Депрессиялық терапия

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Депрессиялық терапияның ең маңызды шарты - бұл терапевт қабылдау, сыйластық және жанашырлық атмосферасын құру. Мінезінің депрессиялық типі бар адамдар басқалардың іс -әрекетінде өздерінің қорқынышының шамалы растауын қабылдай отырып, сын мен қабылдаудан бас тартады. Мұндай адам кез келген мимиканы қабылдамау немесе сын деп түсіндіре алады, сондықтан терапевт клиентпен эмоционалды түрде тұрақты болу үшін және оған көзқарастың өзгермегенін және өзгермейтінін түсіндіру үшін көп күш салу керек. Бұл көп уақытты алуы мүмкін - кейде сенім бір жылға, бір жарымға, екіге немесе одан да ұзақ уақытқа қалыптасады. Мұның бәрі депрессияға ұшыраған адамның қаншалықты ауыр жарақат алғанына байланысты.

Сеанстарда терапевт клиенттің бас тартудан қорқуына қатысты ішкі алдын ала сенімдеріне көп көңіл бөлуі керек, олардың әрқашан басқалар үшін «жақсы» болуға талпыныстарын түсінуі керек. Сонымен қатар, депрессияға ұшыраған адамдарда кінә мен азғындық сезімдері басым. Бұл олардың пікірінше, жеңіліс пен жеңілістің себебі, ал кінәлі және жауыз адам міндетті түрде қабылданбайды.

Бұл сипаттағы терапияның ерекшелігі - қарым -қатынастың мәні маңызды емес, кездесулердің жүйелілігі басты рөл атқарады. Клиенттің баптаудың барлық шарттарын сақтауының арқасында ол емделеді. Дегенмен, сонымен бірге «қауіпті» сәт бар - депрессияға ұшыраған адам тастап кетуден қорқып серіктесін қуантуға тырысады. Сондықтан терапевт клиенттің барлық қондырғылардың орындалу сипатын бақылап отыруы керек - егер бәрі тым дұрыс және педантты түрде байқалса, бұл терапевтке сенімсіздік білдіреді, бұл үшін мақтау мен мадақтаудың қажеті жоқ. Егер адам жағдайды бұза бастаса, бұл оның терапевтке сенетінін және нормадан шамалы ауытқуларға шыдай алатынын білдіреді, осылайша қарым -қатынастың тұрақтылығын тексереді. Бұл жағдайда мадақтау клиентке оның дұрыс бағытта келе жатқанын түсінуге мүмкіндік береді және сенім жолы өтіп кеткен. Тағы қай кезде «мақтау» керек және қандай да бір мағынада депрессиялық мінезді көтермелеу керек пе? Адам терапевтті сынайтын, оған ашуланған және жағымсыз эмоцияларды көрсететін жағдайларға ерекше назар аудару керек. Бұл депрессияға ұшыраған адамның терапевтті идеализациялауды тоқтататынын және одан «тазалық галоын» алып тастайтынын, оны қарапайым адам санатына көтеретінін көрсетеді. Дәл осы сәтте психотерапия өтеді. Кейде көптеген адамдарға ашу -ызаны білдіру өте қиын, сондықтан егер адам мұны білсе және көрсете алса, психотерапияның осы кезеңінде бұл жақсы. Сонымен қатар, клиент алғашқы сеанстарда осындай эмоцияларды көрсете алатын кері жағдайлар да болады. Бұл жағдайда сезімдердің басқа демонстрациясымен жұмыс істеу керек.

Жоғарыда аталған барлық нюанстармен қатар, терапевт үшін бөлінуге реакцияны зерттеу маңызды (мысалы, терапевт демалысы, қандай да бір себептермен кездесуді тоқтату). Депрессияға ұшыраған адамдар мұндай жағдайды өз қаражаты есебінен өте ауыр қабылдай алады: «Сіз меннен және менің мінезімнен шаршаған шығарсыз. Мүмкін, бұл мендегі себеп, мен сізге жиіркенішті! Менің қажеттіліктерім сіз үшін тым үлкен. Сен мені азғындығым мен күнәкарлығым үшін тастап кеттің! « Бірақ іс жүзінде депрессияға ұшыраған адамдарға үнемі қамқорлық пен күтім қажет емес. Олар ашулануға және ашулануға құқылы екенін, терапевтке және кез келген басқа адамға бағытталған ашу олардың қарым -қатынасын бұзбайтынын, керісінше, оны нығайтатынын түсінуі маңызды.

Өмірде сіз мұндай сабақты іс жүзінде бекітпестен үйрене және есте сақтай алмайсыз, сондықтан бұл жағдайда психотерапевтпен бөліну депрессияға ұшыраған адамға пайдалы болады. Бұл сізді қарым -қатынастың ішкі жағын түсінуге итермелейтін жаңа тәжірибе - адалдық пен ашықтық қарым -қатынасты әрқашан құпиялылық пен эмоцияңызды ұстауға тырысудан гөрі жоғары деңгейге көтереді.

Көбінесе, депрессияға ұшыраған адамдар өзін-өзі сынға алады. Мен оларға қалай көмектесе аламын?

Стандартты қолдау (жұмылдыру, ынталандыру, сендіру және жайлылық) депрессияға ұшыраған адамдар үшін жұмыс істемейді. Мысалы, егер мұндай адамдарға қызғаныш - бұл қалыпты жағдай деп айтса, олар бұл мәлімдемені ешқашан түсінбейді. Сонымен қатар, клиенттің ішкі реакциясы келесідей болады: «Мені шынымен білетін адам мені қолдай алмайды және жақсы сөйлей алмайды. Мүмкін мен бұл терапевтті алдап, мен туралы жақсы ойладым. Бұл менің алдамшы екенімді білдіреді және терапевттің қолдауына сенуге болмайды, себебі ол оңай алданып, адасады ».

Не істеуге болады? Сізге супер Эгоға шабуыл жасау керек: «Иә, сіз Рим Папасынан да қасиетті болуға тырысасыз!», «Адамзат әлеміне қош келдіңіз!», «Ал мұның несі қорқынышты?». Бұл тәсілмен клиент терапевт хабарламасын, бір жағынан, кішігірім сынды, екінші жағынан, психотерапевтің жағдайды қолдауы мен қабылдауын қабылдай алады. Алайда, бірінші сеанстарда депрессияға ұшыраған адамдарға жақсы мінезді сыни ескертулерді түсіну қиын болады; олар сенім білдіргеннен кейін ғана терапевт айтқандардың тереңдігін дұрыс қабылдап, жүзеге асыра алады. Мінезі депрессияға ұшыраған адамдарға арналған сын анық және түсінікті: «Егер адам менімен осы реңкте сөйлесе, мүмкін ол мені шынымен түсінеді, ал оның сөздерінде шындық бар». Ал бірте -бірте ақпарат олардың санасында саналы түрде қалыптаса бастайды.

Терапияны тоқтату туралы шешім клиентте қалуы керек. Неге? Депрессиялық кейіпкердің қалыптасуы әрқашан жақын адаммен қарым -қатынастың бұзылуымен күресу үшін ресурстар болмаған кезде ерте ажырасуды және көңілсіздікті қамтиды. Сонымен қатар, мұндай адамдарға түсінікті және қамқор ата -анаға оралу мүмкіндігі болмады - шын мәнінде, анасы мен әкесі балаға қатысты нәресте болғандықтан, соңғысы ересек және жауапты отбасы мүшесінің рөлін алды. Тиісінше, оған қолдау көрсетілмеді. Сондықтан, жеке тұлғаның ретравматизациясын болдырмау үшін депрессиялық сипаттағы адам психотерапиялық сеанстарды аяқтау кезеңін өзі таңдайды. Бірақ бұл клиенттер үшін терапияның есігі ашық қалуы керек және олар әрқашан қайтып келе алатынын түсінуі керек.

Депрессияға ұшыраған адамдар үшін психотерапия сеанстарын аяқтау процесі бірнеше жылға созылуы мүмкін. Клиент кетіп, қайтады, психотерапевтпен қарым -қатынастың беріктігі мен тұрақтылығын тексеріп, оның оны жақсы көретінін және олардың жеке өмірге құқығы бар екеніне көз жеткізеді. Қысқа мерзімді терапия көмектескенде бұлай болмайды (мысалы, Америка мен Еуропадағыдай, 10-15 сеанс сақтандырумен). Мұндай көзқараспен керісінше жағдай туындауы мүмкін - ретравматизация процесі басталуы мүмкін және адамның азғындық сезімін күшейтуі мүмкін. Адам психотерапевтпен байланысады, бірақ сеанстар ол үшін күтпеген жерден аяқталады. Депрессияға ұшыраған адамның реакциясын болжауға болады: «Бұл қалай? Бұл басқаларға көмектеседі, бірақ мен үшін бәрі жаман, енді ештеңе көмектесе алмайды? » Нәтижесінде адам оқшауланады. Бұл реакцияның себебі неде? Мұның бәрі депрессияға ұшыраған адамға анасынан бас тартуға тура келген ерте ажырасу туралы. Мұндай клиент 10-15 сеанстан гөрі көп уақыт алады. Кейде терапевтпен қарым -қатынас процесін интерьерлеуге және оны объект ретінде өзіне сіңіруге 20 сессия да жеткіліксіз болады: «Психотерапевт мені мен сияқты қабылдайды, мені айыптамайды. Бұл менің ішкі жан дүниеммен дәл осылай сөйлесе бастайтынымды білдіреді. Басында менің ішкі диалогым терапевтпен сөйлесуге ұқсайды, ал уақыт өте келе ол менің бір бөлігіме айналады - мейірімді позитивті диалог ».

Сіз күйзеліске ұшыраған достарыңыз бен туыстарыңызға қалай көмектесе аласыз? Оларды өз бетіңізше емдеуге болмайды. Бұл адаммен терапияның ең маңызды нүктесі - бас тарту мен сын. Сүйікті адам үшін мұндай көзқарас эмоционалды түрде қабылданады. Сонымен қатар, уақыт өте келе депрессияға ұшыраған адам ажырасу мүмкіндігін тексеру үшін қарым -қатынастан босатылуды қалауы мүмкін, содан кейін қарым -қатынасқа оралады. Өз сезімі бар қарапайым адам үшін бұл жолдың бәрі қиын болады. Терапевт бәрін әлдеқайда жеңіл қабылдайды - мета -позиция мен түсініктеме бар, бұл қарым -қатынаста достық жоқ, және адам психотерапевт құрал ретінде өзінше өмір сүруді үйренеді.

Дегенмен, жақын досыңызға немесе туысқаныңызға көмектесу әлі де мүмкін - сіз оның сынына қарсы тұруыңыз керек, өзін -өзі бағалау деңгейін көтеруіңіз керек, айналасындағылар оны жиіркенішті, жаман, қатыгез және күнәлі деп санайтын бас тарту сәттерін көрсетіңіз.. Қарым -қатынас үні қолдау мен сын тұрғысынан болуы керек. Дәл осы жағдайда күйзелген адам тыңдайды.