ҚЫСҚА ДЕПРЕССИЯ ЛИКБЕЗ

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Адамның мінез -құлқын реттейтін негізгі реттегіштердің бірі - эмоциялар (латын тілінен аударғанда emovero (қоздыру, қоздыру). Олар дененің негізгі сигналдық жүйесін құрайды, олар бізді алаңдатады, реакцияға шақырады - жақындауға, өзара әрекеттесуге, қозғалуға шақырады. алыс немесе аулақ болыңыз … Ал бұл жүйе істен шыққан кезде оның ауыр салдары болады.

Ең жиі кездесетін және ауыр эмоционалды спектрдің бұзылуы депрессиялық бұзылулар болып табылады.

ЖАЛПЫ АҚПАРАТ

Депрессия диагнозының үш ерекшелігі бар:

* Қозғалыс белсенділігінің төмендеуі

* Ойлау қабілетінің бұзылуы

* Қуанышты сезімдерді сезіну қабілетінің жоғалуы (афедония).

Егер адам себепсіз үйден жиі кете бастаса, ол үнемі қатты шаршауды сезінеді, енді ол әдеттегі іс -әрекетке және жақындарымен қарым -қатынасқа риза болмайды, қазіргі міндеттерді шешу мен әдеттегі жұмысты орындау қиынға соқты., бұған назар аударып, маманнан кеңес сұраған жөн.

Көбінесе депрессия өзін-өзі бағалаудың төмендігімен, өзін-өзі айыптаумен және үнемі өзін-өзі айыптаумен, жыныстық құмарлықтың жоқтығымен және алкоголь мен есірткімен олардың жағдайын жеңілдетуге тырысумен бірге жүреді.

Депрессия жағдайында адам өзін құнсыз сезіне бастайды және өзін-өзі айыптайтын мазмұн туралы ойлар пайда болады. «Мен ештеңе істей алмаймын; менің әрекеттерім мағынасы жоқ; Менің істегенімнің бәрі пайдасыз ».

Көптеген оқиғаларды қабылдау теріс мағынаны алады: «Босс менің есебімді қайта қарауға қайтарды, ол мені жұмыстан шығарғысы келеді», «Әйелім мені тастап кетті, мен ешқашан қарым -қатынаста бақытты бола алмаймын», «Бала қайтадан ерік алды, Мен қорқынышты анамын ». Депрессиядағы олардың жеке көзқарастары қара түспен көріне бастады.

Осылайша, адамның өзіне, жақындарына арқа сүйеуі, сонымен қатар болашаққа жоспар құруы мүмкін болмайды. Және ол бұл туралы ойланған сайын, өзінің мұңды күйіне батып кетеді.

Күнделікті әлеуметтік әңгімелерде сіз депрессияның көңіл -күйдің жиі өзгеруі деп аталатынын немесе көңіл -күйді бұзатын оқиғаға қайғының табиғи реакциясын естисіз. «Мен демалыс күндері далаға шыққым келмеді. Менің жігітім маған қоңырау шалмады, мен күйзелдім »,- кафеде бір қыздың телефонмен сөйлескен үзіндісі.

Егер «жаңбыр жауып, өтіп кетсе, күн бүкіл әлемде» болса, бақытымызға орай, бұл депрессия емес, нағыз алаңдаушылық бірнеше күнде жойылмайды.

Депрессия бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін және адамдармен, жұмысқа және мектепте қарым -қатынасқа теріс әсер етеді. Депрессия жағдайындағы адамдар бір нәрсені жасауға немесе үйренуге деген ынтасын жоғалтады. Ал кейбір жағдайларда бақыланбайтын агрессия басқаларға пайда болады. Ал «бұзылған мінез» астындағы ауыр депрессия белгілерін көру үшін бізге маманның көмегі қажет.

Статистикаға сәйкес, депрессия әлем халқының шамамен 15% -ына әсер ететіні белгілі, олардың үштен бірі әйелдер. Аналары депрессиялық аурумен ауыратын отбасыларда балалар қалаған жылулық пен қолдауды ала алмайды, өйткені ананың психологиялық жағдайы соншалықты қиын, балаға эмоционалды эмпатия оған қол жетімсіз болады. Ал бала «эмоционалды аштықты» дамыта алады, немесе ғылыми тұрғыдан айыру. Мұндай жағдайларда балалар өз -өзіне қарай бастайды, олардың оқу үлгерімі төмендейді, сонымен қатар достарымен қарым -қатынас жасау қиынға соғады. Мектеп жасына дейінгі балалардың сөйлеу тілі баяулайды, тәбеті мен ұйқысы бұзылады. Қиын ананың эмоционалды күйін кінәлау мен «жаман ана» сияқты сезіну күшейтуі мүмкін. Қиындықтан құтылу үшін анасы балаға мүмкіндігінше қарқынды түрде қамқорлық жасай бастайды. Сезімдер оған қол жетімсіз болғандықтан, қамқорлық не шамадан тыс бақылауда (артық қорғаныста), не оның барлық талаптарын орындауда (келісу) баланы тыныштандыруға тырысуда көрінеді. Бұл экстремалдылықтардың ешқайсысы бала мен ана арасындағы толыққанды байланысты алмастыра алмайтыны анық.

Мұндай ауытқуы бар адамның ортасында, өкінішке орай, көп жағдайда түсіну қиын. Қазіргі өмір жоғары белсенділікті қажет етеді, және ауруға, тіпті одан да көп жағдайда «сүртуге» болмайды. Әріптестер жанашыр бола алады, бірақ ұзақ емес. Адам «көңіл көтеру», «проблемалардан бас тарту» кеңестерін тыңдай бастайды, оған әр түрлі өмірлік жағдайларға байланысты әлдеқайда нашар адамдар туралы ойлауға шақырады, бірақ қандай да бір себептермен депрессияға түскен адам бақытты бола алмайтыны анық. осы кеңестерден. Содан кейін таныстар мен әріптестер мұндай адамнан алыстай бастайды, таңырқай қарайды, тіпті айыптайды.

Үйде түсіністікке қол жеткізу әрқашан мүмкін емес. «Менің анам мектеп жасындағы кәрі адам. Менің барлық шағымдарымда ол тек ашуланып, менің ерік-жігерім жоқ екенін айтады, маған «бос әурешіліктер жойылады» деп, көп жұмыс істеуім керек немесе келесі баланы тууым керек »дейді. (Алевтина, 34 жаста).

Сондықтан, депрессиялық аурумен ауыратын адамдар өз жағдайын өз бетінше жеңуге тырысады және депрессиялық жағдай олардың жұмыс істеуіне мүмкіндік бермегенде ғана ауыр ауруға немесе суицидтік ойларға әкелгенде көмек сұрайды.

ПСИХИАТРИЯЛЫҚ МОДЕЛЬ

Қазіргі тенденциялар бойынша психиатрияда депрессияның себептері ішкі (эндогендік) және сыртқы (экзогендік) болып бөлінеді. Сонымен бірге ішкі этиологиялық факторлар генетикалық бейімділікпен де, психикалық ерекшеліктермен де (тұлғаның психологиялық даму ерекшеліктері) байланысты болуы мүмкін.

Депрессияның экзогенді себептері болуы мүмкін: депрессия белгілері):

* Жақын адамынан айырылу;

* Қозғалу, ортаның күрт өзгеруі, жаңа жағдайларға бейімделу;

* Ұзақ уақытқа созылатын ауру;

* Балалық шақ психикасының жарақаты;

Сіз өмірдің ырғағы мен стиліне байланысты басқа себептерді көрсете аласыз:

* Ұзақ уақыт бойы тұрақты жүктемелер, стрессті жеңілдету және босаңсу мүмкіндігі жоқ;

* Жеке және тұрмыстық бұзылулар;

* Еңбекшілдік;

* Маусымдық құбылыстар - күз бен қыста жарық пен жылудың болмауы, көктемгі витамин тапшылығы;

* Отбасындағы немесе жұмыстағы шиеленісті жағдай;

* Қоршаған орта талаптарына ішкі келіспеушілік;

* Жас дағдарысы.

ТҮРЛЕРІ ЖӘНЕ ЖІКТЕУ

Орыс психологиясы мен психиатриясында жиі кездесетін депрессияны жіктеуде қарапайым және күрделі депрессияны (ауыр ағыммен және ауыр емделуді талап ететін) - невротикалық және психотикалық деп ажырату әдетке айналған.

Невротикалық депрессияға мыналар жатады: мазасыздандыратын депрессия, апатиялық-абуликалық, реактивті және депрессиялық синдромдардың басқа түрлері.

- Мазасызданған депрессияға өткенді аңсау мен болашаққа алаңдаушылық сезімдерінің қосындысы тән. Көп жағдайда бұл орта жастағы және қарт адамдарда кездеседі, бұл жасқа байланысты дағдарыстардың бір көрінісі. Өкінішке орай, қоғамдағы аурудың мұндай формалары көбінесе «бұзылған мінез» ретінде қабылданып, науқастың жағдайын одан әрі ушықтырады. «Бұрын шұжық дәмді болды, ал адамдар мейірімді» деген сөздер депрессияның осы түрімен ауыратын адамдарға тән. Жіберілген мүмкіндіктер туралы жиі айтылады, болашақ қара түстерде көрінеді, жоғалту, өлім немесе ажырасу қорқынышы естіледі. Сонымен қатар, мұндай алаңдаушылықтың объективті себептері болмауы мүмкін.

- APATIC-ABULIC депрессиясы. Бұл түрдегі депрессия клиникада «тіршілік қабілетінің төмендеуімен импульстардың тапшылығы» деп сипатталады. Иллюстрация Мария Искусницаның сөздері болуы мүмкін: «Не болады, қандай құлдық - бәрібір, бәрібір». Апатикалық депрессия жүктілік кезінде, босанғаннан кейін көп ұзамай немесе ауыр ауру кезінде пайда болуы мүмкін. Депрессияның бұл түрімен адам жұмысқа кете алады және басқа әдеттегі әрекеттерді жасай алады, бірақ қажеттілікке байланысты, ішкі қалауы жоқ, «аязданған» күйде немесе «әйнектің артында» болғандай. Жалқау мен енжарлықты өз бетінше жеңу мүмкін емес, өйткені қиналған адам көбінесе күрестің қажеттілігін көрмейді және өзін емдеуге күш салғысы келмейді. Апатикалық депрессия үшін, әдетте, өзіне -өзі қол жұмсау туралы ойлар мен науқастың өзіне -өзі қол жұмсауға тырысуы тән емес.

- РЕАКТИВТІ депрессия - науқастың өмірінде болатын дағдарысқа немесе жарақаттық оқиғаларға реакциясы. Мұндай оқиғаларға ажырасулар, төтенше жағдайларға қатысу, басынан өткен зорлық -зомбылық, қаржылық банкроттық, жақындарының қайтыс болуы жатады. Бұл жағдайда адам өзінің ауыр эмоционалды күйінің басталу себебі мен уақытын дәл көрсете алады.

- ашылған депрессия. Адам әртүрлі органдардағы ауырсыну мен ыңғайсыздыққа шағымданып ұзақ уақыт бойы әр түрлі профильдегі дәрігерлерге барады. Карточка вегето-тамырлық дистониядан асқазан-ішек аурулары немесе гормоналды бұзылуларға дейінгі әр түрлі диагноздармен толтырылған. Емдеу тағайындалады, симптомдар кетеді, бірақ қысқа уақыттан кейін жаңа шағымдар пайда болады, және бәрі қайтадан басталады. Дәрігерлер шағымданудың себебін таппайды, аурудың себебін анықтап, анықтай алмайды, ал науқас бірнеше ай бойы түрлі клиникалық мекемелерге барады.

Жасырын немесе жасырын депрессия соматикалық белгілер астында жасырылуы мүмкін. Сонымен қатар, көңіл -күйдің төмендеуін, әдетте, адамның өзі де, басқалар да байқамауы мүмкін.

ПСИХОТИКАЛЫҚ депрессия - бұл неғұрлым ауыр аффективті бұзылыс, онда типтік депрессиялық симптомдардан басқа, психоздың белгілері бар, мысалы, галлюцинация (мысалы, адамды ұратын және айыптайтын дауыстар), сандырақ идеялар, негізсіз қорқыныштар және көптеген фобиялар. Мұндай жағдайда шындық тестілеу адамда күрт бұзылады: оғаш және логикалық емес идеялар пайда болады. Мысалы, оның шамалы болуына байланысты оны қорқынышты илаһи жазасы күтетініне сенімділік болуы мүмкін. Кейбір адамдар күні бойы төсектен тұра алмайды, өзіне де, үйге де, балаларға да мүлде көңіл бөлмейді. Егер депрессияның невротикалық нұсқасымен адам қандай да бір түрде алаңдауы мүмкін болса, онда оның мұңды ойлары оның обсессивті серіктеріне айналады. Ол мұндай ауыр жағдайдың себептерін білмейді. Жағдай өзіне және өз ойына ұялу мен кінәлау сезімімен ауырлайды. Өзінің сәйкессіздігін түсінген адам бұл тәжірибені жасыру үшін басқалармен қарым -қатынасты тоқтатады.

Психикалық депрессияның қаупі сонымен қатар, оның бірінші эпизодынан кейін биполярлық бұзылу немесе манико-депрессивті психоз қаупінің жоғарылауында. Бұл ауыр аффективті бұзылыс, онда мания (жоғары, эйфориялық көңіл -күй) мен депрессия эпизодтары ауысады. Бұл аурудың негізгі симптомы - сыртқы факторларға қарамастан, себепсіз көңіл -күйдің өзгеруі. Кез келген адам қиын жағдайға тап болған кезде көңіл -күйі нашар болуы мүмкін, ал жақсы нәрсе болған кезде қуанышты сезінуі мүмкін. Бұл биполярлық бұзылуларға қатысты емес. TIR - бұл күрделі жағдай, онда мания ұйқысыздыққа әкеледі, көңіл -күйдің эйфориялық көтерілуіне жеткіліксіз және құдірет сезімі, ол бірнеше күнге созылуы мүмкін және галлюцинация, жүйке бұзылуы, дисориентация және паранойямен одан әрі күрделенуі мүмкін. Көңіл -күйдің ауыр депрессиядан маниакальды мінез -құлыққа ауысуы бірнеше сағаттан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Бұл ауру сонымен қатар сыни ойлаудың ауыр бұзылуымен сипатталады. Адамға әлемді қабылдау мен қоғамда қызмет ету қиынға соғады. Депрессияның бұл түрі ауыр емделу үшін ауруханаға жатқызуды қажет етеді (жиі қайталанады).

ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ МОДЕЛЬ

Депрессияның психологиялық алғышарттарына келетін болсақ, психологтар бірқатар қажеттіліктерді анықтайды, олардың қанағаттандырылуы адамның психологиялық жайлылығының алғы шарты болып табылады. Депрессия - бұл сүйіспеншілік пен жақын қарым -қатынасты сақтау қажеттілігі қанағаттандырылмайтынының белгісі. Бұл маңызды адамның жоғалуына байланысты болуы мүмкін, оны түсіну өте қиын. «Қиын шығын» жағдайында, мысалы, ажырасу жағдайында, қайта қосылуға үміттеніп, жоғалту жүзеге асырылмайды, ал жақын адамы қайтыс болған жағдайда, қайғы -қасіреттің қалыпты процесі болып табылады. Бұл адаммен жанжалды қарым -қатынасқа немесе оның кенеттен қайтыс болуының қайғылы жағдайына байланысты «тежелді» - кез келген жағдайда қайғы -қасіретті саналы түрде қабылдауға және қабылдауға болмайды және соматикалық симптомға немесе неврозға айналады.

Депрессияның пайда болуының тағы бір психологиялық алғы шарты - отбасында белгілі бір сезімдердің көрінуіне тыйым салу. Қоғамдағы депрессия көбінесе қайғы -қасіреттің көрінісі деп қателеседі, бірақ аудармада «депрессия» термині «депрессия» дегенді білдіреді, ол осы бұзылыстың мәнін дәл көрсетеді - ауыртпалықты бастан кешіру үшін қиын сезімдерден аулақ болу үшін, барлық эмоционалды спектр басылады, оның ішінде оң және күрт теріс тәжірибелер. Қайғы мен қайғы - бұл белгілі бір жағдайдың мәнін білдіретін өмірлік тәжірибе, ал депрессия кезінде адам не болып жатқанын ішкі өлім мен мағынасыздықты сезінеді.

Кейбір ата -аналар баласы қайғылы немесе ренжіген кезде алаңдаушылық сезінеді, сондықтан олар тек сабырлы немесе қуанышты әрекетке шақырады. Ал бірдеңені жоқтап, босату қажет болған жағдайда, сізді шынымен не ренжіткенін түсіну үшін, өсіп келе жатқан бала өз тәжірибесінде шатасып қалады, олар оны қорқытады. Ол олардан назар аударуға немесе бас тартуға тырысады, бірақ ішкі шиеленіс күшейіп, бір күні алғашқы белгілерге «төгіледі». Сонымен қатар, қайғы -қасіретті тануды және білдіруді білетін адам, депрессияға ұшыраған адамнан айырмашылығы, басқа адамдардың қолдауы мен көмегіне үміт артады.

Депрессия айналасындағыларды зардап шегушіге көбірек қамқорлық пен көңіл бөлуге шақыруға арналған, бірақ бұл толыққанды қарым-қатынасқа ықпал етпейді, сондықтан ол қалаған қанағат пен сенімділікке әкелмейді, адам меланхолия мен уайымға түседі.

Агрессивті спектрде сезімдерді білдіру қиындығы депрессиялық бұзылыстары бар көптеген адамдардың ерекшелігі болып табылады. Бала кезінен өзін -өзі қорғау үшін, өз шекарасын қорғау құқығын сезіну және «күн сәулесіндегі орнын» жеңу үшін агрессияның «сау» көрінісін үйретпеген, депрессияға түскен адам агрессияны бақылау үшін өзіне қарсы бағытталған. басқа адамдармен қарым -қатынасты, оған өзіңіз ойлағандай, жойылудан қорғаңыз. Бірақ іс жүзінде бұл адамның өміршеңдігінің күрт төмендеуіне айналады (бұл энергияны сезімдерді басуға жұмсайды!), Ол өз қажеттіліктерін білмейді және шекараны сезінбейді, жәбірленуші күйінде қалады, сезінеді. үнемі құнсыз және кінәлі - ұстамды және бейсаналық агрессия оны өзіне қарсы бұрып, ішінен бұзады.

Депрессиямен күресудің терапевтік стратегияларының бірі-бұл өз сезімдеріңізді автогрессия мен психосоматикаға айналмас бұрын білуге көмектесу.

Кеңістік беруге және кез келген тәжірибені, соның ішінде агрессивті спектр тәжірибесін білдіру әдісін табуға мүмкіндік беретін әдістер мен әдістер бар. Егер сіз оны сезінуге батылдық танытсаңыз, кез келген сезімді сезінуге болады (А. Моховиков). Осындай қиын, бірақ қажетті жұмыстың нәтижесінде - және депрессияны елемеуге болмайды - өмірлік ресурстар басқа адамдармен және ең алдымен, өзімен бірге сапалы жаңа қарым -қатынас жасау үшін босатылады, онда депрессияға орын болмайды..