Травматикалық стресстің бұзылуы (PTSD)

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:49

Вьетнам соғысынан кейін американдық психологтар мен психиатрлар бұл оғаш соғыстың ардагерлеріне психологиялық әдебиетте бұрын сипатталмаған психикалық ауытқушылық тән екенін анықтады. Содан кейін ол «Вьетнам синдромы» атауын алды, себебі оны бейбіт уақытта соғыс қимылдарына қатысқан солдаттар мен офицерлер атап өтті. Содан кейін мұндай тәртіпсіздік басқа да жарақаттық оқиғалардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін екендігі айтылды: бұл жағдайда оқиға «адамның қалыпты тәжірибесінен асып кетсе» травматикалық болып саналады. Бұл әр сағат сайын адам өлтіру қаупі төніп тұрған соғысқа қатысу ғана емес, сонымен қатар өмірге нақты және тікелей қатермен байланысты кез келген қайғылы оқиға екені түсінікті. 1999 жылы американдық зерттеулерге байланысты, PTSD-посттравматикалық стресстік бұзылулар (F43.1) ICD-10 ауруларының халықаралық жіктелуінің оныншы басылымына енгізілді. «Тәртіпсіздік» термині әдейі қолданылды, себебі бұл сөздің толық мағынасында ауру емес: іс жүзінде бұл психиканың қалыпты жағдайларға қалыпты реакциясы. Өкінішке орай, бұл белгілер мен мінез -құлық белгілерінің шоғыры көп жағдайда азап шегеді және құрбандардың жеке жұмысына кедергі келтіреді. PTSD -ге әкелуі мүмкін оқиғаларға мыналар жатады:

табиғи немесе техногендік апаттар

соғыстар, қақтығыстар мен шайқастар

терроризм, азаптау, кепілге алу

қылмыс, зорлау

өмірге қауіпті апаттар

басқалардың зорлықпен өлуін бақылайды

Ол неге ұқсайды?

PTSD кезінде төрт кезең бар:

1. Бас тарту кезеңі

Бұл кезеңде PTSD мүлдем пайда болмайды. Бұл айтылған бұзылудың оғаштығы: жарақаттан кейін бірнеше ай бойы (кейбір дереккөздер бойынша 10 жылға дейін) ештеңе болмауы мүмкін. Адам психикасы не болғанын қабылдаудан бас тартады. Адам апаттан кейін құлаған өмірін реттеуге кіріседі және оның нәзік эмоционалды қозғалыстарға уақыты жоқ. Ал өмір кәдімгідей күйге түскенде, бастаңыз …

2. Агрессия кезеңі

Бұл кезеңде адам өзіне не болғанын қорқынышты айқындықпен түсінеді - және ол кінәлі біреуді табуды қалайды. Не болғанына біреу жауап беруі керек пе? Өз азаматтарын өлімге жіберетін үкімет; немесе қылмыскерлерді ұстамайтын полиция; немесе табиғи апаттан зардап шеккендерге көмекті қысқан бюрократтар … Кейде адам өзін кінәлі деп есептегенде өзін-өзі айыптауға келеді. Тіпті арнайы термин болды - «тірі қалған кінә». Бұл кезең жалпы мазасыздықпен сипатталады. Адамда ояту кезінде үнемі шиеленіс болады, ол оны байқамауы да мүмкін; күнделікті өмірде қорқыныш реакцияларының жоғарылауы; ұйқысыздық, ұйқының бұзылуы және ұйқының бұзылуы. Бұл тұрақты толқуды жеңілдету үшін жәбірленуші жиі алкогольге немесе есірткіге жүгіне бастайды. Сонымен қатар, травматикалық тәжірибені бейсаналық өңдеу басталады:

Менің қорқынышты армандарым бар. Адам травматикалық эпизодтарды қайталайды немесе сәтсіз біреуден қашады немесе қуғыншыларды өлтіреді, шаршағаннан және суық терден оянатын түнгі қорқыныштар

Қайта қарау. Өткенді еске түсіретін кейбір ұсақ -түйектер адамды өткен апаттың атмосферасына толығымен батыруы мүмкін: қорқыныш айналады, жүрек есінен айырылған сияқты соғады, кейде тіпті стигмата және басқа соматикалық реакциялар пайда болады

Обсессивті естеліктер. Адам өткенді айтып, сөйлескісі келеді, болған оқиғаны қайта -қайта айтқысы келеді - сонымен бірге ол өзінің алыстағанын және оны ешкім түсінбейтінін сезінеді: біз оқиғалар туралы айтып отырмыз. қалыпты адамдық тәжірибеден тыс », және тыныш өмір сүретін адам мұны қалай түсінеді?

3. Депрессия кезеңі

Бұл кезеңде адам өзінің «ерекшелігіне» көз жеткізеді, оны ешкім түсінбейді. Мақсат сезімі жоғалады, ал өмір мағынасыз болады. Жалғыздық, дәрменсіздік, бас тарту сезімдері басталады және күшейеді. Көбінесе адамдар бұл жағдайдан шығудың жолын көрмейді, оларға ауырсыну күннен күнге күшейе түсетін сияқты. Кейде өмірдің мәнін табуға тырысқанда, адам қайырымдылықпен айналыса бастайды немесе фанатизмге дейін дінге айналады. Бұл шешімдер ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, бірақ жиі созылмалы болатын депрессияны сирек жеңілдетеді.

4. Емдеу кезеңі

Бұл кезеңге тән тәжірибелерді олардың өткенін толық (саналы ғана емес, сонымен қатар эмоционалды) қабылдау және өмірден ләззаттың оралуы ретінде сипаттауға болады. Адам өткен өмірден құнды өмірлік тәжірибе ала алады және өмірдің жаңа мәнін таба алады.

Не істеу?

PTSD тудыратын жарақаттың күші, әдетте, тәртіпсіздікке қарсы күрес мемлекеттік бағдарламалар деңгейінде жүргізілуі керек. Оның үстіне, бірінші кезеңде психологтарды тарту мағынасыз: бұл кезеңде біз еріктілер мен құтқару бағдарламаларының тақырыбы болуы тиіс әлеуметтік оңалту туралы айтамыз. Жоғарыда PTSD динамикасының сипаттамасы процестің сәтті өтуінің үлгісі болып табылады. Әлбетте, сауықтыру шаралары болмаған жағдайда, ол сирек жақсы жүреді. Өкінішке орай, ПТЖ бар адамдардың көпшілігінің тәжірибесі екінші немесе үшінші кезеңде ұзақ уақытқа созылады. Көбінесе «емделудің» төртінші кезеңіне ену қалыпты психиканың қорғаныс механизмдерінің жұмысымен байланысты, әдеттен тыс жағдайларға тап болады және өңдеу арқылы емес, теріс естеліктерді блоктау арқылы сипатталады, бұл психосоматикалық жағдайға әкеледі. бұзылулар. Бұл жағдайда, төртінші кезеңде, арнайы психологиялық көмексіз, біртіндеп физикалық жойылуға және өлімге әкелетін «соматикалық коллапс» деп аталатын ықтималдығы бар. Егер сіз өміріңізде зорлық -зомбылықпен ауыр кездестірсеңіз, «сау психика өзін -өзі емдейді» дегенге сенбеуіңіз керек. Адам психикасы тұрақсыз, және шынымен де өзін -өзі қалпына келтіре алады, бірақ ПТЖ жағдайында оған кәсіби көмек қажет болуы мүмкін, сондықтан екінші кезең басталғаннан кейін бірден маманмен кеңескен дұрыс.