Психоанализдің тууы және гипноздан бас тарту (2 -бөлім)

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Психоанализдің тууы және гипноздан бас тарту

Психоанализ түсінігі психоаналитикалық теория, әдіс, зерттеу және терапия әдісі ретінде

Истериканы зерттеуде психоанализ қандай мағынада туады?

Біріншіден, истериканың кейс -тарихын сипаттау барысында болашақ теориялардың тұжырымдамалық аппараты, психоаналитикалық лексика қалыптасады. Біз Фрейдтің бөлінген сана туралы, енді кеңейтілген және тарылған сана туралы, енді сана мен бейсаналық туралы қалай сөйлейтінін көреміз. Бейсаналық әлі ашқысы келетін және зерттегісі келетін аймаққа айналған жоқ. Оның міндеті - «сананың терең қабаттарына» ену, «науқастың санасының шекарасын кеңейту». Біз «репрессия» мен «қарсылық», «қорғау» және «көшіру» сияқты іргелі ұғымдардың мәтінде қалай пайда болатынын байқаймыз, бірақ әлі терминологиялық тұрақтылыққа ие бола алмаймыз.

Психоанализ сөзі бір жылдан кейін, 1896 жылы «Қорғаныстың психоневроздары туралы қосымша ескертулер» мақаласында пайда болады. Психоаналитикалық дискурстың пайда болуынан басқа, француз әсерінің айқын іздері бар: біз болашақта француз терминдері мен Шарко, Либо, Бернгеймге сілтемелерді көп көрмейміз.

Екіншіден, «Истерияны зерттеу» негізгі жұмысы - психоаналитикалық әдістеменің қалай жасалатыны, оның Джозеф Брейермен және пациенттермен өзара әрекеттесуде, дәлірек айтқанда, оларға қарсы тұруда қалай жасалғаны туралы есеп. Бұл терапия әдістерін ашудың тарихы, тиімді әдісті іздеу.

Гипноздан бас тарту: кәмпиттер-букет кезеңі

Фрейд өзінің гипнозы бар невротикалық науқастарды емдеуді табысты деп тапса да, бұл әдіс белгілі бір қиындықтар туғызды. Бұл ауыр жұмыс болды, ал пациенттердің көпшілігі гипнозға толықтай ене алмады. Гипнозға жақсы жауап бергендер симптомдардың қайталануын жиі бастан кешіреді, тіпті нәтиже бастапқыда оң болып көрінгенде де. Кейін ол былай деп жазды:

«Мен өз тәжірибемде ұсыныс пен гипноз техникасынан тез бас тарттым, өйткені мен бұл ұсынысты күшті және ұзақ емдеуге толық жетуге тырыстым. Барлық ауыр жағдайларда мен ұсыныстың нәтижесі қайта -қайта жоғалып кететінін, аурудың немесе оны алмастырушының қайта -қайта оралғанын көрдім »(З. Фрейд, 1905)

Гипноз Фрейд шақырған бұл күшті жоя алмайды қарсылық (көбінесе бұл супер-эго туындысы), гипноз оны тек гипноздық транс ұзақтығына әлсіретуі мүмкін. Бейсаналықтың тереңіне енуге мүмкіндік беретін қарсылықтың әлсіреуінде - гипноздың принципі. Бірақ қарсылықтың өзі гипнозға қол жеткізе алмайды. Гипноз жоймайды, бірақ Фрейд айтқандай, «қарсылықты бүркемелейді және белгілі бір психикалық аймақты босатады, бірақ ол осы аймақтың шекарасында білік түрінде қарсылықты жинақтайды, бұл бәрін одан әрі қол жетімсіз етеді». Гипноздан бас тарту арқылы ғана қарсылықты анықтауға және талдауға болады, сондықтан репрессияның себебін жоюға болады. Бұл гипноздық әсер ету процесінде байқалмайтын қарсылық, ол жоғалған симптомдарды жандандырады және жаңаларын тудырады, қайтадан бірлікті ажыратады және өмірде жаңа оқиғаларды бастан кешіру кезінде эмоцияның бөлінуін жалғастырады. Гипнозды емдеу ұзақ уақыт бойы, мүмкін мәңгілікке созылмалы симптомдарды жоя алады, бірақ ұйқыны емдеу бізге өмірдің жаңа жарақаттарына жаңа, конструктивті түрде қалай әрекет ету керектігін үйрете алмайды.

Бірақ бұл гипноз Фрейдті гипноздан бас тартуға итермеледі:

«Мен өз емделушілерімнің көпшілігінің психикалық жағдайын өз еркіммен өзгерте алмайтындықтан, мен олардың қалыпты жағдайымен жұмыс жасай бастадым. Алғашында бұл мағынасыз және сәтсіз бастама болып көрінді. Науқастың өзі біледі. Мұны білуге қалай үміттенуге болады? Міне, мен Нэнсидегі Брентхаймда болған керемет және ғибратты тәжірибені еске түсірдім. Брентхайм бізге сол кезде сомнамбулистік жағдайға әкелген адамдардың, оның бұйрығымен әр түрлі тәжірибені бастан өткерген адамдардың, бұл күйде бастан кешкендерін есте сақтағанын көрсетті: бұл мүмкін болды. сомнамбулизммен ауырғандардың естеліктерін ояту үшін оянған күй. Ол олардан сомнамбулистік жағдайдағы өз тәжірибелері туралы сұрағанда, олар шынымен де ештеңе білмедік деп мәлімдеді, бірақ ол тынышталмаған соң, өз бетімен талап етіп, оларды білетініне сендірді, ұмытылған естеліктер қайта жандана бастады. уақыт. (Зигмунд Фрейд. «Психоанализ бойынша бес дәріс»)

Осылайша, Брентхаймның демонстрациясы Фрейдке науқасты ояу кезінде емдеу идеясын берді.

Оның психоанализдегі жұмысы гипноз техникасынан өсті. Ол мұны былай түсіндірді:

«Бұл оларды гипнозға қоюдан гөрі қиын болып көрінді, бірақ бұл өте нұсқаулық болуы мүмкін. Мен гипноздан бас тарттым, мен өз тәжірибемде науқастың диванға жататын талабын сақтай отырып, оның артында отырып оны көрер едім, бірақ ол көрмейді »(Фрейд, 1925).

Ол дауласты:

«Мұның бәріне қосымша, мен бұл әдіске тағы бір ренішім бар (гипноз), ол біздің көзімізден психикалық күштердің барлық ойындарын жасырады; бізге, мысалы, науқастың ауруына жабысатын қарсылығын тануға мүмкіндік бермейді және осылайша өзінің сауығуына қарсы күреседі; алайда дәл осындай қарсылық феномені күнделікті өмірде мұндай мінез -құлықты түсінуге мүмкіндік береді »(Фрейд, 1905).

Гипнозды жоққа шығарған кезде ғана сіз қарсылықтар мен репрессияларды байқай аласыз және патогендік процесс туралы шынымен дұрыс түсінік аласыз. Гипноз қарсылықты жасырады және жанның белгілі бір аймағын қол жетімді етеді, бірақ ол осы аймақтың шекарасында білік түрінде қарсылықты қалыптастырады, бұл бәрін одан әрі қол жетімсіз етеді.

Құбырларды тазарту

«… ертегілер зұлым рухтар туралы айтады, олардың күші сіз оларды құпия сақтайтын шын есімімен атағаныңызда жоғалады». Зигмунд Фрейд, «Психоанализдің әдістемесі мен техникасы».

«Психиканың мазмұны, ол абыржу кезінде оған ие болды және оған жоғарыда айтылған жеке сөздер тиесілі болды. Мұндай қиялдардың бірнешеуін айтып, науқас босатылып, қалыпты психикалық өмірге оралды. Мұндай жақсы күй Ол бірнеше сағатқа созылды, бірақ келесі күні оның орнына жаңасы келді, жаңадан пайда болған қиялдар айтылғаннан кейін дәл осылай аяқталды. Психиканың өзгеруі психикалық өзгерістерден туындаған тітіркену нәтижесінде пайда болды, науқастың өзі аурудың осы кезеңінде таңқаларлық түрде тек ағылшын тілінде сөйлеп, түсінді, емдеуге осы жаңа әдіске ат қойды., сөйлейтін ем «немесе әзілмен бұл емдеу деп атайды, мұржаны тазалау.» 34]

Катартикалық әдіс

Бұл әдіс гипноздық күйдегі науқастың белгілі бір симптомының (психологиялық жарақат) себептерін талдаудан тұрды. Мұндай себептерді анықтау барысында пациент ұмытылған травматикалық жағдайды еске түсіруге (жарақатқа жауап) өте эмоционалды түрде жауап берді, ал оянғанда симптом жоғалып кетті. Бұл жерде вербализация психикалық қорғаудың жетілген деңгейіне шығу және психоаналитикалық әдістің алғы шарты ретінде пайда болады. - Тыныш жүр, мені тыңда! - Эмми фон Н.

Көп ұзамай кездейсоқ сияқты, жанның осындай тазаруының көмегімен сананың үнемі қайталанатын бұзылуларын уақытша жоюға қарағанда көп нәрсеге қол жеткізуге болатыны белгілі болды. Егер құмарлықты білдіретін пациент гипнозда белгілі симптомдардың қай себеппен және қандай себеппен алғаш рет пайда болғанын еске түсірсе, онда аурудың бұл белгілерін толық жоюға болады (Суды ішуге болмайтын жағдай). Бұл әсерлердің тағдыры, олардың мөлшерінің өзгеруі деп санауға болады, бұл аурудың да, сауығудың да шешуші сәті болды.

Егер директивті гипнозбен емделу кезінде, оянар алдында, пациентке, әдетте, ұйықтататын күйде болғанның бәрін ұмыту туралы нұсқау берілетін болса, онда катаральды әдіспен емдеуде міндет болды. симптомның себебі болып табылатын ұмытылған (репрессияланған) травматикалық тәжірибені сақтау. Пациенттің санасына есте жоғалған патогенді естеліктер жеткізілді, бұл симптомның жоғалуына әкелді, олардың пайда болу себептерін анықтау міндеті болды. Травматикалық жағдай-бұл пациент оған дұрыс жауап беру үшін (эмоцияны басусыз), ұстамды сезімдерді босату үшін, сол арқылы симптом тудыратын патогендік шиеленісті жеңілдету үшін қайта бастан өтуі керек болған жағдай.

Гипноздан көңілі қалған Фрейд Брейердің катартикалық әдісін өзі қолдана бастады және истериямен ауыратын көптеген науқастарды емдеуде таңғажайып нәтижелерге қол жеткізді, бұл кейбір теориялық қорытынды жасауға мүмкіндік берді:

«Біз осы уақытқа дейін үйренгендердің барлығын формуламен көрсете аламыз: біздің истерикалық пациенттеріміз естеліктерден зардап шегеді. Олардың симптомдары белгілі (травматикалық) тәжірибелердің естеліктерінің қалдықтары мен нышандары болып табылады».

Патогендік естеліктердің барлық тізбегін хронологиялық ретпен және керісінше ретпен еске түсіру керек болды: соңындағы бірінші жарақат және бірінші жарақат, ал кейінгі жарақаттардан біріншіге жиі өту мүмкін болмады. ең тиімді.

Сонымен, іс жүзінде еркін ассоциация әдісі пайда болады:

«Егер репрессияға ұшырағандарды іздеудің бұл жолы сізге тым қиын болып көрінсе, мен, ең болмағанда, бұл жалғыз ықтимал жол деп сендіре аламын, егер ол психоанализдің негізгі ережесін орындаса, науқаста пайда болатын ойларды өңдеу - бұл жалғыз әдіс емес. Естен тануды зерттеуге арналған басқа екі құрал бір мақсатқа қызмет етеді: науқастың арманын түсіндіру және оның қате және кездейсоқ әрекеттерін қолдану. Маған қалай психоаналитик бола алатынын сұрағанда, мен әрқашан өз арманымды зерттеу арқылы жауап беремін. З. Фрейд.

Симптом мағынасы бар

Осы сәтте біз Фрейдтің ең маңызды жаңалықтарының бірімен кездестіреміз, атап айтқанда, әрбір симптом, ең алдымен, емделуге тырысу, берілген психикалық құрылымның тұрақтылығын қамтамасыз ету әрекеті. [4]

Истерикалық симптомдарды әлі ешкім жойған жоқ, және олардың себептерін түсінуге ешкім соншалықты терең енген жоқ. Белгілі болғандай, барлық симптомдар шөгінділер сияқты аффективті тәжірибелердің қалдықтары ретінде пайда болды, олар кейіннен атала бастады. «Психикалық жарақат» травматикалық көріністерді жиі қайталайды және осы көріністер туралы естеліктердің қалдықтарын бейнелейді.

«Истерикалық конверсия аффективті психикалық процесс ағымының бұл бөлігін асыра көрсетеді; бұл жаңа жолдарға бағытталған аффектінің неғұрлым қарқынды көрінісіне сәйкес келеді. Егер өзен екі арнадан ағып кетсе, әрқашан бір арнасынан асып түседі. екіншісіндегі ағын кез келген кедергілерге тап болады. Көрдіңіз бе, біз истерияның таза психологиялық теориясына келуге дайынбыз және аффективті процестерді бірінші орынға қоямыз ». З. Фрейд

Бұл туралы еркін бірлестіктер мен идеялар әдісінің қалыптасуының басы жарақат теориясы бұл бірде іс жүзінде орын алған (Катаринаның жағдайы: жарақаттан кейінгі әсер ету, фантазиялық шындық). Жарақаттың рөлін кейінгі әсерде ғана бақылауға болады.

«Психикалық өмірді патогенді жарақатқа бекіту - бұл практикалық маңызы бар невроздың маңызды сипаттамалық белгілерінің бірі». З. Фрейд

Әрі қарай Фрейд симптомның өзімен емес, оның себебімен жұмыс жасау керек деген қорытындыға келеді. Симптом психикалық аппарат жұмысында маңызды экономикалық функцияны орындайды: ол қозуды төмендетуге және сонымен бірге психиканың барлық жағдайларын қанағаттандыруға тырысады (Super-I, It және сыртқы әлем). Симптом - бұл адамның «менінің» бөлігі, және одан құтылмас бұрын, психикалық жүктемені қайта бөлудің балама әдісін табу маңызды. Кейде бұл жұмыс ұзақ уақытты алады, өйткені психика ұзақ уақыт бойы қалыптасты және жүйені және оның жұмыс істеу тәсілін қалпына келтіру үшін күш пен уақыт қажет.

Диванда психоанализ

Психоанализде қолданылатын бірінші диван Элизабет фон Р. Фрейдтің диваны бірнеше рет суретке түсірілген және бүгінде Лондонда қалады, бұл үнемі қызығушылық тудырады.

Диван анализаторлардың тесіле қарайтын көздерінен аулақ болуға, олардың босаңсуына, үздіксіз бос ассоциацияға немесе психиканың регрессиясына ену үшін қолайлы жағдайды алуға көмектесетін әдіс ретінде. [29]

Фрейд диванды психоанализ үшін қолданған алғашқы терапевт болғанына қарамастан, Халперн басқаша айтады:

Психоаналитикалық емнің алғашқы жазбалары Берггассадағы жақсы жабдықталған веналық зерттеулерге емес, Афин Акрополының оңтүстік-шығыс беткейінде орналасқан ашық театрға-Дионисийге қатысты. Диванда ақсүйек Элизабет фон Риттердің орнына аттиц -фермердің стрепсиадес бейнесін жатқызды; және науқастың артында сақалды, мінсіз доктор доктор Зигмунд Фрейд емес, жалаңаяқ, сатиралы Сократ тұрды ».

Бүгінгі таңда классикалық психоаналитикалық техникада диван психоаналитиктер арсеналында қалуды жалғастыруда, алайда көптеген заманауи әдістер анализатор жатқанда және аналитик креслода отырғанда әңгімеден аулақ болады. Шынында да, әрбір клиент бұл әдіс пен жұмыс әдісіне сәйкес келе бермейді, өйткені ол регрессияны қамтиды, бұл алаңдаушылықтың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, диван жеке құрылымдармен жұмыс істеуге жарамайды, мұндай жағдайларда «бетпе-бет» күйінде қалу жақсы. Интернетте қашықтан жұмыс істеу мен сеанстардың техникалық мүмкіндіктерін дамытудың заманауи үрдістері, әрине, тиімділікті төмендетеді, өйткені бұл жағдайда психоаналитик үшін көптеген құнды ақпарат қашып кетеді. Осы себепті көптеген сарапшылар психоанализді «сән -салтанат» деп санайды, өйткені психоаналитикке бару бүкіл процесті қамтиды: кездесудің күні, уақыты мен орны туралы келісу, дайындалу, киіну, кеңсеге жету. сессия жоспарланған, уақытында. Мұндай жұмыс көздің жанасуын, белгілі бір жерде болуды, маманның «аумағындағы» кеңседе болуды және психоаналитикке барар жолда және одан қайту кезінде басқа да көптеген сәттерді болжайды. Кейбір мамандар бүгінде интернетте жұмыс жасаудан бас тартады, алайда бұл заманауи қоғам мен технологияның дамуы бұл саланы ерте ме, кеш пе басып озады. Фрейд өзінің көптеген анализаторларымен және әріптестерімен хат жазысады, бұл да ішінара қазіргі интернеттегі қашықтан жұмыспен салыстыруға болады.

Әдебиеттер тізімі:

1. Арру-Ревиди, Дж. Истерия / Жизель Арру-Ревиди; үшін fr -мен Ермакова Е. А. - М.: Астрель: ACT, 2006.-- 159 б.
2. Бенвенуто С. Дора қашып кетеді // Психоанализ. Часопис, 2007.- N1 [9], К.: Халықаралық терең психология институты,- 96-124 бб.
3. Блейхер В. М., И. В. Крук. Психиатриялық терминдердің түсіндірме сөздігі, 1995 ж
4. Пол Вергаег. «Психотерапия, психоанализ және истерия». Аударма: Оксана Ободинская 17.09.2015 ж
5. Ганнушкин P. B. Психопатия клиникасы, олардың статикасы, динамикасы, систематикасы. Н. Новгород, 1998 ж
6. Жасыл A. Истерия.
7. Жасыл Андре «Истерия мен шекарадағы мемлекеттер: хиазм. Жаңа перспективалар».
8. Джонс Э. Зигмкнд Фрейдтің өмірі мен шығармашылығы
9. Джойс МакДугал «Эрос мың бет». Ағылшын тілінен аударған Е. И. Замфир, редакторы: М. М. Решетников. SPb. Шығыс Еуропа психоанализ институты мен B&K бірлескен басылымы 1999. - 278 б.
10. 10. Забилина Н. А. Истерия: истерикалық бұзылулардың анықтамасы.
11. 11. Р. Корсини, А. Ауэрбах. Психологиялық энциклопедия. SPb.: Питер, 2006 ж.- 1096 б.
12. 12. Курну-Жанин М. Қорап және оның құпиясы // Француз психоанализінен алынған сабақтар: Психоанализ бойынша француз-орыс клиникалық коллоквиумының он жылы. М.: «Когито-Центр», 2007, 109-123 б.
13. 13. Кретшмер E. Истерика туралы.
14. 14. Лакан Дж. (1964) Психоанализдің төрт негізгі түсінігі (Семинарлар. XI кітап)
15. 15. Лахман Ренат. Достоевскийдің «Истерикалық дискурс» // Орыс әдебиеті мен медицинасы: дене, рецепттер, әлеуметтік тәжірибе: сенб. мақалалар. - М.: Жаңа баспа үйі, 2006, с. 148-168
16. 16. Лапланше Дж., Панталис Дж. Б. Психоанализ сөздігі.- М: Жоғары мектеп, 1996.
17. 17. Мазин В. З. Фрейд: психоаналитикалық революция - Нижын: ЖШС «Видавницство» аспект - Полиграф « - 2011. -360s.
18. 18. МакВильямс Н. Психоаналитикалық диагностика: Клиникалық процестегі тұлғаның құрылымын түсіну. - М.: Сынып, 2007.- 400 б.
19. 19. McDougall J. Жан театры. Психоаналитикалық сахнадағы иллюзия мен шындық. SPb.: VEIP баспасы, 2002 ж
20. 20. Д. А. Олшанский «Истерия клиникасы».
21. 21. Ольшанский Д. А. Фрейд клиникасындағы әлеуметтілік симптомы: Дораның жағдайы // Credo New журналы. Жоқ 3 (55), 2008. С. 151-160.
22. 22. Павлов Александр «Ұмыту үшін аман қалу»
23. 23. Павлова О. Н. Қазіргі психоанализ клиникасындағы әйелдің истерикалық семиотикасы.
24. 24. Висенте Паломера. «Истерия мен психоанализ этикасы». «Lacanian Ink» 3 -ші нөмірдегі мақала, оның мәтіні 1988 жылы Лондонда CFAR -да өткен презентация материалдары негізінде дайындалған.
25. 25. Руднев В. Истерикалық сипаттағы кешірім.
26. 26. Руднев В. Тіл философиясы және ессіздік семиотикасы. Таңдалған шығармалар. - М.: «Болашақтың аумағы» баспасы, 2007. - 328 б.
27. 27. Руднев В. П. Педантизм мен сиқыр обсессивті - компульсивті бұзылуларда // Мәскеу психотерапиялық журналы (теориялық - аналитикалық басылым). М.: МГППУ, психологиялық кеңес беру факультеті, No2 (49), 2006 ж. Сәуір - маусым, 85-113 бб.
28. 28. Семке В. Я. Истерикалық күйлер / В. Я. Семке. - М.: Медицина, 1988.-- 224 б.
29. 29. Стерн Гарольд Диванның қолданылу тарихы: психоаналитикалық теория мен практиканың дамуы
30. 30. Узер М. Генетикалық аспект // Бергерет Дж. Психоаналитикалық патопсихология: теория және клиника. «Классикалық университет оқулығы» сериясы. 7 -шығарылым. М.: Мәскеу мемлекеттік университеті. М. В. Ломоносов, 2001, 17-60 бб.
31. 31. Феничель О. Невроздардың психоаналитикалық теориясы. - М.: Академический проспект, 2004, - 848 б.
32. 32. Фрейд З., Брейер Дж. Истерика туралы зерттеулер (1895). - Санкт -Петербург: VEIP, 2005.
33. 33. Фрейд З. Истерияның бір жағдайын талдаудың үзіндісі. Дораның ісі (1905). / Истерия мен қорқыныш. - М.: ЖЖБИ, 2006.
34. 34. Фрейд З. Психоанализ туралы. Бес дәріс.
35. 35. Фрейд З. Истерикалық симптомдардың психикалық механизмі туралы (1893) // Фрейд З. Истерия мен қорқыныш. - М.: ЖЖБИ, 2006.- С. 9-24.
36. 36. Фрейд З. Истерияның этиологиясы туралы (1896) // Фрейд З. Истерия және қорқыныш. - М.: ЖЖБИ, 2006.- С. 51-82.
37. 37. Фрейд З. Истерикалық фитке қатысты жалпы ережелер (1909) // Фрейд З. Истерия мен қорқыныш. - М.: ЖЖБИ, 2006.- С. 197-204.
38. 38. Истерия: психоанализге дейін және онсыз, истерияның қазіргі тарихы. Психология тереңдігі энциклопедиясы / Зигмунд Фрейд. Өмір, жұмыс, мұра / истерия
39. 39. Horney K. Махаббатты қайта бағалау. Қазіргі кезде кең тараған әйелдер типін зерттеу // Жинақтар. 3в. 1 -том. Әйел психологиясы; Біздің заманымыздың невротикалық тұлғасы. Мәскеу: Смысл баспасы, 1996.
40. 40. Шапира Л. Л. Кассандра кешені: истерияның қазіргі көрінісі. М.: Тәуелсіз фирма «Класс, 2006, 179-216 бб.
41. 41. Шепко E. I. Қазіргі истерикалық әйелдің ерекшеліктері
42. 42. Шапиро Дэвид. Невротикалық стильдер. - М.: Жалпы гуманитарлық зерттеулер институты. / Истерикалық стиль
43. 43. Ясперс К. Жалпы психопатология. М.: Тәжірибе, 1997.