Терапияда әрекет ету

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Терапияда кез келген әрекет - бұл сөйлеу қабілетінің бұзылуы, өз сезімдері мен ойларын тікелей айту мүмкін болмайтын жағдай, тәжірибені тоқтатуды, оны басқа адаммен қарым -қатынаста бұруға болмайды. Сондықтан көптеген терапевттер әрекет етуге қарсы тұрады. Клиенттерге жасамауды, сөйлеуді ұсыныңыз. Терапиядан тыс немесе эмоционалды шиеленісті босатпаңыз, бірақ бұл әрекеттерді қоздыратын сезімдерді тоқтатуға тырысыңыз.

Және бұл, жалпы алғанда, өте түсінікті және қисынды, өйткені терапияның мақсаты - басқа адаммен байланыс шекарасына ауысу үшін мүмкіндігінше «Мен» тәжірибесі мен күйлерін қолжетімді ету. осының нәтижесінде түсінуге, өмір сүруге және ақыр соңында трансформациялауға болады.

Алайда, іс жүзінде бәрі оңай емес. Әрекет қақтығысының мұндай логикасы «айт немесе істе» қарсылығынан туындайды. Тек бір нәрсе мүмкін сияқты, не, не.

Анау. бұл қарсылық туындайтын жағдайлар да орын алады.

Біріншісі әрекет етеді, ол өздігінен жойқын. Мысалы, сессияға мас күйінде келіңіз. Немесе 40 минутқа кешігуге болады, егер мұндай мінез -құлық тұрақты болса, онда терапия мүмкін емес. Сондай -ақ жоюдың айлакер әдістері бар, мысалы, клиент өзінің терапевтіне этикалық комиссияларға шағымдана алады (оған баруды жалғастыра отырып) немесе басқа жолмен оған үшінші жақтар арқылы жанама түрде әсер етуге тырысады. Бұл суицидтік мінез-құлықты да қамтиды және бұл өзін-өзі өлтірудің тікелей қаупі емес, бұл өзін-өзі бұзатын сценарийлердің кең спектрі болуы мүмкін.

Мұның бәрі тоқтатылуы тиіс және тоқтатылуы тиіс әрекеттер. Олардың кейбіреулері терапияның мүмкіндігін мүлдем жоққа шығарады, кейбіреулері - өте қиын және оны күрделендіреді. Терапевт «тоқта» деп айтатын сиқырлы қабілеті жоқ екені анық, бірақ мұндай мінез -құлықтың жүйелі түрде қарама -қайшылығы табиғи және түсінікті таңдау болып табылады. Терапияның мүмкін болатын шекарасы жеке және өздігінен белгіленеді, бірақ бұл сөзсіз шындық: емдік қарым -қатынас кез келген мінез -құлықты қабылдамайды. Егер клиенттің өзі мұны жеңе алмаса және өзін тоқтата алмаса, онда бұл терапияны болдырмауы мүмкін.

Екіншіден, менің ойымша, шиеленісті айтатын ештеңе болмайтын дәрежеде босататын актерлікті тоқтатқан жөн. Шын мәнінде, бұл айтуға немесе жасауға дилемма бар екендігі туралы ең көп тараған дәлел. Егер клиент әрекеттің көмегімен жеткілікті релаксация мен тыныштандыруға қол жеткізсе, онда бұл әрекетке итермелеген мағыналарды талқылауға және өмір сүруге деген құмарлық мүлде жоғалып кетуі мүмкін. Егер жағдай қалыпты болса, неге сөйлесуге болады? Егер эмоционалды реттеу әрекет арқылы пайда болса? Бұл жерде, әрине, табиғи сұрақ туындайды, егер клиент қазірдің өзінде қалыпты болса, онда неге бұған араласу керек? Бұл жерде бастысы - тәжірибе басқа адаммен қарым -қатынас аймағына енгенше, ол өмір бойы өзгеріссіз қалады. Ал егер анда -санда іс -әрекетке қысылып, оның ішінде жабық күйде қалатын нәрсе болса, онда бұл белгілі бір бөлігі бар екенін білдіреді, ол мезгіл -мезгіл әдеттегі салт -жоралғыларға қысылады, ал содан кейін қалады, өмірлік түрмеде болған сияқты.

Содан кейін терапевт клиенттен сигналды өзгертуді ақылға қонымды түрде сұрай алады. Өзіңіз туралы іспен емес, сөзбен айтыңыз. Бұл не болып жатқанын елестету және тоқтаған әрекеттің кернеуін бұл туралы сөйлесуді бастау үшін тұтану ұшқыны ретінде пайдалану.

Бұл екі жағдайда жұмыс істемейді.

Біріншісі, кернеу шамадан тыс болған кезде, ол су басады. Травматикалық аффект ішіне салынған кезде. Оны бөтелкедегі джин сияқты іске қосуға болады, бірақ ол босатылғаннан кейін өте қиын болады. Бұл Пандораның қорабын немесе атом қабірін ашу сияқты. Сіз оны кері итере алмайсыз немесе өте қиын күрес пен салдармен итере аласыз. Ішінде қаншама қобалжу бар, әрекеттерді тоқтату әрекеті психиканың мүмкіндіктерінің толып кетуіне, ес -түссіз әсерлердің естен тануына әкеледі. Терапияның ұстау қабілеті осының бәрін қорыту үшін жеткілікті болса жақсы, бірақ бұл әрқашан бола бермейді. Бұл жерде клиенттің мұндай мазмұнмен жұмыс істей алмауы, және терапевттың қабілетсіздігі, және осы уақытқа дейін қарым -қатынастың күші мен рецептінің жеткіліксіздігі, бір -бірінің білімінің жеткіліксіздігі маңызды рөл атқаруы мүмкін. Кейбір нәрселерге терапиялық альянс бұрыннан берік және ұзақ мерзімді қарым-қатынастың сенімділігімен бекітілген жағдайда ғана қол жеткізуге болады. Ал бұрын - кез келген жағдайда, бұл жай ғана бөлінуге және жойылуға әкеледі.

Ия, егер біз терең және байыпты терапия туралы айтатын болсақ, онда ерте ме, кеш пе оны жасау керек болады. Бірақ, менің ойымша, әрбір клиент бұған дайын емес. Ал ес -түссіз күйіне аз ену арқылы көмек алу үшін сол клиент дайын болуы мүмкін. Меніңше, психотерапия, дипломатия сияқты, мүмкін өнер.

Ақырында, менің ойымша, басқа нұсқа бар. Біраз жоғары, мен травматикалық әсер аффектирленген тәжірибе толқыны, симпато-адреналді реакция, соққы және жүгіру сияқты әрекет ететін жағдайды ұсындым. Бірақ егер жарақат одан да терең болса, онда «қатып қалу» жауабы болады. Егер біз реляциялық жарақат туралы айтатын болсақ, бұл тежелудің, өшудің, апатияның және өмірдің өшуінің жалпы реакциясы. Бұл өмірлік белсенділігі жетіспейтін клиенттер. Олар мәңгілік летаргияға, апатияға, дериализацияға шағымданады, олар өз міндеттерін мүлде орындамайды немесе механикалық және жансыз үлкен күш жұмсайды. Бұл қабықшадағы ұлу тәрізді ішке оралған өмірлік қабілеті бар клиенттер. Егер мұндай клиент әрекет етуге тырысса, онда оны тоқтату = оны тоқтату - бұл қандай да бір жолмен кетудің жалғыз жолы. Бұл жағдай - бұл тәжірибені оқшаулайтын капсула емес, өзіңіз туралы хабарды жеткізудің бірден -бір мүмкіндігі. Бұл жанама түрде болсын, тым тығыз байланыссыз, бірақ бәрібір іште бірдеңе айт. Бұл жағдай-бұл клиенттің психикалық әлемінде қысқа уақытқа және тек сол сәтте ғана қабылдайтын тәжірибелердің елестері өмір сүреді. Бұл туралы айту мүмкін емес, себебі оны сөзбен жеткізуге болмайды. Тек әрекетке батырылады, тек осыны түсінетін және қабылдайтын, сонымен қатар шеше алатын адамның жанында көп ойнағанда, бұл күйлермен байланысуға мүмкіндік бар. Бұл жерде айтуға және істеуге қарсылық қана жұмыс істемейді, мұнда мүлдем қарама -қарсы жағдай туындайды: тек еркін әрекет ағымында (әрине, емдік шеңберде) уақыт өте келе бұл туралы бастауға және айтуға мүмкіндік бар.

Әрине, мұны тек теориялық тұрғыдан ажырату оңай, іс жүзінде клиенттің қандай іс -әрекет әкелгені әрқашан түсінікті емес. Сонымен қатар, бір клиент өзін -өзі ұстаудың кейбір күйлерін әдеттегі әрекеттерге, мысалы, түрмеде, ал кейбіреулері - жеткіліксіз - хабарлама ретінде және өзі туралы айтудың жалғыз әдісі ретінде көрсетеді. Және қай жерде екенін бірден анықтау мүмкін емес. Кейбір нәрселерді қателіктерден кейін ғана түсінуге болады. Ал кейде бұл қателіктер терапия үшін өлімге әкелуі мүмкін.

Бірақ мен бір нәрсеге сенімдімін: актерлік қақтығыс туралы қатаң ережелер немесе керісінше оларға деген либералды көзқарас - терапевт мүмкіндіктерін өте шектейді, ол пайдалы болатын өрісті тарылтады. Әр жолы контекстке қарап, қазіргі сәтке негізделген шешімдер қабылдау қажет. Нағыз адамды қарама -қарсы қоятын ереженің артында жасырмау. Бұл жағдайда терапевт қарсы трансферттен әлдеқайда осал болады және оның әрекетіне әсер етеді. Ал сіз тәуекелге баруыңыз керек.