Дүрбелең шабуылдары. Психологиялық механизмдер

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Осы сәтте мен дүрбелең шабуылдарымен 10 жыл жұмыс істедім және 400 -ден астам адамның сауығуына көмектестім. Кейде мен өз клиенттеріме айтатынымды мақалаға енгіземін. Бұл менің дүрбелең шабуылдары туралы үшінші мақалам, алғашқы екеуін мына жерден оқуға болады. Бұл мақалада дүрбелең шабуылдарының психологиялық механизмі қарастырылады, мен нақты клиенттерге мысалдар келтіремін.

Біреулерге бұл оғаш болып көрінуі мүмкін, бірақ біз дәрі -дәрмектерсіз дүрбелең шабуылдарымен үнемі күресеміз. Дәрі -дәрмек қажет болған кезде де, менің клиенттерім дүрбелең шабуылдарын басқарудың психологиялық әдістерін үйренсе, тез арада бас тартады. Менің тәжірибем бойынша, есірткіден бас тартуда үлкен қиындық туғызатын дүрбелең шабуылының өзі ғана емес, сонымен қатар күту қорқынышы: клиенттер шабуыл болады және олар оны жеңе алмайды деп қорқады. Сондықтан, құрысуды жеңілдетудің есірткілік емес әдістері, әрине, өте құнды. Дүрбелеңнің өзін де, күте алмайтын қорқынышты да жою үшін оларды меңгеру және қолдану маңызды.

Мұндай әдістерді меңгеру үшін дүрбелең шабуылының пайда болу механизмін түсіну қажет. Мен бұл туралы алдыңғы мақалада «Қорқыныш, фобия, дүрбелең шабуылдары қайдан пайда болады?» Бұл жерде біз кейінге қалдырылған реакциялар туралы айтатын боламыз.

Кешіктірілген реакция дегеніміз не?

Негізінде мұнда бәрі қарапайым:

1. Адам эмоциясын (мазасыздық, қорқыныш, дүрбелең) пайда болған сәтте көрсетпейді. Осыған байланысты ол «эмоцияны сезінбейтін» сияқты, оны басады. Кейде оның өзі эмоционалды екенін байқамайды, бірақ оның реакциясы бейсаналық күйде сақталады.
2. Кейінірек бұл эмоция өзін көрсетеді, бірақ бұл нақты жағдайға ешқандай қатысы жоқ.

Кешіктірілген реакциялардың қысқаша мысалдары

Екі турист қыста орманға шаңғы теуіп, аюды кездестірді. Олар қорқып, қашып кетті. Жолда олардың біреуі тасқа шаңғы ұстап, оны сындырды, сондықтан ол бірімен қашуға мәжбүр болды. Бұл оларды одан сайын үрейлендірді. Пойызда олар болған оқиғаға үндемеді. Олар үйге келгенде екеуінде де диарея пайда болды. Неге? Орманда дәретханаға баруға уақыт болмағандықтан, олар өмірді құтқарды, ал үйде қауіпсіз жағдайда сіз симптом ретінде қорқыныш сезініп, демалуға болады.

Анам баламен бірге жүрді, бала жолға шығып, қауіпті жағдайға тап болды, жүргізуші соңғы сәтте жылдамдығын бәсеңдетіп жіберді, барлық қатысушылар қатты қорқып кетті. Басында бәрі жақсы болды, анам баласын алып үйге алып кетті, бірақ қазірдің өзінде үйде ол сілкініп, қатып қалды. Анықталғандай, оның қорқынышы қауіпті жағдайдан әлдеқайда кешірек толық қауіпсіз жағдайда көрінді.

Яғни, қатты қорқыныш кезінде адам өз реакциясын әзірге бейсаналық түрде кейінге қалдыра алады. Мүмкін ол оны байқамайды, мүмкін оны бірден көрсетуге ұялады (ыңғайсыз), кейде қауіпті, орынсыз болып көрінеді немесе басқа себеппен болады. Ең бастысы, сіз бұл бейсаналық процесс екенін түсінуіңіз керек, адам өзінің эмоциясын әдейі, бақыланатын түрде емес, әдейі баспайды, бірақ, әдетте, ол мұны істеп жатқанын түсінбейді..

Яғни, дүрбелеңі бар клиент психологқа келгенде, оған оның өмірінде бәрі жақсы, қорқатын ештеңе жоқ, алаңдаушылық жоқ сияқты көрінеді, дүрбелең шабуылдары мезгіл -мезгіл пайда болады. «неден екені белгісіз», бірақ бәрі жақсы … Ал емделу үшін ол өзінің мазасыздығын білуі керек. Яғни, ол неден қорқатынын түсіну үшін. Ол мұны жасағаннан кейін ол дәрі -дәрмектерден бас тарта алады, өйткені түсініксіз дүрбелең өтеді, қорқыныш түсінікті болады. Психологсыз мұны істеу өте қиын, өйткені клиент неден бастау керектігін және «қайда қазу керектігін» білмейді.

Әрине, бұл жұмыстың жартысы ғана, содан кейін біз нақты (түсіндіруге болатын) қорқынышпен айналысамыз. Дүрбелеңнің «бір жерден шықпайтынын», бірақ мүлдем ұтымды себептермен туындағанын түсіну жағдайды айтарлықтай жеңілдетеді. Мұны келесі суреттен жақсы түсінуге болады.

Жоғарғы суретте біз тек бір бағытта жүруден қорқамыз, себебі қауіп бар, бірақ қалған өмір бізге қол жетімді. Төменде - біз бәрінен қорқамыз, өйткені қауіп барлық жерде көрінеді. Дәл осылай дүрбелең шабуылында: адам қашан және қайда «жабылатынын», неге бұлай болып жатқанын және оның себебін білмесе, дүрбелеңнің ауыр күтімі пайда болады, ол қауіп бар сияқты көрінеді. барлық жерде күтіңіз. Қауіп ойдан шығарылғаны анық, бірақ дүрбелең шынайы. Терапияда, біз шынайы қорқыныш тапқан кезде, «әлемдегі барлық нәрсе туралы» дүрбелең өтеді (онымен не істеу керектігі белгісіз) және қорқудың бір ғана нақты себебі бар, онымен:

а) өңдеу оңай;

б) жұмысты жалғастыруға болады.

Менің ойымша, нақты клиенттерге мысал келтіретін уақыт келді. (Әрине, олар өз келісімдерін берді.)

Мысал 1

22 жастағы келіншек, институттың соңғы курсы, жігітпен тұрады, тойға дайындалуда. Дүрбелең шабуылдары 2 ай бұрын басталды. Ол 2 ай бұрын қандай қорқынышты болды деген сұраққа жауап бере алмайды, бірақ мен оны сұрағаннан кейін білдім, сол кезде жас жігіт оған ұсыныс жасады, ол оны қабылдады.

Бір қарағанда, оқиға қуанышты, ешкім оны дүрбелеңмен байланыстырмайды, өйткені біз дүрбелеңнің себебін іздейміз. Дегенмен, клиенттің өзі алдағы үйлену тойына қатысты өте қарама -қайшы сезімдерге ие. 3 ай бұрын ол сатқындық туралы білді, қатты уайымдады, қоштасу туралы ойлады, жігіт өкініп, бұл енді қайталанбайтынына уәде берді, соңында олар қарым -қатынасты сақтауға шешім қабылдады. Бұл жағдайда жігіт оған ұсыныс жасайды, ал ол келіседі, дегенмен сатқындық жағдайы әлі өтпеген, сенім қалпына келтірілмеген, реніш әлі де бар. Клиенттің өзі жігіт сатқындық үшін кінәсін жоюға тырысқандай, үйленуге деген ықыласынан гөрі оны кінәсінен жасайды деп ойлайды. Әрине, ол мұндай некенің сенімділігіне алаңдады, бірақ ол бас тарта алмайды. Ал келісу және одан бас тарту қорқынышты.

Тағы бір қызықты симптом болды, ол жігіттің қатысуымен дүрбелең ұстамады. Егер дүрбелең шабуыл болса, ол оған қоңырау шалды, ол оған келді және шабуыл оның қатысуымен тез өтті. Ол оның сенімділігін байқаусызда сынап жатқандай, оны сынағандай болды. Маған қажет кезде көмектесесің бе? Мен сізге қиын сәтте сене аламын ба? Мен саған сене аламын ба? Мені тастап кетпейсің бе? Бұл қорқыныштардың бәрі ол келген сәтте бас тартты, оған барлық істерін тастады.

Неге ол жігітпен жағдай туралы сөйлеспейді және үйлену тойын бірнеше айға кейінге қалдырмайды, себебі ол өте нашар деп ойлайсыз ба? Өйткені ол оны әдейі толық кешіріп, оған үйленгісі келеді. Мәселе мынада, клиент бұл қорқыныш туралы білмейді. Ол бейсаналық түрде қорқады, және кешіктірілген реакция принципі бойынша алаңдаушылық дүрбелеңнің мезгілдік шабуылдары түрінде жүзеге асады. Клиент оның қорқынышын психотерапиялық жұмыста ғана байқай алды. Бір қызығы, ол жігітімен сөйлесіп, тойды кейінге қалдырған кезде дүрбелең шабуылдары бірден жоғалып кетті.

Мысал 2

26 жастағы ер адам дүрбелең шабуылдары екі апта бұрын басталған. Ол қорқынышты ештеңені есіне түсіре алмайды, бірақ ол армандаған жұмысқа ұсыныс алғанын айтады. Алайда, біз білгендей, бұл ұсынысқа байланысты көптеген қорқыныштар бар. Өйткені, компания оған басқа қалаға көшуді ұсынады. Бірақ бұл оның әлеуметтік шеңберін толығымен өзгертуді білдіреді, және ол жаңа байланыстармен қиналады, ең бастысы, бұл туралы қызына және ата -анасына айтуға қорқады. Қыздың қалай әрекет ететіні белгісіз, онымен бірге көшуге келісетіні белгісіз. Ол сондай -ақ ата -анасын өз қаласында қалдыра алмайды, ол мұны оларға қатысты сатқындық ретінде қабылдайды.

Ол туыстарымен сөйлесуге батылы бармайды, көшу күні жақындап келеді және ол ешқайда бармауға бейім. Жақсы ұсынысты жоғалту да қорқынышты. Нәтижесінде, ол екі қорқыныштың арасында қалады, олар жинақталады және кешіктірілген реакция түрінде дүрбелең шабуылына әкеледі. Оның айтуынша, ол қалада қалуы мүмкін, өйткені қазір дүрбелең шабуылдары бар, және мұндай жағдайда елордаға бару қауіпті. Яғни, симптом екінші реттік пайда әкеледі: оған сілтеме жасай отырып, сіз шешім үшін жауапкершіліктен аулақ бола аласыз және осылайша ештеңені шешпейсіз. Бұл мүлдем бейсаналық жағдайда болады.

Тиісінше, дүрбелең шабуылдары жақындарымен сөйлесе алатын сәтте жойылды.

Мысал 3

Клиент, 27 жаста, үйленгеніне 7 жыл, балалары жоқ. Дүрбелең шабуылдарынан басқа (17 жастан бастап) бала кезінен қорқыныштар көп: биіктіктен қорқу, теріс бағалаудан қорқу, қараңғыдан қорқу, пәтерде жалғыз қалу, басқалардың мақұлдамау қорқынышы бейтаныс адамдар, қателесуден қорқу (ол жұмыста құжаттарды бірнеше рет тексереді, сондықтан ол белгіленген мерзімді жіберіп алады), бейтаныс жерге жалғыз барудан қорқу, бейтаныс көшеде жүру, психологқа жүгінуден қорқу (дегенмен). Жақсы, әркімде бұл қорқыныш бар J). Ол анасы мен күйеуіне өте тәуелді, оған әр ісінде өзінің әрекетінің дұрыстығын растайтын жетекші серіктес қажет.

Бұл қорқыныштардың бәрінің, біз білгеніміздей, бір себебі болды. Бұл тым мазасыз ананы тәрбиелейді. Анасы қызынан қорқады және әлі де қорқады. Анамен барлық әңгімелер бірдеңе қалай болғанына қарамастан, бәрін дұрыс жасау керек, әйтпесе жаман нәрсе болады және т. Нәтижесінде, қызы басқаша екенін білмейді, сіз әр шуылдан қорықпай өмір сүре алатыныңызды, анаңызға немесе басқа көшбасшыға қарамай, өзіңіздің жеке іс -әрекетіңізді жасай алатындығыңызды білмейді. Осының барлығымен ол анасы үшін идеалды ата -ана екеніне шын жүректен сенеді және анасымен қарым -қатынасы керемет, өйткені ол басқа нұсқаларды ешқашан көрген емес.

Дүрбелең шабуылдары клиент бір жігітпен (ол кейін үйленген) кездесіп, анасы туралы айта алмайтын әрекеттерді жасай бастаған сәттен басталды. Ол екі қорқыныштың арасында қалды. Егер сіз мұны өзіңіз жасасаңыз, ананың жетекші рөлінсіз қорқынышты. Егер сіз анаңыз айтқандай жасасаңыз, онда жігіт болмауы керек, сіз оқу туралы ойлануыңыз керек, ал жыныстық қатынастан олар жүкті болады, ВИЧ жұқтырады және өледі. Ішкі қақтығыстың нәтижесінде клиент ешқандай шешім қабылдай алмайды, тығырыққа тірелген, ешнәрсе істеуге болмайтын тұрақты қорқыныш, ақырында дүрбелең шабуылында болады.

Дүрбелең шабуылдары клиент өз еркімен, шешесіне қарамай, өзін -өзі қамтамасыз етуді үйренген кезде өтті. Яғни, рұқсатсыз өмір сүру.

Осы мысалдардың бәрінде ортақ нәрсені біріктірейік, содан кейін ұстамалардың механизмі анық болады. Дүрбелең шабуылдары адам бейсаналық екі күшті қорқыныштың арасында қалып, таңдау жасай алмайтын кезде пайда болады. Қорқыныш жиналады және кешіктірілген реакция принципіне сәйкес дүрбелең шабуылына әкеледі. Басқаша айтқанда, дүрбелең шабуылдары болдырмауға болмайтын күшті бейсаналық қорқыныш болған кезде пайда болады.

Неліктен дүрбелең шабуылдары өмірдің елеулі өзгерістеріне байланысты жиі болатыны түсінікті болады: көшу, университетке түсу және оны бітіру, бірінші жыныстық қатынас, некеге тұру, жүктілік, босану, декреттік демалыстан шығу, ажырасу, жұмыс орнын ауыстыру, жақындарының қайтыс болуы. Барлық осы (немесе басқа) оқиғалар өзгерістермен байланысты ең күшті қорқынышты алып жүруі мүмкін, тіпті олардың көпшілігі қуанышты деп есептелсе де.

Дүрбелең шабуылының механизмін түсіне отырып, психологиялық емдеуге арналған құралдарды табуға және наркологиялық емдеуден бас тартуға болады. Бұл мақаланы оқығаннан кейін де, дүрбелеңмен күресуге үйретілген психологтың көмегі қажет болады. Бірақ егер біз бұл механизмді түсінетін болсақ, онда біз уақытты үнемдейміз.

Александр Мусихин

Психолог, психотерапевт, жазушы