Дүрбелең шабуылы симптом ретінде

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Дүрбелең шабуылының тақырыбы мен қатысқан топтық бақылаудан кейін жетілді. Әріптестер арасындағы тақырыпқа қызығушылық пен қызығушылық мені қатты таң қалдырды. Бұл мақалада мен пациенттер мен пациенттерді емдеу туралы неге және не ойлайтынымды айтуға тырысамын

Дүрбелеңді шабуыл (ПА) немесе вегетативті дағдарыс - бұл науқас үшін түсініксіз, ауыртпалықты, ауыр шабуыл мазасыздық жүреді әр түрлі вегетативті (соматикалық) белгілермен бірге қорқыныш.

Орыс тілді дәрігерлер вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуы туралы ойларды бейнелейтін «вегетативті дағдарыс», «симпатоадренальды криз», «кардионевроз», «кризистік ағыммен ВСД (вегетативті тамырлы дистония)», «NCD - нейроциркуляторлық дистония» терминдерін қолданады., жетекші симптомға байланысты. «Дүрбелең шабуылы» және «дүрбелең бұзылуы» терминдері бүкіл әлемде мойындалған және Халықаралық аурулар жіктемесінің 10 -шы редакциясына енгізілген. Сонымен қатар, дүрбелең шабуылдарының болуы пациенттің дүрбелең бұзылғанын білдірмейді. Дүрбелең шабуылдары феохромоцитома, соматоформаның дисфункциясы, фобия, депрессиялық бұзылулар, эндокринологиялық аурулар, жүрек аурулары, митохондриялық аурулар және т.б. болуы мүмкін. Немесе олар кез келген препараттарды қабылдау нәтижесінде пайда болуы мүмкін (мысалы, «Эреспал»). Уикипедия

Бұл мақалада мен тек психологиялық себептері бар ПА туралы айтып отырмын. ПА-ның себебі неде екенін білмейтін клиенттер үшін мен емтиханнан өтуді, дүрбелеңнің басқа соматикалық, гормональды, есірткі әсерін болдырмау үшін тест тапсыруды ұсынамын.

Дүрбелең шабуылы қорқыныштың, дүрбелеңнің немесе мазасыздықтың шабуылымен сипатталады және / немесе дүрбелеңмен байланысты келесі төрт немесе одан да көп белгілермен бірге ішкі шиеленіс сезімімен сипатталады:

Жүректің соғуы, пульсінің жылдамдығы

Терлеу

Қалтырау, діріл, ішкі діріл

Ентігу, ентігу сезімі

Тұншығу немесе ентігу

Кеуде қуысының сол жағында ауырсыну немесе ыңғайсыздық

Жүректің айнуы немесе ыңғайсыздық

Бас айналу, тұрақсыздық, бас айналу немесе бас айналу сезімі

Дереализация, деперсонализация сезімі

Жынды болудан немесе бақылаудан тыс бірдеңе жасаудан қорқу

· Өлім қорқынышы

Аяқтарда ұйқышылдық немесе шаншу (парестезия) сезімі

· Ұйқысыздық

Ойдың шатасуы (ойлаудың тұрақсыздығының төмендеуі)

Тізімге енгізілмеген басқа белгілер бар: іштің ауыруы, нәжістің бұзылуы, жиі зәр шығару, тамақтың түйілуі, жүрісінің бұзылуы, көру немесе есту қабілетінің бұзылуы, қолдар мен аяқтардағы тырысулар, қозғалыстың бұзылуы, жоғары қан қысымы.

Дүрбелең шабуылдары бар клиенттердің саны соңғы кездері экспоненциалды түрде өсуде.

Әлбетте, бұл құбылыстың өзіндік себептері бар

Барған сайын стресстік өмір алаңдаушылықты арттырады, қабылданатын шешімдердің саны тез өсуде, әркім демалуға және тынышталуға үйретілмеген. Вегетативті жүйке жүйесіндегі теңгерімсіздік күшейеді. Тұрақты стресстен асып кететін симпатикалық жүйке жүйесі парасимпатикалық жеткіліксіз жаттығулармен тепе -теңдікте болады.

Енді мен ПА -ның өзі туралы емес, шабуылды қалай тоқтату керек, ПА жақындағанда не істеу керек, бұл туралы көп айтылды. Мен клиенттің өмірі оны ҚБ -ға қалай апаратыны туралы айтқым келеді, ҚБ үшін қандай жер және оның алдын алуға болатын нәрсе.

Егер біз ПА -ны симптом ретінде қарастыратын болсақ, онда бұл симптомның артында бір нәрсе бар екені анық, бұл кейбір жалпы бақытсыздықтың белгісі, клиенттің өмірінде бірдеңе дұрыс болмай жатқанының белгісі.

Мұның бәрін қалай түсінуге болады?

PA бар клиенттердің кейбір ерекшеліктері бар. Олардың ішінде - алексимитимия - сіз не сезінетіндігіңізді түсіне алмау және бұл сезімге ат қою; репрессия және проблемалар мен қақтығыстардан аулақ болу, ауру түрінде дене сигналдарын елемеу; перфекционизм - бұл мінсіз болуға және бәрін мінсіз жасауға ұмтылыс. ПА бар клиенттер, әдетте, өздері туралы айтқандай, күңкілдемейтін немесе жылайтын емес, өте күшті адамдар.

Әрине, бұл теру өте шартты, және бұл мәселеге тап болған адамдар әртүрлі.

ПА бар клиенттер үшін терапияның басталуы - бұл клиентпен оның өмірі туралы, бұл өмір неден тұрады, қандай қақтығыстар бар, қандай ресурстар, клиенттің құндылық жүйесі қандай, ол қандай тұжырымдамаларды ұстанады. Бірте -бірте сурет пайда болады және «ит жерленген» қайдан келетінін түсіну.

Клиенттердің өздері, әдетте, «оларды ПА -дан емдеуге» сұрайды, және олардың өміріне басқа шағымдары жоқ. Қалай болғанда да, олар солай ойлайды.

Сізге өз тәжірибемнен соңғы мысал келтірейін

Клиент, жас әйел, мұсылман, 4 баланың анасы, олардың ең кенжесі бірнеше айлық ПА -дан босатуды сұрады. Ол өзінің әңгімесін керемет, еңбекқор күйеуі, екі қабатты үлкен үйі және жеке кәсібі бар деп бастады. Ал жалпы өмір керемет. Оның дауысы мен бет әлпеті басқа нәрсе туралы айтты.

Бір сағаттық жұмыстан кейін клиент тағы да ПА -ның арқасында өмір сүргісі келмейтінін мойындады … Сәл кейінірек. ол күйеуінің еңбекқор және сүйетін адамына ең кішкентай тәртіпсіздік, ваннадағы едендегі су тамшылары, шашылған заттар (отбасында төрт бала бар!) және өмірдің басқа да сұмдықтары ұнамайтынын айтты. Бұл орын алған кезде, ол әйеліне қазір үйді айналып өту өте қарапайым - кір жуғыш машина, пеш, шаңсорғыш бар екенін айта бастайды. Бірақ бұрын әйелдер егістік алқаптарында жер жыртады және т.б.

Қайшылық табылды. Оның өзін діни түсініктер мен тәрбиеден алынған мойынсұнғыш әйел мен қожайын ретінде түсінуі оған қатты шаршағанын түсінуге мүмкіндік бермейді. Тек ПА кезінде ол шыдамдылық пен қабылдауға сене алады, тек ПА кезінде ол өзі бола алады (бұл қандай оғаш және қорқынышты естіледі).

Көбінесе дүрбелең шабуылы - бұл «иесіне» айқайлауға, оның назарын ішкі ресурстардың сарқылуына, оның өміріндегі проблемаларға аударуға болатын жалғыз мүмкіндік. Кейде клиенттің өмірі оның өмірі емес және бұл оған қосымша нәрсе екендігі, спектакльді басқа біреу басқарады - күйеуі, ата -анасы …

Мен үшін, мақаланың басында айтқанымдай, ең бастысы - бұл симптомға жабысып қалмау және ауруды басатын құралдарды нақты емді алмастырмайтын көптеген әдістер түрінде бермеу, бірақ олар сүйемелдеу бола алады., симптоматикалық ем.

Клиенттің өміріндегі ҚА әкелетін жанжалдарды және оның психикалық қызметінің ерекшеліктерін түсіну адамды ПА -дан сенімді және тұрақты түрде құтқаруға және оның өмірін орнатуға, үйлестіруге мүмкіндік береді.

Бұл үшін сізге көп бірлескен жұмыс істеу керек, өміріңізді қайта ойластырыңыз және қайта құрыңыз, проблемаларыңызды сезінуді және сөйлеуді үйреніңіз, көмек сұраңыз және оны қабылдаңыз, шекараңыз бұзылғанда «жоқ» деп айтыңыз.

Бұл жұмыстың көптеген нәзіктіктері мен өзіндік құралдары бар.

Мен олардың кейбіреулері туралы мақалалар сериясында айттым: «Практикалық психологтың техникалық құралдары».