Симптомды іздеңіз

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Бір күні баяулайды …

және баяу

жүгірудің қалай қажет екенін қараңыз

жан…

Әр симптомның артында

сіз маңызды адамның көлеңкесін көре аласыз

Мен психотерапевттің клиентті қабылдау ерекшеліктеріне қатысты кәсіби жаңалығыммен бөлісетін боламын. Психотерапевт өзінің кәсіби қабылдау процесінде клиентте сырттай көрінетін құбылыстың артында не жасырын тұрғанын көруге дағдылануы қажет: реакция, мінез -құлық, психосоматикалық симптом, кейде кейіпкердің қасиеті.

Психотерапевтикалық позицияның мәні, ол оны феноменнің «сөзбе -сөз оқылуына» бекітілген позициядан ажыратады. Күнделікті кәсіби емес ойлау әрқашан бағалаушы болып табылады. Ол моральдық, нормативтік нұсқауларға негізделген, полярлық мәні бойынша: жақсы-жаман, жақсы-жаман, қара-ақ, қалыпты-қалыптан тыс және т.б.

Бағалау позициясы адамды көп қырлы көруге мүмкіндік бермейді, ол ең көрнекті, бір қарағанда, бір ерекшелікті «түсінеді» және бұл қасиетке бүкіл тұлғаны төмендетеді. Бағалау көзқарасы кәсіби сана саласында да болуы мүмкін. Кәсіби бағалау позициясының мысалы - клиентке диагноз призмасы арқылы қарау. Диагноз адамның жеке басын төмендетеді, оны кәсіби түрде қабылданған шаблонның прокрустандық төсегіне әкеледі. Тіпті типологиялық диагноз (симптоматикалық жағдайды айтпағанның өзінде) адамның жеке көріністерінің әртүрлілігін стереотипті типтік-имиджге дейін төмендетеді.

Осыған байланысты Отто Рэнктің сөздері сенімді, әр клиент бізді барлық психопатологияны қайта қарауға мәжбүрлейді деп сендіреді.

Бағалау -диагностикалық позиция негізінен ойлау мен білімге жүгінеді.

Психотерапевтикалық позиция клиентті сотталмайтын қабылдауды болжайды. Психотерапевт өзінің бағаламайтын, қабылдаушы позициясында моральдық-нормативті бағалаушы ойлау деңгейінен асып түседі. Бұл жерде бағалау емес, көзқарас бірінші орынға шығады. Емдік позиция көзқарасқа негізделген, тек қана ойлауға ғана емес, сезімге, түйсігі мен тәжірибесіне де жүгінеді. Мұндағы негізгі кәсіби құралдар - психотерапевт тұлғасы, оның тәжірибесі, сезімталдығы, интуициясы. Ал әдіс ретінде эмпатия немесе эмпатиялық тыңдау қолданылады, бұл Ирвин Яломның сөзімен айтқанда, «әлемге клиент терезесінен қарауға» мүмкіндік береді. Қарым -қатынас, бағалаудан айырмашылығы, клиенттің жеке басын жан -жақты көруге мүмкіндік береді. Бағалау қабылданатын адамды белгілі бір сапаға дейін төмендетеді (ашуланшақ, өзімшіл, агрессивті және т.б.). Терапияны оқыту үдерісінде болашақ терапевтер клиентке сезімталдықты дамытады, оған қатысты бірнеше сезімдерді іздеу қажеттілігіне назар аударады, бұл біржақтылық пен алалаушылықты болдырмайды.

Шешімсіз позиция басқа адамды тұтастай және терең көруге, көрінетін көріністердің қасбетінің артына қарауға мүмкіндік береді, бұл оны түсінуге және қабылдауға жағдай жасайды.

Князь Мышкин Ф. М. «Ақымақ» романынан. Достоевский. Оның трагедиясы - бұл терапевтік ережелерге сәйкес жұмыс жасамайтын, нақты адамдармен қарым -қатынаста терапевт болды. Бір жағынан, адамдарға деген шынайы, шынайы, қабылдаушылық қарым -қатынасы олардың стереотиптік бейнелерінің қасбетінің артына қарауға, олардың шынайы ниеттері мен ниеттерін ашуға мүмкіндік берді, екінші жағынан оны қарым -қатынаста осал, қорғансыз етті. басқалар.

Терапиялық позиция кәсіби шеңберден тыс жақсы жұмыс істемейді. Осыған байланысты психотерапиялық ережелердің бірі - жақындарымен жұмыс жасамау ережесі.

Шешімсіз терапевтік позицияны қолдану жақын қарым-қатынаста проблемалық болып табылады, ең алдымен қысқа психологиялық қашықтыққа байланысты, соның арқасында сезімдердің қарқындылығы артады және оларды бақылау қиынға соғады. Мұндай қарым-қатынаста бейтарап, кірмейтін, сотталмайтын позицияны сақтау мүмкін емес. Екіншіден, психотерапевт өзінің нақты мәртебесі мен кәсібилігіне қарамастан жақын адамдарға қажетті кәсіби өкілеттілікке ие емес.

Психотерапевт, керісінше, кәсіби ретінде (басқалар оны анықтайды және қабылдайды) өзінің емдік жағдайында «қорғалады». Бұл қауіпсіздік оның мәртебесімен, оны құрметтеуімен, кәсібилігімен және клиенттерді күтуімен қамтамасыз етіледі.

Кәсіби терапевт психотерапиялық салаға түсетін клиенттің проблемалық құбылыстары-көріністерін-белгілерін симптом ретінде қарастырады, бірақ сонымен бірге ол симптомды үстірт қабылдау деңгейінде қалмайды, бірақ симптомның артында тереңірек жүреді., оның артында не тұрғанын көруге тырысады. Бұл мақалада симптом кең мағынада қарастырылады - адамға немесе өзіне қоршаған ортаға ыңғайсыздық, шиеленіс, ауырсыну беретін кез келген құбылыс сияқты. Бұл жағдайда симптомды соматикалық, психосоматикалық, психикалық симптомдар ретінде ғана емес, мінез -құлық белгілері ретінде де түсінуге болады. Симптом туралы түсінік күрделі, жүйелік құбылыс ретінде терапевтке оның бастапқы мәнін ашуға мүмкіндік береді. Симптом - бұл бір нәрсенің белгісі, белгісі. Бүкіл симптом қарама -қайшылықтардан, парадокстардан тоқылған. Ол бір нәрсені жасырады, жасырады және сонымен бірге бұл туралы белгі береді. Симптом - бұл бір уақытта басқа нәрсені жасыратын хабарлама, оны адам түсінуі және сезінуі мүмкін емес. Симптом - бұл фантом, оның артында қандай да бір шындық жасырылады, жасырылады және симптом бір мезгілде осы шындықтың бір бөлігі, оның белгісі болып табылады.

Симптомның көмегімен адам өзін қорғайды - ол жасырады немесе шабуыл жасайды. Біреу жасырынудың тактикасын өздері үшін «таңдайды» - ауруға, апатияға, депрессияға, скучноға, менмендікке, мақтанышқа түседі … Біреу өзін қорғайды, шабуыл жасайды - агрессивті, ашуланшақ, қылмыскер болады. Жауап беру тактикасын таңдау, менің ойымша, К. Г. Юнг. Сыртқы клиенттерде реакцияға бейімділік бар, мәселенің сыртқы көрінісі, олар үшін психологиялық проблеманың мінез -құлық көріністері тән болады. Ішкі адамдар оны ішке қарай итермелесе де, олар оны жеңуге немесе бастан өткеруге бейім.

Соматикалық немесе тіпті психикалық симптомдарды түсіну және қабылдау әлдеқайда жеңіл. Бұл жағдайда адамға мұны істеу оңайырақ, өйткені мұндай симптомдар көбінесе ауырсынумен (физикалық немесе психикалық) жүреді және мұндай адамға жанашырлық таныту оңай. Жағдай мінез -құлық белгілерімен күрделірек - реакция, девиантты, деликвентті мінез -құлық. Дәл осындай жағдайларда бағалаушы, айыптаушы, педагогикалық позицияға ауыспау үшін емдік позицияны сақтау және симптомнан тыс қарау қиын.

Кәсіби позицияда қалу үшін психотерапевт қандай ресурстарға ие болуы керек?

Менің ойымша, мұнда ең бастысы - түсіністік. Терапевт терапевтік процестің мәнін де, терапиядағы клиенттің жеке басымен бірге жүретін процестердің мәнін де түсінуі. Дәл осылай, ересектер, физикалық емес, психологиялық тұрғыдан алғанда, ата -аналар балаға қатысты ересек позицияда қала алады, ол ересектердің күтілетін мінез -құлқынан асып кеткенде жауап беру деңгейіне батпайды. Ақылды ересек ата -аналар олардың алдында балалары бар екенін түсінеді, ол басқаша - ересек емес, сонымен қатар оларда осындай балалық шақ тәжірибесі болған. (Айтпақшы, айтылғандар бала кезінде қабылданбаған және түсінілмеген ата -аналарға қатысты емес). Дәл осылай «бұрынғы» маскүнемдер «жетекші АА топтары одан құтылуды шешкен нашақорларды түсіне алады - оларға мұндай клиенттердің эмоционалды тәжірибесі туралы кітаптан оқудың қажеті жоқ - олар мұның бәрін ішінен, өзінен біледі. өзіндік тәжірибе.

Жоғарыда айтылғандар психотерапевт оларды түсінуді үйрену үшін клиенттер оған келетін барлық проблемалар мен жарақаттарды бастан өткеруі керек дегенді білдірмейді. Ол үшін терапевт оқу процесінде міндетті түрде жеке терапиядан өтеді, бұл оның өзіне және соның салдарынан басқаларға сезімталдығын арттырады.

Клиент симптоматикалық жауапқа жүгіну арқылы кімнен / неден қорғалған?

Әдетте, түсінбейтін, қабылдай алмайтын, бөлісе алмайтын, өкінбейтін оған жақын адамдардан … Басқаның айналасында бола алмауынан туындайтын ауырсынудан, үмітсіздіктен, ашуланудан, меланхолиядан.

Мысал: Клиент өзінің үлкен отбасындағы жағдай туралы қатты ашуланады. Қазіргі уақытта бала күтіміне байланысты демалыстағы келіні басқа қалаға көшкісі келеді, оған жақсы жұмыс ұсынылды. Ол келінінің шешімі туралы барлық жағынан теріс сөйлейді. Ол оны өзінің отбасы, кішкентай баласы, күйеуі туралы мүлде ойламайды деп айыптайды және қорлайды - ол өте өзімшіл және ойланбай әрекет етеді. Ол бұған жол бермейтінін мәлімдеді. Ол жас отбасының өміріне араласуға тырысатын емдік реакцияға жауап ретінде клиентте одан сайын ашуланшақтық пайда болады және ол мұны не үшін жасайтынын ұтымды түсіндіреді. Бұл емдік жауап тікелей көрсетілген құбылысқа бағытталған. Нәтижесінде қорғаныс күшейеді. Терапевт клиенттің осы мәселеге деген қамқорлықпен қарайтынын байқайды, оған бір нәрсені қатты қосады, оның артында басқа нәрсе бар сияқты, оны соншалықты бей -жай қалдырады. Ұзақ үзіліс кезінде клиент ашулы сөйлеуін тоқтатып, жылай бастайды. Көз жасынан кейін ол кішкентай бала үшін ренжігенін және қорқатындығын айта бастайды, ата -анасы бір -төрт жасында ауылға әжесіне қалай аунап кеткенін айтады. және ауру анасының демалыс күндері ғана оған қалай келгенін айтады. Бұл емдік реакция сырттай көрінетін құбылыстың «артында» бағытталған, оның артында не тұр, оны тамақтандыратын және энергия беретін.

Ол кімге және неге шабуыл жасайды?

Әдетте, тағы да, көбінесе оған жақын адамдарға. Назар аудару, қамқорлық жасау немесе олардан алыстау. Және ол мұның бәрін сол ауыртпалықтан, үмітсіздіктен, ашуланудан, сағынудан, байқамайтын, елемейтін, қадірін түсірмейтін, ұстамайтын адамдарға дейін жасайды …

Мысалы: Никита Михалковтың «12» фильмінен бір эпизод есіме түсті. Алқабилердің бірі (актер Маковецкий) сотталушының кінәсіне күмән келтіріп, өзінің өмір тарихын айтады. Ол, аз ғана ақшаға жұмыс істейтін ғылыми -зерттеу институтының кіші ғылыми қызметкері, жаңалық ашты, ол оны институтта мақтады, 50 рубль көлемінде сыйлық берді және басқа бірдеңе жасауға ұсыныс жасады. Ол үйге төрт жылдық жұмысының нәтижесін әкелді - 50 рубль. Батыстың бір ірі фирмасы оның ашылуы үшін оған көп ақша ұсынды, бірақ ол патриот болғандықтан бас тартты. Ол әр түрлі органдарға барды, барлығы: «Иә, бұл керемет!» - деді, бірақ олар бас тартты. Ол іше бастады. Ол жұмыстан кетті, әйелі оны тастап кетті … Содан кейін оның монологы: «… бірақ маған ештеңе маңызды емес, тек сусын - таңнан кешке дейін … Бірде мен тез арада өлетінімді сездім. Білесіз бе, мен бұл ойға тіпті қуандым. Мен тек бір нәрсені қаладым - тезірек. Мен өлімді іздей бастадым. Мен полицейлермен ұрыстым, көршілерімді ренжіттім, ұрдым, кесіп тастадым, мен есік алдында түнедім, ауруханаларда жаттым. Олар мені қанды сабады - ештеңе … Бірде мен электро пойызды басқарып келе жатқан едім, мас, кір, иісі бар және жолаушылар, айқайлады, ант берді … Мен өзіме бүйірімнен қарап, жиіркенішіме қуандым! Мен тек бір нәрсені армандадым: мені алып кететін және мені пойыздан толық жылдамдықпен лақтыратын бір адам болса, рельстегі миым жарылып кетуі үшін. Және бәрі отырды, үндемеді, үндемеді және көздерін жұмды. Шамамен бес жасар баласымен сапарға шыққан бір әйелді қоспағанда. Мен қыздың айтқанын естідім: «мама, ағам есі ауысқан, мен одан қорқамын». Бұл әйел оған: «Жоқ, ол есінен танып қалған жоқ, өзін өте нашар сезінеді», - деп жауап берді.

… Мен өз технологиямды батыс компаниясына саттым, ол қазір әрбір екінші ұялы телефонда жұмыс істейді, мен осы компанияның өкілімін. Бұл әйел қазір менің әйелім, қыз менің қызым. Мен қоршау астында өлуім керек еді, бірақ мен өлмедім, өйткені бір адам маған басқаларға қарағанда мұқият қарады ».

Әр симптомның артында сіз жақын адамның көлеңкесін көре аласыз, әр симптом сәтсіз кездесу фактісін, қанағаттандырылмаған қажеттілікті білдіреді. Симптом әрқашан «шекаралық» құбылыс болып табылады, ол «қарым -қатынас шекарасында» туындайды, екіншісімен байланыстың шиеленісін белгілейді. Гарри Салливанмен келіспеуге болмайды, ол барлық психопатология жеке тұлғааралық болып табылады деп айтқан. Психотерапия, демек, мақсатымен де, құралымен де тұлғааралық.

Біз симптомның мәнін ашу бойынша жұмысты қолға алғанда, ең алдымен оның басқаларға әсерін нақтылау қажет: ол қалай сезінеді? Ол кімге бағытталған? Ол басқасына қалай әсер етеді? Ол екіншісіне не айтқысы келеді? Ол жауапты қалай жұмылдырады?

Симптомның артына қарап не көре аламыз?

Қазіргі уақытта түсіну, қабылдау, бастан кешіру қиын сезім.

Қажет - бейсаналық, қабылданбайтын, қабылданбаған.

Апатия басылған қызығушылықты, депрессияны - ашуды, ашуды - махаббатты, алаңдаушылықты - қорқынышты, менмендікті - жақындыққа деген қорқыныш пен ұмтылысты жасыра алады.

Психотерапевт сырттай көрсетілген симптомдардың-көріністерінің артында, қаншалықты аянышты болса да, адам жанын, оның ұмтылысын, тәжірибесін, үмітсіздігін, күтуін, үмітін тексеруге тырысады … Жан түсінуге шөлдеп, басқасына бұрылды, махаббат, жанашырлық.

Резидент еместер үшін Skype арқылы кеңес алуға және қадағалауға болады.

Skype

Кіру: Геннадий.малейчук