Өзгерістерді имитациялайтын клиенттер

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Менің жайлылық аймағы мен тәуелділік туралы соңғы жазбаларымды ескере отырып, мен сізге мәселенің шешімінің елесін жасау үшін терапевтке баруды қалайтын клиенттер туралы Дж. Котлердің әңгімесімен бөлісе алмаймын. Біздің шындығымызда мұндай сеанстар қысқа мерзімді психотерапиямен шектеледі, бірақ олар тіпті тәжірибелі психотерапевттердің де көңілін қалдыруы мүмкін.

Өзінің пассивтілігіне және өзгеріске төзімділігіне байланысты жұмыс істеу қиын адамдар арасында тым жоғары атқарушы клиенттер ерекшеленеді. Психотерапевт оларды жиі қарым -қатынастың ерекше стиліне байланысты емес (қайталауға бейімділік және жалықтыру), бірақ олар көрсететін қарсылық формаларына байланысты қиынға соғады. Бұл адамдар ұзақ жылдар бойы психотерапиядан өте алады, барлық сеанстарға мұқият қатысады, психотерапевттің барлық ұсыныстарын орындайды, бірақ тек сеанс кезінде. Кеңсе сыртында бұл клиенттер пассивті түрде өзгеріске қарсы тұра береді. Мұндай клиентке тап болған психотерапевт, әдетте, оның қамқоршыларының біреуі шынымен де өзгеретініне күмәндануды бастайды, оған олардың бәрі өзгеріс кезінде талантты ойнайтын сияқты көрінеді.

Пассивті, ерекше назар аударуды қажет ететін, тәуелді клиенттер көбінесе психотерапевттерге қандай әсер қалдыратынын түсінбейді. Жалғыздық пен қайғы -қасірет, кейде тым көп, олар өздерінің терапевтерін шексіз қолдау көзі ретінде көреді. Мұндай клиенттер өздерін жиі қайталайды және ештеңе өзгертпесе де, назар аударуды талап етеді. Шындығында, олар өзгеруге ұмтылмайды, олар қазіргі жағдайға қанағаттанған. Алайда, бұл клиенттер өздерінің дәрменсіздігіне шағымданғанды жақсы көреді. Олар өздерінің сәтсіздіктері үшін басқаларды кінәлауға дайын және олар бізге тыңдалатынына сенімді болып, сол оқиғаларды қайталау үшін жылдар бойы бізге келді.

Бонни - мен жұмыс істеуге қуанышты болған ең тәтті, мейірімді және ең тәтті жаратылыстардың бірі. Оның тартымды келбеті бар, жақсы сөйлейді, сонымен қатар шынайы. Біз онымен жұмыс істеген бірнеше жыл ішінде ол бір сеансты жіберіп алмады. Мен оның жарқыраған күлкісіне үйрендім. Сонымен қатар, ол маған көрсеткен көмегі мен қолдауы үшін шын ризашылығын білдіреді және онымен сөйлескен жылдардағы жетістіктері туралы ынтамен айтады. Бір қызығы, Бонни - менің ең қиын клиенттерімнің бірі.

Сіз қалай таңданасыз, мұндай сүйкімді жаратылыс үнемі көңілсіздіктің көзі бола алады ма? Психотерапевт тағы нені армандай алады? Клиент жеке өсуге ұмтылады және сессияларға белсенді қатысады, ол басқа клиенттерге этикет бойынша сабақтар бере алады және психотерапия кезінде дұрыс мінез -құлық туралы кеңес береді. Дегенмен, оның күлімсіреуі, ашық көрінуі және оның мәселелерін шешуге деген ұмтылысы үшін Бонни мен ойлап тапқан барлық құралдарға төзімді, өзінің қатыгез түрінде өзін-өзі жоюға бейім.

Біздің алғашқы кездесуден бастап Бонни өзі жақсы көретін адаммен кездесіп жүрді. Бұл байланыс оған (және маған) көп азап әкеледі. Жалпы қабылданған мағынада зұлым адам болмағандықтан, Боннидің мәңгілік таңдауы Майкл әлі де көп нәрсені қалайды. Шын мәнінде, ол әйелдерді ұнатпайды, бірақ ол Бонниді басқалардан гөрі көбірек ойлайды, мұны оның мінез -құлқынан айту мүмкін емес. Иә, Майкл өзіне күтім жасай алмайтын сияқты, ол ешқашан басқа адамдармен тығыз қарым -қатынаста болмаған. Қанша тырысса да, кейде Бониге жақындауға тырысады, ол оны одан ғана итеріп жібереді. Ақпарат үшін: Майклдың өзі ешқашан психотерапия туралы шешім қабылдамайды. Бірнеше жыл ішінде Бонни мен Майкл екі рет құда түсіп, бірдей рет бөлінді. Бонни онымен ақыры ажырасқысы келген кезде, ол бірден бәрін қайтадан бастайды.

Менің Боннимен танысуым ұзақ уақыт болғандықтан, мен өзіме белгілі араласудың барлық әдістерін қолданып көрдім. Ол екеуміз экзистенциализм мен психоанализден өттік, оның мұндай қарым -қатынасты ұстануының себептерін аштық, ата -анасының тағдырымен айқын параллельдіктерді аштық. Когнитивті-мінез-құлық әдісін қолдана отырып, мен оның жағдайына жаңа көзқараспен қарауға тырыстым. Клиент менің барлық араласуларыма жауап берді, бірақ сессия кезінде ғана, бірақ өмірде ол өзін бұрынғыша ұстай берді. «Иә, мен оның теңдесі жоқ екенін білемін. Мен бұл қарым -қатынас маған ешқашан қалағанымды бермейтінін білемін. Бірақ мен оны жібере алмаймын, бірақ мен тырысамын ».

Бұл жағдай парадоксалды араласуға тамаша мүмкіндік берді. Мен оған Майклды мүмкіндігінше жиі көруге кеңес бердім, және ол тағы да оның қатыгездігіне шағымданғанда, мен оны қорғадым. Мен ондаған басқа араласуларды тізімдей аламын, олардың бәріне Бонни алдымен жақсы жауап берді. Біраз уақыттан кейін ол қайтадан ескісін алды. Бір күні мен үмітсіздікте оған психотерапияны бір сәтке тоқтатуды ұсындым, оған ол әрқашан көнді.

Бір жылдан кейін ол тағы да менің алдымда пайда болды, Майклмен біржола ажырасуға бел байлады. Бұл жолы мен Майкл туралы айтпау шартымен онымен жұмыс жасауға келістім. Біз басқа тақырыптарды талқылауға құқығымыз бар. Басында бәрі жақсы болды, егер біз оны қатты мазалайтын мәселені қозғамаған болсақ.

Мен бұл істі көптеген әріптестеріммен талқыладым. Әрқайсысы өз болжамдарын білдірді, және сіз олардың кейбірімен келісетініңізге сенімдімін. Бонни адал клиент болуға бейім. Оған психотерапия процесі ұнайды. Сонымен қатар, ол өзінің өмірінің кейбір жақтарын өзгертуге мүдделі емес екенін түсінеді. Мен болсам, өзгеру жолында нақты әрекет жасамай, сөйлескенді ұнататын клиентпен жұмыс істеуім керек екенімен келісу қиын.

Джеффри А. Котлер. Мінезді терапевт. Мейірімді терапия: қиын клиенттермен жұмыс. Сан-Франциско: Джосси-Басс. 1991 (әнші)