Эмоционалды шаршау

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Олардың өмірінде қуаныш жоқтың қасы. Олар қазіргі сәтте өмір сүрмейді, сезімге берілмей, өздеріне сырттай қарап: «Маған ұнады ма, ұнамады ма?»

Мұндай диагноз үкім сияқты естіледі, өйткені «бәрі біледі» шизофрения емделмейтінін біледі, дегенмен әйгілі американдық психиатр Э. Фуллер Торри жазғандай, пациенттердің 25 пайызында дәрі -дәрмекпен емделу нәтижесінде олардың жағдайы айтарлықтай жақсарады. тағы 25 пайызы жақсаруда, бірақ олар үнемі күтімді қажет етеді.

Дәл осы автор шизофренияның қанағаттанарлық теориясы жоқ екенін және психозға қарсы препараттардың әсер ету принципі толық белгісіз екенін мойындайды, дегенмен ол шизофренияның ми ауруы екеніне толық сенімді, сонымен қатар ол өте дәл бұл аурудан зардап шегетін мидың негізгі аймағын көрсетеді. Атап айтқанда - лимбиялық жүйе, сіз білетіндей, ең алдымен адамның эмоционалды жағдайына жауап береді.

Шизофренияның «эмоционалды тұншықтыру» сияқты маңызды симптомы, оның барлық түрлеріне тән, барлық психиатрлар атап көрсетеді, дегенмен бұл дәрігерлерді шизофрениялық аурулардың мүмкін болатын эмоционалды себебін қабылдауға итермелемейді.

Сонымен қатар, негізінен, зерттеу когнитивті бұзылуларға бағытталған (алдау, галлюцинация, деперсонализация және т.б.). Мұндай әсерлі және қорқынышты симптомдардың себебі эмоционалдық бұзылулар болуы мүмкін деген гипотеза, шизофрениямен ауыратын адамдар эмоционалды сезімсіз адамдар болып көрінетіндіктен, елеулі түрде қарастырылмайды.

Мен болашақта қысқартылу үшін мүлдем ғылыми емес «шизофрения» терминін қолданатыным үшін кешірім сұраймын.

Бұл теория шизофрения ауруларының басым көпшілігі жеке тұлғаның ауыр эмоционалды мәселелеріне негізделген деген пікірге негізделген, ең алдымен, пациент өзінің жеке басына төтеп бере алмайтын күшті сезімдерді ұстайды (немесе басады). егер олар оның денесі мен санасында нақтыланған болса.

Олар соншалықты күшті, олар туралы ұмытуға тура келеді, оларға кез келген түрту шыдамсыз ауырсынуды тудырады. Сондықтан шизофренияға арналған психологиялық терапия әлі де жақсылықтан гөрі көп зиян келтіреді, өйткені бұл әсер ғарыштық күштің жеке басының тереңдігінде «көмілген» әсер етеді, бұл шизофренияның шындықты танудан бас тартуының жаңа кезеңін тудырады.

Мен санада ғана емес, денеде де сезімдердің өзектенуі туралы айтқаным кездейсоқ емес. Психологтар ғана емес, дәрігерлер де эмоциялар адамның физикалық жағдайына қатты әсер ететін психикалық процестер екенін жоққа шығармайды.

Адам эмоционалдылығын ең терең зерттеуші атақты психолог және психиатр В. Рейх болды. Ол сезім мен эмоцияны адамның психикалық энергиясының тікелей көрінісі деп санады.

Шизоидты сипаттай отырып, ол, ең алдымен, мұндай адамның барлық сезімдері мен энергиясы дененің ортасында қатып қалатынын - олар бұлшықеттің созылмалы кернеуімен тежелетінін көрсетті. Айта кету керек, ресейлік психиатрия оқулықтары барлық типтегі шизофренияда байқалатын бұлшықет гипертензиясына (шамадан тыс жүктеме) нұсқайды.

Алайда, орыс психиатриясы бұл фактіні сезімдерді басумен байланыстырмайды, сонымен қатар шизофрениядағы эмоционалды тұншықтыру құбылысын түсіндіре алмайды. Сонымен қатар, егер бұл эмоциялар толығымен басылады деп есептесек, бұл факт түсінікті, ал «пациенттің» өзі өзінің сезімімен байланысқа түсе алмайды, әйтпесе олар оған тым қауіпті.

Бұл тұжырым іс жүзінде расталады. Мұндай пациенттермен ремиссия кезеңінде мұқият сөйлесе отырып, олардың сезбейтінін білуге болады (әдетте олар өздерін сезімсіз сезінеді), шын мәнінде «қалыпты» адам үшін керемет күшке ие, олар сөзбе -сөз космогоникалық параметрлермен сипатталады..

Мысалы, бір жас келіншек өзін ұстап тұрған сезімді мұндай күштің айқайы ретінде сипаттауға болатынын мойындады, егер ол босатылса, ол «тауларды лазер сияқты кесіп тастайды». Мен оның мұндай жылауды қалай тежеуге болатынын сұрағанымда, ол: «Бұл менің еркім», - деді. - Сіздің қалауыңыз қалай? Мен сұрадым. «Егер лаваны Жердің ортасында елестету мүмкін болса, онда бұл менің еркім», - деп жауап берді.

Тағы бір жас әйел, ол басылған негізгі сезім жылауға ұқсас екенін атап өтті, мен оны босатуға тырысуды ұсынғанымда, ол «қара» әзілмен: «Жер сілкінісі болады ма?» Екеуі де аналарының балалық шақта үнемі және қатал түрде ұрып -соғып, абсолютті бағынуды талап ететінін еске алды.

Бір таңқаларлығы, шизофрениктердің көпшілігі алдын ала сөз байласқан сияқты, олардың барлығы ананың (әкесінің сирек) өзіне деген қатал қарым -қатынасына және ата -ананың абсолютті бағынуды талап ететінін көрсетеді.

Мен осы тақырыпты талқылаған басқа психологтар мен психиатрлар балалық шизофренияны теріс пайдалану фактісін көрсетті. Мысалы, әйгілі психолог және психотерапевт Вера Лосева (ауызша сөйлесу) шизофрения ата -анасы балаға қатыгездік жасаған жағдайда пайда болатынын айтты, ал терапевттің негізгі міндеті - науқастың психологиялық тұрғыдан бөлінуіне көмектесу. емдеуге әкелетін ата -аналардан.

Бірақ эмоциялардың күші мен қатыгездігінің көрсеткіштері жеткіліксіз, бұл эмоциялардың табиғатын түсіну қажет. Әлбетте, бұл жағымды эмоциялар емес, бұл, ең алдымен, өзін-өзі жек көру, ол психологқа сабырлы түрде хабарлауы мүмкін.

Шизофрения өзінің жеке басын жек көреді және іштей өзін құртады, сіз өзіңізді жақсы көре аласыз деген ой оған таңғажайып және қолайсыз болып көрінеді. Сонымен қатар, бұл қоршаған әлемді жек көру болуы мүмкін, сондықтан ол шындықпен байланысын тоқтатады.

Бұл өзін-өзі жек көру қайдан пайда болады?

Бала іштей наразылық білдіретін аналық қатыгездік баланың өзіне деген көзқарасына айналады, және бұл дәл жасөспірім кезеңінде, яғни бала енді ата-анасына бағынбай, өзін және өмірін басқара бастағанда көрінеді..

Бұл оның өзін-өзі басқарудың басқа әдістерін және өзін-өзі ұстаудың басқа нұсқасын білмеуінен туындайды. Ол сонымен қатар өзіне абсолютті бағынуды талап етеді және өзіне абсолютті ішкі зорлықты қолданады.

Мен ұқсас белгілері бар жас әйелден анасының оған қалай қарайтынын түсінгенін сұрадым. «Сіз қателестіңіз, - деп жауап берді ол күлімсіреп, - мен өзімді әлдеқайда талғампазмын».

Бұл идеялар Эрик Берннің әйгілі ізбасарлары Мэри мен Роберт Гулдинг теориясына толық сәйкес келеді. Олар баланы ұрып -соғу мен қорлау «өмір сүрмеу» командасының бір түрі деп санайды.

Ата -анасынан осындай тапсырыс алған бала, әдетте, суицидтік өмір сценарийін жасайды. Кейбір жағдайларда бұл сценарий нақты суицидке немесе жасырын суицид сияқты депрессияға әкеледі.

Бірақ шизофренияда адамның жеке басының өзі қатыгез шабуылға ұшырайды. Өзімнің жеке басымды құртуды жанның суициді деп атауға болады, мүмкін бұл менің ата -анамның қудалау объектісі болғандықтан болған шығар.

Егер сіз шизофрениялық науқаспен өзіне немесе өзіне деген сүйіспеншілік туралы сөйлесуге тырыссаңыз, сіз түсінбеушілік пен теріске шығасыз. Мысалы: «Сіз біртүрлі нәрселер айтасыз …» немесе «Мен өзім туралы айтуды ұнатпаймын және айта алмаймын».

Батыста суық және гипоәлеуметтік ананың теориясы баланың кейінгі ауруының себебі ретінде белгілі, алайда, әрі қарайғы «ғылыми» зерттеулер бұл гипотезаны растаған жоқ.

Неге? Бұл өте қарапайым: ата -аналардың көпшілігі балаға дұрыс емес қарым -қатынаста болу фактілерін жасырады, әсіресе бұл бұрын болғандықтан, олар не болғанын ұмытып, өздерін алдап жүрген шығар.

Шизофрениктердің өздері олардың қатыгездік айыптауларына жауап ретінде ата -аналар мұндай ештеңе болмағанын айтады. Дәрігерлердің көзқарасы бойынша, ата -аналар дұрыс айтады, әрине, олар ақылға сыймайды.

Менің бір танысымды ауруханада ұстады, егер ол ата -анасының садистік мінез -құлқы туралы естеліктерінен бас тартпаса, босатылмайтынын түсінгенше, оған күшті дәрі -дәрмектермен «инъекция жасады». Нәтижесінде ол өзінің қателескенін, ата -анасының кінәсіз екенін мойындап, жұмыстан шығарылды.

Бұл теорияның тағы бір әлсіздігі-салқындық пен гиперсоциализация шизофренияға қалай әкелетінін түсіндірмейді. Біздің көзқарасымыз бойынша, мен қайталап айтамын, шынайы себеп - шизофренияның өзіне деген жеккөрушілігінің керемет күші, оның сезімдерін толық басу және абстрактілі қағидаларға абсолютті бағынуға деген ұмтылыс (яғни еркіндіктен бас тарту) ерік және стихия). Бұл ата -ананың абсолютті мойынсұну талаптарынан туындайды, бұл - адамның өз болмысынан бас тартуы.

Бұл шындықты адекватты қабылдауға адамның өзі жауап береді. З. Фрейд бұл туралы айтты. Өздеріңіз білетіндей, Ид сияқты жеке тұлғаның бір бөлігі ләззат принципіне бағынады және инстинкттерге қызмет етеді, Супер-Эго мораль принципіне бағынады және инстинкттерді шектеуге және тежеуге көмектеседі, ал Эго (яғни мен) принципке бағынады. шындық және адамға адекватты және қауіпсіз әрекет етуге көмектеседі.

Адамдық эго жойылған кезде, ол шындықты сынау, алдау мен галлюцинацияны шындықтан ажырату мүмкіндігін жоғалтады.

Мен бұл мақаланы журналға жариялағанымда ол байқалмады. Интернетте жарияланған кезде оны қарт әйел (зейнеткер радиолог) сынға алды, ол қызы шизофрения болғандықтан оны жек көретініне сенді.

Қызы оны үйге кіргізіп, немересімен сөйлескісі де келмеді. Бұл ханым мені өте агрессивті түрде сынға алды, тіпті аналарды айыптайтын мақалалар жазудың орнына бос жерлерді өңдеуді қолға алуды ұсынды.

Белгілі болғандай, ешкім қызына диагноз қойған жоқ, күйеуі оның жеткіліктілігіне күмәнданбады, ол ПНД -да тіркелмеген және ешқашан психиатриялық клиникада болмаған. Бірақ анасы қызының ауырғанына сенімді болды.

Ол балалардың ата -анасын, жақсы және атақты ата -аналарды жек көретіні туралы көптеген мысалдар келтірді, содан кейін балалар шизофрения болып шықты. Осылайша, ол менің гипотезамды растады, ата -аналармен қарым -қатынас аурумен айқын байланысты екенін және бұл қатынастар жеккөрушілікке қаныққанын көрсетті.

Мен бұл ханымның өзі қызының ауруын жасауға мүдделі екенін білдім, немесе, кем дегенде, мұндай диагноз қоюға және оның сөзі мен іс -әрекетінде танкке ұқсайтынын түсінгендіктен, мен онымен талқылауды жалғастырудан бас тарттым.

Бір қызығы, психиатрлардың өздері маған біртүрлі заңдылықты байқағанын айтты. Анасы ауруханада науқас «ересек баласына» барғанда, оған күтім жасағанда, ол ауырып қалады. Анасы қайтыс болғаннан кейін бала тез қалпына келеді және айналадағы шындыққа бейімделеді.

Аурудың психологиялық себептерін бала кезіндегі ата -аналардың қатыгез қарым -қатынасы ғана емес, сонымен қатар басқа да жағдайларды түсіндіруге мүмкіндік беретін басқа факторлар тудыруы мүмкін. Бірақ себеп әрқашан терең эмоционалды.

Мысалы, мен бала кезінен ата -анасы бұзылған әйелде шизофрения дамыған жағдайды білемін. Бес жасқа дейін ол отбасында нағыз патшайым болды, бірақ содан кейін ағасы дүниеге келді. Бауырына деген жеккөрушілік (содан кейін жалпы еркектерге) оны басып кетті, бірақ ол ата -анасының махаббатынан мүлде айырылып қалудан қорқып, оны білдіре алмады және бұл жеккөрушілік оған іштей түсті.

К. Юнг әйелді шизофрениямен ауырғанын, оның баласын өлтіргенін мысалға келтіреді. Юнг оған болған жағдай туралы шындықты айтқаннан кейін, басылған сезімдерін мүлде басылған ашуланшақтықпен тастаған кезде, оның толық қалпына келуі жеткілікті болды.

Шындығында, ол жас кезінде Англияның белгілі бір қаласында тұрып, әдемі және бай жігітке ғашық болған. Бірақ ата -анасы оған тым жоғары мақсат қойғанын айтты және олардың талап етуімен ол басқа лайықты күйеу жігіттің ұсынысын қабылдады.

Ол кетіп қалды (колонияда болған сияқты) сол жерде ұл мен қыз туды, бақытты өмір сүрді. Бірақ бір күні оған өзінің туған қаласында тұратын досы қонаққа келді. Шай үстінде ол оған үйлену арқылы достарының бірінің жүрегін жаралағанын айтты. Бұл оның ғашық болған өте бай және сымбатты екені белгілі болды.

Сіз оның жағдайын елестете аласыз. Кешке қызы мен ұлын ваннаға шомылдырды. Ол бұл аймақтағы су қауіпті бактериялармен ластануы мүмкін екенін білді. Неге екені белгісіз, ол бір баланың алақанынан су ішуіне, екіншісіне губканы соруына кедергі жасамады. Екі бала да ауырып, біреуі қайтыс болды. Содан кейін ол шизофрения диагнозымен клиникаға жатқызылды.

Юнг оған біраз ойланғаннан кейін: «Сіз балаңызды өлтірдіңіз» деді. Эмоциялардың жарылуы өте күшті болды, бірақ екі аптадан кейін ол толық сау болып шығарылды. Юнг оны тағы 9 жыл бақылады, аурудың қайталануы болмады.

Бұл әйел сүйіктісінен бас тартқаны үшін, содан кейін өз баласының өліміне үлес қосқаны үшін және ақыры өз өмірін бұзғаны үшін өзін жек көретіні анық. Ол бұл сезімдерге шыдай алмады, есінен тану оңайырақ болды. Адам төзгісіз эмоциялар жарылғанда, оның ойы оған оралды.

Мен параноидты шизофрениямен ауыратын жас жігіттің жағдайын білемін. Кішкентай кезінде әкесі (Дағыстан) кейде кілемнен ілулі тұрған қанжарын жұлып алып, баланың тамағына қойып: «Мен оны кесемін, әйтпесе сен маған бағынасың», - деп айқайлады.

Бұл пациенттен біреуден қорқатын адамды салуды сұрағанда, бұл суретте фигурасы мен бөлшектері бойынша оны анық тануға болады. Ол қорқатын адамды салғанда, оның әйелі бұл портретте науқастың әкесін анық таныған.

Алайда, оның өзі мұны түсінбеді, сонымен қатар сана деңгейінде ол әкесін пұтқа табынып, оған еліктеуді армандайтынын айтты. Сонымен қатар, егер ол өзінің баласы ұрлық жасаса, оны өзі өлтіретінін айтты. Онымен бірге азапты тежеу, шыдамдылық тақырыбы талқыланған кезде, оның пікірінше, «адам әбден есі ауысқанға дейін шыдау керек» деді.

Бұл мысалдар бұл аурудың эмоционалды сипатын растайды, бірақ, әрине, олар нақты дәлел бола алмайды. Бірақ әдетте теория әрқашан қисықтан озып кетеді.

Қос қысу туралы түсінік

Психологияда философ, этнограф және этолог Грегори Бейтсонға тиесілі шизофренияның тағы бір психологиялық теориясы белгілі, бұл «қос қысу» ұғымы. Қысқаша айтқанда, оның мәні баланың ата -анасынан логикалық тұрғыдан сәйкес келмейтін екі рецепт алатындығына байланысты: мысалы, «егер сен мұны істесең, мен сені жазалаймын» және «егер олай етпесең, мен сені жазалаймын», «Ол үшін жалғыз нәрсе қалады - бұл есі ауысады.

«Қос қысу» идеясының барлық маңыздылығы үшін бұл теорияның дәлелі шамалы, ол тек спекулятивті модель болып қала береді, егер ол шизофренияда пайда болатын ойлау мен әлемді қабылдаудағы апатты бұзылуларды түсіндіре алмаса, «қос қысу» ең терең эмоционалдық жанжалды тудырады деп қабылданады.

Қалай болғанда да, психиатр Фуллер Торри бұл тұжырымдаманы, сондай -ақ басқа психологиялық теорияларды мазақ етеді. Өкінішке орай, бұл теориялардың барлығы шизофрениялық белгілердің пайда болуын түсіндіре алмайды, егер пациент жасырын эмоциялардың күшін ескермесе, өзіне бағытталған өзін-өзі жою күшін ескермесе. кез келген риясыздық пен дереу эмоционалдылықты басу дәрежесі.

Біздің теорияның алдында дәл осындай міндеттер тұр. Психиатрлар шизофренияның психологиялық теорияларына сенбейді, өйткені олар мұндай психикалық бұзылулар бұзылған миында болмайды деп ойлай алмайды, қалыпты ми галлюцинация тудырады деп ойлай алмайды, және адам оларға сене алады.

Шындығында, бұл жақсы болуы мүмкін. Әлемнің бейнесін бұрмалау мен логиканың бұзылуы біздің көз алдымызда миллиондаған адамдардың арасында болды және болып жатыр, бұл нацизм мен сталинизм практикасы, қаржылық пирамидалар тәжірибесі және т.б. көрсетеді.

Қарапайым адам кез келген нәрсеге сене алады, тіпті егер ол шынымен қаласа, оны өз көзімен «көре» алады. Қуаныш, құмарлық, жабайы қорқыныш, жеккөрушілік пен махаббат адамдарды өз қиялдарына шындық ретінде сенуге мәжбүр етеді немесе оларды шындықпен араластырады.

Қорқыныш сізді барлық жерде қауіп -қатерді көруге мәжбүр етеді, ал махаббат сізді кенеттен көпшіліктің арасында сүйіктіңізді көруге мәжбүр етеді. Барлық балалар түнгі қорқыныш кезеңінен өтетініне таң қалмайды, өйткені оларға бөлмедегі қарапайым заттар қандай да бір сұмдық фигуралар сияқты көрінеді.

Өкінішке орай, ересектер де өз қиялдарын шындыққа айналдыра алады, ал алмастыру процесі мүлдем бақылаусыз жүреді, бірақ бұл үшін өте қалыпты теріс эмоциялар, супернормальды стресс қажет.

Аурудың басталуына дейін, белгілі бір уақыт ішінде, болашақ пациенттер іс жүзінде ұйықтай алмайтыны кездейсоқ емес. Екі түн қатарынан ұйықтамауға тырысыңыз - екінші түннен кейін қалай ойлайсыз?

«Шизофрениктер» ауру басталғанға дейін бір апта, кейде 10 күн ұйықтамайды. Егер сіз адамды REM ұйқысы басталған кезде, ол түс көре отырып, эксперименттік түрде оята алсаңыз, онда бес күннен кейін ол шын мәнінде галлюцинацияны көре бастайды.

Бұл құбылыс Фрейдтің арман теориясымен тамаша түсіндірілген. Ол түсінде адамдардың өздерінің орындалмаған тілектерін көретінін көрсетті. Фрейд осылайша адамның бейсаналық санасына адамның өзі туралы білгісі келмейтінін хабарлайды деп сенді.

Бір жағынан, Фрейдтің теориясы дұрыс, бірақ ол орындалмаған тілектердің түсінде жүзеге асуы, ең болмағанда, символдық түрде тілектердің орындалуына әкелетініне назар аудармады. Ал қалаудың мұндай жүзеге асуы тыныштыққа әкеледі, тілек психикалық деңгейде қанағаттандырылады. Яғни, армандардың негізгі қызметі - компенсаторлық.

Егер армандардың бұл компенсаторлық функциясы ажыратылған болса, онда өтемақы галлюцинация түрінде болады. Жоғарыдағы экспериментте болғандай. Экспериментке қатысатын дені сау адам ғана бұл галлюцинациялар өзінің психикасының өнімі екенін түсінеді.

Ауру адам азап шегіп, шындық үшін оның арманы болып табылатын галлюцинацияның суреттерін шындық үшін қабылдайды. Оның ісінде әлі де өтемақы болмағандықтан, ол бұл армандарын шындығында қайта -қайта көреді.

Дәл осындай құбылыс қайталанатын армандардың пайда болуының негізінде жатыр. Өтем түсінде де, іс жүзінде де болмайды, кейде адам әр түнде бір түс көреді.

Мысалы: мен ақылы университеттердің бірінде емтихан тапсырдым. Студент, қазірдің өзінде ересек әйел, бірінші сұраққа жауап берді және анық, асығыс және алаңдаушылықпен, соңғы екі айда оны азаптаған арманын түсіндіруді сұрады. Мен бұл сұрақтың оған өте маңызды екенін түсіндім және келістім.

Бұл қайталанатын қорқыныш болды. Ол қашқысы келетін бөлмеде екенін армандады, бірақ кейбір адамдар оған кедергі келтірді. Ол кете алмайды, бірақ ер адамның өлтірілгенін көруге мәжбүр. Ол басы кесілгенде қанды мойынды көреді. Мұның бәрі қорқынышты және әр түнде қайталанады.

Мен нақты айта алмаймын дедім, егжей -тегжейлі талдауға уақыт жоқ, бірақ, кем дегенде, оның өмірінде ол қашып кеткісі келетін өте жағымсыз жағдайға тап болғаны анық, бірақ ол олай етпейді табысқа жету. Сондай -ақ, ол бір ер адаммен өте ауыр қақтығыста екені анық.

Ол менің ойымды растады, бірақ мұқият айтты:

- Иә, мен қазір күйеуіммен ажырасқым келеді, бірақ мен бұлай жасай алмаймын, себебі менің кішкентай балам бар, 1 жас 2 ай. Ең бастысы, мен ажырасуды қатты қалайтын себебімді түсінбеймін. Бірақ бала туылғаннан кейін мен оны жек көре бастадым. Бұрын жақсы болсақ та, бір -бірімізді қатты жақсы көретінбіз. Біз жасаған секс өте керемет болды. Оның кемшіліктері бар, ол біршама қиын адам, бірақ мен оған ешқандай ауыр шағымым жоқ.

- Мүмкін ол сені алдады, не сені ұрды, не басқа нәрсе жасады.

- Жоқ Жоқ. Ол маған өте жақсы қарайды, бірақ мен өзімді ұстай алмаймын. Неге бұлай болып жатыр?

- Соттау қиын. Бірақ көбінесе бала туылғаннан кейін, анасы ата -анасының жанжалдарын шеше алады, өйткені ол еріксіз өзін баладан көреді. Сіздің қызыңыз бар ма?

- Иә, әкем мен бір жарым жасымда отбасын тастап кетті.

- Мүмкін сізде бала 1, 5 жаста болғанда күйеуіңізбен ажырасу қажет бағдарлама бар шығар. Бірақ мен сенімді емеспін.

- Шынында да, мен бірінші күйеуіммен балам бір жас төрт айлық болғанда ажырастым.

- Егер солай болса, қазір сіз осындай бағдарламаны ұстанасыз деп сенімді түрде айта аламыз.

- Неліктен мен оны одан сайын жек көремін?

- Сізге тек дайын шешімге эмоционалды негіз беру қажет.

- Құдайым (басын ұстап). Мен қандай қорқынышты әйелмін. Енді не істеу керек? Мұны жөндеуге бола ма?

- Маған сессияға келіңіз, қазір бұған уақытымыз жоқ.

Пікір. Ол сессияға келмеді, мен бұл қысқаша талдаудың ұзақ мерзімді нәтижелерін білмеймін. Балалық шақта үйренген сценарийлерге сүйене отырып, оның және басқалардың өмірін бұзбауға жеткілікті негіз бар деп үміттенемін. Мен одан анамның әкесі туралы айтқанын сұрамағаныма және ер адамның өлім жазасына кесілгені үшін әкесіне деген жеккөрушілігінің түсінігі ретінде түсіндірмегеніме өкінемін. Күйеуіне деген жеккөрушілік бұл сезімдермен күресуге көмектесетін әдеттегі трансферттік құбылыс екені түсінікті болар еді. Бірақ менде көп уақыт болмады.

Бұл әйел бұл арманға қанша қараса да, түсінде де, іс жүзінде де мәселенің шешімі болмайтыны анық, сондықтан ол қайталанды.

Маниакальды-депрессивті психозбен ауыратын менің клиентім (мен оны емдемедім, тек кеңес бердім) мен оған осы ұғымды айтқан кезде шошып кетті. Ауру басталғанға дейін ол 11 күн үзіліссіз ұйықтамаған екен. Ешкім оған мұндай нәрсені айтқан жоқ, дегенмен ол психиатриялық клиникада төрт рет болған. Және бұл түсінікті, себебі бұл теория мүлдем жаңа, ал психиатрлар оны білмейді. Психиатрлар бұған сенбейді, дегенмен бұл науқастардың галлюцинациялары мен сандырақтарын талдауға кілт береді.

Мен онымен қандай симптомдарды талқылайтынымызға қарамастан, симптомнан оның себебіне ауысатын болсақ та, біз әрқашан оның анасымен қарым -қатынасын талқылауға келдік. Бұл бай және ақылды, қырық жастағы ер адам айтқандай, менің анамның мінезі соншалық, онымен жарты сағаттан артық сөйлесу мүмкін болмады.

«Неге? - Мен таң қалдым.» Өйткені ол жарты сағат ішінде сіздің миыңызды толығымен шығарып алады « - деген жауап болды. Ол менімен бір жарым жыл кеңес алды, сосын қоштаспай ағылшын тілінде кетті. және төрт айдан кейін ол емханада болды. төртінші рет.

Алты айдан кейін ол маған мүлде «ұсақталған» күйде оралды. Біз тағы бір жыл жұмыс жасадық, ол психологиялық тұрғыдан қайта тірілді, қайтадан ағылшын тілінде қалды, бірақ қазіргі уақытта оның денсаулығы жақсы. Мен оның денсаулығына күмәнім бар, себебі аурудың қоздырғышы болған анасы осы уақыт ішінде қайтыс болды.

Еске сала кетейік, нақты фактілерге негізделген әйгілі «Әдемі ақыл» фильмі. Онда параноидты шизофрениямен ауыр математик кенеттен (20 жылдан кейін) өзінің галлюцинациясының бір кейіпкері өзінің психикасының туындысы екенін түсінеді (ешқашан жетілмеген қыз). Ол мұны түсінгенде, ауруды өз ішінен жеңе білді.

Бірақ, арман теориясына қайта оралсақ, «шизофрениктер» себепсіз ұйықтамайды, өйткені оларда ештеңе жоқ, олар қатты толқып, шиеленісіп жатыр, олар күресіп жатқан сезімдерге толы, бірақ оларды жеңе алмайды.

Мысалы, бір әйел күйеуімен ажырасқаннан кейін ересек кезінде «есінен танып қалды», ол оны толығымен сұрға айналдырды. Сонымен қатар, «топырақ» қазірдің өзінде дайындалған болатын - бала кезінде анасы оны үнемі ұрып -соғып, абсолютті бағынуды талап етті, ал оның сүйікті әкесі депрессияға ұшыраған маскүнем болды. Анасы: «Сіз бәріңіз осы Сидоровтасыз» деді. Сонымен, ол өткір психотикалық шабуыл жасамас бұрын, ол бір апта бойы қатарынан ұйықтамады.

Жоғарыда айтылғандарды қорытындылай келе, шизофренияның себептерін үш негізгі факторға дейін азайтуға болады:

1. Абсолютті зорлық-зомбылықтың көмегімен өзін-өзі ұстай білу, стихиялылық пен шапшаңдықтан бас тарту;

2. Өзін, жеке басын жек көру;

3. Барлық сезім мен шындықпен сенсорлық байланыстың басылуы.

Бұрын мен шизофренияны тәрбиелеуде бірінші принципке басымдық беру керек деп есептедім. Енді екіншісін ойлаймын. Науқас бұл жағдайда өзінің І -нен бас тартуға келеді.

Ішкі тікелей импульстар мен тілектерге сүйене отырып, стихиялылықтан бас тарту баланың бала кезінен тек өзіне сенбеуді, ата -анасына бағынуды және өзін -өзі басуды үйренді. Тек біздің I (EGO) ғана шындықты тексеруге және арман мен галлюцинацияны объективті шындықтан ажыратуға мүмкіндік береді.

Әйгілі Арнхилд Лаувенг «Мен ертең мен әрқашан арыстан болдым» кітабында өзімнің жоғалғаным туралы жазады. Бұл норвегиялық қыз 10 жыл бойы шизофрениямен ауырды, дәстүрлі емнің тозағынан өтіп, өз күшімен сауығып кетті.

Міне, аурудың пайда болуын сипаттайтын оның мойындауынан бір үзінді: «Егер» ол «мен болсам, онда» ол «туралы кім жазады?, Содан кейін осы» мен «мен» ол «туралы кім айтады?

Хаос күшейе түсті, мен оған көбірек араласып кеттім. Бір тамаша кеште менің қолым түсіп кетті, мен барлық «менді» белгісіз X мәнімен алмастырдым. Мен енді жоқпын, хаостан басқа ештеңе қалмағандай сезіндім, мен енді ештеңені білмедім - мен ешкім емеспін мысалы, мен ештеңе емеспін және мен мүлде бармын.

Мен енді ол жерде болмадым, белгілі бір шекарасы бар, басы мен соңы бар өзіндік болмысы бар адам ретінде өмір сүруді тоқтаттым. Мен хаоста еріп, мақта сияқты тығыз тұманға айналдым, шексіз және формасыз нәрсеге айналдым ».

Сондай -ақ: «… мендегі ең маңызды дабыл - бұл жеке басымдылық сезімінің ыдырауы, мен екеніме деген сенімділік. Мен өзімнің шынайы болмысымның сезімін күннен -күнге жоғалтып жатырмын, енді мен шынымен де бар -жоғымды айта алмаймын. бар немесе мен кітабының ойдан шығарылған кейіпкерімін.

Мен енді өз ойымды және іс -әрекетімді кім басқаратынын сенімді түрде айта алмадым, мен мұны өзім жасаймын ба, әлде басқамен жасаймын ба? Егер бұл қандай да бір «автор» болса? Мен шынымен бар екеніме сенімділікті жоғалттым, өйткені қалғаны қорқынышты сұр бос орын болды.

Мен күнделігімде «мен» деген сөзді «ол» деп алмастыра бастадым, көп ұзамай мен ойымда үшінші адам туралы ойлана бастадым: «Ол мектепке барар жолды кесіп өтті. Ол қатты қайғырды және ол жақын арада өледі деп ойлады. Бір жерде, тереңдікте менде сұрақ болды, бұл «ол» кім - менмін бе, мен бұлай болуы мүмкін емес деп жауап берді, өйткені «ол» өте қайғылы, мен … Мен мүлде жоқпын. Сұр және жалғыз ».

Ол оны жазалаған капитан есімді ішкі галлюцинаторлық кейіпкерді сипаттайды. «Сол күннен бастап ол мені жиі жазалай бастады және мен бірдеңе дұрыс жасамаған кезде ұрып -соғып жүрді, және ол маған бірдеңе істегенімді ұнатпады. Мен ештеңеге уақыт таппадым және жалқау ақымақ болдым. Дүңгіршекте кинотеатрда мен өзгерісті тез есептей алмадым, ол мені дәретханаға апарып, бірнеше рет менің бетімнен ұрды.

Оқулығымды ұмытып қалсам немесе қандай да бір жолмен үй тапсырмасын орындасам, ол мені ұрды. Ол мені жолда таяқ немесе бұтақ алуға мәжбүр етті, егер мен тым баяу жүрсем немесе велосипедпен жүрсем, мені жамбастан ұруға мәжбүр етті …

Мен өзімді жеңгенімді жақсы білетінмін, бірақ бұл маған байланысты екенін сезбедім. Капитан мені қолыммен ұрды, мен бұл қалай болып жатқанын түсіндім және сездім, бірақ түсіндіре алмадым, себебі бұл үшін менің сөзім жоқ еді. Мен мүмкіндігінше аз сөйлеуге тырыстым ».

Өзін-өзі танудан, тіпті өзін-өзі жоюдан Арнхильдте өте айқын түрде көрініс бергені анық. Кітапта оны өз эгосынан бас тартуға итермелеген себептер жеткілікті түрде талқыланбаған. Бірақ оның әкесі ерте қайтыс болғаны белгілі, ал мектепте ол өзін оқшауланған, бала ретінде мүлде оқшауланған және қарым -қатынасқа лайықсыз сезінген. Анасының әрекеті туралы ештеңе білмейді.

Бірақ оның қалпына келуі өзін-өзі бағалауға байланысты болды, ол әлеуметтік қызметкердің көмегімен психологиялық білім алып, сол арқылы өзін-өзі қалпына келтіре алды.

Бұл жағдай біздің теориямызды растайды, мен оның дәмін сезіну үшін бір бөшке шарап ішудің қажеті жоқ деп ойлаймын, менің ойымша, басқа жағдайлар мұқият зерттелгенде (статистикалық емес) дәл сол заңдылықтарды растайды.

Жоғарыда айтылған принциптерге оралу. Өзін мәжбүрлеп басқару механикалық болмысқа, дерексіз принциптерге бағынуға, тұрақты шиеленіске және обсессивті өзін-өзі бақылауға әкеледі.

Сондықтан барлық сезімдер жеке тұлғаға терең енеді және шындықпен байланыс тоқтайды. Өмірден қанағат алудың барлық мүмкіндігі жоғалады, өйткені тікелей тәжірибеге жол берілмейді.

Өзімді басқаша, жұмсақ түрде басқару туралы ұсыныс түсінбеушілікті немесе белсенді қарсылықты тудырады, мысалы: «Мен өзімді қаламайтын нәрсені жасауға қалай мәжбүрлей аламын?»

Психикалық шабуыл кезінде табиғат абсолютті бостандық пен жауапсыздық сезімін тудырады. Әдетте кез келген стихияны басатын, бұзылатын ішкі ақыл -ойдың ерік -жігері бұзылады және ессіз мінез -құлық ағыны белгілі бір жеңілдік әкеледі, бұл қатыгез ата -анадан жасырын кек алу және тыйым салынған импульстар мен тілектерді жүзеге асыруға мүмкіндік береді.

Шын мәнінде, бұл демалудың жалғыз жолы, дегенмен басқа нұсқада психоз супер кернеу ретінде көрінуі мүмкін - баланың шексіз қыңырлығының (немесе қорқынышының) көрінісі ретінде қатал ерікпен бүкіл болмысты тартып алу. және бұл мағынада кек алу, бірақ басқаша.

Міне Д. Хелл мен М. Фишер-Фельтеннің «Шизофрения» кітабынан алынған мысал: қалауда, бірақ бағынуда, т. Мен психозбен бір болдым, жоғары қарай есу емес. Сондықтан психоз өзін-өзі бақылауды жоғалту сезімі ретінде менде қорқыныш тудырмады ».

Бұл үзіндіден «шизофрения» психозға бағынуға ұмтылатынын, оның еркінің бала кезіндегідей бағынуға бағытталғанын анық көруге болады. Сонымен қатар, психоз өзін-өзі ұстаудан арылуға мүмкіндік береді, бұл да «науқасқа» өте қажет.

Яғни, шабуыл - бұл бір уақытта азап шегу және наразылық. Логикалық ойлаудың таңғажайып қабілетін көрсеткен психотикалық жаспен әңгімеде. Біздің әңгімемізді бақылап отырған әкесі онымен «мүлде ақымақ» сияқты сөйлескеніне таң қалды.

Ол маған ақылды сұрақтар қоя алады, пікірталас жүргізе алады. Бірақ мен оған ыңғайсыз сұрақ қойдым. Ол ұзақ жауап бермеді, мен тағы сұрадым. Содан кейін оның беті кенеттен ақымақтыққа айналды, көздері қабағының астына жоғары қарай айналды және ол шабуыл жасай бастады.

«Сіз мені алдамайсыз, - дедім мен, - мен сіздің дәрігеріңіз емеспін, мен сіз бәрін естіп, түсінетініңізді жақсы білемін». Содан кейін оның көзі төмен түсіп, назар аударды, ол мүлдем қалыпты болды және қалай болғанда да таң қалды: «Бірақ мен бәрін түсінемін …».

Ол сұраққа ешқашан жауап бермеді. Яғни, психотикалық шабуылды басқаруға болады және кейбір мәселелерді шешу үшін, мүмкін, жауап бермеу үшін құруға болады. Ерекшелігі бойынша, бұл адам өзі туралы айта алмайтынын мәлімдеді, ол менің жеке басымды жоққа шығарды.

Абсолютті мойынсұну принципі қиялдарда жүзеге асады (олар тестілеу процесінің бұзылуына байланысты шындық мәртебесін алады): бір нәрсені жасауға бұйрық беретін және бағынбау өте қиын дауыстар туралы, қауіпті қуғыншылар туралы, құпия туралы келімсектердің, Құдайдың және т.

Барлық жағдайларда «шизофрения» өзін қуатты күштердің әлсіз құрбаны деп санайды (бала кезіндегідей) және өзінің жағдайы үшін кез келген жауапкершіліктен босатылады, өйткені бәрі шешілген балаға сәйкес келеді.

Дәл сол принцип стихиялықтан бас тартуда көрінеді, кейде кез келген қозғалыстың (тіпті бір стақан су алу) өте күрделі мәселеге айналуына әкеледі. Автоматтандырылған дағдыларға саналы бақылаудың араласуы оларды бұзатыны белгілі, ал «шизофрениялық» кез келген әрекетті сөзбе -сөз басқарады, кейде қозғалыстардың толық параличіне әкеледі.

Сондықтан оның денесі ағаштан жасалған қуыршақ тәрізді жиі қозғалады, ал дене мүшелерінің жеке қозғалыстары бір -бірімен нашар үйлестірілген. Бет әлпеті сезімдер басылғандықтан ғана емес, сонымен қатар эмоцияларды қалай білдіруді «білмейтіндіктен» немесе «дұрыс емес сезімдерді» білдіруден қорқатындықтан да жоқ.

Сондықтан, «шизофрениктер» өздері, әсіресе олардың беті қозғалмайтын маскаға тартылатынын атап көрсетеді, әсіресе басқа адамдармен байланыста. Өздігінен жүру мен жағымды сезімдер болмағандықтан, шизофрения әзілге сезімсіз болады және күлмейді, ең болмағанда шын жүректен (гебефрениямен ауыратын науқастың күлкісі мазаққа қарағанда, қорқыныш пен жанашырлық тудырады).

Екінші принцип (сезімдерді қабылдамау), бір жағынан, жанның тереңдігінде ең қорқынышты сезімдердің жасырынуымен байланысты, олармен байланыс жай ғана қорқынышты. Сезімдерді ұстау қажеттілігі бұлшықеттердің тұрақты гипертензиясына және басқа адамдардан алыстауына әкеледі.

Ол өзінің азап шексіз күшін: үмітсіздік, жалғыздық, өшпенділік, қорқыныш және т.б. Ол не істесе де, мұның бәрі қайғы -қасіретке немесе жазаға әкеп соғады деген сенім («қос қысу» теориясы мұнда маңызды болуы мүмкін), абсолютті ұстамдылық пен абсолютті үмітсіздіктің көрінісі болып табылатын толық кататонияға әкелуі мүмкін.

Міне, Д. Хелл мен М. Фишер-Фельтеннің сол кітабынан алынған тағы бір мысал: «Бір науқас өз тәжірибесі туралы:« Өмір сыртта бір жерде құрғағандай болды »,-деді. Басқа шизофрениялық науқас:« Менің сезімім егер сал болса Содан кейін олар жасанды түрде жасалды; Мен өзімді робот сияқты сезінемін ».

Психолог: «Неге сен сезіміңді бұзып, сосын өзіңді роботқа айналдырдың?» Бірақ пациент өзін аурудың құрбанымын деп санайды, ол мұны өзіне жасағанын жоққа шығарады, ал дәрігер өз пікірімен бөліседі.

Назар аударыңыз, көптеген «шизофрениктер» адам фигурасын салу тапсырмасын орындай отырып, оған әр түрлі механикалық бөлшектерді, мысалы, редукторларды енгізеді. Шекара шекарасында анық тұрған жас жігіт антеннасы бар роботты салған.

«Кім бұл?» Мен сұрадым. «Элик, электронды бала», - деп жауап берді ол. «Ал неге антенналар?» «Ғарыштан сигналдарды алу үшін». Біраз уақыттан кейін мен оның бөлімінің меңгерушісімен қалай сөйлескенін байқадым. Мен егжей -тегжейлі айтпаймын, бірақ ол әдейі жеткіліксіз мақсатқа қол жеткізіп, өзін танк тәрізді ұстады.

Белгілі бір себеппен туындаған өзін-өзі жек көру «шизофренді» өзін іштен құртуға мәжбүр етеді, бұл тұрғыда шизофренияны жанның суициді деп анықтауға болады. Бірақ олардың арасында нақты суицид саны сау адамдар арасындағы ұқсас саннан шамамен 13 есе көп.

Сырттай олар эмоционалды ақымақ адамдарға ұқсайтындықтан, дәрігерлер оларды қандай тозақтық сезімдер іштен жыртатынына тіпті күмәнданбайды да, әсіресе бұл сезімдердің көпшілігі «қатып қалған», ал пациенттің өзі олар туралы білмейді немесе жасырады..

Науқастар өздерін жек көретінін жоққа шығарады. Проблемаларды алдау аймағына көшіру оған осы тәжірибеден құтылуға көмектеседі, дегенмен алдаудың құрылымы кездейсоқ емес, ол науқастың терең сезімдері мен көзқарасын трансформацияланған және камуфляж түрінде көрсетеді.

«Шизофренияның» ішкі әлемі туралы өте қызықты зерттеулердің бар екендігі таңқаларлық, бірақ авторлар ешқашан сандырақтардың немесе галлюцинацияның мазмұнын науқастың нақты тәжірибесі мен қарым -қатынасының белгілі бір ерекшеліктерімен байланыстыру нүктесіне жете алмайды. Осыған ұқсас жұмысты К. Юнг әйгілі психиатр Блеулер клиникасында жүргізгенімен.

Мысалы, егер шизофрениямен ауыратын адам өзінің ойы тыңдалатынына сенімді болса, онда бұл оның ата -анасы оның «жаман» ойларын таниды деп үнемі қорқатындығынан болуы мүмкін. Немесе ол өзін қорғансыз сезінгендіктен, ол өз ойына қайтқысы келді, бірақ ол жерде де өзін қауіпсіз сезінбеді.

Мүмкін, оның ата -анасына қатысты ренжіген және басқа жаман ойлары болған шығар, және олар бұл туралы біледі деп қатты қорқады. Бірақ ең бастысы, ол өзінің ойларының сыртқы күштерге бағынатынына немесе сыртқы күштер үшін қол жетімді екеніне сенімді болды, бұл шын мәнінде ойлау саласында да өз еркінен бас тартуға сәйкес келеді.

Адамның суреті ретінде басына антеннасы бар роботты түсірген жас жігіт мені әлемде екі билік орталығы бар екеніне сендірді, бірі - өзі, екіншісі - ол бір кезде жатақханада болған үш қыз … Бұл билік орталықтары арасында күрес жүріп жатыр, сол себепті қазір бәрінде (!) Ұйқысыздық бар. Тіпті ертеректе ол маған осы қыздардың оған қалай күлгені туралы әңгіме айтып берді, ол оны қатты ренжітті, бұл қыздарды ұнататыны анық болды. Маған оның ақылсыз ойларының шынайы астарын түсіндіру керек пе?

«Шизофрениктің» өзіне деген жеккөрушілігінің кері жағы махаббатқа, түсіністік пен жақындыққа «қатып қалған» қажеттіліктерге ие. Бір жағынан, ол махаббатқа, түсіністікке және жақындыққа жету үмітінен бас тартты, екінші жағынан, ол ең армандаған нәрсе.

Шизофрения әлі де ата -ананың махаббатын алуға үміттенеді және бұл мүмкін емес екеніне сенбейді. Атап айтқанда, ол бала кезінен ата -ананың нұсқауларын тура орындау арқылы бұл махаббатқа жетуге тырысады.

Алайда, бала кезіндегі бұрмаланған қарым -қатынастан туындаған сенімсіздік жақындасуға мүмкіндік бермейді, ашықтық қорқынышты. Тұрақты ішкі көңілсіздік, қанағаттанбау және жақындыққа тыйым салу бос орын мен үмітсіздік сезімін тудырады.

Егер қандай да бір жақындық пайда болса, ол суперқұндылықтың мағынасына ие болады, ал оның жоғалуымен психикалық әлемнің соңғы күйреуі орын алады. «Шизофрения» үнемі өзінен: «Неге?..» - деп сұрайды және жауап таба алмайды. Ол ешқашан өзін жақсы сезінбеді және бұл не екенін білмейді.

Сіз «шизофрениктерден» кем дегенде шынымен бақытты болған адамдарды таба алмайсыз және олар өздерінің бақытсыз өткендерін болашаққа жобалайды, сондықтан олардың үмітсіздіктерінде шек жоқ.

Өзін-өзі жек көру өзін-өзі бағалаудың төмендеуіне әкеледі, ал өзін-өзі бағалаудың төмендігі өзін-өзі жоққа шығарудың одан әрі дамуына әкеледі. Өзінің елеусіздігіне сену қорғаныс формасы ретінде өзінің ұлылығына деген сенімділікті, шамадан тыс мақтаныш пен құдайшылдық сезімін тудыруы мүмкін.

Үшінші принцип, бұл сезімді үнемі тежеу, бірінші және екіншісімен байланысты, себебі ұстамдылық бойсұну, үнемі өзін -өзі бақылау әдетіне байланысты, сондай -ақ сезімдерді білдіруге тым күшті болғандықтан туындайды.

Шын мәнінде, шизофрения бұл сезімдерді босата алмайтынына терең сенімді, себебі бұл оны жай ғана күйретеді. Сонымен қатар, бұл сезімдерді сақтай отырып, ол ренжуді, жек көруді, кінәлауды жалғастыра алады, оларды білдіре алады, ол кешірімге қарай қадам жасайды, бірақ ол мұны қаламайды.

Мақаланың басында айтылған және «лазер тәрізді тауларды жарып жіберетін жылауды» ұстап тұрған жас әйел бұл жылауды жібермейді. «Мен оны қалай шығарамын, - деді ол, - егер бұл айқай менің бүкіл өмірім болса?»

Сезімдерді шектеу, жоғарыда айтылғандай, дене бұлшықеттерінің созылмалы шамадан тыс жүктелуіне, сондай -ақ тыныс алудың бұзылуына әкеледі. Бұлшықет қаңқасы денеде энергияның еркін өтуіне жол бермейді және қаттылық сезімін арттырады. Қабық соншалықты күшті болуы мүмкін, оны ешбір массажист босаңсыта алмайды, тіпті таңертең қарапайым адамдарда денесі босаңсқанда, бұл науқастарда дене «тақтай тәрізді» шиеленісуі мүмкін.

Энергия ағыны өзен немесе ағын бейнесіне сәйкес келеді (бұл кескін сонымен қатар анамен қарым -қатынасты және ауызша проблемаларды көрсетеді). Егер жеке адам өзінің қиялында бұлтты, өте суық және тар ағынды көрсе, онда бұл елеулі психологиялық проблемаларды көрсетеді (Лейнердің кататим-қиялдық терапиясы).

Егер ол мұз қабығымен жабылған тар ағынды көрсе, сіз не айтасыз? Бұл кезде қамшы қамшыға тиеді, одан мұзда қанды жолақтар қалады. Науқас әйел омыртқа бойымен «ағып» кететін энергияның бейнесін осылай суреттеген.

Алайда, «шизофрениктер» өз сезімдерін басады (тежейді), әрі басады. Сондықтан, өз сезімдерін басатын шизофрениктерде «жағымды» белгілер пайда болады: дауысты ойлар, дауыстардың диалогы, ойлардың кетуі немесе енгізілуі, императивті дауыстар және т.б.

Сонымен қатар, орын ауыстыратындар үшін «жағымсыз» белгілер бірінші орынға шығады: жетектердің жоғалуы, аффективті және әлеуметтік оқшаулану, сөздік қордың азаюы, ішкі бос орындар және т.б. Біріншілері үнемі өз сезімдерімен күресуге мәжбүр, екіншілері оларды жеке басынан шығарады, бірақ өздерін әлсіретеді және күйретеді.

Айтпақшы, бұл антипсихотикалық препараттар, дәл сол Фуллер Торри жазғандай, «позитивті» белгілермен күресуде неліктен тиімді екенін және «теріс» белгілерге (еріктің болмауы, аутизм және т.б.) әсер етпейтінін түсіндіреді және олардың нақты нені ашатынын көрсетеді. әрекеттен тұрады.

Антипсихотикалық препараттардың бір ғана мақсаты бар - науқастың миындағы эмоционалды орталықтарды басу. Эмоцияны басу арқылы антипсихотиктер шизофренияға бұрыннан ұмтылған нәрсеге жетуге көмектеседі, бірақ оған күші жетпейді.

Нәтижесінде оның сезіммен күресі жеңілдейді және бұл күрестің құралы мен көрінісі ретінде «жағымды» белгілер енді қажет болмайды. Яғни, симптомдар - пациенттің еркіне қарсы бетіне шыққан жарылыстардың жеткіліксіз басылуы.

Егер шизофрения өз сезімдерін ішкі психологиялық кеңістіктен ығыстырып шығарса, онда эмоцияның көмегімен эмоцияны басу бұған ештеңе қоспайды. Босаңдық жоғалып кетпейді, өйткені қазірдің өзінде ештеңе жоқ.

Алдымен бұл сезімдерді қайтару керек, содан кейін оларды есірткімен басу әсер етуі мүмкін. Эмоциялар басылған кезде аутизм мен ерік -жігердің жоғалуы мүмкін емес, керісінше олар күшейе түседі, өйткені олар индивидтің психикалық әлемінде болған психикалық энергияның негізі болып табылатын эмоционалды әлемнен бөлінуді көрсетеді.

Минус симптомдар - бұл сезімдерді басудың, энергияның жетіспеушілігінің нәтижесі. Сондықтан антипсихотиктер пациентті жағымсыз белгілерден босата алмайды.

Сондай -ақ, осы тұрғыдан алғанда, тағы бір «жұмбақты» түсіндіруге болады, яғни ревматоидты артритпен ауыратын науқастарда шизофрения іс жүзінде болмайды.

Ревматоидты артрит сонымен қатар «шешілмеген» ауруларға жатады, бірақ іс жүзінде бұл жеке адамның өз денесіне немесе сезіміне жеккөрушілігінен туындаған психосоматикалық ауру (менің тәжірибемде мұндай жағдай болған).

Шизофрения, керісінше, жеке басына, өзіне деген жеккөрушілік болып табылады және жеккөрушіліктің екі нұсқасы қатар жүретін жағдайлар сирек кездеседі. Өшпенділік айыптауға ұқсайды, және егер жеке адам өзінің барлық қиындықтарына, мысалы, сүйікті ата -анасының мұратына сәйкес келмеуі үшін өз денесін кінәласа, онда ол адам ретінде өзін кінәлауы екіталай.

Шизофрения кезіндегі кез келген эмоцияның сыртқы көрінісі басылған жағдайда да, репрессия жағдайында да өте шектеулі және бұл эмоционалдық салқындық пен алшақтық әсерін береді.

Сонымен қатар, жеке адамның ішкі әлемінде көзге көрінбейтін «сезім алпауыттарының тартысы» жүреді, олардың ешқайсысы жеңе алмайды, және олар көбінесе «түйісу» күйінде болады (а. боксшылар арасындағы тығыз байланысты білдіретін термин, олар қолдарын қысады және жауға соққы бере алмайды).

Сондықтан басқа адамдардың тәжірибесін «шизофрениялық» өзінің ішкі проблемаларымен салыстырғанда мүлде шамалы деп қабылдайды, ол оларға эмоционалды реакция бере алмайды және эмоционалды түрде түтіккендей әсер береді.

«Шизофрениялық» әзілді қабылдамайды, өйткені юмор - бұл риясыздықтың көрінісі, жағдайды, қуанышты қабылдаудағы күтпеген өзгеріс, сонымен қатар ол риясыздық пен қуанышқа жол бермейді.

Кейбір шизоидтық адамдар маған біреу әзіл айтқан кезде күлкілі емес екенін, олар күлкіге еліктейтінін мойындады. Олар сондай -ақ оргазм мен жыныстық қатынастан қанағаттануда үлкен қиындықтарға тап болады.

Сондықтан олардың өмірінде қуаныш жоқтың қасы. Олар қазіргі сәтте өмір сүрмейді, сезімге берілмей, өздеріне сырттай қарап: «Маған ұнады ма, ұнамады ма?»

Алайда, ең күшті сезімдерге қарамастан, олар олар туралы білмейді және оларды сыртқы әлемге шығарады, біреу оларды қудалайды, олардың еркіне қарсы манипуляция жасайды, олардың ойларын оқиды және т.б. Бұл болжам бұл сезімдерді білмеуге және олардан алыстауға көмектеседі.

Олар санасында шындық мәртебесін алатын қиялдар жасайды. Бірақ бұл қиялдар әрқашан бір «сәнге» тиеді, басқа салаларда олар ақылға қонымды түрде ойлана алады және не болып жатқаны туралы өздеріне есеп береді.

Бұл «сән» шын мәнінде жеке адамның терең эмоционалды мәселелеріне сәйкес келеді, бұл оларға бұл өмірге бейімделуге, төзгісіз ауыртпалықтарға төтеп беруге және дәлелденбейтінін дәлелдеуге, еркін болуға, «құл» болып қалуға, керемет болуға, елеусіз сезінуге, қарсы шығуға көмектеседі. «әділетсіздік» өмірі және өзін жазалау арқылы «әркімнен» кек алу.

Статистикалық зерттеулер бұл көзқарасты растамайды немесе жоққа шығара алмайды. Бұл науқастардың ішкі әлемін терең психологиялық зерттеулер статистикасына қажеттілік бар. Науқастардың өздері де, олардың туыстары да құпия болғандықтан, сондай -ақ сұрақтардың формалдылығына байланысты үстірт деректер әдейі жалған болады.

Алайда, шизофренияны психотерапиялық зерттеу өте қиын. Бұл науқастар өздерінің ішкі әлемін дәрігерге немесе психологқа ашқысы келмегендіктен ғана емес, сонымен қатар осы зерттеуді жүргізгендіктен, біз олардың денсаулығына жағымсыз салдары болуы мүмкін осы адамдардың ең күшті тәжірибелеріне зиян келтіреміз. Дегенмен, мұндай зерттеулерді мұқият жүргізуге болады, мысалы, бағытталған қиялды, проективті әдістерді, армандарды талдауды және т.

Ұсынылған тұжырымдаманы тым жеңілдетілген деп санауға болады, бірақ бізге шизофренияның басталуын түсіндіретін және осы аурудың кейбір белгілерінің пайда болуын түсіндіретін, сондай -ақ ықтимал тексеруге болатын өте қарапайым тұжырымдама қажет. Шизофренияның өте күрделі психоаналитикалық теориялары бар, бірақ оларды айту өте қиын және дәл солай сынау қиын.

Мұндай жағдайларды емдеу үшін маска терапиясын қолданатын тапқыр отандық психотерапевт Назлоян мұндай диагноз мүлде қажет емес деп санайды. Ол «шизофрения» деп аталатын аурудың негізгі бұзылуы-бұл жеке пікірдің бұзылуы, ол біздің пікірімізбен сәйкес келеді дейді.

Науқасқа қарап, мүсін жасайтын маска көмегімен ол соңғысына жоғалған қасиетін қайтарады. Демек, Назлоян бойынша емнің аяқталуы - «шизофрения» бастан өтетін катарсис.

Ол портретінің алдында отырады (портретті бірнеше ай жасауға болады), онымен сөйлеседі, портретке жылайды немесе соғады. Бұл екі -үш сағатқа созылады, содан кейін қалпына келеді. Бұл әңгімелер шизофренияның эмоционалды теориясын қолдайды және аурудың негізінде өзін-өзі теріс ұстау жатыр.

Осы тұрғыдан алғанда, Кристиан Шарфеттердің «Шизофрениялық тұлғалар» кітабы өте қызықты, онда шизофрениямен ауыратын науқастардың I-санасының бұзылыстары егжей-тегжейлі сипатталған.

Кітапта бұл аурудың пайда болуының психологиялық теорияларының толық жиынтығы бар, бірақ осы уақытқа дейін осы немесе басқа көзқарастың дұрыстығына сенімді дәлел жоқ. Мүмкін, бұл мен (немесе Эго) деп атайтын жеке басын басқару орталығының психологиялық бұзылуы, өзіне деген теріс көзқарастың әсерінен және шизофрениялық симптомдар кешенінің әр түрлі көріністеріне әкелуі мүмкін бе?

Теріс өзін-өзі ұстаудың рөлінің тағы бір жанама дәлелі лоботомиямен әйгілі «эксперименттерден» келеді. Естеріңізге сала кетейік, лоботомия - бұл мидың алдыңғы бөліктерін мидың қалған бөлігімен байланыстыратын жүйке жолдарын кесетін операция.

Бұл таңқаларлық қарапайым түрде жасалады. Көз ұялары арқылы адам миына «спицалар» енгізіледі, оның көмегімен хирург шамамен қайшы тәрізді қозғалыстар жасайды және осылайша фронтальды лобтардың байланысын үзеді.

Фронтальды лобтардың өздері жойылмайды, операция бір сағаттан аз уақытты алады, ауруханаға жатқызуды қажет етпейді, ал психикалық науқас дереу сауығып кетеді. Әдістің авторы табысқа таң қалғаны соншалық, ол Американың кішкентай ауылдарын аралап, үйдегі барлығына лоботомия жасады. Мағынасы бойынша БӘРІ орын алды. Соның ішінде шизофрения.

Бұл құбылысқа ешқандай түсініктеме берілмеді, лоботомияға тыйым салынды. Өйткені, науқастар сауығып кетсе де, яғни ұстамалары мен ұстамалары жоғалып кетті, олар адекватты болды, бірақ олар сау «көкөністерге» айналды.

Яғни, олар қарапайым қуанышқа қуанды, олар қарапайым жұмыс жасай алды, бірақ одан жоғары нәрсе жоғалып кетті. Олар шығармашылықтан, нәзік интеллектуалдық функциялардан, амбициядан, адамгершіліктен айырылды. Олар адами құндылықтарды жоғалтып алды.

Неге? Ешқандай маңызды теория ұсынылған жоқ. Біздің көзқарасымыз бойынша, шындық бетінде жатыр. Фронтальды лобтар адамның өзін-өзі танудың ең маңызды функциясын қамтамасыз етеді.

Фронтальды лобтар мидың ішіне бағытталған сияқты, олар жеке тұлғаның ішінде болатын процестерді бейнелейді. Яғни фронтальды лобтар өзін-өзі тану процестерімен айналысады. Атап айтқанда, өзін-өзі тану адамзаттың үлкен жетістіктерін де, әрбір жеке адамның қайғы-қасіретін де қамтамасыз етеді.

Өзін басқалармен салыстыру арқылы адам ұят сезімін, кінәсін немесе өзін төмен сезінеді. Бұл адамды өз Эгосын жоюға итермелейтін өткір теріс көзқарас. Бұл өзіндік көзқарас (немесе Роджерс тілінде өзін-өзі түсіну) «маңызды басқалардың» әсерінен, ең алдымен ата-аналардың әсерінен қалыптасады. Олардың балаға деген қарым-қатынасы кейінірек өзінің жеке көзқарасына айналады, және ол өзіне ата-анасы (әсіресе анасы) қалай қараса, солай қарайды.

Лоботомия кезінде өзіне деген көзқарас жоғалады, адам өзін көрсетуді, өзін айыптауды, өзін жек көруді тоқтатады, өйткені жеке басының ішінде әлеуметтік өзін-өзі бақылауды қамтамасыз ететін өзіндік сананы жүзеге асыру мүмкін емес.

Адам дәл қазір өмір сүре бастайды, өзін ешнәрсеге бағаламай, бірден бастан кешкендеріне қуана бастайды. Әлеуметтік бас тарту өзінің риясыздығына айналмайды. Ол өзінің Мендігінен бас тартпайды және енді «есінен танымайды».

Алайда, ол сондай -ақ қандай да бір әлеуметтік мақұлдау мен беделге ие болуға, қоғам үшін бірдеңе жасауға деген ұмтылысын жоғалтады. Демек, ол бұл өмірде бір нәрсеге жетуге деген құштарлықтан да, құмарлықтан да айырылады. Өмірдің мәнін іздейтін ауыр моральдық ізденістер, өлместік, Құдай одан жоғалады. Жаңадан алынған қалыпты жағдаймен бірге ол таза адамдық нәрсені жоғалтады.

Бұл жерде науқас жас әйелдің ремиссия кезеңіндегі қорқыныш сезімін терең зерттеуге мысал келтірген орынды (ол аурудың ауырлығын толық білгенін, бірақ емделгісі келмегенін айта кету керек). медициналық құралдармен). Ол бала кезінде анасы оны үнемі ұратынын, ол жасырынғанын айтты, бірақ анасы оны себепсіз тауып ұрды.

Мен оның қорқынышының қандай болатынын елестетуді сұрадым. Ол қорқыныш ақшыл дірілге ұқсайды деп жауап берді (бұл сурет, әрине, өзінің жағдайын көрсетеді). Содан кейін мен сұрадым, бұл желе кімнен немесе неден қорқады?

Ол ойланып отырып, қорқыныш тудырған үлкен горилла деп жауап берді, бірақ бұл горилла желе қарсы ештеңе жасамады. Бұл мені таң қалдырды, мен одан горилла рөлін ойнауды сұрадым. Ол орындықтан тұрып, бұл бейненің рөліне кірді, бірақ горилла ешкімге шабуыл жасамайтынын айтты, оның орнына қандай да бір себептермен үстелге көтеріліп, оны ұрғысы келді, бірақ ол бірнеше рет: «Кел шықты ».

«Кім шығады?» Мен сұрадым. -Кішкентай бала шығады. ол жауап берді. «Горилла не істейді?» «Ештеңе етпейді, бірақ ол бұл баланың аяғынан ұстап, басын қабырғаға ұрғысы келеді», - деп жауап берді ол.

Мен бұл эпизодты түсініктеме бермей қалдырғым келеді, бұл өздігінен айтылады, бірақ, әрине, бұл істі бұл жас әйелдің шизофрениялық қиялының есебінен есептен шығаратын адамдар болады, әсіресе оның өзі оны жоққа шығара бастағаннан бері. бұл горилла - оның бейнесі анасы, ол шын мәнінде ана үшін қалаған бала болды және т.б.

Бұл оның көптеген егжей -тегжейлерімен бұрын айтқан сөздеріне мүлдем қайшы келді, сондықтан оның санасындағы мұндай бұрылыс өзін қажетсіз түсінуден қорғау әдісі екенін түсіну қиын емес.

Біздің ғылым шизофренияның мәнін әлі ашпағандықтан ба, себебі ол өзін қажетсіз түсінуден де қорғайды.

Мен осы мақалада айтылған негізгі теориялық позицияларды қорытындылаймын:

бір. Шизофренияның себептері адам меншікті жоюға бағытталған шыдамсыз эмоцияда жатыр, бұл шындықты сынаудың табиғи процестерінің бұзылуына әкеледі;

2. Осының салдарынан өзін-өзі төмендету, эмоционалды сфераны басу, стихиядан бас тарту, дене бұлшық еттерінің шамадан тыс жүктелуі оқшаулануға және қарым-қатынастың бұзылуына әкеледі;

3. Галлюцинациялар мен сандырақтар компенсаторлық сипатта және мәні бойынша оянып жатқан армандар;

4. Антипсихотиктер мен басқа психозға қарсы препараттар мидың эмоционалды орталықтарын басады, сондықтан олар плюс симптомдардың жойылуына ықпал етеді, ал минус-симптомдарға көмектесуге дәрменсіз;

5. Лоботомия шизофрения мен басқа да психикалық ауруларды емдеуге көмектесті, себебі ол өзін-өзі танудың нейрондық субстратын бұзды, бірақ сол арқылы науқастың жеке басын бұзды.