«Психосоматика», депрессия және күрделі қайғының басқа патогномикалық белгілері

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Алдыңғы жазбада айтылғандай, қайғы - бұл жоғалтудың табиғи реакциясы, оны сезіну үшін адамға ең алдымен отбасы мен достарының қолдауы мен олардың сауығуына қатысуы қажет. Алайда, маңызды жақын адамынан айырылу - бұл патологияның сипатын қабылдауы мүмкін ерекше қиын тәжірибе. Егер бұл курс түзетілмесе, онда нәтиже психопатология, соматоформалық бұзылулар және / немесе суицид болуы мүмкін. Сонымен қатар, күрделі қайғы -қасіретті уақтылы тану және маманның көмегі оларды өз шешімін табатын қалыпты реакцияларға айналдыруға көмектеседі.

Мен сипаттамамды бастаймын қайғы -қасіреттің күрделі жолға түсуінің себептері. Әр түрлі жағдайлардың өзіндік нюанстары бар, бірақ көбіне төмендегілер өзіне назар аударады:

1. Жанжалдар мен жанжалдар қайтыс болғанға дейін сүйікті адамымен.

2. Қоштасу мүмкін еместігі, жерлеу рәсіміне қатысу және т.

3. Бұзылған уәделер марқұмға.

4. Тыйым өлім тақырыбында, қайғыға, сезімдерді жасыруға және т.б. тыйым салу, әсіресе бұл балалардағы патологиялық реакциялардың дамуына ықпал етеді.

5. «Көмілмеген өлілер» - хабар -ошарсыз кеткендер, сондай -ақ өлі көрмеген жақындары (мысалы, жабық табытпен жерлеу кезінде немесе денені тану мүмкін болмаған кезде).

6. Кейбір өлім жағдайлары жақын (аурудан өлім, зорлықпен өлім, «ақымақ өлім» деп аталатын және т.б.).

7. Суицид (кінә жақындарына тікелей немесе жанама түрде жүктелгенде «әлеуметтік қорқыту» деп аталатынмен бірге; шіркеу православиелік рәсімдер бойынша қайғы-қасіретпен жұмыс істеуге мүмкіндік бермеген кезде және т.б.).

8. Тереңдік психотерапиясы (күйге дұрыс баға берілмесе және психотерапияның дұрыс таңдалмаған тактикасымен ескі психо-травмалар пайда болады, ал психикалық қайғыдан шаршағандық жеңе алмайды).

Неғұрлым көп факторлар бір -бірімен біріктірілсе, аза тұтудың күрделі немесе патологиялық жолмен өту ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Бұл болып жатқанын түсіну үшін төмендегілерге назар аудару қажет патогномиялық (патологияны нормадан ажырататын) белгілер:

1. Реакцияны кешіктіру … Егер қайғы -қасірет адамды өте маңызды мәселелерді шешіп жатқанда ұстаса немесе басқаларға моральдық қолдау көрсету үшін қажет болса, ол бір апта бойы немесе одан да ұзақ уақыт бойы өзінің қайғысын анықтай алмайды. Кейде бұл кідіріс жылдарға созылуы мүмкін, мұны соңғы жылдары қайтыс болған науқастардың көп жылдар бұрын қайтыс болған адамдарға қайғылы жағдайлары дәлелдейді.

2. Дұшпандық, басқалармен қарым -қатынасты өзгерту. Адам ашуланады, мазаланғысы келмейді, бұрынғы қарым -қатынастан аулақ болады (әлеуметтік оқшаулау пайда болады), өзінің сыни көзқарасымен және оларға қызығушылық жоғалтуымен достарының дұшпандығын тудыруы мүмкін деп қорқады. Солай болуы мүмкін әсіресе зорлық -зомбылық белгілі бір адамдарға қарсы, ол көбінесе дәрігерге, судьяға және т.б. Көптеген пациенттер жақын адамынан айырылғаннан кейін пайда болған дұшпандық сезімнің мүлдем мағынасыз екенін және олардың мінезін қатты бұзатынын түсініп, бұл сезіммен күреседі және оны мүмкіндігінше жасырады. Дұшпандықтарын жасыра білген олардың кейбіреулері үшін сезімдер «есінен танып қалғандай» болады, ал мінез - формальды, бұл шизофрения суретін еске салады.

3. Марқұмның бейнесіндегі сіңіру. Жасырын кезең келгенде (1, 5-2 айдан кейін) және қайғылы адам қайтыс болған адам туралы сөйлесуді жалғастырады, қабірге үнемі барады, қайтыс болған адамның фотосуретімен күнделікті қарым-қатынас орнатады (үнемі хабарласады, кеңеседі және т.. Қайғылы адам байқаусызда кеткендерді көшіре бастағанда (ол да солай киінеді немесе қайтыс болған адамның ісімен айналыса бастайды, ал мұңды адамның оған еш қатысы жоқ және т.б.). Сондай -ақ, адам қандай да бір аурудан қайтыс болғанда, қайғылы адам өзінің соңғы белгілерін білмей -ақ көрсетуі мүмкін (психосоматикалық конверсиялық бұзылулар).

4. Психосоматикалық бұзылулар мен аурулар. Жерлеу рәсімінен кейін бірінші рет иммунитет төмендейді, дене әлсірейді, ал созылмалы аурулары пайда болған немесе күшейген жаңа аурулар дененің осындай күрделі күйзеліске қалыпты реакциясы болып табылады. Алайда, аза тұтудың кейінгі кезеңдерінде (3 айдан кейін) психосоматикалық аурулар бұл тәжірибенің басылғанын немесе репрессияланғанын, қабылданбайтынын және емделмегенін көрсетеді. Қайғы кешіктірілуі мүмкін болғандықтан, күрделі қайғыға байланысты психосоматикалық аурулар жарты жылдан кейін, бір жарым, тіпті екі жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Көбінесе күрделі соматикалық ауруларға, қант диабетіне, онкологияға, жүрек -қан тамырлары ауруларына және т.б. жүгінетін клиенттерде күрделі қайғы тарихы бар.

5. Депрессия … Белгіленгендей, күйзеліс - жоқтаудың нормасы емес. Ол әр түрлі формада болуы мүмкін, олардың ең көп тарағандары:

- қоздырылған депрессия … Адам белсенді болған кезде, оның көптеген әрекеттері оның экономикалық және әлеуметтік жағдайына нұқсан келтіреді. Мұндай адамдар өз мүлкін орынсыз жомарттықпен береді, қаржылық авантюраларға оңай кіріседі, бірнеше ақымақ істер жасайды және нәтижесінде отбасы, достары, әлеуметтік жағдайы немесе ақшасыз қалады. Бұл ұзартылған өзін-өзі жазалау белгілі бір кінә сезімімен байланысты емес сияқты. Сайып келгенде, бұл шиеленіс, толқу, ұйқысыздық, өзін төмен сезіну, өзін-өзі қатаң айыптау және жазалаудың нақты қажеттілігімен қоздырылған депрессия түрінде болатын қайғы реакциясына әкеледі. Мұндай науқастар суицидке баруы мүмкін. Бірақ егер олар суицидке бармаса да, олар ауыр тәжірибеге деген құштарлығы болуы мүмкін.

- гипохондриялық депрессия. Қайғы -қасірет қайғы -қасіретке ұшыраған адамның ауыр аурумен ауырғанына сенімділікпен бірге жүре бастағанда. Ол денеде кез келген жағымсыз сезімдерді тыңдайды және оларды симптом ретінде түсіндіреді. Анықтамалықтардан ұқсас көріністері бар ауруларды іздеп, қайғылы адам әр түрлі ауруларға «шабуыл жасай» бастайды, олар өз кезегінде ешқандай ауруды анықтамайды. Психотерапевтикалық тәжірибеде жесірлер мұндай жағдайға жиі ұшырайды, олар осылайша балалардың немесе басқа туыстарының назарын соматикалық емес, психологиялық мағынада «тәртіпте емес» екеніне аударады.. Бұл қоғамда жиі кездесетін қыңырлық емес, психосоматикалық бұзылыс, оны уақытында түзетпей -ақ күшейтуге болады.

- меланхоликалық депрессия … Шешімділік пен бастамашылдық жоғалып, қайғыға батқан адамға тек бірлескен белсенділік қол жетімді болғанда, ол жалғыз әрекет ете алмайды. Оның ойынша, ештеңе қанағаттандыруды, қуанышты, сыйақыны уәде етпейді, тек күнделікті істер тек қана қадаммен жасалады, олардың әрқайсысы қайғылы адамнан үлкен күш -жігерді қажет етеді және оған ешқандай қызығушылық жоқ. Көп ұзамай физикалық әлсіздік, шамадан тыс шаршау және болашаққа немқұрайлылық дамиды. Әрқашан дерлік мұндай адамдар денесінде, кеудеде және іште меланхолияны сезінеді және оны «меланхолиялық басулар», «жан ауырады», «жанды меланхолиядан ажыратады» және т. Ауыр дәрежені делирий, галлюцинация пайда болған жағдай деп санауға болады.

- « мазасыздық «депрессия … Осындай жағдайлардың салдарынан қайғыға батқан адам өзіне жақын адамның өлімін «болжап, алдын алуға» құмар болуы мүмкін. Нашар сезімдерге, белгілерге, жаман армандарға және т. Депрессияның бұл түрі өзін-өзі өлтіру деп саналады, бұл көбінесе әртүрлі фобиялардың, дүрбелең шабуылдарының, обсессивті-компульсивті бұзылулардың және т.б.

6. Өзін кінәлі сезіну. Рационалды да, қисынсыз да (қисынсыз, ақталмаған) кінә сезімінің емдік пайдасы жоқ. Қайғы -қасірет шегуші жағдайдың нәтижесіне қандай да бір түрде әсер етуі мүмкін болса да, кінә сезімі қалыпты қайғы -қасіретке кедергі келтіреді және оны маманмен шешу керек. Бұл, әсіресе, адам өзін жақын адамының өліміне әділетсіз түрде кінәлаған кезде дұрыс.

7. Мумификация … Өлімнен бас тартудың пайда болуының патологиялық формаларының бірін ағылшын авторы Горер мумиялау деп атады. Мұндай жағдайларда адам қайтыс болған кезде бәрін сол күйінде сақтайды және қайтып келуге дайын. Мысалы, ата -аналар қайтыс болған балалардың бөлмелерін ұстайды. Бұл қалыпты жағдай, егер ол ұзаққа созылмаса, бұл тәжірибе мен шығынға бейімделудің ең қиын кезеңін жұмсартатын «буферді» құру, бірақ егер бұл мінез -құлық бірнеше айға, тіпті одан да көп жылдарға созылса, қайғы -қасірет реакциясы тоқтайды және адам өзінің өмірінде болған өзгерістерді қабылдаудан бас тартады, «бәрін бұрынғы қалпында сақтап» және оның жоқтауында қозғалмайды.

Мумиялаудың қарама -қарсы патологиялық жағдайы адамдар қайтыс болған адамның барлық жеке заттарын, оны еске түсіретін нәрсені асығыс алып тастағанда көрінеді. Сонда қайғыға батқан адам шығынның маңыздылығын жоққа шығарады. Бұл жағдайда ол «біз жақын болған жоқпыз», «ол нашар әке болды», «мен оны сағынбаймын» және т. марқұм. Осылайша, аман қалғандар өздерін жоғалту шындығына тап болудан, тығырыққа тірелуден қорғайды.

8. Спиритизм, оккультизм … Патогномикалық белгі - жоғалту туралы хабардар болудан аулақ болу - өлімнің қайтымсыздығынан бас тарту. Бұл мінез -құлықтың өзгеруі - спиритизмге құмарлық. Қайтыс болған адаммен қайта қосылудың қисынсыз үміті жоғалғаннан кейінгі алғашқы апталарда қалыпты болып табылады, бұл кезде мінез -құлық байланысты қалпына келтіруге бағытталған, бірақ егер ол созылмалы болса, бұл қалыпты емес.

Жоғалғаннан кейін +/- 3 айдан кейін барлық осы белгілердің көрінісі ерекше назар аударады.

Бұл белгілердің барлығын жоғалтып алған адамның айналасындағылар байқауы мүмкін.

Егер оқырманның өзі қайғырып жатса, психолог-психотерапевтен кеңес сұраған жөн:

• сізде жаңа соматикалық аурулар немесе сіздің денеңізде бірдеңе дұрыс емес екенін сезіну;
• сіздің қарқынды сезімдеріңіз немесе дене сезімдеріңіз сізді басып қалуды жалғастырады;
• сіздің сезімдеріңіз сіз үшін ерекше немесе тіпті қорқынышты;
• естеліктер, армандар мен жарақат алған оқиғаның бейнелері сіздің санаңызға күшпен енуді жалғастырады, бұл сізді қорқыныш пен тыныштықтан айырады;
• сіз күйзелістен, шатасудан, бос орыннан немесе шаршау сезімінен жеңілдік таба алмайсыз;
• сіздің жұмысқа деген көзқарасыңыз өзгерді;
• ауыр сезімді болдырмау үшін белсенділікті шектеу керек;
• сізде қорқынышты түс немесе ұйқысыздық бар;
• сіз ашуды басқара алмайсыз;
• сізде аппетитпен проблемалар бар (тым көп немесе аз тамақтану);
• сізде өз сезімдеріңізбен бөлісуге және ашуға болатын адам немесе топ жоқ, басқалар сізге жылауға рұқсат бермейді және олар үнемі «азапты тоқтат, өмір сүру керек», «өзіңді тарту» т.б.;
• сіздің қарым -қатынасыңыз айтарлықтай нашарлады немесе айналаңыздағы адамдар сізді өзгерді деп айтады;
• сіз жазатайым оқиғаларға жиі ұшырайтындығыңызды білесіз;
• сіз әдеттегі әдеттеріңіздің нашар жаққа өзгергенін байқайсыз;
• сіз дәрі -дәрмектерді, алкогольді көбірек ішуді, темекі шегуді көбірек бастағандығыңызды байқадыңыз;
• сіз жоғалту фактісін қабылдай алмайсыз, сіз марқұмды қалай «босату» керектігін түсінбейсіз;
• өмір барлық мәнін жоғалтты және барлық перспективалар алыс және ақымақ болып көрінеді;
• сізде қорқыныш, обсессивті ойлар бар, сізге көбінесе қайтыс болған адамды көрген немесе естігендей болып көрінеді;
• сіз үнемі өзіңізге жауап таба алмайтын сұрақтар қоясыз, сіз өзіңіздің сезіміңіз бен мінезіңізде не қалыпты, не жоқ екенін түсінбейсіз.