Терапиялық қарым -қатынастағы травматикалық тәжірибе

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Психикалық жарақат - адам өмірі мен денсаулығына қауіп төндіретін төтенше жағдайдың нәтижесінде алынуы мүмкін, оның барысында адам қорқынышқа, дәрменсіздікке және қашып құтыла алмауға немесе қорғануға қабілетсіздікке ұшырады. Жарақат басқа адамдармен қарым -қатынаста болуы мүмкін: физикалық, эмоционалды, жыныстық зорлық -зомбылық, отбасынан бас тарту / елемеу. Травматикалық жағдайлар адамға байланыс пен мағынаны бақылау сезімін беретін әдеттегі қауіпсіздік жүйелерін жүктейді. Травматикалық реакциялар әрекеттер қажетті нәтиже бермеген кезде пайда болады. Жекпе -жек немесе ұшу мүмкін болмаған кезде, тек бір нәрсе қалады - қорғансыз күйден қашу, бірақ нақты әлемдегі әрекеттермен емес, сана күйін өзгерту арқылы.

Жарақаттық тәжірибені емдеу үшін қандай тәсіл қолданылса да, ол бір мақсатты көздейді: аффектіні реттеу, әлем бейнесін түзету, травматикалық тәжірибені өңдеуге және интеграциялауға мүмкіндік беретін жаңа мағыналарды құру. «Жарақат алған адамның өзін біртұтас, позитивті және күштірек ретінде сезінеді және қабылдайды, автономия мен өз өмірін бақылауды дамытады.

Бұл мақсаттарға жетудегі сәттілік көп жағдайда сеніммен сипатталатын жаңа тұлғааралық қарым -қатынасты құруға және сенімді байланыстарды қалыптастыруға байланысты. Жарақат пен қауіпсіз байланыстың әсері керісінше:

- травматикалық тәжірибе қорқыныш пен дәрменсіздікті жеңеді, қауіп пен қоршаған әлемді болжауға болмайтын сезім туғызады, ал сенімді байланыс жайлылық сезімін әкеледі;

-травматикалық тәжірибе эмоционалды хаос әкеледі, сенімді бекіту аффектінің реттелуіне және интеграциясына ықпал етеді;

- травматикалық тәжірибе жеке меншіктің үйлесімді және үйлесімді сезімін ажыратады, сенімді байланыстыру жеке интеграцияға ықпал етеді;

-травматикалық тәжірибе бақылау сезіміне нұқсан келтіреді, ал сенімді бекіту тұрақтылық сезіміне ықпал етеді;

- травматикалық тәжірибе бұрыннан бар және жаңа өмір жағдайларына бейімделудің жаңа адекватты әдістерін әзірлеуге мүмкіндік бермейді, сенімділік жаңа тәжірибеге ашықтық пен жаңа стратегияларды әзірлеуді қамтамасыз етеді;

-травматикалық тәжірибе қажеттілікке байланысты кез келген нәрсені өзгерту туралы негізделген шешімдер қабылдауды қиындатады, қауіпсіз тіркеу болжам мен жоспарлауға негізделген әдейі тәуекелге бару мүмкіндігін береді;

-травматикалық тәжірибе тығыз қарым -қатынас жасау қабілетін бұзады, сенімді байланыстыру -жақын қарым -қатынас орнату мүмкіндігінің негізі.

Емдік орта, ең алдымен, «жараға (…) тиіп, жоғалған, шайқалған немесе ұмытылған нәрсені қайтадан табуға және мен енді қолымнан келмейтін нәрсені, яғни толықтығын қайтадан қалауға болатын қауіпсіз баспанаға айналуы керек. Мен үшін мүмкін болатын шындық »(А. Лангл).

Психикалық жарақаттанудың негізгі тәжірибесі - бұл өз өміріне, өзіне деген билікті жоғалту және басқа адамдардан оқшаулану сезімі. Осылайша, жарақат алған адам үшін жарақаттануды жеңудің негізі - олардың өміріне бақылауды қалпына келтіру және жаңа адамдық байланыстарды құру. Жарақаттануды тек қарым -қатынас жағдайында ғана жасауға болады; оны оқшаулау мүмкін емес. Жаңа байланыстарда жарақат алған адам травматикалық оқиғаның нәтижесінде деформацияланған психикалық функцияларды қалпына келтіреді. Жаңа қарым -қатынас сену қабілетін қалпына келтіре алады, белсенділік танытады, жеке басын және жеке өмірін қалпына келтіреді. Емдік қарым -қатынас бірнеше аспектілер бойынша бірегей: бұл қарым -қатынастың мақсаты - клиентті жаңарту, бұл мақсатқа жету үшін терапевт клиенттің одақтасына айналады, өзінің білімін, дағдылары мен тәжірибесін клиенттің иелігіне береді; Клиентпен қарым -қатынасқа түсу арқылы терапевт клиенттің автономиясын құрметтеуге міндеттенеді.

Травматикалық тәжірибеден зардап шегетін клиенттер табиғатқа тән жарақаттық трансферлік жарақат қалыптастыруға бейім. Биліктегі адамға эмоционалды жауаптар - ашулану, қорқыныш, ұят және бақылауға ұмтылу терапиялық процесте міндетті түрде болады.

Травматикалық ауысу дәрменсіздік тәжірибесін де көрсетеді. Жарақат алған кезде жәбірленуші мүлде қорғансыз, өзін қорғай алмайды, өзін мүлде тастап кеткендей сезінеді. Парадокс - қорғансыздық сезімі неғұрлым қарқынды болса, соғұрлым қорғаныс пен құдіретті құтқарушыға деген қажеттілік. Зардап шеккен клиент өзінің дәрменсіздігімен терапевтті осы құтқару рөліне мәжбүрлейді. Егер терапевт құтқарушы рөлінде мінсіз өнер көрсетпесе, онда клиент ашуды сезінеді және көбінесе терапиядан кеткісі келетінін білдіреді.

Жарақат алған клиентпен емдік қарым -қатынастың күрделілігі сонымен қатар, клиент терапевттың кәсібилігі мен мейірімді қарым -қатынасына қаншалықты сенгісі келсе де, оған сене алмайтындығында, өйткені оның сенім қабілетіне байланысты травматикалық тәжірибе. Зардап шеккен клиент үнемі терапевт туралы даулар мен күдіктен үзіледі. Көбінесе клиент өзінің травматикалық тәжірибесінің егжей -тегжейін жасыруға бейім, себебі ол терапевт қорқынышты оқиғаның толық тарихын көтере алмайтынына сенімді.

Зардап шеккен клиенттер көбінесе терапевтке қылмыскерді қылмыс жасауға итермелейді. Қиянат жасаушымен ұзақ мерзімді қарым-қатынас басқа адамдармен қарым-қатынас орнатудың табиғи жолдарын өзгертеді, басқа адамдармен қарым-қатынастың барлық арсеналы өзін зорлық-зомбылық қорқынышынан қорғауға бағытталған.

Жарақат алған клиенттер терапевттің «әлсіздігіне», оның шынайылығы мен бұзылған клиенттің ішкі әлемімен шынайы байланыста болу қабілетіне өте сезімтал. Клиенттер терапевттің әр қимылын, көзқарасын және сөзін мұқият тексереді. Олар терапевт мотивтерін жүйелі түрде және қатал түрде бұрмалайды, ал кейде терапевттің зиянды уәжіне күдіктеніп қалады. Өзінің үстемдік-бағыну қарым-қатынасының динамикасына енгенін бақыламаған терапевт клиенттің травматикалық тәжірибесіне тән қорлайтын / қорлайтын / қорлайтын қатынасты бейсаналық түрде жаңғыртуы мүмкін. Қарым -қатынастың мұндай динамикасы психологиялық қорғаныс механизмі - клиентті проективті сәйкестендіру ретінде барынша егжей -тегжейлі сипатталған. Осылайша, қорлаушы бұл өзара әрекетте көлеңкелі рөл атқарады, ал клиенттің өткендегі елестері емдік қарым -қатынас кеңістігінен ұзақ уақыт кетпейді. Міне, ең алыстағы иллюстрация, мен 2 жыл терапияда емделген клиенттен көпшілікпен бөлісуге рұқсат алдым. Клиентті кеңсеге кіруге шақырғанда, мен әрқашан есікті кілтпен жабамын. Менің 25 клиентім, ұзақ уақыт бойы анасы тарапынан қатты физикалық соққылар мен күрделі қорқытуларға ұшыраған, маған артындағы құлыпта бұрылған кілт дыбысы ұзақ уақыт бойы есін жиғанын айтты. менімен сөйлесе бастайды. «Мен орындыққа отырамын және бұл кілт сіздің қолыңызда екенін көресіз, сіз оны біраз ұстаңыз, содан кейін үстелге қойыңыз, мен дәл сол сәтте менің тынышталатынымды түсіндім. Оған дейін мен сенен қорқамын және сенбеймін. Анам мен үшін балабақшаға үнемі мас болатын. Жолда ол мені балағаттады, кейде ол мені итеріп жіберуі мүмкін еді, бірақ біз пәтерге кіріп, есікті кілтпен жауып тастай салысымен, ол мені тыныштандырып, жылай бастағанша ұра бастады ».

Алғашқы жарақат белгілі болған жағдайда, терапия кезінде оның реконструкциясы арасында таңқаларлық ұқсастықты табуға болады. Қатыгезбен қарым -қатынасты қалпына келтіру жыныстық қатынас кезінде айқын көрінеді. Мұндай клиенттер сексуалдық объект ретінде басқа адамға ғана құнды бола алатынына сенімді.

Жарақат алған клиентке шамадан тыс әсер етпеудің ең жақсы әдісі - емдік қарым -қатынастан тыс сақ болу. Қауіпсіз орта травматикалық жұмыс орын алатын қауіпсіз кеңістік жасайды.

Травматикалық тәжірибесі бар клиенттер жеке шекаралар мен олардың қалыптасуының маңыздылығын түсінуді өте қажет етеді, біз ішкі және сыртқы тұрақты, бірақ икемді шекаралар туралы айтып отырмыз. Терапевтикалық байланыста жақсы құрылған шекаралар клиенттің жеке шекарасын біртіндеп құруды қамтамасыз етеді, сонымен қатар оның бас тарту мен қажетсіз сезімін сезінбей, басқа адамның шекарасы мен дербестігін адекватты қабылдау қабілетінің жоғарылауын қамтамасыз етеді.