ПСИХОТЕРАПИЯДАҒЫ КЛИЕНТМЕН ШАРТ

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Құқықтар мен міндеттер, ережелер, тыйым салулар, клиент пен терапевт қауіпсіздігі, суицидтік клиенттер, «психиатриялық клиенттермен» жұмыс, құзыреттілік шекарасы және т.б.

• Құқықтар мен міндеттер
• Жауапкершілік пен кепілдік
• Пастар мен айыппұлдар
• Келісімшартты қалай жасауға болады
• Қарама -қайшы ережелер
• Клиент неге сене алады
• Қақтығыстар
• Тасымалдау
• Мінсіздігі
• Баға және сауда

Психотерапиядағы клиентпен жасалған келісім -шарт туралы бейне.

Бүгін біз психотерапевт пен психотерапиядағы клиент арасындағы келісімшарт мәселесін ашамыз. Бұл не және неге?

Бұл ынтымақтастық туралы келісім, оның мақсаты клиентті психологиялық қиындықтардан босату. Психотерапиялық келісім ауызша немесе жазбаша түрде клиент-терапевт қарым-қатынасын анықтауға көмектеседі, сонымен қатар терапияға қолдау көрсететін қарым-қатынас орнатады.

Келісім сізге өзіңізді еркін сезінуге және кенеттен өткізілген кездесулер сияқты төтенше жағдайларға тиісті түрде жауап беруге мүмкіндік береді, сонымен қатар әрбір жеке процесті және жалпы процесті реттейді.

Болашақ психотерапияға келісім -шарт жасау, ұйымдастырушылық мәселелерді талқылау, ықтимал форс -мажорлық жағдайлар мен қиындықтар клиент пен психотерапевт арасындағы қарым -қатынастың ең басында болады.

Психотерапевтік келісім екі бөлімнен тұрады - әкімшілік және емдік. Келісімшарттың әкімшілік бөлігі - бұл еңбек шарттары, кездесулердің жиілігі, әр кездесудің ұзақтығы, кездесудің ұзақтығын ұзартуға немесе қысқартуға болатын жағдайлар, әр кездесудің құны, құпиялылық шарттары мен төтенше жағдайдағы әрекеттер. жағдайлар.

Терапиялық келісім - бұл терапияның мақсаттары, кезеңдері (терапиялық жоспарлар), психотерапия процесінде клиент пен терапевттің жауапкершілігі, басқа мамандармен ынтымақтастық мүмкіндігі.

Психотерапия және коучинг - бұл қарапайым адамның түсінігінде қызмет емес. Терапевт нәтижеге кепілдік бере алмайды. Нәтиже клиенттің белсенділігі мен психотерапевт шеберлігіне байланысты, бірақ олар мұнымен шектелмейді. Бұл қызметтің сапасына клиенттің мүмкіндіктері / шектеулері, екі қатысушының жеке басының / мінезінің субъективті эмоционалды компоненттері, олардың байланыс ерекшеліктері, сыртқы стресстер және тағы басқалар әсер етеді.

Терапевт клиенттен тек тапсырмаларды орындауды ғана емес, сонымен қатар эмоционалды және психикалық қатысуды күтеді.

Терапевт төлемді қабылдағаннан кейін, өзіне белгілі сома, барлық жұмысты 100%жасай алмайды, өйткені жұмыстың жартысын клиенттің өзі жасайды.

Клиент көбінесе терапевт жұмыс істейтін «картаны» білмейді және әдістер мен әдістер туралы қате түсініктер мен күтулерге ие. Кейде терапевт клиенттен сенім күтіп, нақты әрекеттерді немесе ұсыныстарды беруден бас тартады, кейде ол сарапшы ретіндегі мінез -құлықты талдайды және болып жатқан оқиғалар мен жасалған қорытындыларды бағалаудағы бұрмалауларды көрсетеді. Кейде терапевт эмоционалды импульстарға берілмеуді, оларды талдауды талап етеді, басқа уақытта ол «бақылауды босатуды» үйренуге және өз сезімдеріңізді ұстамай білдіруге көмектеседі.

Терапевт пен клиенттің қарым-қатынасындағы күрделі қиындық-бұл сөзсіз қарсылық. Бұл шынымен де тиімді психотерапияның сынағы және клиент шыдамсыз эмоциялар мен өз терапевтіне деген шынайы жағымсыз эмоцияларды бастан кешірген кезеңнің ортасында процестен шығуға азғыру. Сезімдеріңізге сенбеу, күшті эмоциялар басылған кезде мінез -құлқыңыз бен ойларыңызды талдау өте қиын. Эмоционалды логикаға қарамастан, жағымсыз және адам төзгісіз нәрсені жалғастыру өте қиын.

Клиент-терапевт қарым-қатынасы эмоционалды зарядталған. Көптеген адамдар үшін олар өмірдегі ең жақын / құпия, белгілі бір мағынада жақын болады. Бұл махаббат, тәуелділік, реніш, үміттер мен үміттердің үзілуі драмаларын тудыруы мүмкін. Терапевт қарым -қатынастың конструктивті болуына жауап береді. Клиентке бұл эмоционалды жұмыстың қаншалықты қиын екенін түсіну мағынасы бар. Терапевтке кейде клиентті эмоционалды түрде ауыртатынын және оның жан тыныштығы үшін оны тегістей алмайтынын білу оңай емес. Клиентке кәсіби қарым -қатынастың шектеулерін қабылдау қиынға соғады, клиент өзінің сезімімен сырласуға және ашуға шешім қабылдағаннан кейін және керемет жақындықты бастан кешіргеннен кейін терапевтпен жеке қарым -қатынастан бас тарту. Ғашық болу, қоштасу, қарым -қатынаста шектеулер, кінә сезімі, бас тарту, құмарлықпен қалаған нәрсеге қол жеткізе алмау - эмоционалдық қанағаттанудың бұл жолы кейде мина өрісіне ұқсайды.

Терапевтке ғашық болу жиі кездеседі. Кейде терапевт - бұл клиентке толық, сөзсіз сенімі бар қарама -қарсы жыныстың бірінші өкілі. Ең күшті эмоциялар аясында ең күшті сезім пайда болуы мүмкін. Клиент бұл эмоцияларды «тағдыр» үшін, шекараны білмейтін махаббат үшін қабылдайды. Үміт осы тәжірибелерге және енді ешқашан ешкіммен мұндай байланыс болмайды деген қорқынышқа негізделген. Бұл сондай -ақ көптеген терапевтердің адалдығы, сондықтан клиент терапевт оған ешқашан зиян тигізбейтініне сенуді әдетке айналдырды. Кейде шын мәнінде «ақымақ ережелер» тек бюрократиялық формальдылық сияқты көрінеді. Бұл ережелердің жарамдылығын сипаттау үшін сізге бөлек мақаланы бөліп көрсету қажет болады. Психолог психикалық деңгейде клиентпен үндеседі, сүйіспеншілікке жауап береді, туындаған азаптар туралы уайымдайды, кінә мен реніш сезімін бастан кешіреді. Шартты конструктивті түрде сақтау үшін екеуінің де сезімдерімен күресуге тура келеді.

Психотерапия парадоксалды. Терапевт көбінесе бір қарағанда ақылға қайшы келетін ерекше сұрақтармен жұмыс жасайды. Клиенттен мәселенің мәні неде және оны қалай шешетіні туралы сұрақ қою абыржуды тудырады - «егер мен оны өзім шеше алсам, мен маманға келмес едім». Дегенмен, бұл қыңырлық емес және ойын емес - бұл әдіс жұмыс істейді, адамдар бір қарағанда ашық сұрақтарға жауап береді, олар көптеген жылдар бұрын жасай алмағандай жаңалық ашады және мінез -құлқын өзгертеді. Психотерапевт процестің басында клиенттің табиғи тітіркенуімен күресуге мәжбүр.

Менің болжауымша, жоғарыдағы мәтінді оқығаннан кейін кейбір клиенттер терапевттің осалдығы туралы білуге таң қалады. Көптеген адамдар психологтар психотерапиямен айналыспас бұрын реніштен, кінәдан және ашуланудан толық арылуы керек деп санайды. Тағы бір пікір - психолог мүлдем бейтарап және ұстамды болуы керек, үшіншісі - психолог / терапевт клиенттің сезімі мен жайлылығына кез келген бағамен, төлемге және олардың қызығушылығына қарамастан қамқорлық жасауға міндетті. Кейбіреулер біздің көмек көрсетуден бас тартуға құқығымыз жоқ екеніне сенімді.

Бізге клиенттерге осал бола отырып, жоғары сапалы маман бола алатындығымызды әдептілікпен түсіндіру маңызды - біздің әлемді білмеу үшін клиенттер кінәлі емес. Бұл асқынуларға әкелмес бұрын да осы қатынастардың ерекшеліктерін нақтылау ұсынылады. Дегенмен, мен бұл мақаланы жазып отырмын.

Клиенттер, егер олардың қалауы, көңіл -күйі немесе басқа себептері болмаса, терапия сеансына келуден неге аулақ бола алмайтынын жиі түсінбейді. Көптеген клиенттер үшін терапевт тоқтатылған және өткізілмеген сеанстар, тапсырмаларды орындамау, кешігіп қалу және терапияны кешіктіру үшін, әсіресе олардың қаншалықты жақын екенін ескере отырып, ақы алатыны қынжылтады. Бұл ережелер клиентке психотерапияны өз пайдасына жауапкершілікпен қарау үшін қажет, сонымен қатар маман тепе -теңдікте болуы керек, уақытты, энергияны және ақыл -ойдың жоғалуына ренжімейді. басқа клиенттер алдындағы жауапкершілік контексті. Жоғарыда айтылғандарды ескере отырып, психотерапевттің эмоционалды күйінің клиенттердің пайдасы үшін жұмыс сапасы үшін қаншалықты маңызды екені анық. Қарапайым, сәйкес ережелер актерлердің барлық үш санатына көмектеседі. Терапевт жиі сессияға дайындалады, материалдарды пысықтайды, талдайды, сәйкес көңіл -күй қалыптастырады. Сонымен қатар, терапевт күніне шектеулі клиенттерді көре алады, әрқайсысына 60-180 минут бөледі. Әдетте кестеге екі күннен бұрын өзгерістер енгізу мүмкін емес. Соңғы сәтте тоқтатылған бір -екі кездесу қаржылық қауіпсіздіктің шиеленісін тудыруы мүмкін. Мамандық үздіксіз және қымбат дайындық пен қадағалауды қажет етеді. Терапевтке лайықты бөлмені жалға алу, көп шығындарды төлеу қажет. Психикалық жайлылық пен тепе -теңдік керісінше емес, тиісті өмір деңгейін талап етеді. Клиентті бас тарту және қабылдау ережелерімен бірден таныстырудың мағынасы бар. Әдеттегі ереже-екі сағаттан аз уақыт ішінде бас тарту-бір сағаттық терапияның құны үшін төленеді, алайда, өткізілген сессияға қатысқаннан гөрі көбірек төлеу дәстүрі бар. Ерекшеліктер - бұл клиенттің қолайсыздығы емес, форс -мажорлық жағдайлар (сөздікті қараңыз). Бұл ережелерді терапевт тағайындайды.

Терапия ережелері негізінен дәстүрлі емдеумен және терапевтпен белгіленеді. Клиент логика мен әділдік туралы оның (клиенттің) идеяларына сәйкес келе бермейтінін түсінуі маңызды, екі жақтың құқықтары мен міндеттері абсолютті симметриялы болмауы керек.

Терапевт пациентке терапияның пайдалылығының перспективасын көрмесе, қызмет көрсетуден бас тартуы мүмкін. Терапевт клиентке терапияның сапасына кедергі келтіретін эмоцияларды бастан кешірсе, клиентке қызмет көрсетуден бас тартуы мүмкін. Клиентке неғұрлым қолайлы қызмет немесе маманмен байланыс ұсынған жөн. Сіздің құзыретіңіздің шекарасын түсіну өте маңызды. Психотерапевт клиентке сарапшыдан психодиагностикадан өтуді ұсына алады - бұл кәсіби. Екінші пікірді алу немесе кеңес алу клиенттің рұқсатымен ғана мүмкін болады. Сізге тиісті медициналық тексеруден өту ұсынылады.

Психотерапевт өзінің сараптамалық қорытындысы бойынша кімге бір реттік кездесулер, кімге емдік курсты (көтерме келісім бойынша) ұсынуды шешеді. Терапевт клиентпен жұмыс жасамауы керек, бұл сұраныс пен нақты конфликт жағдайында қажет.

Менің ойымша, терапевт терапияның жоспарын және мақсаттарын, ұзақтығы мен бағасын кем дегенде ұсынуы керек. Табыстың көптеген компоненттерін ескере отырып, бұл әрқашан мүмкін емес.

Клиентке психотерапияның өзектілігін жайлылық сезімімен, аулақ болу, бас тарту, репрессия, проекция, тасымалдау арқылы өлшеуге болмайтынын түсіну маңызды - мұның бәрі жоғары сапалы психотерапияда қалыпты жағдай. Клиент көбінесе тиімді араласудың дұрыстығын түсінбейді, олар ес -түссіз материалмен жұмыс жасайды. Сонымен қатар, «сиқырлы пендель» принципі мен адам төзгісіз алысқа бару қажеттілігі әрқашан емдік тұрғыдан ақталмайды.

Терапияның көптеген тәсілдері клиенттің эмоционалды қатысуына ғана емес, сонымен қатар психикалық күш пен тапсырмаға байланысты. Терапевт клиентке ұнайтынына немесе ұнамайтынына қарамастан, тапсырмалардың толық орындалуын күтуге құқылы. Тапсырмаларды орындауда қиындықтар туындаған жағдайда, мен клиент маған олардың кедергілері туралы жазуын талап етемін, және біз оларды қалай жеңуге болатынын немесе тапсырманы неғұрлым қолайлыға өзгерту керектігін талқыладық. Егер клиент тапсырманы орындамаса, мен жұмысты жалғастырудан бас тартуға құқығым бар.

Шартта көрсетілген құқықтар мен міндеттер туралы мәселе психотерапия жағдайында өте салыстырмалы болып табылатынын мойындау керек. Керісінше, бұл клиентті болжамды «картамен» және терапия өтетін кеңістік заңдарымен және терапевтпен қарым -қатынастың бейімділігімен таныстыруға қызмет етеді. Біз келісімшартта қолданатын ұғымдар екіұшты және оларды әр түрлі түсіндіруге болады - мысалы, жауапкершілік, қамқорлық, бастамашылық, қатысу және т.б. Оларды талқылау қажет, бірақ нақты ережелер жасау мүмкін емес. Бұл мақалада мен келісімшарттың салыстырмалы құрғақ және шектеулі нұсқасын ұсынамын, оны сіз өз қалауыңыз бойынша осы мақаланың материалдары негізінде толықтыра аласыз.

Терапевт жұмысында клиенттің құпиялылық құқығы өмірі мен денсаулығына қауіп төндіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, егер клиент өзіне немесе басқа адамға физикалық зиян келтіргісі келетінін көрсетсе, терапевт тек құқылы ғана емес, араласуға міндетті. Терапевт құқық қорғау органдарына хабарлауы немесе психиатриялық жедел жәрдем шақыруы мүмкін, тіпті егер бұл клиентке деген сенімге нұқсан келтірсе. Психотерапевт клиенттен суицидтік немесе зорлық -зомбылық жоспарларын жасырған жағдайда, егер ол клиенттен бұл туралы сұраған болса, клиент қабылдамаған жағдайда, заңды және моральдық жауапкершілік көтермейді.

Терапевт «қауіпсіздік шартының» жасалуын талап ете алады, онда клиент осы ойлар мен тілектер туындаған жағдайда дереу ауруханаға барады немесе сенім телефонына хабарласады. Клиентке таңдау ұсыну - қол қойылған келісімшарт немесе еріксіз ауруханаға жатқызу.

Психикалық бұзылулар кезінде психотерапевт клиент бас тартқан жағдайда еріксіз ауруханаға жатқызуға негіз жоқ. Терапевт өкілеттігін қолдана отырып, клиенттің бостандыққа және тиісті тәуекелсіз тестілеу құқығына құрметпен қарайтынын ұсына отырып, тәуекелдер туралы мифтерді жою арқылы қосымша диагноз қоюды талап етеді. Кейде екінші пікір орынды болады.

Сондай -ақ, психиатриялық қауіпсіздік мәселесі аясында психикалық ауытқулары бар клиенттермен ерекше жағдайлар туралы айту керек (галлюцинация, дауыстар және т.б.). Жұмыстың басында, клиенттен сұрау кезінде, мұндай белгілердің болуы туралы сұрақ қою керек. Оң жауап берген жағдайда, міндетті түрде құжатпен қамтамасыз етіңіз, дауыстардың, галлюцинацияның егжей -тегжейін нақтылаңыз, олардың не айтатынын және қайда алып баратынын біліңіз (көбінесе шизофрениялық науқастарда дауыстар өзіне немесе басқаларға зиян әкеледі). Бұған уақытында назар аударып, клиентті диагностикаға, басқа мамандарға бағыттау маңызды. Бұл қауіпсіздік мәселесі өте маңызды.

Түсінікті болу үшін мен төменде клиент пен психотерапевт арасындағы келісімшартқа мысал келтіремін:

РЕТТЕУ

1. Кездесулер жиілігі. Кездесулер жиілігі терапевт клиенттің қиындықтарын түсінуіне негізделген.

Курстың ұзақтығы. Өтінішке байланысты. Клиент тоқтатады

терапия, егер ол және психолог психотерапияның мақсаттарына қол жеткізілгенін түсінсе.

клиент

1. Әр кездесудің ұзақтығын психотерапевт анықтайды және клиентпен келіссөздер жүргізеді. Кейбір жағдайларда жеке қабылдау уақыты ұлғайтылуы мүмкін - терапевт клиентке хабарлайды.
2. Келіспеушілік және консультацияны болдырмау (немесе кейінге қалдыру).

- Келмеу клиенттің белгіленген уақытта келмегенін және ескертпегенін білдіреді.

- Болдырмау немесе кейінге қалдыру - бұл кеңес беруден бас тартуды немесе басқа уақытқа кейінге қалдыру дегенді білдіреді. Егер клиент консультацияны жіберіп алса және ол туралы терапевтке кемінде 24 сағат бұрын, дәлелді себепсіз хабарламаса, онда клиент өткізіп алған сеанс үшін ақы төлеуі тиіс.

Психологтың құқықтары мен міндеттері

- Психолог қол сұғылмаушылыққа және жеке өмірді құрметтеуге құқылы.

- Психолог өз жұмысы үшін әділ өтемақы күтуге және талап етуге құқылы.

- Психолог тиісті (сенімді) сұрауға және алуға құқылы.

клиенттен оны мазалайтын өмірдің аспектілері туралы ақпарат.

- Егер клиенттің сұранысы басқа мамандардың қызметіне қатысты болса, онда

психолог оған басқа маман ұсынуға міндеттенеді, біліктілігі және

мамандығы клиентке қажет көмекке сәйкес келеді.

- Психотерапевт клиенттің және кез келген адамның өмірі мен денсаулығына елеулі қатермен тікелей байланысты жағдайларды қоспағанда, клиент берген кез келген ақпаратқа қатысты толық құпиялылықты сақтайды.

- Терапевт клиентпен жеке қарым -қатынасқа түспейді.

Клиенттің құқықтары мен міндеттері:

-Кездесу ақысын төлейді.

- Егер клиент басқа психологтардан немесе мамандардан кеңес алса

басқа профиль (психиатр, невропатолог және т.б.), клиент туралы хабарлауға міндетті

бұл психолог.

- Клиент физикалық агрессиядан және терапевтке немесе өзіне зиян келтіруден бас тартады.

- Егер клиент психологиялық жұмысты өз бетінше тоқтатуды шешсе

бастамасы бойынша, ол сеанстардың бірінде психотерапевтке жеке хабарлауға міндеттенеді.

- Клиент ұйымдастыру мәселелері бойынша психологты шақыруға құқылы.

-Клиент кездесуден бас тарту туралы бір күн бұрын ескертеді немесе өткізіп алған кездесу үшін төлейді.

Белгілі бір істің ерекшелігіне байланысты келісімшарттың жеке деталдары жеке негізде талқыланады.

Клиент пен психотерапевт арасындағы келісім психотерапияны бастаудың міндетті шарты болып табылады. Неге? Өйткені бұл сіздің жалпы табыстың маңызды құрамдас бөлігі. Келісім психотерапиялық қарым -қатынасқа анықтық пен қауіпсіздікті әкеледі.

Симптомдар мен бұзылуларды сапалы емдеу үшін, деструктивті тәжірибе мен әдеттер арқылы жұмыс істеу үшін хабарласыңыз:

Viber: 380 96 881 9694.

Skype: экоу скайп

Психотерапия, коучинг. Денеге бағытталған психотерапия және психологиялық жарақатпен жұмыс бойынша оқу бағдарламалары