Психосоматикалық бұзылулар және дене психотерапиясы

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Психосоматика (грекше психика - жан, сома - дене) - психикалық (негізінен психогендік) факторлардың соматикалық аурулардың пайда болуына және кейінгі динамикасына әсерін зерттейтін медицина мен психологиядағы бағыт

«Психосоматика» терминін 1818 жылы Хайнрот ұсынған. Он жылдан кейін М. Жакоби «сомоматопсихикалық» түсінігін керісінше және сонымен бірге «психосоматиканың» толықтырушысы ретінде енгізді. «Психосоматика» терминін медициналық лексиконға бір ғасыр өткен соң ғана неміс психиатры Дойч енгізді.

Психосоматикалық бұзылулар (ПСД) психикалық және физиологиялық факторлардың өзара әрекеттесуі негізінде пайда болатын және дамитын ауыртпалықты жағдайлар тобын қамтиды. PSR психогенді факторлардың әсерінен органдар мен жүйелердің әр түрлі функционалдық бұзылыстарының дамуымен, психикалық бұзылулар мен соматикалық ауруларға реакция ретінде психикалық бұзылулардың соматизациясымен көрінеді.

Мәселе мынада, біз қандай жаман сезінсек те, жан да, дене де бір мезгілде зардап шегеді. Біз психологиялық тұрғыдан физикалық ауруларға төзе алмаймыз. Бірақ біздің психикалық азаптарымыз дене проблемаларында да көрінеді. «Бүкіл жан оған ауырды …», «қорқыныштан менің аяғым алынды …», «жүрегім толқумен …», «қорлау кеудемдегі тас сияқты құлады …» «,» Мен қорқыныштан сөзімді жоғалттым … « - көптеген халықтық өрнектер бізге осы мемлекеттер туралы ғасырлар тереңдігінен жеткен.

Бастапқыда PSR -ге жеті негізгі ауру жатқызылды: негізгі гипертензия, он екі елі ішектің асқазан жарасы, бронх демікпесі, қант диабеті, нейродермит, ревматоидты артрит, жаралы спецификалық емес колит.

Кейінірек олар анорексиялық жүйке мен булимия нервозасын, әйелдердің генеративті циклімен байланысты жағдайларды («етеккір алдындағы шиеленіс» және «етеккір алдындағы дисфориялық бұзылулар» синдромын) қоса бастады; жүкті әйелдердің депрессиясы және босанғаннан кейінгі депрессия, соның ішінде әйелдердегі қайғы синдромы босануда »; менопауза және т.б.), жүректің ишемиялық ауруы, психосоматикалық тиреотоксикоз, семіздік. Бұған радикулит, мигрень, ішек коликасы, ішектің тітіркену синдромы, өт қабының дискинезиясы, созылмалы панкреатит және бедеулік, репродуктивті жүйенің патологиясы, қатерлі ісік, жұқпалы және басқа аурулар жатады.

Кең мағынада, әйгілі орыс психологы Лурия А. Р. «Тек психикалық және соматикалық аурулар ғана емес, тірі организмде тек тірі процесс бар; оның өміршеңдігі оның аурудың психикалық және соматикалық жағын біріктіруінде ». Осылайша, кез келген жағымсыз симптомдар үшін психологиялық көмек қажет.

Психосоматика, денеге бағытталған психология тұрғысынан ауруды тек таблеткамен емдеудің пайдасы жоқ, егер бұзылу психологиялық сипаттағы себептерге - тұрақты күйзеліске, психологиялық жарақатқа, эмоционалды тәжірибеге және т.б. Сонымен қатар, психологиялық проблема органикалық ауруларды тудыруы мүмкін және дәрігердің араласуы қажет. Егер ауру физикалық, физикалық сипатта болса да, психологиялық азап емдеуге айтарлықтай кедергі келтіруі мүмкін.

SDP дамуының 200 -ден астам тұжырымдамасы бар. Қазіргі психосоматикалық патогенезде психосоматикалық ауруларды түсіндіруде мультифакторлық танылады. Соматикалық және психикалық, бейімділік пен қоршаған ортаның әсері, қоршаған ортаның нақты жағдайы мен оның субъективті өңдеуі, физиологиялық, психикалық және әлеуметтік әсерлері олардың жиынтығында және бір -біріне қосымша - осының бәріне әсер етудің әр түрлі мәні бар. бір -бірімен әрекеттесетін «факторлар» деп сипатталған дене.

Бұл бұзылулардың дамуына ықпал ететін маңызды факторлар тек стресстен ғана емес, сонымен қатар физикалық, психоэмоционалдық күйлер мен әлеуметтік ортаға тәуелді стресске төзімділік; жеке ерекшеліктері (темперамент, мінез, конституция); бейімділік (мақсатты мүшені таңдау) және т.б.

Психосоматикалық деп аталатын тұлғалық радикалдың болуы болжануда-ауруға әкелетін жеке қасиеттер; бұл психосоматикалық импульстардың шоғыры, бекітілген патопластикалық тәжірибе. Ол балалық және жастық шақта қалыптасады.

Қазіргі уақытта әрбір дерлік психотерапевтік бағыт PAD түзетудің өзіндік әдістерін ұсынады: суггативті психотерапия, психосинтез, позитивті психотерапия, гештальт-терапия, когнитивті-мінез-құлық психотерапиясы, симбольдрама, транзакциялық талдау, арт-терапия, психодрама, би-қимыл терапиясы, денеге бағытталған психотерапия, отбасылық психотерапия, нейро-лингвистикалық бағдарламалау.

Әрбір нақты жағдайда SDP түзетудің бағыттары мен әдістерін таңдау клиенттің жағдайына, оның жеке ерекшеліктеріне, терапевттің бір немесе басқа психотерапиялық мектепке тиесілігіне, оның білім дәрежесі мен практикалық дайындығына байланысты.

Денеге бағытталған психология Кез келген психикалық тәжірибе, жағдай, мәселе біздің физикалық денемізде бір түрлі түрде бейнеленетінін айтады: қалыпта, қалыпта, бұлшықеттердің белгілі бір топтарының шиеленісінде, үйреншікті қозғалыстарда және т.б. Бұл рефлексияға әсер ете отырып, моторлық стереотиптерді өзгерте отырып, белгілі бір психологиялық мәселелерді шешуге, ішкі қақтығыстардан арылуға және өзінің ішкі ресурстарынан хабардар болуға болады. Психикалық жарақаттың соматикалық симптомдары эмоционалды тәжірибенің дене көрінісі ретінде түсінілуі маңызды.

Денеге бағытталған психотерапия психотерапияның интегративті модельдеріне жатады. Ол қазіргі уақытта екі негізгі нұсқада пайда болды және дамуда: психология мен психотерапияның дербес бағыты ретінде; екінші ретінде, қосымша және қажет, көптеген ерте психологиялық тәсілдерге сәйкес, ең алдымен психоанализде, гештальт тәсілінде, экзистенциалды психологияда және т.б.

Сонымен бірге денемен жұмыс істеудің арнайы принциптері мен әдістері ақпарат көзі ретінде емес, тікелей емдік әрекеттің негізгі құралы ретінде қолданылады.

Денеге бағытталған психотерапияның әр түрлі бағыттарында ПСП психокоррекциясының теориясы мен практикасы, арнайы әдістері мен әдістері жасалды. Қазіргі уақытта денемен жұмыс жасау әдістері психотерапевтпен тікелей дене байланысында да, жанама түрде де, жанаспай қолданылады. Сонымен бірге дене сезімінің өзгеруі үнемі клиенттің де, психологтың да назарында болады.

Біз өз жұмысымызда негізінен байланыс әдістерін қолданамыз. А. Лоуэн бала үшін өзін және қоршаған әлемді танудың негізгі әдісі, терапевттің негізгі құралы ретінде, терапевт арасындағы қарым -қатынастың сапасын жеткізудің тиімді әдісі ретінде жанасудың, ұқыптылықтың ерекше маңыздылығын атап көрсетті. және клиент, байланыс орнату әдісі ретінде.

Психокоррекцияның кез келген әдістерінің интегралдылығы психологиялық кеңес берудің мәніне тән. Психотерапияның әдісі мен бағытына қарамастан, терапияның табысты болуының екі қажетті жағдайының үйлесуі барлық бағыттар үшін ортақ: консультанттың жеке басы мен емдік байланыстың сапасы.

К. Роджерс кеңесшінің теориясы мен әдістері оның рөлінің болуына қарағанда маңызды емес екенін айтты.

Кеңес берушінің клиентке деген құрметіне, эмпатиясына, жылуы мен шынайылығына негізделген кеңесші мен клиент арасындағы сенімді байланыс ажырамас және көптеген мамандардың пікірі бойынша психологиялық кеңес пен психотерапияның маңызды құрамдас бөлігі болып табылады («… психотерапияның табысы терапевт әдісіне және вербальды интерпретацияның мазмұнына ешқандай қатысы болмауы мүмкін. Бұл емделу жағдайындағы қарым -қатынастың сапасы, эмпатия дәрежесі немесе пациенттің оны қаншалықты жақсы түсінгені және қолдау көрсеткені сияқты факторларға байланысты »).

Жеке кеңес беру шеңберінде психокоррекцияның барлық бағыттарына ортақ:

схемаға сәйкес диагностикалық әңгіме: шағымдар, негізгі көріністер (симптомдар) - шағымдардың пайда болуының дәл уақыты - шағымдардың басындағы өмірлік жағдай (барлық өзгерістер, бұзылулар), рецидивтердегі жағдай - анамнестикалық ретроспективті (балалық шақ, қарым -қатынас) ата -ана, мамандық, сексуалдық және т.б.) - жеке тұлға мен оның қақтығыстарының суреті; психотерапиялық әңгіме.

Диагностикалық және емдік әдіс ретінде әңгіме - бұл әр кеңесші саналы түрде немесе бейсаналық түрде қолданатын түзету түрі.

Осы алдын ала кезеңдер өткеннен кейін, қарастырылатын тәсіл шеңберінде техниканы әрі қарай таңдау бұлшықеттің релаксациясын жоғарылату және қысқыштар мен блоктарды алып тастау, жанжал аймақтарын оқшаулау әдісі ретінде терең психофизикалық релаксация құбылысын қолдануға негізделген. оларды дене метафоралары түрінде жүзеге асыру. Бұл ішкі психосоматикалық өзін-өзі реттеу механизмдерін қосуға мүмкіндік береді, адамның барлық деңгейдегі бірлігі мен келісімін қалпына келтіреді.

Терең кинестетикалық транс өздігінен емдік болып табылады, себебі ол психикалық қайта құруға мүмкіндік береді, бұл сананың қарапайым күйінде мүмкін емес. Бұл жағдай АКП -ны психокоррекциялау үшін жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан консультант белгілі бір жұмысты клиентпен бірлескен транс өзара әрекеттесу жағдайында орындайды.

Біздің жұмыста қолданылатын және кинестетикалық транс қалыптастыруға қажетті дене мен психоэмоционалды релаксацияның терең деңгейіне жетуге мүмкіндік беретін негізгі әдіс - орыс психологы А. В. Минченковтың «Релаксация кешені». Бұл әдіс органмен жұмыс істеудің бірқатар өзіндік әдістерімен органикалық түрде толықтырылуы мүмкін: шығыс массажы, ішкі ағзаларды қолмен емдеу, тұтас массаж.

Релаксация кешенін Эриксон гипнозының вербальды әдістерімен, биоэнергетикалық жүйелік терапиямен, психокатализмен, қайта қабылдаумен және психокоррекция және психологиялық өзін-өзі реттеу әдісімен біріктіруге болады.

Мишуров С. В