ПСИХОТЕРАПИЯ РЕЖИМІНДЕ ТОҚТАУЛАРДЫ ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУ БЕЙНЕСІ ОНЛАЙН

Мазмұны:

Бейне: ПСИХОТЕРАПИЯ РЕЖИМІНДЕ ТОҚТАУЛАРДЫ ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУ БЕЙНЕСІ ОНЛАЙН

Бейне: ПСИХОТЕРАПИЯ РЕЖИМІНДЕ ТОҚТАУЛАРДЫ ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУ БЕЙНЕСІ ОНЛАЙН
Бейне: Онлайн психотерапия. Возможности и ограничения (2020) 2024, Наурыз
ПСИХОТЕРАПИЯ РЕЖИМІНДЕ ТОҚТАУЛАРДЫ ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУ БЕЙНЕСІ ОНЛАЙН
ПСИХОТЕРАПИЯ РЕЖИМІНДЕ ТОҚТАУЛАРДЫ ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУ БЕЙНЕСІ ОНЛАЙН
Anonim

Үзіліссіз сөйлесу ештеңе туғыза алмайды. Жемістің пісуіне уақыт қажет. А. Мауруа

Паузаның психотерапия құралы ретінде қолданылуын асыра бағалау қиын. Карл Роджерс пациенттердің психотерапиясындағы маңыздылығына көп көңіл бөлді, олар паузаға төтеп беру қабілеті тәжірибеші маманның маңызды кәсіби дағдыларының бірі екенін баса айтты.

1986 жылы Роджерстің КСРО -ға сапары кезінде, аудиториядан дәрістердің бірінде: «Неге ұзақ уақыт үзіліс жасайсыз?» Жауап келесідей болды: «Үзіліс клиентке тиесілі. Үзіліс кезінде ең бастысы болады, дәл осы кезде шешім қабылдануы мүмкін, түсінік пайда болуы мүмкін. Клиенттен бұл мүмкіндікті алуға құқығым жоқ ».

Р. Коцюнас «үнсіздіктің кідірістері» және үнсіздіктің құндылығын түсіну қажеттілігі туралы айтады, «үнсіздіктің әр түрлі мағыналарына сезімтал болу, жалпы үнсіздікке» және пауза мен үнсіздікті психотерапиялық әдіс ретінде шебер қолданады. Үнсіздік құнды болуы мүмкін, себебі ол «эмоционалды түсінікті арттырады, клиенттің өзіне« енуіне »және оның сезімдерін, көзқарасын, құндылықтарын, мінез -құлқын зерттеуге мүмкіндік береді».

«Дұға мен психотерапияның ұқсастығы мынада: екеуінде де сөздер, сөздер, сөздер, бірақ екеуінің де шыңы - үнсіздік, тыңдау, құрметті үнсіздік, онда екіншісінің және басқаның дауысы пайда болады» (Ф. Василюк)

Шынында да, адам психикасында емдік түрленулер вербализация кезінде емес, үнсіздікте болады: ағарту, жоқтау, өкіну, кешіру және т.б.

Психотерапияда үзілістердің болуы не болып жатқанын байсалдылық пен ойлану сезімін тудырады. Клиенттің айтқандары бойынша сұрақтар қоюға немесе түсініктеме беруге асығатын терапевтикалық тиімділік дерлік болмайды. Үзіліс айтылғандардың маңыздылығын, түсіну, түсіну және сезіну қажеттілігін көрсетеді. Өзара үзілістің нәтижесі - клиент қоғамдастықтың жаңа сезімін алады. Терапевт клиенттің сұраққа тікелей қатысы жоқ кез келген мәлімдемесінен кейін үзіліс жасауы керек. Үзіліс бұрын айтылғандарды толықтыруға, түзетуге, нақтылауға мүмкіндік береді. Үзілістің арқасында терапевт пен клиент бір сөзді енгізу, бірдеңе айту құқығында бір -бірімен бәсекелестікке түсетін жағдайды болдырмауға болады. Психотерапияда сөйлеу мүмкіндігі, ең алдымен, клиентке беріледі, содан кейін терапевтке сөз кезегі келгенде, оған ерекше назар аударылады.

«Тыныштық, сен ең жақсысыңМен естігеннің бәрінен »(Б. Пастернак)

>

Ең жақсы (дәл) жауап тек клиенттің өзінен, ішінен келуі мүмкін және терапевт пациенттің жағында үзіліс сақтауы керек, бұл көбінесе жемісті. Терапевт ары қарай не болатынын қызығушылықпен шыдамдылықпен күтуі керек. Пауза клиентке өзінің ішкі қорқыныштарын зерттеуге мүмкіндік береді, сонымен қатар олардың сезімдері мен қабылдауларының объектілерін, соның ішінде олардың «менін», тәжірибесінің бөліктері мен олардың арасындағы қарым -қатынасты ажырата білу қабілетінің өсуіне ықпал етеді. Көбінесе пауза клиенттің сезімдеріне сәйкестендіру үшін дұрыс сөздерді (сәйкес метафора) табу процесін қадағалауға мүмкіндік береді. Осы сәттің ішкі мағынасына сәйкес келетін сөздерді немесе метафораларды табу клиентке сезімді толық сезінуге көмектеседі. Кідіріс кезінде клиент өзіндік имидждің күтпеген және жағымды жағын ашады.

Паузаның мазмұны естілуі мүмкін (дәлірек айтқанда, сезімтал түрде қабылданады) кейбір жағдайларда әрі анық, әрі толық. Бір минуттық үнсіздік көбінесе мағыналы, тереңірек және толығырақ болады. Кідіріс кезінде сезімнің белгілі бір ішкі ағымы, тәжірибенің ішкі процесі шығарылады және қайта жандандырылады. Кідіріс кезінде клиент ауқымды ішкі жұмысты жасайды, онда терапевт белсенді қатысуы және осы процестің сапасына әсер етуге тырысуы керек. Джендлин өзара әрекеттесудің бұл түрін «субвербальды» деп атайды, бұл вербальды терапиядан бас тартуды білдірмейді, керісінше, кез келген сәтте әр адамда болатын және психотерапия іс жүзінде жүзеге асатын тәжірибенің кеңірек және терең үдерісіне ену әдісі болып табылады.. Гендлин жазады, сөздер қаншалықты дәл және орынды болса да, тек тәжірибе процестерінен туындайтын, тек тәжірибені бейнелейтін хабарлар.

Психотерапияға жүгінетін клиенттердің көпшілігі көмек терапевттың беделді, беделді тұлғасынан келеді деп күтеді және терапевт ұсыныстары мен тілектерін орындауға дайын, олар сөзбен, сөзбен, сөзбен айыпталады … өздігінен ол соншалықты байсалды емес. және клиентке қалағанынша жауап береді, бірақ егер соңғысы ішкі пассивті болса және терапевт мұны өз әрекеттерінде көрмесе және ескермесе, онда мұндай «жұмыстың» ешқандай мәні болмайды. «Дәрігер-пациент» қарым-қатынасының медициналық моделін жүзеге асыратын терапевт, онда емделуші терапевт терапиялық әрекеттерінің пассивті алушысы болып табылады, нәтижесіз әңгімеге әкеледі, сонымен қатар терапевттің клиент алдында айтылмайтын «міндеттемелері» пайда болады. - нәтиже үшін терапевттің қажетсіз, сондықтан жалған жауапкершілігі, бұл іс жүзінде клиенттің күш -жігеріне байланысты.

Кідірістерді елемеу, терапевт пайда болған тыныштықты қажетсіз, сондықтан келешегі жоқ сұрақтармен, ескертулермен немесе пайымдаулармен толтыру ниеті клиенттің еркін өзін-өзі анықтау мүмкіндігін «тонайды». Өзін «молынан» көрсететін терапевт өз клиентінің алдында өзін-өзі анықтау үшін бос орын қалдырмайды, оны тек ол толтыра алады және толтыруы керек. Клиент үшін сөйлеу арқылы терапевт клиентті таңдау құқығынан айырады; Кідірісті сақтау және тіпті ұзақ үнсіздік клиентке таңдау жасайды: орын алу немесе болмау, өз ойын білдіру немесе одан бас тарту, өзі туралы маңызды нәрсе туралы хабарлау немесе бермеу. Терапевт кабинетіндегі ұқсас жағдай баланың өзін-өзі тану тәжірибесін мойындаудан бас тартқан кезде, оны өзіне тиесілі емес нәрсе деп санаған, мұндай қарым-қатынас нәтижесінде клиенттің келіспеушілігін күшейтеді..

Кідіріс клиенттің мәселесінің мәні болып табылатын негізгі сұрақты «бөлектейді» және оған басқа жауапты білдірмейді, бірақ клиенттің өз жауабы, бұл соңғысы үшін өзін-өзі ашу мен өзін-өзі анықтау үшін үлкен әлеует туғызады.. Осының бәрі мұндай әңгімедегі психотерапевтік «зарядты» шексіз сөздер легінің «жанрына» қарағанда әлдеқайда жоғары етеді.

Мен, әрине, кідірістер, әсіресе жиі және ұзақ уақыт, кейбір клиенттер үшін деструктивті болуы мүмкін және оларды қолдану ерекше сақтықты қажет ететін резерв жасаймын (мысалы, суицидтік ниеттер болған кезде, өзін-өзі түсіну өте ерте тоқтатылған). дамиды, жойылу немесе ыдырау қаупін сезінеді және т.

Кідірістерге шыдау қиын клиенттердің бір түрі бар (және олардың көпшілігі бар). Ұзақ уақытқа созылған үзіліс түсінбеушілікті тудырады және бірден пайда болу үшін, кем дегенде, бір нәрсені айту керек. Клиент толқып сөйлейді, жаңа және жаңа тақырыптарды іздейді, бұл жерде бір нәрсе айқын көрінеді - ол бар күшімен нағыз әңгімелесушімен, ішкі әлемімен жалғыз қалмау үшін, ауызша сөйлесуге жабысады. Мұндай клиенттер шындықпен байланыстың әлсіреуі ретінде ұзақ үзіліс жасайды, ал сөйлескенде - бұл байланыстың жаңаруы. Бұл ішкі бостандығы бар адамдар, олар «мен» сезінуге қабілетті, тек сыртқы шындықпен тікелей байланыста - мысалы, психотерапевтпен ауызша диалогта..

«Үнсіздік - бұл прогреске құмарлықтан арылу» (К. Уитакер)

Менің тәжірибем бойынша, үзіліс жиілігі мен ұзақтығы, өйткені терапиялық процесс ерте кезеңнен кейінгі кезеңге дейін жоғарылайды, күшейе түседі және терапиялық сипатқа ие болады, алайда, вербализация маңызды бола бастайды.

Клиент түсініксіз, түсініксіз, танылмайтын және таныс сезімдер мен эмоцияларға ұқсамайтын нәрсемен бетпе -бет келген кезде үзіліс болады. Белгісіз нәрсені бастан кешіру, егер адам ашуды, қызығушылықты немесе қуанышты сезінетінін білсе, әдетте бастан өткерілген эмоциялардан айтарлықтай ерекшеленеді. Бұл үйреншікті «сезімдерден» ерекшеленеді, алайда саналы және бейсаналық арасындағы «шекаралық аймақта» сезілетін нәрсе бұлыңғыр және түсініксіз, ал адам оны қалай сипаттауды және сипаттауды білмейді. Бұл «шекаралық аймақта» тәжірибелі адамдардың әмбебап категориялармен сипатталмайтын өзіндік, ерекше, бірегей сапасы бар (мұнда мен алексимиттік көріністерді жоққа шығарамын). Клиент оған сөзсіз жеткізе алатын нәрсені сезуі мүмкін, бірақ оны сөзбен жеткізе алмайды, бірақ бұл маңызды емес. Маңыздысы - өзін -өзі сезіну, ал терапевт бұл нәрсенің не екенін нақты білудің қажеті жоқ.

Көбінесе клиент өз мәселесі туралы айтады, бірақ біраз уақыттан кейін (бұл жолы да, менің тәжірибем бойынша, психотерапияның сатысына байланысты өзгереді, шартты кезеңнен өткеннен кейін тез төмендейді) ол сөйлеуді тоқтатады. Айтуға болатынның бәрі айтылғанына қарамастан, мәселе айтылғаннан гөрі көп сияқты. Бұл сызық айқын сезіледі, бірақ оны нақты сипаттау мүмкін емес және оған жақындауға ешқандай мүмкіндік жоқ. Бұл проблеманы тудыратын ыңғайсыздықтың бір түрі. Кейде клиент бірдеңе айтатын уақыт келген сияқты сезінуі мүмкін, себебі сіз ештеңе айтпасаңыз, ыңғайсыздық күшейе түседі. Бірақ сөйлеу барысында дене деңгейінде болған сезім жоғалады. Кейде ұзақ уақыт тәжірибеде мұндай қырды ажырату мүмкін емес, бірақ көбінесе бұл сезім байқалмайтын болып көрінеді, өйткені адам тым тез және тым көп сөйледі. Кез келген нәрсемен тікелей байланыста болу үшін үзіліс қажет. Мазасыздық туындауы мүмкін, сондықтан клиенттер тезірек сөйлеуге кіріседі, басқа нәрсеге көшеді, тақырыптан тақырыпқа ауысады. Сонымен қатар, баяндамашы көбінесе сыртта қалады, өзіне кірмей. Мұндай клиентті эмпатиялық түрде түсіну үшін, фонда жасырынып жатқан жанжал аймақтарын өңдеу үшін оның үзілістерге көзқарасының көздерін түсіну қажет. Біз жаңа тәжірибені енгізу арқылы Мен тұрақты өзгерісті іздейтін болсақ, өзін-өзі тану үрдісі оны азды-көпті бұзуы мүмкін, егер ол осы тәжірибені тани алмайтын Мендікті сақтауға қызмет етсе. … оны тым үлкен қауіп ретінде қабылдайды. Бұл жағдайда біз актуальдылық тенденциясының бөлінуімен, бөлінуімен айналысамыз, оның нәтижесі - индивидтің өз тәжірибесінен, демек, өзінен алшақ болуы. Сәйкессіздік өзінің тәжірибесін органикалық бағалауды айналып өткенде туындайды және бұл шарттар өзінің ішкі құндылығын сақтайды. Терапевт тыныштық жағдайының жайлылыққа кепілдік беретін сәйкес келмейтін реакциялар оған балама болатындай дәрежеде қауіп төндіретіні ретінде қабылданатыны туралы гипотезалар мен идеялар қалыптастыруы керек.

Осылайша, уақыт өте келе клиент үйлесімді, еркін бола бастайды, мобильді Мен қалыптасады, кеңейтуге дайын, кіріс тәжірибені бейнелеу және біріктіру мүмкіндігі артады; ол терапевтпен және өзімен бірге терапевтік үнсіздікке қабілетті болып шығады, оның мәлімдемелерінің тікелей мазмұны кейде тәжірибенің ішкі ағынының аз ғана бөлігі болып табылатынын түсінеді, оның жалпы мағынасы түсініксіз және әрқашан салыстыруға келмейтін кез келген ауызша мазмұннан үлкен. Бір минуттық үнсіздік құндылыққа айналады.

«Күміс сөз допты басқаратын жерде үнсіздік алтын бола ала ма?» (S. Rout)

Бүгінде тек психологиялық кеңес беру (проблемалық) тез танымал бола бастады, сонымен қатар онлайн-психотерапия (Skype, Viber, Messenger және басқа бағдарламаларды қолдану арқылы). Бұл бетпе-бет режим сақталғандықтан, дәстүрлі жұмыс әдісіне ең жақын әдіс. Дегенмен, ол қарым -қатынас сапасына талап қояды (киберкеңістіктегі психологиялық жұмыстың басқа нұсқаларымен салыстырғанда), бұл да әңгіме тақырыбына тікелей қатысты. Киберкеңістіктегі психологиялық қызмет саласындағы жаңалық көптеген болжамдарды тудырады, ал онлайн -психотерапияда қолданылатын әдістердің тиімділігі мен сипаттамасына байланысты зерттеулер аз.

Біз жаңа жолды ізгі ниетпен бастаймыз, бірақ біз көбінесе қате шешімдер мен құндылықтар жанжалына араласып, дәрменсіз көмекшіге айналамыз. Кейде біз ең жақсы таңдау жасай алмаймыз; біз қателіктер жібереміз және екіұштылық пен сенімсіздіктің тығырыққа тірелеміз.

Әлбетте, онлайн -бейне режиміндегі психологиялық кеңістік белгілі бір контекст пен шекаралар арқылы құрылады, ал белгілі бір жеңілдететін психологиялық климат құруға ықпал ететін үш шартты (үйлесімділік, сөзсіз позитивті қатынас, эмпатия) сақтау маңызды болып қала береді. Жақын және қарқынды терапевтік қарым -қатынас орнатуға, сонымен қатар символизацияның әр түрлі деңгейінде жұмыс істеу қабілетіне бағытталған онлайн -терапевт кәсіби құзырлығына қойылатын талаптар артып келе жатқан сияқты. Интернеттегі бейне психотерапия қызметтері психотерапиялық «саяхатта» кездесетін шектеулерге қатысты жаңа көрсеткіштерді талап етеді.

Интернеттегі бейнетерапияда үзіліс, әсіресе терапияның бастапқы кезеңінде, түсініспеушілікке және қарым -қатынастың үзілуіне әкелуі мүмкін. Экранның екінші жағында пайда болған үзіліс оңай қоздыруы мүмкін, бұл сіздің тепе -теңдікті сақтауды, қолдау мен қауіпсіздікті сезінуді талап ету сияқты ұзақ, табиғи емес сияқты. Клиенттер, психологиялық ерекшеліктеріне қарамастан, емдік өзара әрекеттестіктің бастапқы кезеңінде, тез арада емделу жағдайына қарағанда, үлкен алаңдаушылықпен пайда болған үзіліске жауап береді. Кейде клиенттер тыныштық Интернеттің сапасыздығынан туындағанын білмей қалады, олар терапевт оларды ести ме, жоқ па деп сұрайды. Бейнеконсультация режимінде терапевт кеңседегі терапия жағдайына қарағанда, өзіне тыныштықтың төзімсіздігімен бетпе -бет келеді. Бұл тыныштықты қауіп төндіретін нәрсе ретінде сезінетін, барлық назарын оған аударатын, оның кәсіби сәйкессіздігін көрсететін сәттер. Ең болмаса бірдеңе айтқысы келеді. Интернеттегі бейне психотерапия біздің шынайылығымызға және кәсіби құндылықтарымызға жаңа қиындықтар туғызады. Сәйкестік сонымен қатар терапевт әрқашан жақсы көрінуі керек емес, әрқашан түсінікті, күшті және ақылды болып көрінуі керек дегенді білдіреді. Егер психотерапевт өз бетімен қалып, өзін ашса, бұл оны ішкі ауыртпалықтардан, жалғаннан босатады және мүмкіндігінше басқа адаммен тікелей қарым -қатынас жасауға мүмкіндік береді.

Интернеттегі психотерапия паузаның сақталуын және одан максималды әсер алуды қамтамасыз ететін емдік экспрессивтілік ерекшеліктеріне қойылатын талаптарды арттырады. Гендлин сипаттаған терапевт экспрессивтілігінің үш ерекшелігі бар.

Байқамау. Терапевтке өзін таңуға болмайды деген өте маңызды; терапевт мінез -құлқы неғұрлым белсенді болуы мүмкін, сонымен бірге клиенттің интрузивті және қорқынышын төмендетуі мүмкін, егер терапевт өзінің пікірін білдірсе (онда өзінің сезімдері, ойлары), бұл анықтаманың өзі туралы немесе оның ішкі әлемінде болып жатқан оқиғалар туралы. Осылайша, терапевт өз ойлары мен сезімдерін ашық түрде бөлісе алады, сонымен бірге клиенттің санасына ештеңе жүктемейді. Бұл рухта әрекет ете отырып, ол өз адамынан сөйлейді, клиенттің ішкі тәжірибесінің кеңістігіне ешнәрсені күшпен енгізуге тырыспайды және ондағы оқиғаларды клиентте болатын оқиғалармен араластырмайды.

Бірнеше секунд ішкі өзін-өзі бақылау. Өзінен шыққан нәрсеге шынайы жауап беру үшін терапевт өз ішінде болып жатқан нәрсеге назар аударуы керек. Бірнеше минут ішінде өмір сүру клиенттің сөзі мен іс -әрекетіне, олардың арасында не болып жатқанына немесе олардың үнсіздігіне жауап береді. Ішкі өзін-өзі бақылаудың бірнеше сәтінде адам дәл осы сәттегі шынайы реакцияны анықтай алады. Ішкі өзін-өзі бақылаудың бірнеше сәті әрдайым терапевт сезімінің екі өзгеруіне әкеледі: а) бұл сезім менікі емес, менікі екені түсінікті болады; б) өз сезімдеріңізбен бөлісу әлдеқайда жеңіл болады.

Бұрылмаған қарапайымдылық. Клиенттің сезімдері мен ойларын оларды білдіру процесі басталған кезде тұжырымдау мүмкіндігі, ал терапевт іштей клиенттің әрекеті тудыратын сезімге бағытталған.

Мақалада интернеттегі бейне режимінде психотерапиялық процестің жазықтығында болатын үзілістерді сақтау тәжірибесі туралы ойлар эскизі және психотерапияның осы форматындағы үзілістерді тереңірек түсінуге тырысу ұсынылған.

Әдебиет:

Гендлин Ю. Терапевтің суббальды байланысы мен экспрессивтілігі: клиентке бағытталған психотерапияның даму тенденциясы

Гендлин Ю. Фокусинг: тәжірибемен жұмыс істеудің жаңа психотерапевтік әдісі

Кочюнас Р. Отбасылық кеңес беру негіздері

Роджерс К. Психотерапиядағы клиентке / адамға бағытталған тәсіл

Роджерс К. Кеңес беру және психотерапия

Ұсынылған: