Симптомға төзімділік

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

«Бұл мен үшін маңызды жаңалық болды.

Мен науқастарымнан білген кезде

бейсаналық қажеттілік

ауруларын сақта ».

Джойс Макдугал «Дене театрлары»

Мақала өткір емес, созылмалы симптомдар туралы. Мақаланың мәтіні симптоматикалық сұраныс жасаған клиенттермен жұмыс істеудің рефлексивті терапевтік тәжірибесінің нәтижесі болып табылады.

Созылмалы симптоммен күрескенде, сіз міндетті түрде клиенттің күшті қарсылығына тап боласыз. Бұл қарсылық әдетте бейсаналық болып табылады және симптомды сақтауға бағытталған. Тіпті З. Фрейд бір кездері мұндай құбылысты атай отырып, бұл туралы жазған - симптомның екінші пайдасы.

Бұл құбылыстың мәнін түсінуге тырысайық. Қарсылыққа не себеп болды? Клиент не қарсы? Оны қалай жеңуге болады? Қандай жағдайларда мұны жасамау керек?

Мен симптомға төзімділіктің негізгі себептерін тізімдеймін:

- әдет;

- белгіленген жеке басын жоғалту;

- қажеттілікті қанағаттандырудың әдеттегі әдістерін жоғалту;

- мәселені шешудің манипуляциялық тәсілін жоғалту;

- құндылықтар жүйесін қайта қарау қажеттілігі;

- таныс мағыналардың жоғалуы;

- жақын адамдар үшін қолданыстағы мағынаны жоғалту;

- өзгеруден қорқу.

Мен жоғарыда көрсетілген себептерге толығырақ тоқталамын.

Әдет

Бастапқыда пайда болған симптом адамға кедергі жасайды, оның қалыптасқан өмір салтына сәйкес келмейді, оны мінез -құлық үлгілерін өзгертуге, жаңа әдеттер қалыптастыруға мәжбүр етеді. Алайда уақыт өте келе «симптоматикалық өмір салты» автоматты түрде жүреді. Жағымсыз сезімдердің ауырлығы мен қарқындылығы төмендейді және созылмалы болады. Симптом бастапқыда аурудың клиникалық көрінісінің элементі бола отырып, ақыр соңында жеке тұлғаның құрылымына айналады және тіпті оның белгілерінің біріне айналуы мүмкін.

Симптом клиенттің назарын оның психологиялық мәселесінен (өзімен, басқа, әлеммен қарым -қатынас проблемаларынан) өзіне аударады. Эмоционалды I-тәжірибе симптом туралы сезім мен тәжірибе аймағына ауысады. Нәтижесінде, адам мазасыздықтың уақытша әлсіреуін алады - ол өткірден созылмалыға ауысады және проблема ретінде жүзеге асып, басынан өтуін тоқтатады. Сана перифериясында тек дифференциацияланбаған мазасыздық қалады.

Нәтижесінде адам симптомға байланған болады - симптомның тұзағына түседі және жеке өсуін тоқтатады. Жеке өсу энергиясының көп бөлігі симптоммен өмір сүруге және оны жеңуге тырысуға бағытталған.

Уақыт өте келе ол симптоммен өмір сүруді үйренеді, оған үйренеді. Ал әдеттерді өзгерту оңай емес.

Белгіленген жеке басын жоғалту

I бейнесіне айналған симптом оның бір бөлігіне, адамның жеке басының құрамдас бөлігіне айналады. Симптом іс жүзінде «сәйкестендіру саңылауы» орнында пайда болады (Г. Аммон). Бұл жағдайда симптомнан құтылу сөзсіз жеке басының өзгеруіне әкеледі.

Бірақ бұл адамның әлі басқа белгісі жоқ. Жеке басын өзгерту оңай емес. Бұл үшін жеке дағдарыс немесе қандай да бір «таңғажайып» жеке оқиға сияқты кейбір маңызды себептер болуы керек. Ал адам симптомға негізделген және оны қолдайтын бұрыннан бар жеке басын сақтайды.

Қажеттілікті қанағаттандырудың әдеттегі әдістерін жоғалту

Белгілі болғандай, симптомның көмегімен адам өз қажеттіліктерінің бірқатарын қанағаттандыруға мүмкіндік алады. Симптом оған қабылдау мүмкіндігін, басқалардың назарын, қамқорлықты, сүйіспеншілікті, демалуды, өзіңіз қаламайтын нәрсені жасамауға мүмкіндік береді және т.б. жағымсыз жағдайдан немесе қиын мәселені шешуден.

Әлеуметтік қажеттілікті қанағаттандыру үшін симптомға жүгінген жағдайда, адам бұл туралы басқалардан тікелей сұрамауға мүмкіндік алады. Бұл бір нәрсені сұрамай сұрауға мүмкіндік беретін қисық, көбінесе манипуляциялық байланыс әдісі.

Демек, симптомнан бас тарта отырып, адам өзінің қажеттіліктерін қанағаттандырудың әдеттегі әдістерінен бас тартуға, басқа да асимптоматикалық жолдарды іздеуге мәжбүр болады, олар бірқатар себептерге байланысты әлі қол жетімді емес. Бұл туралы менің «Психосоматикалық ойындар» мақаламды қараңыз.

Құндылықтар жүйесін қайта қарау қажеттілігі

Созылмалы симптом (әсіресе мүгедектікке байланысты ауыр симптом) жеке адамның құндылық жүйесін сөзсіз өзгертеді. Мұндай адам үшін денсаулық құндылығы оның құндылықтары пирамидасының басында тұрады. Ал құндылықтар, өзіңіз білетіндей, жеке адамның мақсаттары мен міндеттерін анықтайды, оның даму траекториясын қалыптастырады. Симптомнан құтылу перспективасы сөзсіз адами құндылықтарды қайта қарауға әкеледі. Және бұл одан қосымша күш пен хабардарлықты қажет етеді.

Жақын адамдар үшін белгіленген мағыналардың жоғалуы

Уақыт өте келе симптом әртүрлі мағынаға ие болады. Бұл симптомды алып жүрушінің өзіне ғана емес, сонымен қатар адамды қоршап тұрған адамдарға да қатысты. Созылмалы симптом тасымалдаушысымен тұратын жақын адамдар сөзсіз қазіргі «симптоматикалық жағдайға» қосылуға мәжбүр болады. Олардың жаңа функциялары мен міндеттері бар. Біреулер мұны жанашырлықтан, біреулер кінәсінен, біреулер қызметтік міндетінен жасайды. Кейбір жағдайларда, симптом тасымалдаушымен бірге тұратын адамның өмірінің мәніне айналуы мүмкін. Бұл жағдайда жақын адамындағы симптомнан құтылу мүмкіндігі отбасы жүйесінің немесе оның жеке мүдделі мүшелерінің қарсылығын тудыруы мүмкін. Менің мақаламды қараңыз «Симптом - жүйелік құбылыс»

Симптомға қарсы тұрудың жоғарыда келтірілген себептерін, әдетте, адам мойындамайды. Білмеу олар оған қол жетімді емес дегенді білдірмейді. Адамның өзі үшін олар көбінесе қорқыныш түрінде көрінеді. Мұндағы басты қорқыныш - өзгерістерден қорқу. Бұл жалпы қорқыныш бірқатар ерекше қорқыныштарды қамтиды:

• әдеттегі өмір салтын өзгертуден қорқу
• жеке басының өзгеруінен қорқу
• таныс өмірдің мәні мен құндылықтарын жоғалтудан қорқу.

Симптоматикалық терапияда клиенттің ерекше қорқынышымен күресу, олар арқылы жұмыс істеу және оларды жеңу қажет.

Симптомның пайда болу себептері мен механизмдерін білу тек оның жоғалуы үшін жеткіліксіз. Бұл онымен жұмыс жасаудың басы ғана. Бұл жерде клиент үшін ең қиын нәрсе - бұл қаншалықты таңқаларлық көрінсе де - симптомнан бас тарту, оны басқа - асимптоматикалық өмір салтына ауыстыру. Симптомнан бас тартпас бұрын, басқа, неғұрлым тиімді өмір салтын, әлеммен, басқалармен және өзімен қарым -қатынастың өнімді формаларын тауып, меңгеру маңызды.

Бұл кезеңде жұмыс істейтін негізгі сұрақтар келесідей болады:

• Симптомсыз өмір сүруді қалай үйренуге болады?
• Симптом орнында пайда болған бос орынды қалай толтыруға болады?
• Оны қалай ауыстыруға болады?
• Асимптоматикалық сәйкестікті қалай құруға болады?

Бұл кезеңде терапевтік эксперимент орынды болады, бұл клиентке жаңа тәжірибелермен танысуға және оларды жаңа идентификацияға сіңіруге мүмкіндік береді.

Әйтпесе, әдеттегі, симптоматикалық өмір формасынан айырылған клиент ыдырап, шатасып кетеді. Оның әдеттегі симптомға оралудан немесе оны басқасымен алмастырудан басқа амалы жоқ.