Гиперактивті бала. 1 бөлім

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

«Бізде гиперактивті бала бар» немесе СДВГ диагнозы қазіргі аналар арасында жиі естіледі. Интернет-ресурстарда сіз балаңызға өзін-өзі диагностикалауға арналған көптеген ақпаратты таба аласыз. Көрейік, бұл не? Неліктен қорқынышты және ол нені қорқытады? Бұл үшін не істеу керек және мамандар не істей алады?

СДВГ - зейіннің тапшылығы гиперактивтіліктің бұзылуы дегенді білдіреді. Сіз сондай -ақ моторлық дезингибирлеу синдромы, гиперактивтілік синдромы, гиперкинетикалық синдром немесе тіпті гипердинамикалық синдром сияқты атауларды таба аласыз. Бұл атаулардың барлығы өте күрделі және бірдей емес.

Ыңғайлы болу үшін осы синдромы бар баланың портретін қарастырайық. Мүмкін, бұл сіздің балаңызға мүлде қатысты емес.

Баланың портреті

Мұндай баланы «сергек», «мазасыз», «мәңгілік қозғалыс машинасы», «тірі» деп атайды. Мұндай бала аяғынан тұрып, бірден жүгірді, содан бері ол барлық жерде және үнемі асығып жүрді. Ол өте белсенді, әсіресе қолдары бағынбайды: олар бәріне тиіп кетеді, ұстайды, сындырады, тартады, лақтырады. Мұндай баланың аяқтары туралы олар ешқашан шаршамайды деп айтуға болады. Олар күні бойы бір жерде жүгіреді, біреуді қуып жетеді, секіреді, секіреді. Мұндай бала үнемі көбірек көруге тырысады, ол жиі басын бұрады және қозғалыста болады. Мұндай балаға зейінін шоғырландыру қиын, ал ол мәнді сирек түсінеді, көбінесе бір сәттік қызығушылықты қанағаттандырады. Мұндай баланың қозғалыстарының үйлестірілуі бұзылады, ол ебедейсіз, жүгіру мен серуендеу кезінде заттарды тастайды, ойыншықтарды сындырады, ұрады, жиі құлайды. Мұндай баланың өзін-өзі сақтау инстинкті мүлде жоқ сияқты. Ол сызаттар мен көгерулермен жабылған, өкінішке орай, ол қорытынды жасамайды және бұл қайта -қайта қайталанады. Мазасыздық, ойлаудың жоқтығы, назар аудармау, негативизм-оның мінез-құлқына тән белгілер. Мұндай балаға көңіл -күйдің жиі өзгеруімен импульсивтілік тән: не шексіз қуаныш, не шексіз қыңырлық. Ол көбінесе агрессивті әрекет етеді. Әдетте ол еркелететін және еркелететін жекпе -жектің орталығында ең шулы. Оған жаңа дағдыларды меңгеру қиын, көптеген тапсырмаларды нашар түсінеді, үйренуі қиын. Өзін-өзі бағалау жиі бағаланбайды. Ол қалай демалуды және тынышталуды білмейді. Тыныштық тек ұйқы кезінде болады. Олар күндіз сирек ұйықтайды, тек түнде, сосын мазасыз. Қоғамдық орындарда мұндай баланы бірден көруге болады. Ол айқайлайды, аяғын қағады, еденге домалайды, барлығына тиеді, барлық жерге көтерілуге тырысады, бірдеңені ұстауға тырысады, ата -анасына жауап бермейді. Бала туылғаннан бастап ата -аналарға оңай емес. Олар өз баласына ұят пен кінәмен өз бетінше күресуге мәжбүр. Және, әдетте, қиындықтар барлық шекарадан өткенде ғана көмек сұрай алады.

Себептер

Балада СДВГ себептерін жіктеудің бірнеше әдісі бар. Мен себептілік ұғымдарының бірін қарастыруды ұсынамын:

• Нейрофизиологиялық - мидың ішкі құрылымдары арасындағы функционалдық қатынастардың қалыптасуын бұзу. Атап айтқанда, ортаңғы сызық құрылымдары мен қыртыстың әр түрлі аймақтары. Мидың әр түрлі бөліктерінде пайда болатын импульстар бір -бірімен жақсы әсерлеспейді, бұл баланың дезинфекциясына, шаршауына әкеледі.
• Биохимиялық - адреналин, норэпинефрин, допамин сияқты медиаторлар мен гормондардың әсері дәлелденді. Бұл заттар катехоламиндер деп аталады, олардың организмдегі метаболизмі катехоламин. Бұл функция жас организмде әлі де нашар қалыптасқан. Биохимиялық себеп осы метаболизмге әсер ететін кейбір психостимуляторлармен емдеудің тиімділігімен расталады.
• Нейропсихологиялық - моториканы басқаруға, өзін-өзі реттеуге, ішкі сөйлеуге, зейін мен жұмыс жадына жауап беретін жоғары психикалық функциялардың дамымауы және / немесе ауытқуы.
• Генетикалық - балалардың 10-15% -ында бұл ауруға тұқым қуалайтын бейімділік бар. Молекулалық генетиканың дамуымен СДВГ белгілерімен байланысты бірнеше гендердің ауытқулары анықталды.

Бұдан басқа, Баланың гиперактивтілігінің себептерін келесі екі позиция бойынша қарастыруға болады:

• Биологиялық - жүктілік кезінде мидың органикалық зақымдануы, босану жарақаты
• Әлеуметтік-психологиялық - отбасындағы микроклимат, ата -аналардың маскүнемдігі, өмір сүру жағдайы, дұрыс емес тәрбие бағыты

Диагностика

Гиперактивтілік синдромы, ең алдымен, мидың белгілі бір жүйесінің жұмысындағы функционалды жетілмегендікке немесе бұзылуларға негізделген - ретикулярлық формация. Ол оқу мен есте сақтауды үйлестіруді, кіретін ақпаратты өңдеуді және зейіннің сақталуын қамтамасыз етеді.

Дәл диагноз қою үшін бұл синдром психикалық бұзылуларға арналған DSM-IV диагностикалық нұсқаулығында көрсетілген. Сондықтан біз критерийлерге сүйене отырып, дәрігер бұл диагнозды қоя алады.

Көбінесе бұл синдромды анықтау қиын. Диагностика екі бағытта жүргізіледі: зейіннің бұзылуы және гиперактивтілік / импульсивтілік.

Мұндай диагнозды қою үшін зейіннің бұзылуы мен гиперактивтіліктің 9 критерийінің 6 -ның болуы қажет.

Егер диагнозда симптомдардың бірі басым болса, ол көрсетіледі. Мысалы: «гиперактивтілік пен импульсивтілік басым болатын назар аударудың бұзылуы». Сонымен қатар «СДВГ -ның аралас формасы» бар.

Өте маңыздысынан Симптомдардың диагностикалық критерийлері:

• бұзылу белгілері 8 жасқа дейін пайда болуы керек;
• бала қызметінің 2 саласында (мектепте және үйде) кемінде 6 ай бойы байқалуы;
• жалпы дамудың бұзылуы, шизофрения, кез келген жүйке -психикалық бұзылулар аясында көрінбеуі керек;
• елеулі психологиялық ыңғайсыздық пен бейімделуді тудыруы тиіс.

Соңғы критерий өте маңызды. Бұл жай ғана белсенді, мазасыз бала емес, ата -ананы шаршатады, бұл, ең алдымен, бала мен оның жақындарына ауыр психологиялық ыңғайсыздық әкелетін ауру. Бұл бұзылу үзіліссіз емес, үйде немесе көшеде ғана емес, дүкеннен үйге бара жатқанда да, сүйікті тәтесіне барғанда да емес. Мұндай баланың әлеуметтік өмірге бейімделуі, бейімделуі өте қиын, оған мамандардың да, туыстарының да көмегі қажет.

Диагностика үшін психиатр дәрігер, медициналық психолог, клиникалық психолог бірқатар психологиялық әдістерді, сонымен қатар нейропсихологиялық әдістерді, бақылау мен диалогты қолданады. Бұл симптоматологияның дамуында баланың ата -анасы мен жақын ортасы маңызды рөл атқарады. Маман мұндай науқасты динамикада бақылайды.

Бір консультацияда СДВГ диагнозын қою мүмкін емес

СДВГ бар балаларда дене мен көз қозғалысының барлық түрінде көрінетін моторлық дезинфекцияның болуына байланысты, қажет болған жағдайда міндетті түрде неврологиялық тексеру ұсынылады, тіпті қосымша әдістер: ЭЭГ, КТ және т.б.

Балада гиперактивтілік синдромын анықтау қиын. Мұндай көріністер басқа жағдайлар мен аурулардың рязына өте ұқсас. Ең алдымен, СДВГ мен көптеген балаларға тән қалыпты жоғары физикалық белсенділікті ажырату қажет. Бұл белгілер сіздің балаңыздың жеке ерекшеліктері болуы мүмкін. Ұмытпаңыз, балаларда зейін мен өзін-өзі бақылау функциялары табиғи даму процесінде және жай ғана жетілмеген болуы мүмкін.

Баланың ерекше мінез -құлқының басқа жағдайлары бар

• Бұл отбасындағы дағдарысқа, ата -анасының ажырасуына, балаға деген жаман көзқарасқа, педагогикалық немқұрайлылыққа, кейде тым қорғануға реакция болуы мүмкін.
• Мұның себебі мектепке бейімделудің бұзылуы, бала мен мұғалімнің, бала мен ата -ананың, бала мен достарының арасындағы жанжал болуы мүмкін.

Біз бұл жерде тұра алмаймыз, өйткені бұл белгілер депрессиялық жағдайлар, ұйқының бұзылуы, манико-депрессивті синдром, тіл мен қарым-қатынастың бұзылуы, үйлестірудің бұзылуы, созылмалы тикс және т.