Балалардағы психосоматика ретінде вегетоваскулярлық дистония - бұл қалыпты ма, жоқ па?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Келесі күні мен жасөспірімдердегі дүрбелең шабуылдары мен олардың суицидке қатысы бар екендігі туралы түсініктеме жазуды сұрадым. Жарияланғаннан кейін мен бұл тақырыпты егжей -тегжейлі ашқым келді, өйткені біздің заманымызда мазасыздық өздерін жиі сезінеді, ал олардың тамыры балалық шақтан және VSD диагнозынан басталады. Мен бұл мақаланы 2 бөлікке бөлдім. Біріншісі - бұл VSD әрқашан қорқынышты нәрсе емес, және баланың «айықпас ауру» позициясын қалыптастырудан аулақ болудың ең жақсы әдісі. Екінші мақала VSD диагнозының артында қарапайым вегетативті дағдарыс болған кезде білу қажет нәрсе туралы.

*****

Диагноз, олай емес … ВСД диагнозын қалай тұжырымдағанымыз маңызды емес, сондықтан ол ICD -ге сәйкес келеді - вегетативті тамырлы дистония, нейроциркуляторлық дистония, психовегетативті синдром немесе тіпті вегетативті жүйке жүйесінің соматоформалық дисфункциясы және т. психосоматикалық бұзылулар - бұл жоқ ауру … Сіз болжаған боларсыз, мұнда ауру жоқ болғандықтан, оны емдеу мүмкін емес. Сонымен қатар, кез келген психосоматикалық бұзылулар сияқты, симптомдар пациент-пациент бастан кешкен, бұл жағдайда бала мүлдем нақты … Содан кейін ұқсас VSD диагнозы қойылған бала жабық шеңберге түседі, ал психолог-психотерапевттің міндеті-оны ашу.

Не болып жатыр және неге … Біз «VSD» деп атайтын нәрсе әр түрлі түрде көрінуі мүмкін, сәйкесінше себеп те әр түрлі болады. Кейбіреулерде қысым күрт төмендейді, басқаларында ол жоғарылайды, ересектерден айырмашылығы, балалардың іші жиі ауырады, жүректе немесе мойында ауырсыну пайда болуы мүмкін. Сондықтан, бұл баламен не болып жатқанын нақты білу үшін, оның белгілерін нақты талқылау қажет. Әрине, біз дәрігерлерден бастауымыз керек, сіз ойлағандай - кардиолог, ортопед, гастроэнтеролог, эндокринолог және невропатолог. Олардың әрқайсысы өз диагнозын қойып, мұнда ауру жоқ екенін түсінгенде, ол не болып жатқанын түсіндіріп, өмір салтын түзету бойынша ұсыныстар береді, немесе VSD диагнозын қойып, симптоматикалық ем немесе плацебо препараттарын тағайындайды. Ал шынымды айтсам, екінші нұсқаны көбінесе ата -аналардың өздері таңдайды. Және тағы да аян үшін - көбінесе бұл опция жұмыс істейді, себебі психосоматикалық симптомға назар аударылды, оған балаға күтім мен күтім жетіспеді және үйге кетті.

Бірақ мұндай рецепт әрқашан көмектеспейді және назар аударуға деген шөлдеу баланың психосоматикасының артында жасырылмайды. Физиологиялық тұрғыдан алғанда, вегетативті дистония деп аталатын белгілер жиі кездеседі:

- шартты қалыпты вегетативті реакциялар функционалды ауырсыну (өсіп келе жатқан денеде жүрек пен қан тамырлары біркелкі емес дамуы мүмкін, сондықтан шамадан тыс белсенділік немесе физикалық жүктеме жүрек белгілерін тудыруы мүмкін); өсіп келе жатқан денеде гормоналды өзгерістер (көбінесе жасөспірімдерде болады); конституциялық ерекшеліктер (осылай болды, кейбіреулерінің көру қабілеті нашар, ал кейбіреулерінде қан тамырлары әлсіз, оны өзгертуге болмайды, бірақ түзетуге және басқаруға болады). Тұтастай алғанда, үнемі өсіп келе жатқан және дамып келе жатқан организмде әрқашан кейбір физикалық өзгерістер болады. Біздің миымыз олардың кез келгеніне адреналин немесе норадреналин шығаратын «қауіп» ретінде жауап бере алады, содан кейін бастысы баланың назарын осы белгілерге аудармаңыз, өйткені көп ұзамай ми жаңа жағдайды қалыпты деп таниды және бәрі тынышталады. өздігінен

- біз табиғи емес нәрсеге жүгінеміз - дұрыс емес өмір салты (бұлшықеттер шиеленіскенде, қан тамырлары қысылғанда, гаджеттерде ұзақ отырудан бастайық, бірақ ойынның сюжеті қоздырады және жүрекке қанды күшейтеді, біз ақырында қалыпты жетіспеушілікті аяқтаймыз. оттегі мен ұйқы режимінің бұзылуы (норма 9-10 сағат); басқа аурулардың салдары (оның ішінде ауырғаннан кейін күшті емес бала ауыр жүктеме режиміне түскенде); әр түрлі химия (вапе де, энергетикалық сусындар да, хаотикалық витаминизация, жақсы, чиптер мен сода туралы да, сондықтан түсінікті); диеталық жағдай (тамақтанудың бұзылуына байланысты да, «сіз жақсара бастадыңыз, көмірсуларсыз өмір сүріңіз» идеясының бастамасы бойынша); спорттық микротравма немесе дамып келе жатқан омыртқаға, соның ішінде ұзақ отыру / тұруға; шамадан тыс интеллектуалды жүктеме. Бұл жерде біз жағдайды ұстап тұрмыз, ми жаңашылдыққа емес, кортизол стресс гормонының өндірісімен оны жеңілдетуге тырысатын тұрақты физикалық күйзеліске жауап береді. Бұл гормондар не істейді?

Қалай болғанда да, бұл әңгімелердің әрқайсысында денені стресстен өзін-өзі реттеудің немесе өзін-өзі қорғаудың 2 негізгі принципі бар (физикалық, жоғарыда аталған және психикалық, төменде сипатталған). Бұл дененің бейімделу реакциясы, ол қауіптен аман қалуға көмектесті - жыртқыштың иісін сезген соң, сен өлгендей болып көрінуің керек (параличті қорқыныш - әлсіздік, бас айналу, кейде «асқазанды ұстайды») немесе шабуыл мен шабуыл (қорқынышты жұмылдыру - бұлшықеттер тонусын көтереді, жүрек соғысы мен тыныс алу жиілейді, қан кетеді). Яғни, ми қауіп ретінде қабылдайтын жағдайда, біздің денеміз гормондарды қанға шығарады, олар бізді күресуге жұмылдырады немесе қызықтырмайды. Ми нақты «қауіп» жоқ екенін және бәрі рұқсат етілген шектерде екенін түсінген бойда - ол басқа гормон шығарады, ал біраз уақыттан кейін әлсіздік пен тремор кетеді, бәрі қалпына келеді. Жалпы алғанда, бұл реакциялардың екеуі де қалыпты жағдай, және мәселе - баланың мұндай күйден қорқуында, содан кейін оның вегетативті реакциясын тудыратын қайталануын күтіп, оның денесін тыңдауда. = стресс). Бірақ бұл жағдайға іліну - бұл басқа мақаланың тақырыбы.

Бұнымен не істеу керек … Мен жазғанымдай, ең алдымен, біз VSD -мен айналысатынымызды түсіну үшін арнайы мамандардан тексереміз, яғни. нақты белгілері бар жоқ ауру. Содан кейін біз балаға не болып жатқанын түсіндіріп, бұл ауру немесе патология емес екеніне назар аударуымыз керек. қалыпты қорғаныс реакциясы ағза, ол әрқашан уақытында бола бермейді, бірақ қорықпасаңыз өте тез өтеді. Сіз онымен келесі әрекеттерді жасай аласыз:

Дағдарыс кезінде:

1. Гипотоникалық түрге сәйкес («өлі» кейіп танытудың реакциясы), мүмкін болса, ыдыстардың тонусын беретін барлық нәрсені жасаңыз: егер бала үйде болса, контрастты душ қабылдаңыз; біреумен қол ұстасып жүру (медициналық пунктке, дәретханаға, дәлізге дейін, маңызды емес, қозғалыстың өзі жанданады), терең тыныс алу; егер бала сыныпта болса, алақанды немесе құлақты жақсылап ысқылаңыз, мойын мен бастың артына уқалаңыз; алдын ала сақталған нәрсені жеп, мүмкіндігінше күшті шай немесе кола ішіңіз (бұл зиянды, бірақ бала үшін ең қолжетімді - кофеин + глюкоза); апельсинді тазалаңыз (яғни, егер бұл баланың басынан өтетінін білсек, апельсин мен көмірсулар барын сөмкенің қалтасына алдын ала салуға болады).

2. Гипертониялық түрге сәйкес («соққы мен жүгірудің» қаупінің реакциясы), жүректі тыныштандыратын нәрсені жасаңыз: дем алып, дем шығару кезінде үзіліспен 10 ұзақ терең тыныс алыңыз; қолдарыңыз бен беттеріңізді салқын сумен жуыңыз; жағымды нәрсе туралы ойлаңыз, ашуланған жағдайға назар аударыңыз немесе оны шешуді осы жерде және қазір үлкендермен талқылаңыз; таза су ішіп, жалбыз кәмпитін сорыңыз.

Есіңізде болсын, бұл гормондардың бөліну реакциясы, сондықтан тез арада ол өздігінен тынышталады егер қорқыныш қолдамаса. Тремор мен әлсіздік - жанама әсерлер, қалдық әсерлер.

Жалпы айтқанда:

1. Баланың өмір салтын қайта қарап, ұйқы мен демалыстағы олқылықтарды жойыңыз, үй -жайларды жақсы желдетіңіз және кез келген ауа райында серуендеуге мүмкіндік беріңіз, бұл кемелерді физикалық өзгерістерге төзімді етеді.

2. Физикалық және интеллектуалды белсенділік режимін қайта қарастырыңыз, бәрі қалыпты жағдайда жақсы және әр баланың өзіндік ерекшелігі бар.

3. Теңдестірілген диетаны ұйымдастыру үшін, қажет болған жағдайда, диетада өнімдерді алып тастауға болмайды, керісінше ауыстыру керек.

4. Химияны (вапе, энергия) жойыңыз, оның ішінде психостимуляторлар мен седативтерді қоса, ешқандай дәрі -дәрмектерді көрсетусіз қабылдамау.

5. Симптомдарға барабар жауап беруге үйрету және VSD -ны емделмейтін ауру ретінде талқыламау. Баланың дені сау.

Түзету тұрғысынан

Есіңізде болсын, VSD - бұл психосоматикалық бұзылыс, және физикалық факторлардан басқа, дәл болады психологиялық … Балалардың VSD -нің психологиялық себебі стресс пен жанжал екенін желіден жиі оқимыз. Ата -аналардың көпшілігі бүкіл әлем бойынша ойлай бастайды, мектептегі үлкен жанжалдар туралы, үйде біреудің балаға қалай айқайлағаны туралы, немесе ол машинадан / иттен / қараңғы баспалдақтан қорққандықтан және т. Б. бұл созылмалы стресс - аз байқалады, бірақ ағза үшін қауіпті. Сондықтан біз жиі VSD белгілерін қандай да бір нақты оқиғамен байланыстыра алмаймыз, және олар жүйесіз түрде пайда болады.

Ересектерден айырмашылығы, балалар сыртқы әлеммен қарым -қатынастың үлкен нәзіктігіне өте сезімтал. Біз үшін табиғи және қалыпты көптеген нәрселер балаларға қорқынышты болып көрінеді. Өмірлік тәжірибесінің аздығына және ақпараттың болмауына байланысты олар әр түрлі оқиғаларға таңқаларлық түсініктемелер беруге бейім. Сондықтан олар үшін стресс тек біз жүктеме немесе қауіп деп нақты түсіндіретін нәрсеге ғана емес, сонымен қатар олар түсінбеген, қате деп түсіндірілген, жаза ретінде қабылданған, жағдайды жеткіліксіз байланыстырған және талқылаудан қорқатын, мағынасын асырып жіберетін нәрсеге айналуы мүмкін. біздің сөздер немесе сөзбе -сөз түсініледі (ақырында, тіпті әзіл -қалжыңды балалар басқаша қабылдайды (!), «кім білгенде кімді айдайтынын» тіркестерін айтпағанда). Сонымен қатар, көбінесе эмоционалды жетілмегендіктен, балалар жағымсыздыққа ұшырауы мүмкін, бірақ оны қалай көрсету керектігін, өз сезімдерін қалай көрсету керектігін, айналасындағылардың бәрі «жақсы» болып көрінгенде, бұл ұнамайтынын қалай айту керектігін білмейді, т.б.

Яғни, жүздеген жағдайлар олар үшін стресс болуы мүмкін, біз оларды күн сайын жасаймыз, бірақ оларда бірдеңе дұрыс емес екенін байқамаймыз. Балалар психологы бұл мәселені шешуге көмектеседі, және әдетте, балалар психосоматикасымен жұмыс істеудегідей, тек баланың өзі емес, отбасын терапияға тарту мәселесі туындайды. Көбінесе оған өзгеріс келуі үшін, ата -аналар бірінші болып өзгере бастайды. Және бұл маңызды, өйткені, біз жоғарыда айтқанымыздай, VSD емі жоқ, бірақ баланың физикалық азаптары шынайы. Егер сіз жағдайды елемей, ештеңені өзгертпесеңіз, ол жылдар бойы күрделі психологиялық бұзылуларға айналады.

Бұл оқиғаның болжамы қандай?

Өсе бастайды … Балалар мен жасөспірімдер үшін физиологиялық жетілмегендіктен көптеген әр түрлі дисфункцияларға жол беріледі. Әрине, дене өсіп, жетіліп, толық қалыптасқанда, өсімдік дағдарысын тудыратын физикалық жүктемелер болмайды. Сондықтан, физикалық күйзеліс «аяқталған» және бала психологиялық күйзеліспен күрескен, жеңе білуге үйренген ортада біз VSD туралы көп ұзамай ұмытып кетеміз.

Өспейді … Барлық балалар психологиялық күйзелістен асып кетпейді. Бұл көптеген факторларға байланысты, тұқым қуалаушылықтан шешілмеген психологиялық мәселелерге, жарақатқа және т.б. Келесі мақалада біз «VSD» психологиялық ауытқушылыққа айналатын сәтті және ата -аналарға назар аудару керек нәрсені талқылайтын боламыз.