Параметр. Бұл не және оның қызметі?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Психотерапияның параметрі дегеніміз не, ол не үшін қажет? Неліктен бұл тұжырымдама соншалықты маңызды?

Орнату - бұл уақыт, орын, кездесулер жиілігі, төлем және психотерапия сеансын өткізу процесіне қойылатын кейбір келісім шарттар мен шектеулер. Орнату өте маңызды функцияны орындайды - бұл біздің өміріміздің негізі болып табылатын клиенттің қауіпсіздігін қамтамасыз етеді. Параллельді Маслоу адам қажеттіліктері пирамидасымен салуға болады. Қауіпсіздік - кез келген адамның негізгі қажеттілігі. Келісіңіз, өзіңізді қауіпсіз сезінбестен, жоспарларыңыз бен армандарыңызды жүзеге асыру, даму мен мансапта белгілі бір жетістікке жету қиын.

Психотерапия - өте терең, шынайы және осал сәт. Мұнда қауіпсіздіктің шекарасын сезіну маңызды, шартты түрде - адамға ешкім кедергі жасамайтын қиялдағы үйдің қабырғалары.

Психологиялық консультация үшін төлем клиентке оны психотерапевт жеке мақсаттарда қолданбайтынына кепілдік береді. Нені білдіреді? Егер терапевт өз қызметі үшін аз ғана ақы алса немесе психотерапия сеанстарын тегін «ерікті түрде» жүргізсе, ол адаммен қарым -қатынаста жеке мақсаттарға ұмтылатын шығар. Ең дұрысы, бұл сіздің дағдыларыңыз бен тәжірибеңізді арттырады (жаңа психотерапевт), мұндай тәсілмен терапевтке ақы төлеу маңызды емес, мұндай жағдайлар болады және норма болып саналады. Дегенмен, терапевт ішкі Эгоға қанағаттандыруға тырысады, оның құтқару инстинктін мойындауға тырысады. Бұл, әсіресе, терапевт өзінің жеке отбасына қатысты өңделмеген неврозбен ауыратын жағдайға қатысты (мысалы, ол ата -анасының некесін сақтап қалуға, олардың мінез -құлқының сипатына әсер етуге тырысты, бірақ жасай алмады). Мұндай сценарийлерде терапевт клиенттерді «жаттықтырады», басқаларды «құтқаруға» тырысады - жақсылыққа (бұл өте сирек кездеседі) немесе зиян келтіруге, адамдарды бірге болуға мәжбүрлейді, тіпті бұл оларға пайда әкелмесе де. Өте қарапайым мысал - олар сізден суретші шығаруға тырысады (өзіңіздің жеке таланттарыңыздың арқасында), бірақ сіз заңгерсіз.

Психотерапевттің материалдық компонентке деген көзқарасының тағы бір нұсқасы-оның нарцистік-невротикалық қажеттілігін қанағаттандыру. Бұл клиент үшін жақсы ма? Жауап беру қиын. Терапия сеанстары кезінде туындайтын барлық жағдайларды бақылау және талдау қажет.

Психотерапевт қызметтерінің ақшалай эквивалентіне келетін болсақ, төлем клиент үшін анық немесе азды -көпті тұрақты болуы керек. Кейде көрсетілетін қызметтердің құнын қайта қарау қажет болатын кездер болады, бірақ кем дегенде бір күн бұрын, ең дұрысы 2-4 сеанста барлық өзгерістер туралы алдын ала хабарлау қажет (клиенттің жағдайлары басқаша болуы мүмкін, сондықтан бұл нюансты ескеру қажет). Психоанализде төлемді қайта қарау әлдеқайда қатал - көбінесе қызмет құны келісімшарт талаптарына сәйкес қайта қаралады және бұл туралы адамға алты ай немесе бір жыл бұрын ескертіледі.

Сонымен, клиент үшін психотерапияның негізгі принциптерін білу өте маңызды - ол қайда және қашан келеді, қанша төлейді. Тиімді және терең нәтижелерге қол жеткізу туралы айтатын болсақ, қондырудың келу жиілігі (кем дегенде аптасына бір рет) белгіленуі керек. Маңызды нюанс - әр уақытта ол аптаның дәл уақыты мен күнінде болуы керек! Неге? Бұл ырғақ мазасыздық пен шекаралық клиенттері үшін қауіпсіздіктің белгілі бір негізін жасайды. Бұл тәсілмен, адамның қауіпсіздік аймағы қатты бұзылған кезде, қондырудың өзі емделуі мүмкін - бейсаналық деңгейдегі ырғақ пен тыныштық сезімінің арқасында адамдарда психологиялық фон тегістеледі.

Көбінесе терапевт сеанстардың орнын өзгертпейді, ал желідегі байланысқа қатысты Skype өзгермейді. Соңғы жағдайда пайдалы ұсыныс - ешкім естімейтін немесе көрмейтін бір бұрышта жұмыс істеу ұсынылады.

Сеанстардың күшін жоюға және қайта жоспарлауға байланысты жағдайлар да келісімшартқа сәйкес және алдын ала талқыланады. Психотерапевт пен клиент келісімшарт жасасуға тұрарлық па, әлде сенім бойынша қарым -қатынас орнатудың неғұрлым қолайлы екенін өз бетінше шешеді, мүмкін болатын барлық нюанстарды ауызша талқылап. Сеанстан бас тарту немесе қайта жоспарлаудың ұсынылатын ең аз мерзімі - бір күн. Клиенттердің кездесуді бір күннен аз уақытқа кейінге қалдыруы немесе кейінге қалдыруы сирек емес, сондықтан көптеген терапевт өз уақытын сақтандырады - бұл жағдайда сеанс міндетті түрде төленеді. Бұл мінез -құлық адамның қарсылығын білдіреді. Барлық адамдар саналы түрде өмірлеріндегі өзгерістерге қарсы тұрады, тіпті олар жақсы жаққа болса да. Ешкім жайлылық аймағынан шыққысы келмейді. Пайдасыз және жойқын нәрсені жасау, шын мәнінде, пайдалы нәрседен гөрі әрқашан оңай.

Орнату арқылы не емделеді? Байланыстың бұзылуы, балалық шақтың қауіпсіздігінің бұзылуы, мазасыздықтың жоғарылауы, дүрбелең шабуылдары, жеке тұлғаның шекаралас ұйымдастырылуы, шекаралық өтпелі күйлер (мысалы, жарылыс), тәуелділіктің психологиялық жағдайы, нарциссистік және депрессиялық сипат - бұл қатаң орнату өте маңызды шарттар.

Психотерапевттің міндеті - клиенттің қондырғыны ұстануын бақылау (ол уақытында келіп, ақысын төлей ме, сеанстар ауысады ма және қандай себептермен, клиентпен сеанс арасында байланыс бар ма және неге). Орнатудың жүйелілігі мен бірізділігі - бұл клиент үшін тиімді психотерапия, қалаған нәтиже, өсу мен даму жолындағы үлкен қадам.

Психотерапияда сеанстан тыс уақытта терапевт пен клиент арасында ешқандай байланыс немесе қарым -қатынас жоқ екендігі қабылданған. Алайда, егер мұндай байланыстар орын алса, бұл терапевтке клиентпен болған жағдай туралы ойлануға, «Неліктен клиентке дәл қазір қажет болды?» Деген сұраққа жауап іздеу үшін соңғы сессияларды талдауға мәжбүр етеді. Терапевт науқастың жағдайының күрделілігіне және адамның позициясына байланысты сессиядан тыс уақытта мүмкін болатын қарым -қатынас туралы дербес шешеді. Бірақ сеанстар арасындағы барлық оқиғалар, кешігіп келу және клиенттің болмауы, кездесуді қайта жоспарлау әрқашан сессияда талқыланатын тақырып болып табылады. Адамның мінез -құлқы мен іс -әрекеті өте маңызды нәрселерге куә бола алады, егер сіз айтылған мәселеге айтарлықтай серпіліс жасауға болатынын түсінсеңіз.

Клиенттің психотерапевтке деген қажеттілігі анасына байланумен байланысты. Бұл тексерудің бір түрі:

- Мама, сіз барсыз ба? Қайдасың?

- Иә мен сондаймын.

- А, жақсы, онда мен тынышпын!

Байланыстың осындай қажеттілігін мазасыздық немесе байланыстың бұзылуы бар адамдар бастан кешіреді, байланыстың әлі бар -жоғын, терапевт тастап кеткенін тексереді, ол шынымен бар ма, жақсы көреді және әлі де түсінеді ме?

Неге мама? Факт мынада: алғашқы байланыстыру кез келгенімізде анаммен, содан кейін басқалармен бірге қалыптасады. Тиісінше, мұндай жағдайларда ең көп таралған трансфер-ана мен бала.

Кейде клиент басқа жерде кездесу өткізуді сұрағанда немесе терапевтпен талқылап, оның іс-әрекетінің нақты себебін анықтағысы келетін қызықты сұрақтарды өз бетімен бастайтын кезде ерекше жағдай болады (мысалы: «Мен неге соңғы рет сессияға келгім келмеді деп ойладым?» Немесе «Бүгін кездесуге келді, бірақ қандай да бір түрде күшпен»). Мұндай талқылаулар клиентті дамудың мүлде жаңа деңгейіне көтере алады, кем дегенде олар психиканың, мінез -құлықтың және терапияның хабардар болуының маңызды және сапалы өзгерістерін білдіреді.

Мысал ретінде жеке жағдайды қарастырыңыз - сессияға 59 минутқа кешігу (психотерапевт сеансының ұзақтығы 60 минут). Дәл осы сәтте терапевт жұмыстан шығуға, бас тартуға, бас тартуға болатын қорқыныш сезімі пайда болды. Кешігуге әсер еткен осындай сезімдер мен кездейсоқ оқиғалардың арқасында сеанс мүлдем басқа мағынаға ие болады, жаңа тәжірибенің көлеңкесі маңыздылық дәрежесіне айналады және клиент пен терапевт арасында толық сенімділік қалыптастырады. Адам өзін және басқаларды басқаша қабылдай бастайды және жаңа қарым -қатынастан қорқуды тоқтатады, әсіресе егер серігі оған өте қымбат болса.