Психотерапевтік өзін-өзі ашу

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Мен өзімді қалай сезінетінімді біле аламын … және дәл қазір мен саған жақынмын

/ К. Роджерс. Карл Роджерстің Глориямен кездесуі /

Психотерапия процесінде өзін-өзі ашу мәселесін талқылаудағы пионер, психологиялық гуманистік мектептің өкілі С. Журар өзін-өзі ашып көрсетудің өзі сау адамның белгісі екенін және оны болдырмау өте қиын екенін айтты. бұл адамдар арасындағы шынайы қарым -қатынас орнатуға келгенде.

Психотерапевт өзін-өзі ашу процесін анықтауға және бағалауға тырысу әр түрлі классификацияларды жасауға әкелді. Сонымен, Р. Коцюнас өзін-өзі ашудың екі түрін атады. Бірінші түрі - бұл клиенттің әңгімесіне жанды түрде жеке жауап беру, психологтың «мұнда және қазір» принципі бойынша клиенттен көргені мен естігеніне байланысты жеке сезімін белгілеу. Өзін-өзі ашудың тағы бір түрі-терапевт өзінің өмірлік тәжірибесін айтып, өзінің өмірлік тәжірибесінен мысалдар келтіреді, ол терапевт басына ассоциативті түрде «шығады».

Мұндай ассоциацияның мысалы ретінде И. Полстердің хабарламасы келтірілген:

«Бұл әйел колледждегі мұғалім ретіндегі дебюті туралы қатты уайымдады. Мен өзімді алты жасар бала ретінде есіме түсіргенде, оның қалай сезінгенін өте айқын елестеттім. Балалар мен білмейтін нәрсені балалар біледі. Мен оған бұл туралы айттым және менің естеліктерім оған менің эмпатияны сезінуге көмектесті. Ол өзінің жалғыз еместігін, оның мазасыздығын түсінетінін сезді, себебі мен өзім де осындай нәрсені бастан өткердім. «(И. Полстер.» Адам қоныстанған «).

М. Лайнехан емдік қарым-қатынас стилінің стилистикалық стратегияларын талқылап, өзара қарым-қатынас, басқа нәрселермен қатар, терапевт өзін-өзі ашумен анықталатынын көрсетеді. «Өзін-өзі ашу» терапевт пациентке оның көзқарасын, пікірі мен эмоционалды реакциясын, сонымен қатар терапиялық жағдайларға реакциясын немесе оның өмірлік тәжірибесі туралы ақпаратты түсіндіруді қамтиды.

DPT өзін-өзі ашудың екі негізгі түрін қолданады:

1) өзін-өзі тарту және 2) жеке.

«Өзін-өзі тартудың өзін-өзі ашуы»- пациентке өзінің жеке реакциясы туралы терапевт есептеріне сілтеме жасайды. Өзін-өзі жариялау келесі форманы алады: «Сіз X әрекет еткенде, мен Y сезінемін (ойлаймын, қалаймын)». Мысалы, терапевт: «Сіз мені үйге шақырып, мен сіз үшін жасағанның бәрін сынай бастағанда, менің жүрегім суып кетеді», немесе «… менің көмегімді шынымен де қаламайсың деп ойлай бастадым. » Бір аптадан кейін телефонмен кеңесу кезінде науқастың мінез -құлқы жақсарғанда, терапевт: «Енді сіз біздің телефонмен сөйлесуімізде мені сынауды қойдыңыз, сізге көмектесу маған әлдеқайда жеңіл болды», - деп айтуы мүмкін.

«Жеке өзін-өзі ашу» терапевт емделушіге хабарлайтын жеке ақпаратты білдіреді, бұл кәсіби біліктілік, терапиядан тыс қарым -қатынас (отбасылық жағдайды қоса алғанда), өткен / қазіргі тәжірибе, пікір немесе терапияға міндетті түрде қатысы жоқ жоспарлар болуы мүмкін. ДПТ жағдайларға нормативті жауап беруді немесе қиын жағдайларды шешу тәсілдерін имитациялайтын жеке өзін-өзі ашуға шақырады. Терапевт пациенттің реакциясын растау немесе дау айту үшін жағдайға қатысты пікірлерін немесе реакцияларын жариялауы мүмкін.

М. Лайнехан өзін-өзі ашудың пайдасы көбінесе клиент оны терапевт көмегінің бір түрі ретінде күтетініне байланысты екенін көрсетеді. Кәсіби және құзыретті мамандардың өзін-өзі ашуға жүгінбейтіні туралы айтылған клиенттер үшін, өзін-өзі ашуды қолдану өте жиіркенішті, ал терапевт қабілетсіз ретінде қабылданады. Басқа маман айтқан клиент Лайнхан психотерапия сеанстарына қатысуды тоқтатты, содан кейін терапевт қаладан кету керек болған кезде қайда баратынын егжей -тегжейлі түсіндірді. Терапевтің бұл егжей -тегжейлі түсіндірмесі ашуланумен және жеккөрушілікпен қарсы алынды: клиентке бұл терапевт қабілетсіз екенін білдіреді. Бұрынғы терапевт ешқашан бұлай жасамас еді!

Есіңізде болсын, сіздің өзіңізді ашудың мақсаты-терапияның тиімділігін арттыру,-деп еске алады И. Ялом. Терапевттің мұқият өзін-өзі ашуы пациентке үлгі бола алады: терапевттің ашықтығы өзара ашықтықты тудырады.

Эмоционалды бағытталған терапияда өзін -өзі ашу белгілі бір міндеттер жиынтығымен шектеледі - альянс құру, клиенттің реакциясын тану мен растауды жоғарылату немесе олардың тәжірибесінің компоненттерін анықтауға көмектесу үшін клиенттерге қосылу.

Мысал.

Жұбайы. Мен өзімді ақымақ сияқты сезінемін, мен уайымдарымды бақылаудан шығарып жібермеуім керек еді, тіпті әйелімді де естімей қалдым.

Терапевт. Мм, мен қорқып тұрғанда бір нәрсені қабылдау өте қиын екенін өзімнен білемін. Содан кейін басқа нәрсеге орын аз болады.

Біреу өзін-өзі ашуды психотерапиялық жұмыстың маңызды құралы ретінде пайдаланады, ал басқалары үшін өзін-өзі ашу-бұл терапиялық процесте болудың түпнұсқалық әдісі; басқа терапевтер психотерапия процесінде өздері туралы ақпараттың шамалы ашылуын болдырмайды. Бір жағынан, психотерапевт «психотерапевттің әкімшілік рөлін» орындай отырып, өзі туралы ақпаратты толығымен «жабуға» ұмтылу кезінде өзара қарым -қатынастың жеке сипатына айналмауы маңызды. Екінші жағынан, терапевт өзін-өзі ашуы психотерапиялық қарым-қатынастың шекарасын бұзбауы және осы өзара әрекеттесуге қатысушылардың рөлдік позицияларын ауыстырмауы маңызды. Терапевт өзін-өзі ашуы есепке алынуы, сәйкес келуі және клиенттен үміт күтуі керек.

Егер терапевт өзінің өңделмеген осалдығын көрсетсе, өзін-өзі ашудың жағымсыз әсері пайда болуы мүмкін, мысалы, терапевт өзінің алаңдаушылығы бар клиенттің алдында өзінің алаңдаушылығын көрсетеді, бұл клиенттегі алаңдаушылықтың күшеюін тудырады және оны осы ойға жетелейді. мұндай терапевт оған көмектесе алмайды. Екінші жағынан, клиенттің мазасыздық сипатын түсіну және өзін-өзі ашу арқылы оны төмендету мүмкіндігін бағалау басқа нәтижеге әкелуі мүмкін. Осылайша, ғарыштан түсірілімдерді ұзақ қарағаннан кейін клиентте пайда болған қатты алаңдаушылық, егер мен NASA -ның жобаларын өз клиентім сияқты ынтамен орындасам, мен де алаңдаушылығымен бірдей болатынына сенімдімін.

Өзін-өзі ерте таныту кейбір жағдайларда клиентте теріс трансфертті тудыруы мүмкін. Мен өз тәжірибемнен мысал келтіремін. Менің клиентім Н., ол сұхбатқа баруды ұнатпайтынын және оның жолда үлкен кептеліске түскенін ұнататынын және белгіленген сұхбат уақытына уақыт болмайтынын айтты. Дәл осылай сұхбат беруден эмоционалды түрде қиынға түскен клиентімнің қиялдары құрылды. Мен оған сұхбаттан өту керек болған кездегі сезімімді айттым. Мен өзімді жариялағаннан кейін оның жағдайы айтарлықтай жақсарды және ол маған рахмет айтты. Н. жағдайында мен де өз тәжірибеммен бөлісуді жөн көрдім. Алайда мен өз тәжірибем мен сұхбаттарымды айта отырып, Н. -ның шиеленіскенін және ұялғанын байқадым. Мен әңгімемді үзіп: «Н., қазір саған не болып жатыр, менің айтқаным саған ұнамайтын сияқты болды», - деп сұрадым. Н еріксіз жымиып ернін созып: «Жоқ, бәрі жақсы, мен сені тыңдаймын» деді. Айтылған мен болып жатқанның арасындағы сәйкессіздікті екеуіміз де жақсы сездік, сосын Н.сұрады: «Соңына дейін қанша уақыт қалды?» Жеті минут қалды. Н. шешімді түрде орнынан тұрып, киіммен шкафқа барды, үнемі ұялатынын, сессияның келісілген 50 минутында өтіп жатқанын және бүгін менің қарызымды өтеуге жақсы уақыт екенін айтты. Келесі кездесуді Н. еш ойланбастан бастады және өзінің өткен сессияда басынан өткен оқиғалар туралы ашық айтты: «Мен не туралы айтсам да, анам өмірден өз үлгісін айтады. Сіз сөйлей бастағанда, мен таң қалдым, сіз ешқашан өзіңіз туралы айтпайсыз, содан кейін мен ренжідім, сосын ашуландым: «Бұл жерде де дәл осылай! Мен мұнда өзім туралы айту үшін келдім. Егер мен анама басым ауырып жатқанын айтсам, анасы бірден бірнеше күннен бері арқа ауруымен ауыратынын айтады, егер менде ақша жоқ деп айтсам, анасы кішкентай зейнетақысы туралы айта бастайды, егер мен тырыссам менің адамым туралы шағымдану үшін, анам маған ерлер оның өмірін бұзғанын айта бастайды. Алдыңғы кездесуіміздің қарсаңында мен анама сұхбат туралы алаңдаушылығымды айттым, ол тағы да өзі туралы айтты және мен 90 -шы жылдары жұмыс іздемегенімді, ол болмаған кезде немесе барлығы алдауды қалайтынын айтты. саған Бірақ аман қалуға болады, ең жиіркенішті, анам мені басқарып, құда әкелерім сыйға тартқан ақшаны алып кеткенде, мен құлаққап сатып алғым келді, ол әтір болды, мен 16 жаста едім. Білесіз бе, Амалия, мен оны жек көремін. Ол пайда болған кезде қалғандарының бәрін алып кетеді. Барлығы - сұхбат, жұмыс, ерлер, ақша, сіз. Мен бүгін анам туралы айтқым келеді ». Бұл жерде мен қателестім, ал И. Яломның ескертуі өте пайдалы болады: «Егер сіз курстың ең басында ашыла бастасаңыз, сіз емдік емге көз жеткізуге әлі үлгермеген пациентті қорқытуыңыз мүмкін. жағдай тұрақты және сенімді ». Мен айтқан жағдайда өзін-өзі ашу эпизоды шамамен 9-10 сеанстарда болды және анық болды, ерте.

Менің айтайын дегенім, өзін-өзі ашу емдік қарым-қатынастың тиімділігіне, эмоционалды жақындыққа және байланыстың жылуына ықпал етеді. Өзін-өзі жариялау клиентке де, өзіме де мұқият қарауды талап етеді. Бұл сіздің сезімдеріңіз бен реакцияларыңызды үздіксіз бақылауды, сондай -ақ бұл реакцияларды клиентке түсінікті болатындай және оның тәжірибесін неғұрлым толық ашатындай етіп жеткізе алуды қажет етеді.

Егер мен клиенттің маған қойған сұрағы рұқсат етілгеннің шекарасын бұзу әрекеті деп ойласам, жоқ деп айта аламын. Бұл жағдайда мен клиент туралы ойлаймын - мен оған шекараларым бар екенін хабарлаймын және оларды қорғаймын, бұл клиентке өзін жақсы бақылауды үйренуге мүмкіндік береді. Бас тартудың басқа себептері бар, мен өзіме де, өз өміріме де, психологиялық жағдайыма да жауапты екенімді ұмытпаймын. Егер мен клиенттің сұрағына жауап бергім келмесе, жоқ деп айта аламын.

Мен өзімнің жеке басымды клиентпен қарым -қатынас тұрғысынан сәйкес келетін дәрежеде ғана айта аламын, және ол терапевтік тұрғыдан негізделген және мен клиентке көмектесу ретінде бағалаған кезде ғана, мен жеке «әңгімелерімді» қолданбаймын. клиент және нарцистикалық қажеттіліктерді қанағаттандыру.

Егер мен клиенттің ашылатынын күтемін, және одан да көп - мен оған оны тікелей ұсынамын, демек, мен оған осал болуды ұсынамын. Егер мен адамға осал болуды ұсынатын болсам, бұл менің емдік байланыста осал болуға ішкі дайындығымды білдіреді, бірақ белгілі бір шегіне дейін менің осалдығымның «аймақтары» бар, олардан басқасына көмектесу мүмкін болмай қалуы мүмкін. Мен мұны мойындағанда, осылайша өзімнің осалдығымды көрсетемін, дәл осы сәтте мен адам мен адам болмысының экзистенциалды кемелсіздігіне дейін теңміз, өйткені мен қателесемін, ұяламын, шатасамын және ауыр сезім сезінемін. Менің өзім туралы осы немесе басқа ақпаратты беруден бас тарту менің үйлесімділіктің көрінісі болып табылады, яғни. менің емдік қарым -қатынастағы рөлім емес, өзім болғым келеді. Бұл «ыңғайсыз» сұрақтардың сирек кездесетін сәттері менің тәжірибемде өте сирек кездеседі, бірақ олар еске салғыш ретінде өте маңызды - осалдық кезінде байқалу өте қиын.