Алексимия - қорқынышқа қарсы таблетка?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Алексимия - қорқынышқа қарсы таблетка?

Мақала Д. Макдугалдың «Жан театры» кітабының негізінде жазылған

Алекситимия - бұл жеке адам өзінің эмоциясын, тәжірибесін, сезімін суреттеуде қиналатын психологиялық құбылыс

Барлық психологиялық белгілер-бұл өзін-өзі емдеуге тырысу, алекситимия да ерекшелік емес. Ата-аналар, көбінесе, балаларын мойынсұнғыштыққа, ұқыптылыққа, қорқақтыққа, үндемеуге, тым бейімделуге үйретеді, бұл көбінесе алексимиттік белгілерге әкеледі. Алекситимия сияқты құбылыспен күресу үшін, біз ересек болып қалған балалардың санасыз түрде өздерін қорғай отырып, әлеммен жансыз қарым -қатынасын жалғастыра отырып, ойдан шығарылған қандай қауіп -қатерлерден туындағанын білуіміз керек. Бұл түсінудің негізгі нүктелерінің бірі - сезімталдылықтан бас тарту психологиялық жарақат жағдайына қайта оралуға жол бермейтіні туралы білім.

Алекситимия - бұл психиканың сезім өте қауіпті, тым қорқынышты кезде сезінбейтін қорғаныс қабілеті

Сезімдерді өшірудің бұл механизмі бейсаналық, сондықтан бақылаусыз. Ол автоматты түрде өмірдің барлық салаларына және барлық қатынастарға ауысады: өзімен, көршісімен, әлеммен. Бірақ өмір сүру үшін біз сезінуіміз керек, себебі бұл тірі организмнің белгілерінің бірі. Сезім арқылы біз қоршаған шындық туралы ақпарат аламыз. Және бұл өмірлік қабілет Басқаға беріледі. Әдетте, бұл алдымен ата -аналардың бірі, содан кейін өз отбасы мүшелері.

«Қалай сезінетінімді айтыңыз», «Мен үшін сезім», «Мен үшін менің ауыртпалығыммен өмір сүріңіз, өйткені мен мұны істей алмаймын және онымен жалғыз қалу өте қорқынышты» - ерлі -зайыптылардың бейсаналық хабарламалары осылай естіледі., жиі тікелей сұрақтармен күледі, отбасындағы барлық «эмоционалдық толқындарға» өзінің немқұрайлылығын көрсетеді. Әрине, жұбайды эмоционалды түрде таңдайды. Ол өз сезімдерін аспап ретінде ойнайды. (Мысал еркек алексимтикалық болып табылатын жұпта келтірілген, бірақ сирек жағдайда алекситим әйелді эмоционалды еркекпен жұптастыруға болады).

Біз қоршаған ортамен қақтығыс (адамдармен қанағаттанарлықсыз қарым -қатынас), әдетте, адамның бейсаналық жағдайындағы ішкі қақтығыстардың көрінісі екенін есте ұстауымыз керек.

«Невротикалық қақтығыстар ересек адамның өмірді сүю құқығы мен сексуалдық ләззатқа, сондай -ақ жұмыстан және бәсекелестіктен ләззат алуға қатысты. Бұл құқықтарды ішкі бала сұрағанда, невротикалық белгілер мен қиындықтар ымыраға келеді. Екінші жағынан, психотикалық алаңдаушылық басқалардың шабуылынан немесе зиянынан қорықпай жеке өмір сүру құқығына және жеке сәйкестендіруге бағытталған. Өзгеге және өз ойлары мен сезімдеріне жеке меншікті сақтауға деген құқығының немесе қабілеттілігіне деген сенімділіктің жоқтығы - бір жағынан, сырттан басып кіруден қорқу, басқаның басқыншылығының жойқын әсерінен қорқу және т.б. екінші жағынан, іштегі жарылудан қорқу, шекараны бақылауды жоғалтудан қорқу, өз денеңіз, сіздің іс -әрекеттеріңіз бен жеке басыңызды сезіну »*.

Тіршілікке төзімді болу үшін алекситмия архаикалық қорқынышты шектерде ұстауға көмектеседі. Байланыс кезінде бұл келесідей болады: адам сезімдерді сезінудің орнына олар туралы ойлайды. Ол сезімнің орнына ойды қолданады.

Алексимитиммен ** қарым -қатынасыңыз қалай?

Қарым -қатынастың операциялық формасы

Мұндай қарым -қатынас айтылғанға деген көзқарасын білдірмей, етістікпен қаныққан ақпараттың құрғақ тасымалына ұқсайды. (Мен мектепті, әдебиет сабақтарын және дауыстап оқу кезінде мұғалімнің алғы шартын еске алдым - «мәнерлеп оқу»!)

Эмоционалдылыққа тек басқалармен қарым -қатынаста ғана емес, сонымен қатар біздің «кейіпкеріміз - алексимтикалық» психикада да жол берілмейді. Ал эмоционалды компоненті жоқ кез келген қарым -қатынас мағынасыз болып қалу қаупін тудырады.

Кез келген тиімді қарым -қатынастың қажетті компонентінің болмауы, атап айтқанда, қарым -қатынас процесінде сезім, эмоция және тәжірибе алмасу скучность пен бөлінуді тудырады. Сіз сөйлескен кезде сіздің ойларыңыз бір жерге ұшып кететінін сездіңіз бе, әңгімелесушінің айтқанына назар аудару қиын ба? Бұл сіз алексимиттік белгілері бар адаммен сөйлесетін белгілердің бірі.

«Міне, алексимитимді адамның портреті: көбінесе ағаштан жасалған өрнексіз және әңгіме кезінде ешқандай қимыл жасамайды. Бұл қатал мінез -құлық, сөйлеудегі эмоционалды бояудың болмауымен, күнделікті өмірдің ұсақ -түйегімен айналысумен қатар, олардың көпшілігін сұхбат алушыны тітіркендіреді және жалықтырады. Мұндай реакция сын емес, керісінше, алексимиялық симптомдардың болуына диагностикалық критерий болуы керек »*.

Алексимия және проективті сәйкестендіру

Проективті сәйкестендіру дегеніміз не? Бұл психикалық қорғаныстың тетігі, онда жеке тұлғаның рұқсат етілмейтін қасиеттері немесе төзбейтін тәжірибесі жеке тұлғаға бөлініп, оларды әрекет ету және бақылау үшін басқасына беріледі. Жеке адам емделу үшін өзінің тұтастығын қалпына келтіру үшін өзінің бөлінген, жоғалған бөлігімен байланыс орнатуға тырысады. Бұл жағдайда бөлінген бөлік басқаның ажырамас атрибуты ретінде қабылданады.

Кейде функционалды емес жұптар осылай пайда болады. Проективті сәйкестендіру көбінесе жанжалда, бір жұбайдың екіншісіне наразылығында көрінеді.

Менің клиенттерімнің арасында ерлі -зайыптылардың бірі (менің тәжірибемде олар көбінесе ер адамдар) эмоционалды әйелдермен бірге болатын шынайы азапты бастан кешіретін, бірақ сонымен бірге қарым -қатынасты тастай алмайтын мысалдар аз емес. Және олар бұл қатынастарды өзгертуге асығар емес. Мұндай адамның портреті суретте көрсетілген ерлер жарақаты туралы мақала … Проективті сәйкестендіру, менің ойымша, бұл құбылысты ішінара түсіндіреді. Өзіне эмоцияларды көрсетуге, олардан хабардар болуға мүмкіндік бермейтін алексимдік ер адамға эмоционалды әйел қажет. Оның өзі әйелдердің ашуын, көз жасын, айыптауын жиі қоздырады - бұл оның санасына жол бермейтін әсерлер. Бұл бір кездері, ерте балалық шақта, ата -аналармен қарым -қатынаста болуға рұқсат етілмеген әсерлер. Ал енді олар ересек өмірдің кейбір оқиғаларымен нақтыланып, өмір сүру мен емделу мақсатында балалық шақтың жарақаттық оқиғаларын еске түсіреді. Мұндай одақ үшін «менің жұбайым» ұғымы өте орынды. Қарым -қатынастың бұл түрі қайдан пайда болғанын білмей -ақ қарым -қатынасты бұзу немесе өзгерту оларды емдеуге мүмкіндік бермейді.

Алексимиялық пациенттер, олармен күресу үшін өз сезімдерін сипаттауға сөз таба алмай, басқасын қолданады. Жеке адамның өзі зорлық -зомбылықты бастан кешеді деп қорқады және ол оларды жеңе алмайды.

Өзара әрекеттестіктің екі негізгі түрі бар - дистанция және жалған «мен» қалыптастыру

Әр алексимитимге басқасы қажет, сонымен бірге жақын қарым -қатынаста біреумен бірге болу қиынға соғады. Ыңғайсыздық, ұйқышылдық, «аяз» сезімі, өздерін алыстатуға ұмтылу түсініспеушіліктер мен қақтығыстарға әкеледі.

Шығу - Басқалардың мұқият қорғалатын ішкі әлеміне ауыртпалықсыз енуінің алдын алу әдісі - бұл жеке тұлғаның шизоидтық динамикасына тән симптом.

Басқалары, қоршаған ортамен жақсы қарым -қатынас жасау үшін, жалған «Мен» дамытады. Бұл жерде проективті сәйкестендіру айқын көрінеді. Сонымен қатар, Өзгесі өзінің әңгімелесушісінің түсініксіз әсерін сезініп, ең күшті эмоцияларды бастан кешіреді.

Төменде алексимиялық науқаспен сұхбаттан үзінді келтірілген:

Кеңестер пациенттен ашуланған кезде олардың ойы қандай болатынын сұрауға тырысады.

Науқас: - Менде жаман ой бар.

Терапевт: - Мысалы?

Науқас: - Мен өте ашуланамын, қатты ашуланамын.

Терапевт: - Сіз ашуланғанда сізге қандай ойлар келеді?

Науқас: - Сіз ойлайсыз ба? Мен шынымен ашуланамын. Мен ашуланамын … өте жағымсыз. Ой сұрау арқылы не айтқыңыз келетінін түсінуге тырысыңыз.

Терапевт: - Сіз ашуланғаныңызды қайдан білесіз?

Науқас: - Білемін, өйткені айналасындағылар менің кесірімнен ренжіді …

Біздің кейіпкеріміз интеллектуалдандыратын тұтас сценарий жазды. Қашу - аффективті тәжірибеден қорғану үшін уақыт алуға тырысу әңгімелесушінің көңілін қалдырады. Ол сезбейді, бірақ ол не сезінетіні туралы ойлайды, ал әңгімелесуші алексимитимнің «ашулы» деп атайтынын айна ретінде көрсете отырып, ең болмағанда ашулануды бастайды.

«Басқалардың әсер етуінің бұл әдісі - науқастың бала кезінен үйренген қарым -қатынас әдісі екені сөзсіз. Мүмкін, бұл оның тәжірибесін тарататын жалғыз арна болды. »*

Сеанс кезінде талдаушы науқастың танылмаған, тасталған сезімдерін сезінеді - дәрменсіздік пен ішкі паралич, ұйқышылдық.

Байланыс кезінде біз пациенттеріміз бала кезінен үйренген нәрселерді сезінеміз. Баласының темпераментіне, ашулануына немесе шамадан тыс ұтқырлығына шыдай алмайтын ана баласына қандай мінез -құлықты қолайлы деп санайтынын айтудың жолын табады. Өз кезегінде, ләззат пен қауіпсіздік көздерін (тамақтандыру, дененің жылуы, сүйкімді көзқарас пен ананың тыныш дауысы) басқаруға ынталы нәресте өз қозғалыстарын және реакцияларын - өздігінен пайда болатын сезімдерді білдіру тәсілдерін ұстауға үйренеді.

Терапияда пациент екеуміз оның жарақаттық нәрестелік тәжірибесін бірге еске түсіреміз, қарым -қатынас жасаймыз, дәрменсіздік пен үмітсіздік сезімін бастан кешіреміз, оларды өмірдің өзіне қауіп төндіретін бас тарту қиялымен байланыстырамыз.

Алекситимия мен жан мен дененің бөлінуі (психика мен сома)

Осылайша, біз алекситимия - ішкі сезімге қарсы ерекше тиімді қорғаныс екенін көреміз. Эффектілер - эмоцияларды ұйымдастыруға және басқаруға қабілетті, инстинктивті өмір орталығы (импульстар) мен сана арасындағы байланыстырушы буындар. Сыртқы әлемнен (денедегі сезім арқылы) хабарлар әлеміне әсер етеді. Алекситимия сияқты құбылыс болған жағдайда, аффектілер сал болып қалады және дене бізбен аурудың белгілерімен сөйлесе бастайды.

Алекситимия науқастың нәзік эмоционалды әлемінің айналасындағы қамалға ұқсайды және тақырып неғұрлым сезімтал болса, бұл эмоционалды күйреудің қорғаныш қабырғасы соғұрлым қалың болады. Мұндай жеке құрылым, жоғарыда айтылғандай, қарым -қатынастың алғашқы кезеңінде қалыптасады және қажеттіліктен туындайды. Бұл оның жасаушысына өте қымбатқа түссе де (психосоматикалық аурулар, жылы эмоционалды қарым -қатынастың болмауы, депрессия және т. Бұл мақалада мен екі жаққа да жүгінемін (терапевтке де, емделушіге де). Мәселені шешу үшін терапевт пен пациент арасындағы жұмыс альянсы қажет, және менің ойымша, терапияда не болып жатқанын білу екі жаққа да көмектеседі.

Алексимитимдік симптомдарды өз бетімен көрген оқырмандар үшін мен оларға шыдамдылық танытып, басқа мәселелерге қарағанда терапияға көбірек уақыт бөлуді ұсынамын. «Мен ештеңе сезбеймін» мәселесі сирек кездесетінін ұмытпау керек, әдетте ол «мотивацияны жоғалту», отбасындағы дисфункционалды қарым -қатынас ретінде жасырылады, мен ештеңе қаламаймын, апатия, депрессия.«Мен ештеңе сезбеймін» - терапия курсында ашылады.

Сонымен қатар, біз, терапевтер, психологтар, консультанттар пациенттің эмоционалды реакциясын мәжбүрлей алмаймыз. Есте сақтау керек, аффективті ағынның мерзімінен бұрын ашылуы науқасты құртуы мүмкін немесе оның психологиялық қорғанысын одан әрі күшейтіп, оны емделуден алыстатады.

«Біз алдымен мұндай науқастың өзі туралы көбірек білгісі келетініне сенімді екеніне көз жеткізуіміз керек. Сол кезде де сақтық қажет. Мұндай пациент өзінің қорғаныс түрмесінің сипатын және оның әсер етуді қалау мен білдіру қабілетінің өлшемін көрмей тұрып, көптеген алдын ала жұмыс қажет болуы мүмкін. Бұл ауыр симптомдар туралы ішкі түсінік болмаса, күтпеген жерден босатылған тұтқын шашыраңқы сөздерді жинай алмайды, психикалық экономикаға деструктивті болып көрінуі мүмкін осы уақытқа дейін буынған эмоцияларды таңдай алмайды, қолдана алмайды »*.

Алдын ала жұмыс қауіпсіз, «құшақтаушы» кеңістік құруды көздейді, оған параметрді сақтау, түсіндірулерді азайту және пациенттің тәжірибесі мен эмоциясын шыдамдылықпен «қамту» арқылы қол жеткізіледі. Терапевт соңғысымен толық толтырылады.

Алексимиялық науқасқа көмектесу үшін терапияда не істеуіміз керек?

Сезімдерді бастан кешіру, сезімдерді сезіну - адамға ең тән қасиет. Сезіммен байланыс - адам мен жануарлар арасындағы негізгі айырмашылықтардың бірі. Аффектілермен импульсивті жауап емес, олардың қажеттіліктерін, үміттерін, үміттерін жеткізу үшін символикалық сөйлеуді қолдану. Терапиядағы сезімдерді вербализациялау, оларды метафора, символдар, сызбалар, қозғалыстар, мимика арқылы білдіру бізге науқастың ішкі орталығымен, оның жеке басымен, менімен байланыс орнатуға көмектеседі.

«Сөзсіз біз не ойлай алмаймыз, не ойлай алмаймыз, не сезінетінімізді ойлай алмаймыз. Мұндай жағдайда басқалар біз үшін ойлануы керек. Немесе біздің денеміз біздің орнымызға ойланатын болады … Балалар ертеде сөздің ішінде болатын эмоционалды динамиттен қорқуды үйренеді. Ересектер сияқты, олар қорлау қаупінен немесе тастап кету қаупінен дірілдейді … махаббатын жоғалту мүмкіндігін білдіретін сөздерден қорқады. Олар сөздерді қару, басқалардан қорғану ретінде қолдануға тез үйренеді »*.

Терапия барысында пациент өзіне, сезіміне сенуді үйренеді, өзі және басқаның қасында болу мүмкін болатын жаңа тәжірибе алады.

* Джойс МакДугалл «Жан театры. Психоаналитикалық сатыдағы иллюзия мен шындық »

** Мен оқырманнан «алексимитим» термині үшін кешірім сұраймын - мүмкін оны қолдану мүлде дұрыс емес шығар, бірақ осылайша маған осы тақырып бойынша өз ойларым мен білімдерімді жеткізу оңайырақ болады.