Психотерапевттер терапия сессиялары кезінде жылай ма?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Психотерапевттер сеанс кезінде жылайды ма, егер солай болса, олар қаншалықты жиі жылайды және бұл өз клиенттеріне қалай әсер етеді? Өкінішке орай, әдебиетте сіз осы тақырып бойынша өте аз есептерді таба аласыз. Алайда, жылап тұрған психотерапевттердің кейбір дәлелдері бар. Блюм-Маркович пен оның әріптестері жүргізген зерттеуде зерттеуге қатысқан барлық психотерапевттердің 72% -ы психотерапия сессиясында жұмыс істегенде кем дегенде бір рет бүкіл тәжірибесі кезінде жылағандығы анықталды. Терапия кезінде өздерінің жылауын бастан өткергендердің ішінде 30% зерттеу басталғанға дейін 4 аптадан кешіктірмей жылады.

Психодинамикалық тәсілмен айналысатын тәжірибелі егде жастағы психотерапевттер көбірек жылайды екен. Гендерлік ерекшеліктер анықталмады: ерлер де, әйелдер де психотерапевттер сессия кезінде бірдей жиі жылайды, дегенмен әйелдер психотерапевтері күнделікті өмірде жиі жылайды.

Терапия кезінде жылау мен күнделікті өмір арасындағы сәйкессіздік зерттеуде бірнеше рет пайда болды. Егде жастағы психотерапевттер күнделікті өмірде жас әріптестеріне қарағанда аз жылайды, бірақ олар өз клиенттерімен жиі жылайды. Күнделікті өмірдегі көз жасы көбінесе жағымсыз эмоциялармен байланысты, бірақ психотерапевттерде жұмыс кезінде бұл күй интенсивті оң тәжірибемен байланысты.

Терапевттердің айтуынша, олар терапия кезінде жылаған кезде, олар қайғы -қасіретті ғана емес, сонымен қатар «меншік сезімін», жылылықты, ризашылықты және қуанышты сезінген.

Терапевттердің жеке ерекшеліктері мен сеанс кезінде жылау үрдісі арасындағы байланыс әлсіз болды. Психотерапевттердің өздері олардың жылауы терапияға ешқандай әсер етпеді (53,5%), немесе клиентпен қарым -қатынасты жақсы жаққа өзгертті (45,7%) деп есептеді. Психотерапевттердің бір пайыздан азы клиентке зиян келтіргенін сезген.

Д. Қалшед өзінің «Жарақаттың ішкі әлемі» атты еңбегінде практикадан мынадай мысал келтіреді. Осы жұмыста автор Х -ханым жазған оның клиенті зардап шеккен кумулятивті балалық жарақаттармен күресу кезінде, Калшед мұндай клиенттердің белгілі бір травматикалық оқиғаны есте сақтай алмауын және травматикалық тәжірибені эмоционалды түрде қайталай алмауын байқайды. Бір күні, Калшедтің клиенті анасының үйінде болғанда, ол 2 жасында түсірілген үйдегі ескі фильмдерді тапты.

Таспалардың бірін қарап отырып, Ю ханым ересек адамның тізесінен сәл жоғары, жұпыны 2 жасар қыздың бір жұп аяқтан екінші аяққа жүгіріп келе жатқанын көрді. Оның көзқарасы көмек сұрады; бас тартты, ол басқа жұпқа жалбарынып жүгірді, қайғыдан қапаланған медбике оның қасына келіп, оны алып кетті. Келесі күні Y ханым бұл туралы өзінің қайғысын жасыратын әзілмен сессия кезінде айтты. Тереңде ол қатты ренжігендей болды.

Осылайша, кездейсоқ, клиенттің күшті сезімдеріне қол жетімділік ашылды және бұл мүмкіндікті жіберіп алмау үшін, Калшед оны осы таспаны бірге көруге арналған арнайы сессия өткізуге шақырды.

Күтілгендей, бұл жаңа жағдай науқас үшін де, маған да біршама ыңғайсыз болды. Алайда, біз аздап әзілдесіп, өзара ыңғайсыздығымызға күлгеннен кейін, ол сабырланып, экрандағы оқиғалар бірте -бірте алдыңғы сессияда айтқан эпизодқа жақындағанда, экранда пайда болған адамдар туралы еркін сөйледі. Осылайша біз 55 жыл бұрын ойнап, фильмге түсірілген шарасыз драманың оқиғаларын бірге тамашаладық. Біз фильмнің осы бөлігін қайта көрдік, ал Y ханымды қайтадан көргенде. жылап жіберді. Мен көзімнің жасына толы екенін білдім, және бұл жас пациентке байқалмады. Оның байсалдылығы Ю ханымға тез оралды, бірақ ол бірден қайтадан жылады. Біз бірге үмітсіздікке ұшыраған оның балалық шағына шынайы қайғы мен жанашырлықты бірге бастан өткердік; оның «әлсіздік» пен «истерия» туралы өзін-өзі қорлайтын ескертулермен бірге жүретін, өзін-өзі қалпына келтіру жолындағы күресі, онымен бәрі жақсы екеніне және көп ұзамай бәрі өтетініне сендірудің ыңғайсыз әрекеттері.

Келесі сессияда, анда -санда ыңғайсыз үнсіздікке толы үзіліс болатын, біз не болғанын талқылай бастадық.

«Сіз соңғы рет адам болдыңыз, - деді ол, - сіз бұл фильмді бірге көруге ұсыныс жасамас бұрын мен сіздің көз жасыңызды көргенше, мен сізді біршама қашықтықта ұстауға тырыстым. Менің бірінші реакциям: «Құдайым, мен сені қатты ренжіткім келмеді. Кешіріңіз, бұл енді қайталанбайды! » «Сізді қандай да бір жолмен алаңдату мүмкін емес және қорқынышты. Дегенмен, ол маған терең әсер етті және жағымды болды. Сіз сондай адам едіңіз. Мен оны басымнан шығара алмадым », - деп жалғастырды ол. сен оған тиістің! Ол бей -жай қарамайды және сізге қамқорлық жасайды! ». Бұл өте қызықты тәжірибе болды. Мен бұл сессияны ешқашан ұмытпаймын! Бұл жаңа нәрсенің басталғандай болды. Менің барлық қорғанысым артқа тасталды. Мен түнде оянып, бұл туралы күнделігіме жаздым ».

Психотерапияның келесі жұмысын оқу барысында мен күтпеген нәрсені, әдетте жазылмаған немесе айтылмайтын нәрсені тапқанда, мен әрқашан қатты толқамын. Қалшедтің әңгімесінің тура және шынайылығы мені алғашында таңқалдырды, мен абдырап қалдым, мен бұрын -соңды жылаған терапевтпен кездескен емеспін. Клиенттің көз жасына реакциясы мен үшін өте түсінікті. Терапевт реакциясын менің тәжірибеме енгізу қиын болды, мен оқығандарға деген көзқарас ешбір жағдайда анықталмады. Мен жаңа сұрақтарды шешу үшін бірдеңе істеуім керек болды. Мен әріптестеріммен шағын зерттеулер жүргізе бастадым. Мен бағалау нәтижелеріне авторитеттің тұрақты әсерін азайту үшін автордың «Ю. ханым» белгісін өзгерте отырып, мен білетін бірнеше терапевтке Калшед ісінің үзіндісін көрсеттім («Я. ханым» терапевт екенін көрсетеді) Шетелде «және» шетелде «әрқашан құрмет пен құрметке ие болады), жалпы мен бәрін осы терапевт біздің арамызда, біздің бірімізде» атамекенімізден «болатындай етіп көрсетуге тырыстым, сондықтан пайғамбар емес; Мен ұсынған үзіндіден көз жасына ерік берген терапевт қандай жыныста екені белгісіз болды.

Менің кішігірім зерттеу жұмысыма 30 мен 45 жас аралығындағы 22 терапевт қатысты, олар 18 жастан 18 жасқа дейін жаттығады, олардың 17 -сі әйелдер. Терапевтердің басым көпшілігі клиентке бағытталған әдісті қолданады (10), сәл аз - гештальт терапиясы (6), қалғандары - психоаналитикалық (4) және когнитивті -мінез -құлық терапиясы (2).

Менің зерттеуімде қызықты нюанс пайда болды: ер терапевт терапевттың көз жасына іс жүзінде назар аудармады және «арнайы сессияны» өткізудің орындылығын талқылауға көбірек тартылды. Ер терапевтердің мәлімдемелерінен айырмашылығы, әйел терапевтер, біреуін қоспағанда, терапевттің көз жасын төгетін реакциясын бірден байқады. Кейбіреулер «ақталған» (6 терапевт) және «қабылдаған» (6 терапевт) жылап жатқан терапевт, басқалары (4 терапевт): «Терапевт қадағалау үшін!»

Терапевт әйелдердің мәлімдемелерін талдай отырып, мен оларды (диссертациямен) салыстырдым:

- Эго идеалы «ақтаушы» терапевтерде көрінеді, яғни олар жауап берген және ең жақсы көрінгісі келетін билікпен;

- идеал Эго, оның атынан терапевттер жылап жатқан терапевтті қабылдағанын білдірді, бұл жағдайда қалаудың себебі - басқа адамдардың көз алдында терапевт қабылдаушыға ұқсау;

- супер -эго - жылайтын терапевтті күнәкар, қатыгез, ақаулы деп анықтайтын және қадағалауды айыптайтын қатыгез мазақ және жазалау инстанциясы.

Ішкі бостандық - бұл әр түрлі мектептер мен психотерапияның бағыттары бойынша тиімді терапевт атрибуты болып саналатын, кейде олардың тұжырымдамалық тұжырымдамаларына мүлдем қарама -қайшы келетін қасиет. KCP үшін бостандық пен риясыздыққа баса назар аудару, терапевттің сезімдері, ойлары мен әрекеттері арасындағы сәйкестік клиентті өзгертудің қажетті және жеткілікті шарттарының бірі ретінде қарастырылады. Бір нәрсені ойлау, екіншісін айту, үшінші нәрсені сезіну және төртінші нәрсені жасау ККП өкілі үшін шынымен жаман. Е ханымның қайғы -қасіретіне не себеп болғанын еске салайын - «оның бір бөлігі оқшауланған және қарым -қатынасқа қатыспаған», біз диссоциацияланған травматикалық тәжірибе туралы айтып отырмыз. Тұтастық пен бірліктің үлгісі болмаса да, терапевт әл-ауқат пен үйлесімділік тәжірибесінен алыс. Әйел терапевттердің басым көпшілігі жылап отырған терапевтке негіздеме немесе қолдау көрсеткенін көрсететін клиенттерге бағытталған психотерапевтер лагеріне тиесілі болуы таңқаларлық емес.

Бүгінгі таңда мен және менің әріптестерім терапия кезінде терапевтердің экспрессивті реакцияларын, атап айтқанда терапия сеанстары кезінде жылау үрдісін зерттеумен тығыз және байсалды түрде айналысады. Мен біздің зерттеуіміз олқылықтың орнын толтыра алады деп үміттенемін. Сонымен қатар, клиенттердің терапевттің мұндай көріністеріне қалай қарайтынын зерттеу қызықты.

Тиімді психотерапия клиент үшін бастапқыда психотерапиялық сессия шеңберінде шектелген еркіндік кеңістігінің сөзсіз кеңеюіне әкеледі. Мұндай зерттеулер, мен қазірдің өзінде көз жеткізгендей, біздің сенімдеріміздің шеңберімен шектелген бостандық кеңістігін кеңейтеді, оны бізді ешкім сендіре алмады.