын досы қайтыс болады. Карцинофобия дамиды. Күйеуімен қарым -қатынас «көршілес», жүктіліктің қайталанған әрекеттері сәтсіз аяқталды, жұмыста интригалар бар, оның тікелей басшысы қудаланды және оны жұмыстан шығарамын деп қорқытты. Ареопатия.

9 -жағдай. Клиент 28 - 32 жаста, табысты маман, жұмыс сүйгіш, ләззат әкелмейтін бірнеше жұмыс орындары бар, материалдық игіліктер ынталандырмайды. «Кене» үшін отбасылық өмір, балаларды қаламайды, достар жоқ. Әр түрлі соматоформалық бұзылулар дамиды. алопеция.

Жоғарыда сипатталған жағдайлар әрине әр түрлі, сонымен бірге оларды біріктіретін нәрсе бар:

1. Бастапқыда барлық клиенттер табысты, өзіне сенімді, интеллектуалдық әлеуеті жоғары, кәсіби перспективалары бар, жақындарын қолдайды және т. оларға тәуелді емес жағдайлар бұған әкеледі, бақылау мәселесі бір мезгілде иррационалды күшейту бағытында көрінеді, және керісінше, маңызды жерде әлсіреп, олар назардан тыс қалады, шашыраңқы болады, бұл басқаларға олардың құзыреттілігіне күмән келтіруге көмектеседі. Уақыт өте келе клиенттердің өздері басқа нәрсеге қабілетті екендігіне күмәндануды бастайды.

2. Барлық клиенттерде психосоматикалық бұзылулар қатар жүреді, сонымен қатар бақылауды қажет етпейтін нәрселерді (жүрек, асқазан -ішек және т.б.) бақылау әрекеттерін көрсетеді.

3. Қалай болғанда да, сатқындық, қорлау, сенім, жоғалту және байланыс орнатудағы қиындықтар пайда болады.

4. Тұтастай алғанда, клиенттер позитивті, өздерін «мықты тұлға» ретінде сипаттайды, дегенмен: «шағымданбаңыз, жасырынбаңыз және ешкім сізге шағым жасамайды», «күшті болыңыз, жыламаңыз», «Әркімнің өз ауыруы бар, бірақ оны ешкім көрсетпейді», «ешкімге күңкілдеуді ұнатпайды», «бәрі үнсіздікте азап шегеді», «олар көпшілік алдында лас зығырға шыдай алмайды», «іске кірісіңіз - оны жұмысқа жеткізіңіз. соңы «,» шарлатандар айналада, тек сен ғана өзіңді тартып ала аласың «және т. Оның теріс мағынасында «оң ойлау» бар (құлағымен түсіндіруді тарту, ақты қара түспен белгілеу және т.б.). Ер адам «менде бәрі жақсы» маскасын киеді.

5. Субъективті түрде клиенттер өздерінің «баратын жері жоқ», «олар үшін шапағат ететін ешкім жоқ және оларға көмектесетін ешкім жоқ», «достар-қыздар (ешкім) түсінбейді», «жағдай үмітсіз., »« Барлық перспективалар алдамшы »,« басталмайды, бәрі сәтсіздікке ұшырайды »және т.б.. Алайда, психотерапия барысында клиенттерге әр түрлі көмек ұсынылғандығы анықталды, олар оны байқамады, елемеді немесе бас тартты., «Мен өз мәселелерімді өзім шешемін» позициясын көрсете отырып.

6. Барлық клиенттерде депрессиялық эпизодтың симптомдары бұрын да, қазір де бар, бірақ олар маманмен кеңескен жоқ. Олар психотерапевтке толық таздан қорқудан және патологиялардың жиынтығынан түрткі болады, оны дәрігерлер «психосоматикаға» жатқызады, алайда жалпы үмітсіздік, дәрменсіздік және перспективаның жоқтығы жағдайында психотерапевтпен жұмыс істеу. көбінесе «мен қолдан келгеннің бәрін істегенімді білу» нұсқасы ретінде қарастырылады.

7. Сыртқы түрі, қымбат және жағымсыз ем, әр түрлі шектеулер қайталама депрессия мен соған байланысты когнитивті бұзылулардың дамуына ықпал етеді. Көзқарас тарылтады, проблемалар шешілмейтін болып көрінеді, жағдай үмітсіз, өмірдің болашағы мен мәні елес (бұл объективті емес).

Депрессиялық күйде дамитын психосоматикалық патологияның басқа түрлері сияқты, мұндай жағдайларда психотерапияда дәрігер мен психологтың бірлескен жұмысы маңызды. Мінез -құлық пен мінез -құлықты өзгертпейтіндіктен, біз біраз уақыттан кейін таздыққа қайта келеміз. Алайда, тек психологпен жұмыс нәтижелі болмайды, өйткені бұл жағдайда күшті және ұзақ мерзімді гормоналды теңгерімсіздік байқалады. Жағдайлардың сипаттамасынан көріп отырғаныңыздай, клиенттердің мәселелері уақыт өте келе созылып, біртіндеп жинақталады. Бұл оларды іштің жарақат алу тәжірибесімен себептік байланысын түсінуден алшақтатады. Сонымен қатар, бұл психосоматикалық патологияның басталуына әкелетін басылған және репрессияланған тәжірибелердің жиынтығы. Алайда, жоғарыда айтылғандай, әрбір алопеция бетпердесіз депрессия фонында дамымайды.