Жақын адамдардағы онкология - «көмектес, құтқарма»

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Бастау

Науқастың тәуелсіздігі мен бастамашылығын қолдау

Қатерлі ісікпен ауыратын әрбір отбасы оған көмектескісі келеді және оның қолдауына жауапкершілікті сезінеді. Сонымен қатар, науқастың туыстары өз қажеттіліктерін ұмытпауы және науқасқа өз денсаулығына жауапкершілікпен қарауға мүмкіндік беруі өте маңызды. Симонтон әдісі әрбір пациенттің сауығуына белсенді әсер етуі мүмкін деген идеяға негізделген. Сондықтан отбасы оған көмексіз бала немесе құрбан ретінде емес, жауапкершілігі мол адам ретінде қарау керек.

Қолдау науқасты балаға айналдырмауы керек

Қатерлі ісікке шалдыққан науқасқа сіздің қолдауыңыз қаншалықты кең болуы керек? Науқасты ақылға сыймайтын балаға айналдырмай, оған қолдау көрсете алсаңыз жақсы. Ата -аналар баласын әлі кішкентай деп ойласа, олар оның шешім қабылдай алатындығына сенбейді және кейде оның көңілін аударуы мүмкін. Төменде пациентке деген көзқарастың осындай нұсқасының мысалы келтірілген.

Науқас: Мен бұл емдеуден қорқамын. Мен оны қаламаймын. Бұл маған мүлде көмектеспейді деп ойлаймын.

Науқастың қабілетін төмендететін жауап: Сіз бұл қажет екенін білесіз! Бұл мүлдем ауырмайды және сіз үшін өте пайдалы. Ал енді бұл туралы айтпай -ақ қояйық!

Қарастырылған ем өте ауыр болуы мүмкін, сондықтан бұл жауап әдейі өтірік, ол науқасты қорлайды, оны ақылға сыймайтын нәресте етеді және біз оның өз өмірін басқара алатынына сенбейтінімізді көрсетеді. Ауру адам немесе оған жақын адам қорқыныш сезімін сезінгенде, олардың бір -бірімен ересек адам ретінде сөйлесіп, тәуекел мен ықтимал ауырсыну ықтималдығын шынайы және ашық талқылағаны өте маңызды. Міне, науқастың қорқынышына жауаптың мысалы:

Пациенттерді қолдаудың жауабы: Мен сізді қорқып тұрғанын түсінемін. Мен өзім бұл емделуден қорқамын және барлық медициналық мәліметтерді түсінбеймін. Бірақ мен сенімен біргемін және мен сенімен бірге боламын. Мен сізге бәрін жеңілдету үшін бәрін жасаймын! Менің ойымша, сіз бұл курстан өтуіңіз керек. Менің ойымша, сіз, бәріміз сияқты, бұл көмектеседі деп сенуіңіз өте маңызды.

Тіпті бала қатерлі ісікпен ауыратын болса да, оған қолдау көрсетіп, оны ақылға сыймайтын нәресте етпеу маңызды. Егер бала ауырса, бұл оның бір нәрсені шеше алмайтынын білдірмейді. Сонымен қатар, балаларда ересектер сияқты терең жасырын сезім жоқ болғандықтан және олар өздерін бағалауға бейім емес болғандықтан, балалар көбінесе ересектерге қарағанда қиын тәжірибелерді жеңе біледі. Егер сіз балаңызға кішкентай сияқты қарамасаңыз, оған сенетіндігіңізді көрсетесіз. Сондықтан, егер бала емделуден қорқатын болса, сіз оған мынаны айта аласыз:

Пациенттерді қолдау жауабы: Ия, бұл ауыр болуы мүмкін, сіз қорқатындығыңызды түсінуге болады. Бірақ бұл ем жақсарту үшін қажет, мен сенімен үнемі бірге боламын.

Бұл соңғы «Мен сенімен боламын» - ең маңыздысы.

Ешқандай сендіру мен мейірімді сөздер, ол қанша жаста болса да, сүйікті адаммен бірге болатындығымен салыстыруға келмейді.

«Сақтауға» тырыспай қолдау көрсету

Қатерлі ісік ауруымен емделуге деген ұмтылыс оның «құтқарушысы» болғысы келеді. Транзакциялық талдаудың негізін қалаушы - Эрик Берн мен оның ізбасары - «Маскүнемдер ойындары» мен «Тірілер театры» кітаптарының авторы Клод Штайнер адамдар бейсаналық түрде қабылдайтын «құтқарушының» рөлі туралы айтты. Біз көбінесе өз өміріміз үшін жауапкершілікті өз мойнына ала алмайтын, әлсіз, дәрменсіз және ерік-жігері төмен адамдармен қарым-қатынас жасағанда осы рөлді аламыз. Бір қарағанда, біреуді «құтқару» арқылы сіз сол адамға көмектесесіз, бірақ іс жүзінде сіз оның әлсіздігі мен күшсіздігін көтермелейсіз.

Көбінесе науқастың туыстары бұл тұзаққа түседі, себебі ол көбінесе жәбірленушінің позициясын ұстанады: «Мен дәрменсіз және дәрменсізмін, маған көмектесуге тырыс». «Құтқарушының» ұстанымы келесідей: «Сіз дәрменсізсіз және күшсізсіз, бірақ мен сізге көмектесуге тырысамын». Кейде «құтқарушы» прокурордың рөлін атқарады: «Сіз дәрменсізсіз және дәрменсізсіз, бұған өзіңіз кінәлісіз!»

Штайнер адамдар арасындағы бұл өзара әрекеттесуді «құтқару ойыны» деп атады

Бұл ойынға қатысушылар рөлдерді шексіз ауыстыра алады. Рөлдердің бірін білетін адам әрқашан екіншісін біледі. Жалғыз проблема, барлық басқа психологиялық ойындар сияқты, бұл ойын деструктивті. Құрбандық рөлін атқаратындар оған тым жоғары баға төлеуге мәжбүр: олар қиындықтарды өз бетінше шеше алмайды және үнемі пассивті позицияға үйренеді.

Авторлардың көзқарасы бойынша, пациент үшін ештеңе жойқын бола алмайды, ол мұндай ойын ретінде оның сауығуына жауапкершілікті өз мойнына алуы керек. Әдетте бұл науқастың ауырсынуына, бос болуына және қалыпты өмір сүре алмауына шағымданудан басталады.

«Құтқарушы» «құрбандық» үшін бірдеңе жасау арқылы көмектесуге тырысады, оны өзіне күтім жасау қажеттілігінен «құтқарады». Мұндай «құтқарушы» науқастарға қамқорлық жасайды, тамақ пен сусын әкеледі, тіпті егер ол мұны өзі жасай алатын болса да.

«Құтқарушы» үнемі кеңес бере алады (ол әдетте қабылданбайды) және жағымсыз міндеттерді орындай алады, тіпті егер олар сұралмаса да.

«Құтқарушы» сүйіспеншілік пен қамқорлықты көрсететін сияқты, бірақ іс жүзінде ол науқасты психологиялық және физикалық тәуелсіздіктен айырады. Ақыр соңында, бәрі науқастың манипуляцияға ашулануы мен ашулануымен аяқталуы мүмкін, ал пациентке қамқорлық жасай отырып, өз мүдделері мен қажеттіліктерін құрбан еткен «құтқарушы» оған дұшпандыққа айналады, бұл өз кезегінде мүмкін науқас адамға деген дұшпандық сезімі үшін кінә сезімін тудырады. Мұндай өзара әрекеттесу нәтижесінде ешкім ұтпайтыны анық. Керісінше, бұл науқасты оқшаулауға қызмет етеді. Егер біреу күшті жағдайда науқасты (және отбасының қалған мүшелерін) қиындықтардан және әсіресе өліммен байланысты проблемалардан қорғауға тырысса, бұл науқастың және басқалардың қол тигізу мүмкіндігінен айырылуына әкеледі. олар үшін ең маңызды мәселелер. Сонымен қатар, бұл отбасының барлық мүшелерінің өз сезімдерін шынайы түрде білдіру қабілетінің нашарлауына ықпал етеді.

Дәл осылай, науқасты басқа қиындықтардан қорғауға тырысу, мысалы, оған ұлының немесе қызының мектепте жақсы оқымайтынын айтпау қауіпті. Егер олар пациенттен «ол бәрібір тәтті емес» деп сеніп, бір нәрсені жасырса, бұл оның байланысын сезінуі және ортақ істерге қатысуы өте маңызды сәтте оны отбасынан алшақтатады. Адамдар арасындағы жақындық сезімдерімен бөліскенде пайда болады. Сезімдер жасыра бастағанда, жақындық жоғалады.

Науқас «құтқарушы» рөлін де ала алады. Көбінесе бұл қорқыныш пен уайымды олардан жасырып, басқаларды «қорғайтын» кезде болады. Осы сәтте ол әсіресе жалғыздықты сезіне бастайды. Науқас отбасын қорғаудың орнына оны іс жүзінде өз өмірінен өшіреді, ал айналасындағылар мұны оларға сенімсіздік деп қабылдайды. Адамдар сезімдерден «құтқарылғанда», оларға тәжірибе мен жауап беру мүмкіндігінен айырылады. Кейде бұл науқастың туыстары сауығып кеткеннен немесе қайтыс болғаннан кейін де ауыртпалықты бастан кешіруіне әкеледі.

Жақын адамдар пациентті отбасылық өмірдің қызығы мен қайғысынан қорғауға тырыспағаны сияқты, пациент оларды ауыр оқиғалардан қорғауға тырыспауы керек. Ақыр соңында, егер сезімдер жасырын емес, ашық түрде айтылатын болса, бұл тек отбасының барлық мүшелерінің психикалық денсаулығына ықпал етеді.

Көмек «сақтаудан» жақсы

Егер ерлі -зайыптылардың бірі қатерлі ісікпен ауыратын отбасында мұндай «құтқару ойыны» басталса, оны байқау оңай. Біздің мәдениет әзірлеген идеяларға сәйкес, егер сіз адамды жақсы көретін болсаңыз, онда ол науқас болған жағдайда сіз оған назар аударуыңыз керек, оның барлық уайымын өз мойныңызға алып, оған ештеңе істемейтін дәрежеде көмектесуіңіз керек. бәрі.

Жақындардың мұндай көзқарасы пациенттерге өздерінің әл-ауқатына жауапкершілікпен қарауға мүмкіндік бермейді, сондықтан адамға көмектесу керек, оны басу емес. Алайда, шынайы өмірде көмек пен мұндай басуды ажырату өте қиын болуы мүмкін. Көмектің бір ерекшелігі - сіз адамға көмектескен кезде, сіз оған көмектескіңіз келетіндіктен жасайсыз, себебі ол сізге ішкі қанағат береді, және сіз одан бірдеңе күтетіндіктен емес. Сіз ашулануды немесе ренжуді бастаған сайын, екіншісінің белгілі бір реакциясын есептей отырып, сіз бірдеңе жасадыңыз деп айтуға болады. Бұл әдет адамның бойына терең енуі мүмкін, одан құтылу үшін өз сезімдеріңізді барынша мұқият тыңдау қажет.

Штайнер «құтқарушының» мінез -құлқын анықтауға көмектесетін тағы үш әдісті ұсынады. Сіз біреуді «құтқарасыз», егер:

1. Сіз адам үшін жасағыңыз келмейтін нәрсені жасайсыз, сонымен бірге сіз оған еркіңізге қарсы істеп жатқаныңызды айтпайсыз.

2. Сіз басқа адаммен бірдеңе жасай бастайсыз және ол жұмыстың көп бөлігін сізге аударғанын байқайсыз.

3. Сіз әрқашан адамдарға не қалайтыныңызды білдірмейсіз. Әрине, бұл сіздің қажеттіліктеріңізді білдіру арқылы сіз әрқашан өзіңіз қалаған нәрсені аласыз дегенді білдірмейді. Өз қалауыңыз туралы ашық айтпау арқылы сіз айналаңыздағылардың оларға жауап беруін мүмкін етпейсіз.

Егер сіз біреуді көмектесудің орнына «құтқаратын» болсаңыз, науқастың өмірі оның өз денесінің ресурстарын қаншалықты қолдана алатынына байланысты екенін ұмытпаңыз.

Ауруды емес, денсаулықты нығайтыңыз

Егер емделу үшін пациенттер ерік -жігерін көрсетіп, өз өміріне жауапкершілікті өз мойнына алуы керек болса, онда науқастың достары мен туыстары бұған бейсаналық түрде араласып, ауруды қоздырады. Көбінесе олар адам сүйіспеншілік пен қамқорлық көрсетеді, егер адам әлсіз және дәрменсіз болса, және ол қалпына келе бастаса, олардың сүйіспеншілігі мен қамқорлығы әлсірейді.

Науқастың әйелдері, күйеулері, басқа туыстары мен достары оның тағдырына әсер ету әрекеттерін жігерлендіруі керек. Олардың сүйіспеншілігі мен қолдауы оған әлсіздік үшін емес, тәуелсіздік пен тәуелсіздік үшін сый ретінде қызмет етуі керек. Егер отбасы мүшелері оның әлсіздігіне ерік берсе, науқас бұл ауруға қызығушылық танытады және оның емделуге деген ынтасы төмендейді.

Көбінесе отбасы мүшелері науқастың қажеттіліктеріне өз мүдделерін үнемі бағындырған кезде ауруды «ынталандыра» бастайды. Егер үй пациенттің ғана емес, оның барлық тұрғындарының қажеттіліктері ескерілетін атмосфераны құра алса, онда бұл соңғысын қалпына келтіру үшін күресте барлық ішкі ресурстарды қолдануға мәжбүр етеді.

Міне, денсаулықты нығайтатын ортаны құруға көмектесетін бірнеше нұсқаулар:

1. Науқасты өзіне күтім жасау мүмкіндігінен айырмаңыз. Көбінесе туыстары науқас үшін бәрін жасауға тырысады, осылайша оны кез келген тәуелсіздіктен айырады. Әдетте бұл келесідей тіркестермен бірге жүреді: «Сіз ауырып жатырсыз, және сіздің бұған еш қатысыңыз жоқ! Мен бәрін өзім жасаймын ». Бұл аурудың көрінісін күшейте алады. Пациенттерге өздеріне қамқорлық жасауға мүмкіндік берілуі керек, ал басқалары: «Мұның бәрін өзіңіз жасайтын қандай жақсы адамсыз!» немесе: «Біз сіздің отбасылық істерге қатысқаныңызға өте қуаныштымыз!»

2Науқастың жағдайының жақсаруына назар аударуды ұмытпаңыз. Кейде адамдар аурумен айналысады, олар жақсарудың кез келген белгілеріне реакцияны ұмытады. Кез келген оң өзгерістерді байқауға тырысыңыз және пациентке сізді қалай бақытты ететінін көрсетіңіз.

3. Науқас адаммен аурусыз іспен айналысу. Кейде дәрігерге барудан, есірткі іздеуден және физикалық шектеулерден туындаған қиындықтарды шешуден басқа, науқас пен оның жақындарының өмірінде басқа әрекеттер жоқ сияқты көрінеді. Өмір мен денсаулықтың маңыздылығын атап өту үшін бірлескен ләззат алуға біраз уақыт бөлу қажет. Егер адам қатерлі ісікке шалдықса, бұл оның қуаныштан бас тартуы керек дегенді білдірмейді. Керісінше, өмір адамға қаншалықты қуаныш сыйласа, соғұрлым ол тірі қалуға тырысады.

4. Ауру адам сауығып келе жатқанда уақыт өткізуді жалғастырыңыз. Жоғарыда айтылғандай, көптеген отбасыларда адам ауырып жатқанда, олар оған көп көңіл бөледі және қамқорлық көрсетеді, бірақ ол сауығып кете бастағанда, оған назар аударуды тоқтатады. Барлығы басқалардың назарына риза болғандықтан, мұндай жағдай адамның ауруға берілген сый ретінде махаббат пен қамқорлықты алатынын және сауығып кеткенде олардан айырылатынын білдіреді. Сондықтан сауығу кезеңінде емделушіге ауру кезіндегідей қамқорлық пен сүйіспеншілік берілмеуін қамтамасыз ету қажет.

Сіздің көмегіңіз науқастың «құтқаруына» айналмауы үшін отбасының әрбір мүшесі өзінің эмоционалдық қажеттіліктерін ұмытпау үшін мұқият болуы керек. Бұл, әрине, оңай емес, әсіресе қоғамда туыстарының міндетті түрде «риясыз» мінез -құлқы туралы түсінік бар деп есептегенде. Өзіңіздің эмоционалды қажеттіліктеріңізді құрбан ету, ақырында, сізде ашу мен ренішке әкеледі. Сіз бұл сезімдерді өзіңіз білмеуіңіз және мойындағыңыз келмеуі мүмкін. Мысалы, ашуланған науқастың күйеуі немесе әйелі балаларын әкесінің немесе анасының ауруына байланысты өмірінде бір нәрсені өзгерту қажеттілігі туралы шағымданғаны үшін ұятқа қалдырса, олардың ашуының бір бөлігі түсіндіріледі. ашуланшақтық пен реніш сезімін мойындағысы келмейді.

Көптеген отбасыларда науқастың қажеттіліктері бірінші кезекке қойылады, себебі туыстары бейсаналық түрде науқастың өлетініне сенеді. Кейде мұндай көзқарасты жақын адамның келесі сөздерінен естуге болады: «Мүмкін, біз онымен соңғы бірнеше айды ғана өткізуіміз керек, мен бәрі керемет болғанын қалаймын». Бұл көзқарастың екі зиянды салдары бар: жасырын реніш және теріс күтуді қалыптастыру. Жоғарыда айтылғандай, ашулану сезімі қажетсіз құрбандық шалатын науқастың туыстарының арасында да, отбасының өзінің берілгендігі үшін ризашылықты күтетінін сезе бастаған науқастың өзінде де өседі. Егер отбасы пациентке байсалды көзқарасты сақтай отырып, олардың эмоционалды қажеттіліктеріне азды -көпті көңіл бөле алса, онда бұл екі жақтың да реніші мен тітіркену ықтималдығын азайтады.

Сонымен қатар, туыстары науқас үшін өздерін құрбан еткенде, бұл оның өлімін сөзсіз деп санайтынын білдіруі мүмкін. Егер отбасы ұзақ мерзімді жоспарларды талқылауды кейінге қалдырса немесе олар туралы мүлде айтпауға тырысса, олар таныстарының бірінің науқас немесе қайтыс болғанын айтпайды, науқас үшін бұл отбасы сенбейтінін көрсетеді. оның сауығу кезеңінде. Адамдар қорқатын нәрседен аулақ болуға бейім, сондықтан мұндай ашуланшақтық олардың теріс көзқарасын көрсетеді. Бірақ көзқарас аурудың нәтижесінде маңызды рөл атқарады, ал жақындарынан теріс үміт күту науқастың сауығуға деген үмітін айтарлықтай бұзады.

Науқаспен оның сауығуын күтетіні анық болатындай әрекет ету керек. Оның жақсаратынына сенудің қажеті жоқ. Сіз оның жақсаратынына сенуіңіз керек. Науқасқа өз еркімен немесе еріксіз өтетін басқа идеялар емделуге және емдеуші дәрігерлерге олардың көзқарасына қатысты. Бұл жерде емделу нәтижесінде пациенттердің оң күтулері мен дәрігерлерге сенуінің рөлін ескеру қажет. Науқастың жағдайын жақсартуға көмектесу үшін сізге осы нәрсеге деген көзқарас пен бағалауды қайта қарау қажет болуы мүмкін. Сіз жақын адамыңыздың «қолдау тобының» мүшесісіз және оның денсаулығына деген ұмтылысын қолдауыңыз маңызды.

Әрине, отбасы науқастың сауығып кететініне және тағайындалған емнің берік әрі маңызды одақтас екеніне сенгенде жақсы. Сізден тым көп нәрсе талап етілетіні түсінікті, өйткені отбасы, науқастың өзі сияқты, біздің мәдениетімізде қатерлі ісік пен өлім синонимі деген түсінікке байланысты. Дегенмен, сіздің көзқарасыңыз науқас үшін үлкен маңызға ие екенін есте сақтауға тырысыңыз.

Өсу мен даму мүмкіндігі

Жақын адамның ауыр ауруы сіз үшін көптеген ауыр қиындықтар туғызатынына қарамастан, егер сіз оларды науқаспен бірге ашық және адал жеңуге тырыссаңыз, онда бұл тәжірибе сіздің жеке өсуіңіз үшін өте маңызды болуы мүмкін. Көптеген пациенттер мен олардың отбасылары ауру кезінде пайда болған ашықтық пен шынайылық отбасылық қарым -қатынасты тереңдетіп, жақынырақ ететінін айтты.

Бұл тәжірибенің тағы бір нәтижесі жақын адамыңыздың қайтыс болу ықтималдығымен бетпе -бет келгенде, сіз белгілі бір дәрежеде өлім туралы өз сезіміңізбен келісесіз. Өліммен жанама байланыста болу мүмкіндігін алғаннан кейін, бұл сізге соншалықты қорқынышты болып көрінбейтінін түсінесіз. Кейде қатерлі ісікпен бетпе -бет кездесетін және оның ағымына қалай әсер ету керектігін үйрену үшін көп күш жұмсаған адам нәтижесінде ауруға қарағанда психологиялық тұрғыдан әлдеқайда күшті болады. Ол өзінің «сау ғана емес» болғанын сезінеді. Науқастың отбасы туралы да осылай айтуға болады. Қатерлі ісік ауруымен ашық және адал күресуге қабілетті отбасылар «сау ғана емес» болады. Науқастың сауығып кетуіне немесе емделмеуіне қарамастан, оның отбасы психологиялық күшке ие бола алады, бұл оларға кейінірек өмірінде пайдалы болады.