2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48
Бізді ашуландыратын кейбір клиенттерге ашуланған сайын, ашуланған сайын, біз оларға ұқсай береміз, бірақ біз мойындауға бейім емеспіз. Клиниктер мен олардың ең қиын емделушілерінің ең көп тараған сипаттамаларын салыстыра отырып, Форд таңғажайып қорытындыға келді. Дәрігерлердің көпшілігі созылмалы соматизациялық бұзылулары бар науқастарды алаңдатады, олар ауруға шалдығу - бұл өмір сүру тәсілі. Бұған созылмалы ауру синдромы бар пациенттер кіреді, олар өз рөліне үйреніп қалған немесе дәрі -дәрмектің күші жоқ белгілеріне үнемі шағымданады. Атап айтқанда, біз гипохондриялық және истерикалық тенденциялар, модельдеу, конверсиялық бұзылулар туралы айтып отырмыз.
Бұл пациенттердің барлығының ортақ белгілері бар, бұл таңқаларлық емес. Мысалы, соматизациялық бұзылыстары бар науқастар көбінесе өмірлік қажеттіліктері толық қанағаттандырылмаған балалар үйінен келеді. Көбінесе балалық шақта мұндай науқастар ауыр аурудың немесе жақындарының өлімінің куәсі болды. Оларға ауыр депрессия, нашақорлық, эмоциялардың кедейлігі тән. Ең таңқаларлық оқиға Форд осы қасиеттердің барлығын дәрігерлердің ең көп тараған сипаттамаларымен салыстырған кезде болды: дәрігерлер мен олардың емделушілері арасында көптеген ұқсастықтар бар екені белгілі болды.
Қиын науқастар мен олардың дәрігерлері арасында басқа да ұқсастықтар бар. Егер пациент гипохондриямен ауырса, дәрігер, керісінше, ауру мен өлімнің маңыздылығын төмендетуге бейім. Науқас тәуелділіктің айқын бейімділігін көрсетеді - дәрігер клиенттің мұндай ұмтылыстарымен күресуге дайын болады. Науқас қорғауды қажет етеді, ал дәрігер өз шексіз мүмкіндіктері туралы иллюзиямен айналысады. Форд өзінің нәтижелерін талдай келе, келесі қорытындыға келеді: «Психологиялық жақындығына байланысты соматизациалық бұзылыстары бар науқастар өз дәрігерлерінде психикалық қақтығыстар тудыруы мүмкін».
Фордтың бақылауларын емдік өзара әрекеттестікте қалай қолдануға болатынын түсінудің мағынасы бар: біздің арамызда, біздің жеке басымыздың проблемалары мен бізге ең жағымсыз эмоцияларды тудыратын клиенттер арасында ұқсастықтар бар ма? Бұл не?
Психотерапевттердің өз клиенттері сияқты жұмысқа келуі, үйдегі қақтығыстарға біршама ашулануы сирек емес. Бізге ортақ нәрсе - бұл басқа адамдарға әсер ету қабілеті, басқалардың сезіміне жоғары сезімталдық, тәуелділіктің көріністеріне күшпен әрекет ету үрдісі, сондай -ақ тұлғааралық қарым -қатынаста билік пен үстемдікке ұмтылу. Мұның бәрі біздің ең проблемалы клиенттер біздің жағымсыз қасиеттерге ие екендігін көрсетеді; алайда, клиенттерге біздің эмоционалды жауаптарымыз олармен жұмыс істеу жолдарын табуға мүмкіндік береді.
Қиын клиенттер көбінесе олардың терапевтке әсерімен сипатталады - оның ашуын, ашуын, мазасыздығын немесе алаңдаушылығын тудыру қабілетімен, сіздің жауабыңыздың ауқымын білу маңызды. Қандай клиенттер, қандай диагнозбен және мінез -құлық сізді үнемі шатастырады? Қалай болғанда да, егер сіз өзіңіздің жеке тұжырымдамаларыңыз клиентті қиындатады дегенмен келіспесеңіз де, сіз өзара әрекеттесуде туындайтын мәселелерге клиент пен терапевт бірдей жауапты екеніне қарсы болмайтын шығарсыз.
Психотерапиялық процесс кедергіге тап болғанда, бірінші кезекте сіздің мінез -құлқыңызды талдау қажет.
• Мен терапия альянсында проблемаларды тудыратын немесе күшейтетін не істеп жатырмын? Неліктен мен бұл клиентті жеке қарым -қатынаста және телефонмен сөйлесуде басқаша қабылдаймын? Менің әсерім - ол менің аумағыма айқын басып кіргенде, мұнда кім жауапты екенін көрсеткім келеді.
• Қақтығыстар кезінде шешілмеген қандай жеке мәселелер көтерілді? Мен бұл ханым үшін тым көп нәрсені жасауға тырысамын және оқиғалардың дамуы үшін толық жауапкершілікті өз мойныма аламын. Жоқ, менде нақты әрекет жоспары жоқ. Мен қайда екенімізді және оған біздің бірлескен жұмысымызды ұнататынын білмеймін, мен ренжідім. Бұл әйел мені қараңғыда ұстайды, сондықтан мен кем дегенде қандай да бір реакция тудыру үшін сарказм, сарказм көрсетуім керек. Ал мен жауап ретінде не аламын, маған ұнамайды.
• Бұл клиент кімді еске түсіреді? Мэт ағай. Ол міндетті түрде. Екеуі де адамды қолға үйрету үшін бірдей әдістерді қолданады. Ол менің тістеріммен қанша рет сөйлегені есімде …
• Мен клиенттің табысына шыдамсыздығымды және көңілсіздігімді қалай көрсетемін? Ол маған келесі кездесуді басқа күнге ауыстыруды өтінді, себебі ол уақытында келе алмайды. Мен неге бұған қатал жауап бердім? Әдетте мен мұндай жеңілдік жасауға дайынмын.
• Мен бұл клиенттен не күтемін? Бұл жігіт шынымен азап шегеді, себебі әкесі ауруханада. Мен оған әкем туралы айтамын, ол туралы. Мен оның сезімін түсінемін және ол мені ұрысады, мен өз ісіне араласатын қызметші сияқтымын. Мүмкін менің ашықтығымның пайдасы жоқ шығар.
• Менде осы қарым -қатынаста қанағаттандырылмайтын қажеттіліктерім бар ма? Мен күтемін, жоқ, мен олар үшін істеп жатқандарым үшін адамдардың маған ризашылық білдіруін талап етемін. Менің кәсіби қызметтерім ақылы болса да, мен бұл кәсіппен айналысамын, себебі адамдарға көмектескім келеді. Шынымды айтсам, бұл маған күш сезімін береді. Клиент менің күш -жігерімді бағаламаса, мен өзімді алданғандай сезінемін.
Неліктен белгілі бір клиент сізді алаңдатып отырғанын немесе неге әдеттегідей тиімді жұмыс жасамайтыныңызды түсіну үшін сіз басқа сұрақтарды ойлана аласыз: не болып жатқанын жақсы түсіну үшін сізге қандай ақпарат жетіспейді? Қандай әрекеттеріңіз қате болды? Неліктен сіз клиентті өзіңіз қалаған нәрсені жасауға мәжбүрледіңіз? Сізде бұл клиентке деген көзқарас бар ма? Соңында, өзіңізге қоятын ең маңызды сұрақ: Сізге бұл адамға көбірек қамқорлық пен эмпатия көрсетуге не кедергі?
Жоғарыда айтылған барлық сұрақтарға шынайы жауап бере отырып, сіз бұл істің неліктен қиын болғанын түсінетін боласыз, сонымен қатар клиентті қарсылық пен ынтымақтастыққа келмеу үшін кінәлаудан гөрі, проблемалардың шиеленісуіндегі өз рөліңізді көресіз. Қиын клиенттер әдетте екі себептің біреуіне байланысты:
1) олар терапевт оларды түсінетініне және қабылдайтынына сенімді емес, немесе
2) олар терапевтке тым жақын болуға қорқады.
Қалай болғанда да, өзінің ашуланшақтық пен ашуланшақтық сезімін атап өту арқылы және оның шешілмеген мәселелерін ескере отырып, терапевт себептерді түсініп, клиенттің қарсыласуы арқылы жұмыс жасай алады.
Форд, C. V. Соматизацияның бұзылуы 1981 ж
Котлер, Дж. А. Мінезді терапевт. Мейірімді терапия: қиын клиенттермен жұмыс. 1991 ж
Ұсынылған:
Ерлер мен әйелдер арасындағы жыныстық қатынас: мифтер мен шындық
Ерлер мен әйелдер арасындағы жыныстық қатынасқа деген көзқарастың айырмашылығы белгілі. Ер адамдар үнемі жыныстық қатынас туралы ойлайды, бір юбкадан бас тартпайды және көп әйел алуға бейім деп есептеледі. Әйелдер ерлердің әмиянына аң аулайды, ұзақ және сенімді қарым-қатынасқа бейім және жиі оргазмға ие бола алмайды деген қауесет бар.
Қиын клиент немесе қиын психотерапевт?
Психотерапевттермен қарым -қатынас жасау қиынға соғатын клиенттерді екі топқа бөлуге болады - кейбіреулері созылмалы психикалық аурумен, басқалары жеке басының бұзылыстарымен. Әрине, бұл клиенттерде ең айқын бұзылулар бар, әдетте, болжамдары өте күмәнді.
Өзін-өзі бағалаудың төмен тұрғысынан ер мен әйел арасындағы қарым-қатынас түрлері
Флирт Сіз бір -біріңізге көз жұмасыз, тәтті күлесіз, араларыңызда ұшқын бар. Флирт керемет, бұл қарым -қатынаста тартымдылықты, қалауды сезінуге көмектеседі. Флирт қарым-қатынастың басында, аз танымал адамдар арасында болады, әдетте, ерлі-зайыптыларға оны ұзақ уақыт қарым-қатынаста ұстау қиын.
Эго және Мен: олардың анықтамасы мен айырмашылығы
«Зерттеуші кем дегенде өз тұжырымдамаларына сенімділік пен дәлдік беруге тырысуы керек». (Юнг, 1921, 409) Бұл тарауда «эго» мен «өзім» терминдерін қолданудың кейбір қателіктері қарастырылады және сұраққа жауап беруге тырысады: бұл неге маңызды?
Болу мен пайда болу арасындағы қиын таңдау
Біздің әрқайсымыз белгілі бір дәрежеде әр түрлі нәрселерден қорғау үшін өзінің шынайы «менін» әлемнен жасырады, сәл әшекейленген «менді» ашады. Осылайша күндер үнемі «болу» мен «пайда болу» тізбегімен өтеді, кейде олардың арасындағы шекараны бұлыңғыр етеді.
