Тегін психотерапия

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Менің көптеген достарым адал айтады: егер мен оған ақша төлемесем, мен психологқа / психотерапевтке барар едім. Мен бұған әдетте жауап беремін: бұл сіздің психотерапевтке баруға дайын емес екеніңізді білдіреді

Неге? Терапевтер ашкөз бе? Психотерапевт барлық клиенттер ақысыз жұмыс істегісі келеді деп қорқады ма? Психотерапевтке клиенттерді төлемсіз қабылдауға тыйым салынған ба? Барлығы әлдеқайда қарапайым. Әдетте, егер адам өзгерістер үшін төлеуге дайын болмаса, бұл оның өзі өзгерістерге дайын емес екенін білдіреді.

Кәсіби этика тұрғысынан клиенттерді тегін қабылдауға жол берілмейді. Ол демпинг болғандықтан емес. Бірақ бұл процестің тиімділігін айтарлықтай төмендетеді. Және бұл мүлде емес, өйткені терапевт мотивацияға ие емес, егер клиент әр уақытта үлкен мөлшерде ақшаны түнгі үстелге қалдырмаса. Сақтандыруға психотерапия енгізілген Еуропа елдеріндегі әріптестерім өз қалтасынан төлейтін клиенттер сақтандыру компаниясы төлейтіндерге қарағанда тиімді өзгеретінін айтты.

Екі жағдайда да психотерапевт келісілген ақы алады, екі жағдайда да маманға клиентті ұстап қалу және оң өзгерістерге қол жеткізу маңызды, бірақ екінші жағдайда психотерапевт әлдеқайда көп қарсылыққа ұшырайды, жұмыс істеуден бас тартады. клиент тарапынан диверсия.

Психотерапия - барлық қатысушылардың жауапкершілігі, ал клиент жауапкершіліктің бір бөлігін өз мойнына алады - әйтпесе терапевт оны сөзбе -сөз «асырап» алады және өзіне тартылады, демек, клиенттің өзі өзгеруге күш салмайды. Психотерапия - бұл маңызды ішкі жұмыс, және егер клиенттің өзі жауапкершілікті өз мойнына алғысы келмесе, өткізілген сағаттар ешқашан ақталмайды. Ал терапевт жұмысының ақшалай төлемі - бұл маманның жалақысы ғана емес, сонымен қатар клиенттің жауапкершілігінің символдық көрінісі. Сонымен қатар, біздің әрқайсымыз біршама инвестиция үшін сатып алынған заттарға күш жұмсамай алғаннан гөрі мұқият қараймыз (жақындарының сыйлықтары есептелмейді). Ақырында, егер ол төлесе, клиент өз уақытын әлдеқайда жоғары бағалайды: кешікпеудің, өтірік айтудың, “басқа нәрсе туралы” сөйлеудің және процесті саботаждаудың еш мәні жоқ. Егер адам кеңседе өткізген уақыты үшін ақы төлесе, ол оны бағалайды және бекер «ысырап еткісі келмейді», оны қорғайды.

Теорияда психотерапия әрқашан ақылы болуы керек. Бірақ іс жүзінде кейде ерекшеліктер бар. Біріншіден, бұл сертификаттау үшін немесе тәжірибелік тәжірибе алу үшін маманға қажет оқу сабақтары. Міне, айырбас алмасу: клиент терапевт қате жіберуі мүмкін екеніне алдын ала дайындалып, «экспериментальды» болуға келіседі. Сонымен қатар, көбінесе мұндай жағдайда клиент оның терапевтінің жетекшісі ғана емес (мұғалімдер, жаңадан бастаған терапевт -тәжірибешілер) оның ісі туралы көптеген адамдар еститінін және білетінін біледі. Бұл жағдайда терапия көлеміне қатысты барлық ережелер келісімшартқа сәйкес аздап өзгертіледі. Осылайша, клиент қандай да бір жолмен емделу ақысын өзінің қауіпсіздігімен және ешқандай кепілдіктердің болмауымен төлейді. Айтпақшы, бұл көрінгендей жаман емес. Студент немесе жаңадан бастаған терапевт тәжірибелі әріптесіне қарағанда мұқият бола алады, ол өз жұмысын барынша жақсы жасауға ынталандырады, ал жаңадан алынған білім мен дағдылар оның жадында әлі де сақталған.

Тағы бір жағдай - өзінің қызметі үшін ақша алуға дағдыланған тәжірибелі терапевтке дағдарыс жағдайындағы адам жүгінеді, ол барлық көрсеткіштер бойынша шынымен де көмекке мұқтаж, бірақ маманның қызметіне ақы төлей алмайды. Әр түрлі психологтар бұл тәжірибеге әр түрлі байланысты, бірақ олардың көпшілігі «қабылдамау мүмкін емес» жағдайларға тап болды.

Мұндай жағдайларда төлем әлі де қажет: тек символикалық немесе төтенше жағдайларда терапевт клиентке қоятын тапсырмалар түрінде. Ең танымал американдық психотерапевтердің бірі Ирвинг Ялом өз клиентінен төлем ретінде әр кездесу туралы егжей -тегжейлі есептерді жазуды сұрады. Қыз терапияға мұқтаж болды, бірақ маманның қызметіне ақы төлей алмады. Ол сондай -ақ шығармашылық дағдарыста жазушы болуға ұмтылды, сондықтан оған жазу қажеттілігі жақсы болды. Уақыт өте келе, жазбаларын есептерімен біріктіре отырып, Ялом онымен бірге «Шипагерлік шежіресі» кітабын жазды - бұл керемет науқаста емделу процесі, терапия кезінде оған болған өзгерістер, анық жазылған. Бірақ алынған керемет кітап басты нәрсе емес. Ең бастысы - бұл пациент процесте үнемі маңызды үлес қосады, бұл оның жұмысқа деген ынтасы мен төлеудің өзіндік әдісі болғанын білдіреді.

Дәрменсіз клиент үшін төлем әдісі кез келген шығармашылық әрекет немесе символдық жазалау болуы мүмкін, ең бастысы - клиент қарым -қатынасқа ақша салады, бірдеңені қайтарады және алғанын бағалайды. Бірақ сіз психотерапевтік қызметтерді кәдімгі «айырбас» режимінде бермеуіңіз керек - мысалы, клиент ұсынатын тілдік сабақтар немесе шаштараздық (фотография, косметология, коучинг және т.б.) қызметтерінің орнына. Бұл нәзік емдік альянсты бұзады және этиканың тікелей бұзылуы болып саналады.

Айтпақшы, менің бірінші терапевт бір кездері менімен ақысыз жұмыс істеді: психолог -студент студенттік өмірде қиын жағдайға тап болды, оған көмек қажет болды, бірақ оның ақшасы жоқ еді. Содан кейін терапевт меннен таза символикалық соманы алды, шамамен екі жүз рубль (және айтпақшы, оларды жиі қарызға алуға тура келді). Бірақ менде жұмысқа деген үлкен мотивация болды, сонымен қатар мен өмірлік жағдайда бұл күлкілі ақшаны жинадым. Салыстыру үшін, бұл маман сол кезде (көп жылдар бұрын) өзінің «қарапайым» клиенттерінен кездесу үшін бірнеше мың рубль алған. Менің «күлкілі» ақшаға терапиямның маңызды шарты келесідей болды: «Бір күні сіз көптеген клиенттері бар, ақылы, ақылы психотерапевт болсаңыз, сізге көмекке мұқтаж болатын қыз немесе бала келеді. оған төлейтін ештеңе жоқ. Сонда біз төлейміз ». Менде көптеген клиенттері бар кәсіби маман болудан басқа амал қалмады.