2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48
Іс клиенттің рұқсатымен жарияланды.
Клиент, оны Эмма деп атайық, терапияға ажырасу туралы өтінішпен келді - анасынан психологиялық бөліну. Қыз 26 жаста, бөлек тұрады, үйленген. Осыған қарамастан, ол анасының қатаң қамқорлығында, және ата -анасының (неліктен) үйіне барған әр келу, әрине, жанжалмен аяқталады - туыстары ақылды, білімді және өте мейірімді болып көрінгеніне қарамастан.
Өзі туралы әңгімесінде Эмма өз тарихының келесі фактілерін атап өтеді …
1. Қыз бен ана темперамент бойынша бір -бірінен мүлдем өзгеше, бұл олардың созылмалы, жалпы қақтығысын құрайды. Қызы ерекше, асқақ, ақын. Анам өзімшіл, прагматикалық және тәрбиеші.
2. Қыздың анасы авторитарлық тәрбие режимін ұстанады және өте қатал. Қызына барлығын тағайындайды: таңдаудан қалауға дейін. Өз бетіңізше «дем алу» мүмкін емес!
3. УҚА өту кезеңінде қыз бірінші рет физикалық әл-ауқатқа байланысты проблемалар байқай бастады (бастапқыда гемоглобиннің қатты төмендеуімен көрінді).
4. Эмма ауруханаға жатқызылады, тексеріледі, және қайта госпитализацияланған кезде өте ауыр диагноз қойылады - ойық жаралы колит. Түсіндіруге рұқсат етіңіз …
Спецификалық емес ойық жаралы колит- Бұл тоқ ішектің шырышты қабығының диффузды ойық жаралы-қабыну зақымдануы, ауыр жергілікті және жүйелік асқынулардың дамуымен жүреді. Аурудың клиникалық көрінісі іштің қысылуымен, қан аралас диареямен, ішектен қан кетумен және ішектен тыс көріністермен сипатталады. Емдеу консервативті (диета, физиотерапия, дәрі -дәрмек) және хирургиялық (тоқ ішектің зақымдалған аймағын резекциялау) болуы мүмкін.
5. Диагноз қойылғаннан кейін бір жыл өткен соң, клиникалық жағдайдың өршуіне байланысты, Эмма илеостомияны алу үшін күрделі операцияға түседі.
Операция илеостомия тұрады шығару ішектің алдыңғы қабырғасына қарынға (аш ішектің соңы), нәжістің шығуы үшін уақытша немесе тұрақты фистуланың пайда болуы.
6. Емханада жатқанда, қыз ата -анасынан алыстауды шешеді және шығарылғаннан кейін дереу бөлек үйге кетеді (бұл олардың жалпы отбасылық меншігі), осылайша ата -аналық бақылау аймағында қалады.
7. Сонымен бірге, анасынан аз да болса ажырап қалған Эмма, ақырында, кәсіби, шығармашылық және жеке таңдау саласында өзін анасының бұйрығымен емес, жүрегінің қалауымен таниды: ол өзінің сүйіктісімен кездеседі, үйленеді, екінші дәреже алады және шығармашылықта жүзеге асады. Және бұл оның маңызды жеке жетістіктері! Рас, «қанмен» жыртылған - денсаулығының ауыр проблемалары …
8. Анаммен кездесулер (бұрын қызының өзін-өзі көрсетуін үзілді-кесілді ынталандырмайтын, бірақ қазір оның жеке, тәуелсіз таңдауын қандай да бір жолмен бұзады) психологиялық тұрғыдан әлі де қиын.
*************************
Клиент айтқан әңгіме туралы ойға келетін бірінші нәрсе: клиникалық диагноздың психосоматикалық контекстімен байланысты қызға психологиялық емдеумен - ата -анасынан толық емес бөлінумен.
Атақты психолог, өзін -өзі дамыту бойынша кітаптардың авторы - Владимир Жикаренцевтің ұстанымынан Эммаға қойылған диагноздың сараптамалық көзқарасын қарастырайық …
Колиттің себептері
Ата -аналарға тым талапшыл. Қысым мен жеңіліс сезімі. Махаббатқа, сүйіспеншілікке үлкен қажеттілік. Қауіпсіздік сезімінің болмауы. Басып жатқан нәрседен аулақ болудың бейнесі.
Емдеуге көмектесетін ықтимал шешім
Мен өзімді жақсы көремін және мақұлдаймын. Мен өз бақытымды құрамын. Мен өз өмірімде жеңімпаз болуды таңдаймын.
Менің жеке көзқарасым жоғарыдағы пікірмен сәйкес келеді: құрсақ аймағы әр адамның өмір сүру аймағын білдіреді және, егер бұл салада көрінетін болса ауыр, үлкен мәселелер, Бұл енгізілген авторитарлық бағдарламалардың қорытылмауы туралы … Осылайша, адам ағзасы (ауру арқылы) тоталитарлық ата -аналық режимге қарсы шығады.
*******************************************************
Қыздың әңгімесін тыңдап, әңгімеге алғашқы жауап бергеннен кейін мен Эммаға оның ішкі ұстанымын Автордың «ішкі ата -ана» мен «ішкі бала» принципін үйлестіру стратегиясына сәйкес зерттеуге шақырдым. Мен Эмма көрсеткен эмоционалды, ішкі баланы әйгілі кейіпкермен ертегідегі ұқсастық арқылы бейнеледім - Рапунцель.
/ Ертегі кейіпкері арқылы ішкі баланы ашатын қосымша, пайдалы әдістеме туралы мен төмендегі видеода көрермендерге хабарлаймын. /
Ассоциацияны көрсете отырып, мен басқа да нәрселермен қатар, клиенттің мектепке дейінгі балалық шақ кезеңі туралы естеліктеріне сүйендім, онда қыз көбінесе үйде жалғыз қалады, ал Эмма шешесі тастап кетеді., уақытты жалғыз және алаңдаушылықпен өткізді.
Қыз қорқып кетті, бірақ үстем және қатал ана оған мойынсұнуды айтты
Мен әйгілі ертегінің үзіндісін келтіремін, онымен мен бейнелеген метафора байланысты.
Меніңше, сипатталған жағдайда жоғарыда аталған кейіпкерге ұқсастық айқын және мәнді болып көрінеді.
**************************************
Енді Рапунцельдің ертегі сценарийі өмірлік ұсыныстардан үзілген қандай жолдарды еске түсірейік? Ана тұтқындығынан босап, арманға жетіңіз
Ертегіге сәйкес, мұны бейбіт түрде жасау мүмкін болмады - анасы оны босатуға үзілді -кесілді рұқсат бермейді! Ал Рапунцель радикалды және жалғыз әдісті қолданады - қашу …
Мен ертегінің ұқсас үзіндісін беремін (сізді сюжетке батыру үшін).
Клиенттің өмірі ойдан шығарылған оқиғаның желісін таңқаларлық түрде қайталайды: қыз ата -анасынан дәл осылай шешілді, бірақ ауруы бойынша - ол босанғаннан кейін үйде тұра алмады (Эмма бойынша).
Олар оны жіберген сияқты, бірақ толық емес және тым көп емес …
Ертегі сюжетінің бұрылыстарын еске түсірейік … Рапунцель бірден аналық езгіден шыға алмады: өгей ана бақытсызды қуып жетіп, оны үйіне алдап кетті. Біраз уақыттан кейін ғана анадан бөліну, ақырында, сәлемдесу келеді … Ауыр шығындар есебінен … кейіпкер ішкі жағынан өседі.
Бөлу біртіндеп, бірақ дәйекті түрде нақты Эмма өмірінде жүзеге асады. Бірақ осы уақытқа дейін клиенттің анасының үйіне әрбір келуі жанжал мен көз жасымен аяқталады. Піскен, тәуелсіз қыздың ата -анасын бірдей құрметті, ересек адаммен диалогқа шақыруға тырысуы сәтсіз аяқталды: Эмманың анасы өзінің қызына тең қарым -қатынаста болғысы келмейтінін хабарлады - тек «жоғарыда» позициядан … ол жай айтпайды - ол әрекет етеді … Ал Эмма қайтадан тәуелді үшбұрышқа түседі.
Бұл нақты істі шешу (ертегідегідей) ауыртпалықты, жойқын әсерді барынша азайта отырып, қатаң шараларды қажет ететін сияқты - психологиялық және аумақтық қашықтық.
Эмма мен оның күйеуі шетелге барады, менің емханам анасының берік әсерінен құтылудың басқа мүмкіндіктерін көрмейді …
*******************************************
Рапунцель ертегісінің соңына оралайық: бізге ұсынылған сюжетте бөліну символдық түрде орын алды. Бұл бөліну кейіпкерді жаңа, еркін өмірге - ересек, бақытты қарым -қатынасқа шығарады. Және бұл сау және табиғи эволюция логикасы! Ата -аналар бұл ақиқатты орны толмас шығынсыз түсінсе жақсы! Шабытты шабыттандыратын үзіндімен жариялауды аяқтаңыз! Клиентке жақсы тілектер!
Мен енді ғана жарықты көріп тұрмын
Аспан күмбезі көк.
Ол маған жауабын айтады
Кенеттен менің жүрегіме жебе тесілді.
Айналаның бәрі бірден өзгерді,
Мен қазір сенімен біргемін.
Ұсынылған:
Клиенттің терапевтке бақылау жасау қажеттілігі. Күрделі клиент - психотерапиядағы манипуляция
Манипуляция «сендіру, алдау, еліктіру, мәжбүрлеу, индукция немесе кінә арқылы пайда алу үшін басқа адамдарға ерікті түрде әсер ету немесе бақылау» ретінде анықталуы мүмкін. Бұл термин әрқашан дерлік клиенттің қарым -қатынасты бақылау әрекетін сипаттау үшін қолданылады;
Мен қиналғым келмейді! Клиент туралы әңгіме
Бұл әңгімеде алдын ала әңгіме бар. Атаулар өзгертілді. Кеңес алуға рұқсат алынды. Біріншіден, маған 58 -ге келген Светлана Сергеевнаның тұрмысқа шықпаған және отбасы құруға ниеті жоқ екі үлкен қызы бар. Үлкені, 32 жаста, әдемі және ақылды.
Ашулану бақыттың метафорасы ретінде
Ашулану бақыттың метафорасы ретінде. Ашулану санасында байқалмаған, рұқсат етілмеген немесе рұқсат етілмеген бақыт метафорасы ретінде. Енді, менің өмірімнің осы кезеңінде мен ашуды осылай қарастырғым келеді, бұл формада бұл мен үшін ерекше қабілетті және бақыттың бір түрі.
Жақсы клиент, нашар клиент
Бұл туралы айтудың әдеті жоқ, өйткені біз бәріміз өз беделімізді дұрыс және мейірімді мамандар ретінде бағалаймыз, солай емес пе? Ал, мен мүмкіндік аламын . Олар официанттар мейрамханаларда ең нашар тамақтанады дейді, өйткені олар бос уақытында әріптестерімен өздерінің ең дөрекі клиенттері жасайтын барлық нәрсені жасауға тырысады.
Мұндай әр түрлі терапия: клиент «мен қалаймын» және клиент «керек»
Әр түрлі ем: «ҚАЛАУҒА» КЛИЕНТ пен «НАДО» КЛИЕНТІ Жетілген адамның психикасында Мен үйлесімді өмір сүргім келеді және қажет, тілектер мен міндеттер. Мен мақалаларда көтерілген тақырыпты жалғастырамын: «Қажеттілік пен қажеттілік пен қарым -қатынастың қос тұзағы арасындағы Мен клиенттердің типологиясы мен олардың сұраныстарының жақтаушысы емеспін, ал терапияда мен клиенттің жеке басының даралығын және оның сұранысының бірегейлігін атап көрсетемін.
