Жүйке тамағы. Тамақтану бұзылыстары

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Тамақтану бұзылыстары - психикалық бұзылулар. Олар салыстырмалы түрде минус белгісімен және қосу белгісімен

Минус белгісімен - тәбеттің болмауы, тамақтануға деген ұмтылыстың басылуы, салмақ пен дене бітіміне алаңдаушылық - нерв анорексиясы.

Плюс белгісімен - өте күшті аппетит, салмақ пен дене бітімі туралы шамадан тыс алаңдаушылық, егер адам көп жесе, содан кейін кінә мен ұят сезіміне байланысты аштықты күшті физикалық күшпен, құсуды өтей алады - бұл булимия.

2014 жылы американдық DSM-5 психикалық денсаулық нұсқаулығы біздің анықтамалық әдебиетте әлі жоқ плюс белгісінің тағы бір бұзылуын енгізді.

Мұндай шабуыл кезінде көп калориялы тамақ жейді (4000-6000 калория), бірақ сонымен бірге компенсаторлық мінез-құлық болмайды (калорияларды жағу, құсу тудыратын күшті физикалық белсенділік).

Орторексияны да атап өткен жөн - салауатты өмір салтын ұстануға, таза және пайдалы тамақтануға деген ерік -жігер.

Соңғы уақытқа дейін анорексия мен булимияны «американдық аурулар» деп атайтын. Біздің елде олар қалай кеңінен таралды?

Өкінішке орай, бұл қайғылы танымалдылық. Шындығында, бұл аурулар әрқашан болған. Әдебиетте сипатталған анорексияның бірінші жағдайы - Әулие Екатерина - Сиенаның Екатерина оқиғасы (XIV ғ.). Ол аз жеді, тіпті шіркеу ректорлары мұндай аскетизмнен сақ болды.

Украинада ауру туралы статистикалық деректер іс жүзінде жоқ, сондықтан сіз адамдар көмекке жиі жүгінетін Америка Құрама Штаттарының мәліметтеріне сүйенуіңіз керек. Анорексия әр түрлі мәліметтер бойынша халықтың 1 -ден 4 -ке дейін, 2 пайызынан, булимиядан - 4 -тен 10 пайызға дейін зардап шегеді.

Медицина ғылымдарының докторы Галина Пилягина бірде «психиатрияда өліммен шектесетін тек екі аймақ бар - суицид және анорексия» деп айтқан. Бұл шынымен де маңызды ма?

Анорексия барлық психикалық аурулар арасында өлім -жітім бойынша жетекші орын алады. Оның себебі - кахексиядан (шаршау) өлім ғана емес, сонымен қатар суицидтің жоғары қаупі. Мен сізге анорексияның ағзаға қандай әсер ететінін айтып берейін (мен сізге әйел мысалында айтамын, бұл аурумен ауыратын еркектер сирек кездеседі).

Бір күн бойы қыз жарты алма, бірнеше ас қасық сұлы жей алады - және бұл. Микроэлементтердің керемет жетіспеушілігі пайда болады, гипокальциемия басталады, шаш, тіс, тырнақ, тері зардап шегеді, сүйектер сынғыш болады. Метаболизм баяулайды, адам үнемі қатып қалады. Жүйке жүйесі, жүрек ауыра бастайды, себебі оған калий, магний қажет.

Шындығында, 15 жасында қызда менопаузаның барлық белгілері болады … Және бұл қорқынышты … Түсіну керек: егер анорексиямен ауыратын әйел жеткенде аштықты тоқтататынын айтса белгілі бір салмақ, содан кейін, өкінішке орай, ол қалаған нәрсеге қол жеткізе отырып, ол енді жасай алмайды - ми басқаша жұмыс жасай бастайды.

Жасөспірім қыздарға немесе ересек әйелдерге де анорексия қаупі бар ма?

Ең осал санатқа, әрине, жасөспірімдер жатады, өйткені олар гормоналды толқуды бастан кешуде. Дене күрт өзгереді, олар не болып жатқанын түсінбейді.

Есімде, 37 жастағы 22 жастағы қыз. Айтпақшы, сол кезде менің 12 жасар ұлымның салмағы көп болды … Қыз бірнеше жыл бойы анорексиямен ауырды, ол үнемі жұмыс істеп, өзіне тағайындаған антидепрессанттарға отырды.

Бұл мені әрқашан таң қалдырады, анорексиялық науқастардың күнделікті жұмысқа қайда баруға күші бар?

Анорексия адамның өмір сүруі үшін пайдалы болды деген қызықты эволюциялық теория бар. Аш адам не сезінеді? Ол ештеңе қаламайды, әлсіздік сезінеді, басы ауырады, асқазаны ауырады.

Егер адам анорексияға генетикалық бейімділікке ие болса, ол энергияның көтерілуін сезінеді, оның көңіл -күйі көтеріледі. Елестетіп көріңіз: тайпа аштықтан шаршады, анорексия көңілді және тамақ табады, бәрін құтқарады, бірақ көп ұзамай өзі өледі.

Генетикалық бейімділігі бар тамақтанудың бұзылу қаупі бар ма?

Егер генетикалық бейімділік болмаса, онда сіз тамақтанудың бұзылуымен ауыра алмайсыз. Бірақ бұл бейімділіктің бар -жоғын қалай тексеруге болады? Өкінішке орай, украин зертханаларында мұндай талдау әлі жүргізілмеген.

Ананың үлгісі маңызды рөл атқарады. Егер ол үнемі қатаң диетаға отырса, бала бұл үлгіні қабылдайды және тамақтануда өзін қатаң шектеу норма деп санайды.

Тәуекел тобына сонымен қатар шамадан тыс бақылаушы, қамқор отбасыларда тәрбиеленушілер, барлығын мүмкіндігінше жақсы жасау керек немесе мүлде жасамау қажет перфекционисттер кіреді. Айтпақшы, шексіз жаттығатын әке де аурудың «қоздырғышына» айналуы мүмкін.

Булимияны психотравма тудыруы мүмкін, оның ішінде жыныстық сипатта, қандай да бір ауыр стрессте. Көбінесе сырттай булимиктер өте табысты адамдар, олар жақсы көрінеді, жақсы ақша табады. Және олар ұялғаннан көмекке сирек жүгінеді. Біз булимиядан зардап шеккен ханшайым Диананың мысалын еске түсіре аламыз.

Нағыз салауатты өмір салты мен тамақтанудың бұзылуы - орторексияның арасындағы шекараны қалай табуға болады?

Шындығында, бұл сызық өте жұқа. Егер адам барлық уақытын сатып алуды жоспарлауға, «дұрыс» тағамдарды табуға және оларды дұрыс дайындауға арнаса, бұл қазірдің өзінде көңілсіздік.

Мұның бәрін әлеуметтік өмірге нұқсан келтірместен жүзеге асыру мүмкін емес. Мұндай адам зейнеткерлікке шығады, өйткені айналасындағылар оның не істеп жатқанын түсінбейді және бұл оның не үшін маңызды екенін түсінбейді. Шын мәнінде, руккула немесе брокколи Орторекс досына айналады.

Мен сізге күлкілі және сонымен бірге қайғылы жағдайды айтамын. Жақында бір қыз маған салмақ тастағысы келетінін жазды, бірақ оған диетаны ұстану қиын. Ол тек қайнатылған және аздап тұздалған брокколи жеді (!) Және оны сумен жуды.

Шынымды айтсам, басында мен бұл троллингтің бір түрі деп ойладым. Бұл адам шынымен де үнемі аштық сезімін бастан кешіріп, осындай «диетада» отырғаны белгілі болды.

Орторексиядан ең көп зардап шегетін кім?

Орторекс арасында әйелдер де, ерлер де көп. 2015 жылы мен түсіну үшін орторексиямен ауыратын адамдардың қажеттілік-мотивациялық сферасына зерттеу жүргіздім

бұл адамдарды осылай әрекет етуге не итермелейді.

Бұл мінез-құлық қоршаған әлемді қорқытатын адамдарға тән деп есептелді, бірақ менің зерттеулерім көрсеткендей, орторексиямен ауыратын адамдарға негізгі қажеттілік өзін-өзі растау болып табылады.

Орторексиямен ауыратын адам осылай ойлайды (әрине, асыра сілтеу): «Мен керемет тамақтанамын, сондықтан мен сенен жақсы өмір сүремін; Мен таза, дұрыспын, сондықтан мен саған үйрете аламын ».

Тамақтанудың бұзылуының алғашқы белгілеріне өзіңізді сынаудың әдісі бар ма?

Келесі әдістер адамның тамақпен қарым-қатынасын тексеруге көмектеседі: EAT-26 тесті, голландиялық тамақтану мінез-құлқының сауалнамасы, Rome ORTO-15 сауалнамасы орторексиялық нервозаның бар-жоғын түсінуге көмектеседі.

Барлық осы әдістерді Интернетте еш қиындықсыз табуға және беруге болады. Сізге ескертуі керек мінез -құлықтың мысалдары: күрт салмақ жоғалту, сыртқы келбетіңізге үнемі қанағаттанбау.

Тамақтану кезінде бәрі өте кішкене бөліктерге бөлінеді, өте баяу шайнап, көп мөлшерде сумен жуылады.

Жас аналарға жеке кеңес: жеке шекараны құрметтеңіз (кірер алдында қағыңыз, баланың бөлмесінің есігін жабыңыз), оның не үшін депрессияға түскенін сұраңыз және одан болуды талап етпеңіз.

жақсылардың жақсылары қарапайым, бірақ маңызды нәрселер.

Өйткені көбінесе ата -аналар шаршаған баланы психотерапевтке әкеледі. Сіз бастапқы кезеңнің сәті жіберіп алынғанын түсінесіз. Тамақтанудың кез келген бұзылуын емдеу қымбат және оңай емес.

Біздің елде арнайы бөлімшелер мен емханалар іс жүзінде жоқ болғандықтан, мұндай науқастар гастроэнтерологияда немесе ауруханалардың психиатриялық бөлімшелерінде емделеді. Мұндай психотерапияны қаржыландыратын мемлекеттік бағдарламалар жоқ, және ERP емдеуге маманданған және нақты мамандандырылған дайындыққа ие мамандар өте аз. Сондықтан өзіңізге және жақындарыңызға мұқият болу өте маңызды!

Мақала алғаш рет «Денсаулық» бөлімінде «VESNA» журналының 2018 жылғы 12 маусымдағы санында шықты