2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48
«Сау адамдар жоқ, тексерілмегендер бар» - психиатрлардың әйгілі әзілі енді әзіл емес, қазіргі шындықтың көрінісі. Белгілі бір жаста қазіргі қоғамдағы әрбір адам дерлік өзінің психикасын қайта қараудың мүмкін еместігіне тап болатын аймаққа түседі.
Нәтижесінде адамда невроз немесе психоз дамиды, тұлғаның ұйымдасу түріне байланысты - невротикалық немесе психотикалық. Яғни, ерекше, экстремалды, төтенше жағдайға түсу, адамның онымен болған жағдайға қалай қарайтыны жеке ұйымның түріне байланысты.
Жеке ұйымның түрі, басқаша айтқанда, тұлғаның құрылымы қалай қалыптасады және оның қалыптасуына не әсер етеді? Мұны психоаналитикалық теория тұрғысынан қарастырыңыз.
Біріншіден, конституциялық бейімділік үлкен рөл атқарады;
екіншіден, ананың жүктілік және босану барысы;
үшіншіден, бала субъективті күйзеліс ретінде қабылдайтын тәжірибелердің болуы, ерте балалық шақта психологиялық жарақаттардың болуы және осындай оқиғалар мен тәжірибелерге психиканың бекітілуі;
төртіншіден, стресстік жағдайларға жауап берудің жеке тәсілдерін ойлап табу - баланың балалық шағында дамитын психологиялық қорғаныс, содан кейін адам өзінің бүкіл өмірін санасыз түрде пайдаланады.
Тұлға құрылымының типологиясы - адамның ең маңызды сипаттамасы. Оның арқасында психотерапевт көмек сұраған адамның ойлау стратегиясын түсінеді, адамның өмір координаттары жүйесінде берілген нүктеге қалай және қандай жолмен жеткенін біледі және осыған сәйкес жоспарды шебер жоспарлай алады. психотерапиялық көмек көрсету курсы және мүмкін болатын нәтижені болжау.
Диагностикалық сұхбат кезінде жеке ұйымның түрін бірнеше негізгі критерийлер бойынша анықтауға болады (Отто Кернберг бойынша):
- Адамның жеке басының интеграциялану дәрежесі - жеке басының және басқа да маңызды адамдардың жеке басының жағымды және жағымсыз жақтарын қабылдау қабілетінің даму деңгейі, өзін жынысына қарай белгілі бір жынысқа жатқызу қабілеті, өзіне және басқаларға толық егжей -тегжейлі сипаттама беру қабілеті.
- Әдеттегі қорғаныс механизмдерінің түрлері - адамдар қоғамға бейімделу, әдеттен тыс немесе күтпеген, олар үшін күтпеген жағдайда өмір сүру үшін әр түрлі психологиялық қорғаныстарды қолданады; жетекші жеке қорғаныс тетіктері - адамның сыртқы әлеммен және онымен болып жатқан оқиғалармен өзара әрекеттесудің маңызды әдісі.
- Шындықты тексеру мүмкіндігі - шынымен не болғанын және өз қиялымен нені аяқтағанын түсіну; сандырақтардың, галлюцинацияның болмауы, өзінің және басқа адамдардың ойларын ажырата білу, өзін басқалардан ажырату (мен және мен емес), психикалық психиканы сыртқы тәжірибе көздерінен ажырату, өз әсерлеріне сыни тұрғыдан қарау қабілеті, орынсыз мінез -құлық, логикалық емес ойлау, егер бар болса, менде байқау мен бастан өткеру, яғни рефлексия қабілеті бар.
Осы критерийлерге сүйене отырып, невротикалық, шекаралық және психотикалық тұлғалық құрылымдардың арасындағы үлкен айырмашылықты байқауға болады.
Невротикалық жеке құрылымы бар адамдар сәйкестіктің интеграцияланған сезімі бар, олардың мінез -құлқында бірізділік, тұтастық бар. Олар өзін және айналасындағы басқа адамдарды сипаттай алады және түсіне алады, олардың ішінде жағымсыз да, жағымды да қасиеттер, темперамент пен сипаттың кемшіліктері мен артықшылықтары, құндылық бағдары және т.б. Өздерін қабылдауда олардың өздерін сезінуі мен басқалардың сезімі арасында айқын шекара бар, өйткені адамдар одан бөлек тұрады. Тәжірибе мен күйзелісті жеңе білу үшін нейротиктер репрессия, рационализация, интеллектуализация, оқшаулау сияқты жетілген қорғаныстарды таңдайды. Олар шындықты сынау қабілетін, өзін және басқаларды шынайы және терең бағалауды сақтайды. Олар галлюцинация мен сандырақпен таныс емес, ойлау мен мінез -құлықтың сәйкес келмейтін формалары жоқ, олар басқа адамдардың тәжірибесіне қатысты эмпатия мен түсінушілікті сезінеді. Олар өздерінің белгілерін проблемалық және қисынсыз деп қабылдайды. Оларда өздерінің «менінің» бақылаушы және сезгіш бөліктері бар, яғни олар рефлексивті түрде өздері бастан кешкен күйлерді бақылай алады. Невротиктердің өз нанымдарына күмәнмен қарауға мүмкіндігі бар, олар үнемі ақиқатты іздейді, олар басқа адамдарға өмір сүруге және пайдалы болуға тырысады, олар үшін осы маңызды адамның махаббаты мен түсінігін алады, олардың ар -ожданы мен моральдық құндылықтары басым болады. шынайы тілектер, оларды елемеуге немесе ығыстыруға болады. Жанжал олардың қалауы мен оны жүзеге асыру жолын бөгейтін кедергілер жазықтығында туындайды, бірақ олардың пікірінше, бұл өз қолдарымен жасалған жұмыс.
Психикалық тұлғалық құрылымы бар адамдар басқаларға қарағанда іштей әлдеқайда бұзылған және ұйымдаспаған. Психоздың өткір күйінде жүргендерді басқалардан ажырату қиын емес - психоздар делирий, галлюцинация, логикалық емес ойлау арқылы көрінеді. Алайда, қазіргі қоғамда тұлғалық ұйымдасудың психотикалық деңгейінде болатын көптеген адамдар бар, бірақ егер олар қатты күйзеліске ұшырамаса, олардың ішкі шатасуы бір қарағанда байқалмайды. Сондықтан бұл адамдардың басқалардан несімен ерекшеленетінін түсіну маңызды. Психотиктерде елеулі сәйкестендіру қиындықтары бар - олар өздерінің бар екеніне толық сенімді емес, сондықтан олар өздерін және басқа адамдарды үйлестіре суреттей алмайды және өздерінің ерекшеліктеріне сын көзбен қарай алмайды. Олар қарабайыр қорғаныс механизмдерімен сипатталады: қиялға шегіну, теріске шығару, толық бақылау, қарабайыр идеализация мен тозу, бөліну мен диссоциация. Бірақ басты ерекшелігі - бұл тестілеудің болмауында, яғни қойылған сұрақтарды түсінбеуде, терапевтке немесе басқа да маңызды адамдар мен оқиғаларға қатысты орынсыз сезім мен мінез -құлықта, бұрын галлюцинацияның болуы, алдау мен оларға сын көзбен қарай алмау. Мұндай адамдарда сыртқы және ішкі тәжірибе арасындағы шекара бұлыңғырланады, сонымен қатар негізгі сенімнің айқын тапшылығы бар. Психикалық дисорганизацияға бейім адамдар бұл әлемде сенімсіздік сезімін сезінеді және әрқашан ыдыраудың болмайтынына сенуге дайын. Олардың негізгі қақтығысының сипаты жазықтықта жатыр - өмір немесе өлім, тіршілік немесе жойылу. Сондықтан аман қалу үшін психотиктерге күмән тудырмайтын ойдан шығарылған әлемге ену керек, олар логикалық тұрғыдан өте негізделген және бөгде сын мен араласудан өте қатты қорғалған.
Шекаралық құрылымы бар адамдар олар невротикалық-психотикалық континуумның ортасында орналасқан, сондықтан олардың реакцияларын осы екі экстремумның арасында тербеліс ретінде сипаттауға болады. Олардың өзін -өзі сезінуі қарама -қайшылықтар мен үзілістерге толы, алайда психотикадан айырмашылығы олардың үйлесімсіздік пен үзіліс сезімі экзистенциалды қорқынышпен бірге жүрмейді, бірақ бөліну мазасыздығымен байланысты. Сонымен қатар, идентификация проблемаларына қарамастан, психотикадан айырмашылығы, олар бар екенін біледі, олар шындықты сынау қабілетін сақтайды, яғни сиқырлы ойлауға бейімділік тән болса да, елес пен галлюцинация жоқ. Нейротиктерден айырмашылығы, олар бөліну, қарабайыр идеализация, терістеу және құдірет сияқты қарабайыр қорғаныстарға көбірек сүйенеді. Шекарадағы клиенттердің басты қақтығысы - олар басқа адамға жақын сезінгенде, олар сіңу мен бақылаудың қорқынышынан дүрбелеңге түседі, ал бөлінгенін сезінгенде олар жарақаттан бас тартуды сезінеді. Жақындық та, алыстылық та қанағаттандырмайтын жағдай, оларды және олардың қасындағы адамдарды шаршатады. Шекарашылардың олардың патологиясын байқау қабілеті қатты әлсіреген. Науқас күйзеліске байланысты деп санайтын дүрбелең шабуылдары, депрессия немесе аурулар олардың нақты шағымдарын сипаттайды.
Жоғарыда айтылғандардың негізінде, бұл психотерапевтке білікті және дәлелді психотерапевтік көмек көрсетуге мүмкіндік беретін жеке ұйым түрінің сауатты және уақтылы диагнозы.
NS невротикалықпен схоаналитикалық терапия оның қорғанысын жұмсартуға және оның энергиясын неғұрлым конструктивті қызмет үшін босатуға болатын бейсаналық репрессияланған тілекке қол жеткізуге бағытталған. Басқаша айтқанда, бұл жағдайда терапияның мақсаты махаббатқа, жұмысқа және ойын -сауыққа толық қанағат алу үшін бейсаналық кедергілерді жою деп санауға болады.
Қарсы, психикалық науқаспен психоаналитикалық терапия қарабайыр импульстармен күресу үшін қорғанысты күшейтуге бағытталуы керек, сонымен қатар нақты стресстік жағдайларды оңай бастан өткізу қабілетін дамытуға, яғни мұндай адамның ойлауын нақты өмірлік жағдайларға бейімдеу.
Шекаралы емделушілермен психоаналитикалық терапияның мақсаты, бұл біртұтас, сенімді, жан -жақты және позитивті мағыналы сезімімізді дамыту. Бұл үдеріспен қатар кемшіліктері мен қарама -қайшылықтарына қарамастан, басқа адамдарды толық сүю қабілетінің дамуы байқалады.
Ұсынылған барлық материалды қорытындылай келе, мен әр адамның белгілі бір жеке құрылымы бар екенін атап өткім келеді: невротикалық, шекаралық немесе психотикалық, ол бала кезінен қалыптасады және кейінгі өмір бойы өзгермейді.
Әрбір нақты құрылым әрбір нақты адамға оның осы әлемде көрінуі мен өмір сүруіне, жағымсыз өмірлік жағдайларға қарсы тұруға және оларға құлдырамай психикалық реакция жасауына шектеу қояды.
Психоаналитикалық терапия осы құрылымдардың кез келгенінен адамдарға өздерінің бірегейлігін түсінуге, өздерінің ауыртпалығы мен азап шегуінің түпкі себебін түсінуге және жеке өмірлік тәжірибесінің призмасы арқылы өмірдің басқа стратегиясын таңдауға мүмкіндік береді
Тақырып бойынша әдебиеттер:
- Нэнси МакВильямс «Психоаналитикалық диагностика»
- Отто Кернберг «Тұлғаның ауыр бұзылулары»
Ұсынылған:
MBT көмегімен шекаралық жеке басының бұзылуын емдеу
MBT (ментализацияға негізделген ем)-бұл ментализацияға негізделген терапия. Бұл BPD бар адамдарға көмектесуге арналған психодинамикалық бағытталған психотерапияның ерекше түрі [5]. Ментализация психикалық күйге, біздің және басқаларға, әсіресе мінез -құлықты түсіндіргенде, назар аударуды білдіреді.
Сіздің жеке өміріңіз немесе бала кезіңіздегі эстафета? Сіздің өмір сүру құқығыңыз немесе басқа адамдардың сценарийлерінің тұтқынынан қалай құтылуға болады
Біз, ересектер мен табысты адамдар, өз бетімізше шешім қабылдаймыз ба? Неліктен біз кейде: «Мен қазір анам сияқты сөйлеймін» деп ойлап қаламыз? Немесе бір сәтте біз баланың атасының тағдырын қайталайтынын түсінеміз, сондықтан ол қандай да бір себептермен отбасында бекітілген … Өмір сценарийлері мен ата -аналардың рецептілері - олар біздің тағдырымызға қандай әсер етеді?
Балаларға құрылым, шекара, қолдау қажет
Балаларға құрылым, шекара, қолдау қажет. Мен мұны қайталауды тоқтатқанда, мен психолог болуды доғарамын. Балалардың қалыпты дамуы үшін құрылым қажет. Егер құрылым бар болса, онда не болып жатқанын және неге екенін түсіну болады. Балаларға шекара қажет.
Терапиялық топ: топтық терапияның жеке терапиядан айырмашылығы
Сонымен, жеке және топтық психотерапияның айырмашылығы неде? Менің ойымша, топтық терапия сізге өте пайдалы Сіз өзіңіздің өміріңізде бірдеңе дұрыс емес екенін, бір нәрсені өзгертуге уақыт келді деп ойлайсыз, бірақ нақты нені анықтау өте қиын … Әрине, жеке терапияда бұл мәселе де өңделеді, бірақ топтық терапияның ерекшелігі - сіз топ мүшелерінің басқа әңгімелерін естисіз, ал олардың кейбіреулері сіздің жаныңызда жаңғыра алады, және сіз түсінесіз:
Коронавирус, шекаралық жағдай және жеке шекаралар
Коронавирус көптеген адамдардың басынан тәждерді алып тастайды. Біз басқалардың алдында қандай болсақ, басқалар да солай көрінеді. Біздің жанымыз бен санамыз бұрын -соңды болмаған жалаңаш және осал. Төтенше жағдайда біз шынайы боламыз. Бірақ корона вирусы бізге не көрсетеді?
