Күрделі аза тұтудың белгілері

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Қайғы - бұл жоғалтуға қалыпты сау психикалық жауап, бұл әдетте мамандардың араласуын қажет етпейтін жағдай. Біздің психикалық аппарат әрқашан өмірді қорғайды және шындықтың күрделі және өзгермелі жағдайларына бейімделе алатындай жұмыс істейді. Ал жоқтау - бұл психиканың біз үшін құнды заттың жоғалуын травматикалық қабылдауға берген жауабы.

Фрейд дене жарақатымен жоғалтудың ұқсастығын көрсетті - ол ауырады, қан кетеді, жағымсыз сезімдермен назарымызды өзіне аударады, бізді онымен байланысты емес нәрсенің бәрінен бас тартуға мәжбүр етеді. Бұл ағзаның қажетті реакциясы, ол жараның емделуін және қайтадан қалыпты өмірге қайта оралу мүмкіндігін қамтамасыз ету үшін бар күшін «лақтырады». Егер бұл жағдайда сіз маңызды дене мүшесінің дұрыс жұмыс жасамайтынына назар аудармасаңыз және жарақаттан бұрын өмір сүруге тырыссаңыз, бұл қайғылы салдарға әкелуі мүмкін. Ағзаға емделу үшін уақыт пен құрмет қажет.

Аяғын сындырған адамнан «өзін тартып алуды», «проблемадан алшақтауды», «сынуды ұмытып кетуге көмектесетін нәрсені жасауды», «көп жұмыс істеуді талап ету біздің ойымызға келмейді. Өзі туралы » - біз оның сүйектерінің бірге өсуі үшін демалу мен уақыт қажет екенін түсінеміз, сонымен қатар сынған адамға бұрынғы өмір салтына енді қол жетпейтінін түсінеміз.

Алайда, психикалық жарақат жағдайында (және жарақат - бұл психика үшін әр түрлі жеке себептерге байланысты шамадан тыс қабылданатын кез келген оқиға - оның шамадан тыс жүктелуінен және көптеген травматикалық тәжірибелердің болуына байланысты шаршауынан). белгілі бір уақыт кезеңі және психикалық аппараттың нәзіктігімен аяқталатын, көңілсіздікке төтеп бере алмайтын), қандай да бір себептермен, парадоксальді түрде, біз адамнан қайғының тез арада тоқтатылуын талап етуге мүмкіндігіміз бар (немесе оны мұңайғаны үшін айыптаймыз) соншалықты ұзақ) және психикалық қызметтің алдыңғы деңгейіне оралу. Мұны ұмытып, дене тәрізді психика да жаңа жағдайларға бейімделу, қайта құрылымдау және жаңа өмірлік жағдайларға бейімделу үшін мұқият көзқарас пен жеке уақытты қажет етеді.

Бүгін мен қайғы -қасіреттің жұмысын жоғалтудан кейін салыстырмалы түрде ұзақ уақыт бойы көптеген себептерге байланысты жасауға болмайтын жағдайлар туралы айтқым келеді. Ұзақтық туралы айтатын болсақ, қайғы жұмысы - бұл адам өмірінің барлық салаларын қамтитын қарқынды және қымбат психикалық процесс екенін және оның барысы әркім үшін жеке екенін еске салғым келеді. Бұл шығынның өңделу уақытына әсер ететін көптеген факторларға байланысты - қайтыс болғандардың жеке құрылымы, жоғалту кезіндегі оның психикалық қызметінің деңгейі, жоғалту жасына, оның өмірінің қазіргі жағдайы, жеке жоғалған заттың маңызы мен оның өмірде атқарған рөлі.

Әр түрлі психологиялық көздер қалыпты жоқтау процесінің әр түрлі ұзақтығын көрсетеді. Орташа алғанда, егер біз өткір қайғы туралы айтатын болсақ, онда қолайлы жағдайларда оның көріністері жоғалғаннан кейін алты айдан кейін қарқынды және интрузивті болады, бұл жағдайда шығынға бейімделу процесі әдеттегідей жүріп жатыр деп айтуға болады. Адамдардың көбісі. DSM-5 шарттың 12 айға дейін созылуы қалыпты жағдай екенін айтады. Психоаналитикалық авторлардың зерттеулері бір жылдан үш жылға дейін созылатын қайғы -қасіреттің қалыпты жұмысымен айналысады. Егер осы кезеңнің соңында қайғырып отырған адамның әл-ауқаты жақсармаса, жоғалтуды қабылдамайды, егер оның әлеуметтік және психикалық қызметі әлі де бұзылған болса, онда біз қайғы-қасіреттің жұмысын жасау мүмкін емес деп айта аламыз. Біз депрессия немесе күрделі қайғы туралы айтып отырмыз.

ICD-11-дің соңғы редакциясында психикалық, мінез-құлық және жүйке жүйесінің бұзылуы туралы бөлімге басқалармен қатар «аза тұтудың бұзылуы» енгізілді. Оның басты ерекшелігі-бұл адам өмірінің барлық салаларына таралатын өткір қайғы-қасіреттің тұрақты реакциясы, оның ішінде ұзақ (ICD-11-де жоғалған сәттен бастап алты айдан кейінгі уақыт кезеңі туралы айтылады), оның қарқындылығы шамадан тыс «әлеумет пен адам контекстіне күтілетін әлеуметтік, мәдени немесе діни нормадан» айқын асып түсетін мемлекет. Ол келесі белгілермен сипатталады:

* қайтыс болған адамға деген өткір және тұрақты күшті сағыныш

* шамадан тыс кінә сезімі және өзін-өзі ақтау

* ашу

* шамадан тыс депрессия

* күнделікті іс -әрекет жасай алмау және қоғам мүшесі ретінде әрекет ету;

* жоғалту фактісін қабылдамау және қабылдамау

* өзіңіздің бір бөлігіңізді жоғалту сезімі

* эмоционалдылықтың жоғалуы және жағымды эмоцияларды сезіну қабілеті.

ICD-11-де бұл жағдай мамандардың көмегін қажет ететін сияқты сипатталған.

Кейбір психоаналитикалық зерттеушілердің пікірінше, жоқтау процесінің патологиясының көрінісі ретінде сипатталған симптомдар қайғы -қасіреттің қалыпты үрдісімен бірге жүруі мүмкін. Ұзақ уақыт бойы симптомдардың қарқындылығы мен ауырлығы негізгі критерий екенін түсіну керек. Қалыпты патологиялық жоқтаудан ерекшеленетін маңызды ерекшелігі - қиын сезімдерді бастан кешіру және бастан өткізу қабілеті, оларды қолдайтын тыңдаушының қатысуымен білдіру мүмкіндігі. Егер қоршаған орта қайғы -қасіретке ұшыраған адамға жоғалтуға көмектесе алмаса, қолдау көрсете алмаса және оның сезіміне төтеп бере алмаса, бұл мүмкіндік күрделене түседі.

В. Воден келесі симптомдарды сипаттайды, олардың болуы күрделі аза тұтуды көрсетуі мүмкін:

* ⇒ Кеткеннен кейін бірден пайда болатын шамадан тыс кінәлі сезім немесе эйфория сезімі, жерлеуге қатысқысы келмеуі - жақын адамы қайтыс болған жағдайда - жоғалтудың маңыздылығын мойындауға болмайды - мұның бәрі қайғы жұмысы басталмағанын көрсетеді.

* ⇒ Қайтыс болғандарға қатысты сезімдердің қарқындылығы, егер ол туралы кез келген еске алу жоғалған сәттен бастап ұзақ уақыт өткеннен кейін пайда болатын күшті сезімдерге әкелуі мүмкін болса, қайғы -қасірет процесі оның кейбір сатыларында қалып қойғанын көрсетуі мүмкін.

* ⇒ Сондай -ақ, бейтарап оқиға аза тұту процесін тудыруы мүмкін - мысалы, егер қайғы жұмысы жоғалғаннан кейін бірден басталмаса. Немесе, егер адам күнделікті әңгімеде үнемі жоғалу тақырыбына оралса, бұл жасырылған, жасырылған жоқтау процесін көрсетуі мүмкін.

* ⇒ Қайтыс болған адамның заттарымен бөліскісі келмейтіні немесе керісінше - ол кеткеннен кейін бірден олардан құтылуға деген ұмтылыс, сондай -ақ одан қысқа уақыт ішінде (мысалы, бір жыл ішінде) толықтай ұмтылу. жағдайды өзгерту - басқа қалаға, басқа пәтерге көшу, жұмыстан кету, қоршаған ортаны, қызмет өрісін өзгерту - мұның бәрі жоғалту фактісін мойындай отырып, қайғыға кірісу үшін ақыл -ой ресурстарының жоқтығын көрсетеді.

* ⇒ Қайғылы адам кеткен адамға «ұқсайды» - оның реакция мен мінез ерекшеліктері, немесе мінез -құлық немесе тіпті сыртқа кеткен адамға тән ерекшеліктері бар (мысалы, баласынан айырылған ана, оның өлімі өзінің нақты жасынан әлдеқайда жас көрінеді), - бұл қайтыс болған және өтпеген қайғы туындысымен патологиялық сәйкестендірудің дәлелі.

* ⇒ Бұл сондай -ақ, қайғыға батқан адамның сол аурумен ауыра бастайтынына немесе кетіп қалған адаммен бірдей симптомдардың болуына да қатысты. Сондай -ақ, пайда болған фобиялар, мысалы, кетіп қалған адамның ауруынан өлуден ұялу, аза тұтудың қалыпты процесінің бұзылуын куәландырады.

* ⇒ Өзін-өзі бағалаудың шамадан тыс төмендеуі, өзін-өзі айыптаудың қайталануы, кінә сезімі жеткіліксіздігі, өзін-өзі құртатын импульстар, «жақын адамына кетуге» ұмтылу туралы әңгімелер, суицидтік ойлар мен ниеттер депрессия туралы айтады, ол тоқтамайды. уақыт жоғалғаннан кейін көп уақыт.

Бұл аза тұтудың алғашқы кезеңдері үшін қалыпты, бірақ жоғалғаннан кейін ұзақ уақытқа созылған немесе кенеттен пайда болған барлық көріністер қайғы -қасіреттің жұмысын аяқтау мүмкін еместігін (ал кейбір жағдайларда тіпті басталғанын) және, бәлкім, осы мемлекеттердегі адамды көрсетеді маманның көмегі қажет - психолог, психотерапевт, кейде - аса ауыр жағдайларда - психиатр.

Әдебиет:

1. Трутенко Н. А. Chistye Prudy психология және психоанализ институтында «Қайғы, меланхолия және соматизация» біліктілік жұмысы

2. Фрейд З. «Қайғы мен меланхолия»

3. Уорден В. «Аза тұту процесін түсіну»

4. Рябова Т. В. Клиникалық тәжірибеде күрделі жоқтауды анықтау мәселесі

5. «ICD-11 жаңа психикалық бұзылулар» мақаласы