Терапиядағы өткеннің елестері

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Клиентпен емдік жұмыс «Кім қазір шынымен сөйлеп жатыр?» Деген сұрақты қамтиды, бұл сеанстың кез келген сәтінде клиент ананың дауысымен «сөйлей алады», әкесінің көңіл -күйін жеткізеді немесе оның ес -түссіз бөлігінің атынан сөйлей алады. Сонымен қатар кеңістік-уақыттың құлдырауы болуы мүмкін, кенеттен өткен мен қазіргі уақытты ажыратуға болмайды. Және бұл жағдайда, терапевт сезімталдықтың ерекше түрін қажет ететін, клиентке тікелей қатысы жоқ алыс өткеннің артефакті бетінде пайда болған кезде, біз ұрпақтардың берілуін болжай аламыз. Әрине, отбасылық тарих, егер онымен жүйелі терапия немесе психодрама аясында болатын болса, онымен мақсатты жұмыс жүргізілгенде, мүмкіндігінше жарқын және толық дамиды. Басқа тәсілдермен жұмыс жасай отырып, біз қандай да бір түрде отбасылық тарихпен байланыста боламыз және оның өмірге әсерін ашамыз, бірақ әрқашан «өткен елестерге» дауыс беретін кеңістік бола бермейді, әсіресе олардың әсері әлі де жалғаса бермейді. бізде, мысалы, таңдалған әулеттік кәсіп түрінде айқын өмір сүру, бірақ ессіз күйде терең көмілген болып шығады.

Ұрпақаралық өріс көбінесе ақылға сыймайтын және қорқынышты, қиял мен басымдық кеңістігі болып табылады. Бұл материал ойламаған жерден пайда болады және саналы бола отырып, өзін және айналадағы шындықты қабылдауды жояды. «Бабалар синдромы», «крипт», «питомниктегі елестер», «ұрпақтардың ыдырауы», «эго келушілер», «отбасылық мандат», «көрінбейтін адалдық», «ыстық картоп», «отбасылық бейсаналық» - бұл метафоралардың барлығы әдебиеттерде ұрпақтан -ұрпаққа берілу құбылысын суреттеуге талпыныс кезінде пайда болады.

Бұл басқаның дауысын қалай түсінуге болады? Көптеген әдістер мен әдістер бар, бірақ ең бағалы материал, әрине, клиникалық иллюстрация. «Transactional Analysis» журналының қыркүйек айындағы санында трансгендерлік материалдың емдік процеске араласуы керемет нәзік және әдемі көрсетілген мақала жарияланды. Менің ойымша, бұл мәтін біз үшін өте маңызды. Мүмкін, оның әрбір өкілінің ДНҚ -на ұжымдық жарақат жазылмаған ұлт жоқ шығар. Ал бүгінде көпшілігіміз осы «қос сәйкестілікпен» өмір сүріп жатырмыз. Жарақат қалай беріледі, неге және қандай салдарға әкеледі - мұның бәрі осы мәтіннің шеңберінен тыс, өйткені қазір мен өткен тәжірибеден өзін ажыратудың қаншалықты маңызды екендігі туралы жарқын және қиын мысал көрсеткім келеді.

####

ЕЛДЕР ҚАЙҒЫСЫНАН КЛИНИКАЛЫҚ ИЛЮСТРАЦИЯ: КАРОЛЕ ШЕДБОЛТ КӨЗІНЕН ТРАУАТТАНҒАН АТА-АНА ЭГО МЕМЛЕКЕТТІҢ ШЫҒУЫ: ТРАНЦАЦИОНАЛДЫҚ ТАЛДАУ ЖУРНАЛЫ, 48: 4, 293-307.

Менің клиентім Донның жасы 60 -тан асты, біз онымен біраз уақыт жұмыс істедік. Ол ұзын бойлы, арық адам, мен үшін бірінші кездесудегі ең әсерлі нәрсе - оның жүрісі болды, ол мені бишілер мен қуыршақтардың қозғалыстарымен байланыстырды. Оның серуендеуінің қарапайымдылығы біздің сеанстарымыздан кейін ол адыммен жүзіп бара жатқандай, баспалдақпен төмен түсіп бара жатқандай әсер қалдырды. Мен оның дауысының жұқа және қатқыл екенін байқадым, ол бір жерден өкпеден емес, жұлдырудан шығады.

Саналы деңгейде біздің сессияның лейтмотиві мен фокусы оның физикалық белгілері болды. Алайда Дон кездейсоқ өзінің өмірінің эпизодын айта алады, ол керекті жерде, керек кезде, немесе, кейінірек ирониялық түрде айтқандай, дұрыс емес жерде. Ол орталықта болған өте қорқынышты оқиғалар туралы айтты: төбелес, апат және т. Әдетте, ол белгілі бір жағдайда не істеу керектігін білетін адам ретінде есептелетін адам болып шықты: қалай алғашқы көмек көрсету керек, сабыр сақтаңыз, ағашқа көтеріліңіз, жедел жәрдем шақырыңыз және т. Мұндай жағдайларда ол жалғыз қалғандай көрінді, ал қалғандары фонда тұрды.

Мен өзіммен болған оқиғалардың саны адамның қарапайым өмірде кездестіре алатынынан әлдеқайда көп екенін атап өттім, мен оның дәл осы уақытта және жиі қалай келгеніне таң қалдым.

Мен бұған бірнеше рет куә болдым, бірақ Дон мұндай жағдайларға бірнеше рет тап болды. Сонымен қатар, ол тұрған жерде, ол кішігірім төтенше жағдайларды жоюға қатыса алады; оның күндері үнемі жүгірумен өтіп жатқандай болды. Ол «бәріне бәрін істей алатын жігіт» болды, көбінесе өзіне зиян келтірді. Дон бұл оқиғаларды айтып, жымиды, ол кездейсоқ кездейсоқ болғанын сұрағыма жауап берместен бұрын басын шайқап, иығын қысып, көзін жоғары қаратып, өзін-өзі қорлайтын әзіл-сықақ әзілдерімен бірге жүрді. көптеген апаттардың орталығы …. (Мен, әрине, бұл әдемі адамды ұятқа қалдырудан сақ болдым, бірақ соған қарамастан мен бұл фактіні байқадым).

Ақыр соңында, мүмкін, бұл сөзсіз, бізге айтарлықтай қолайсыздық туғыза бастады және ол біздің сеансты электрондық пошта арқылы басталардан бір жарым сағат бұрын тоқтатты. Ол бізге бұл туралы сөйлесу керек екенін түсінді, бірақ оны түсінуге болады деп есептейтін бас тартудың өте жақсы себебі бар. Мен шынымен де түсіндім - ол туысын ауруханаға жатқызуға мәжбүр болды - бірақ келесі сессияның соңында, Дон мен өткізіп алған сессия үшін төлемді күтіп жүргенімді түсінгенде, ол қылқындырды, мінез -құлқы мен мінез -құлқы өзгерді. Уақыт аяқталды, ол, әрине, төлейтінін айтты және келесі жолы жасауға болатынын сұрады. Біз бұл туралы келесі сессияда талқыладық.

Донның терапияға жүгінуінің екі себебі - депрессия мен денсаулықтың нашарлығы. Сұхбат барысында ол өзін үнемі қарауылда болу керек екенін, жауынгерлік режимде болуды, әрқашан дайын болуды сезінетінін айтты. Сессияда ол өзінің эмоционалды және дене тәжірибесін көрсететін өзінің ақ -қара графикалық суреттерін әкелді. Бұл шайқастардың суреттері, онда ол көтеріле алмайтын сауыт киінген. Оның суреттері маған соғыс бейнеленген кейбір суретшілердің жұмысын еске түсірді: Пол Нэш, Грэм Сазерленд және Кристофер Невинсон стиліндегі ауыр, қараңғы және жалғыз суреттер. Дон денесін кеудесіне дәнекерленген, түйреуіштермен бекітілген төсбелгі кигендей сезді - бұл жақындарынан айырылу мен сатқындықтан туындаған эмоционалды ауыр оқиғаларды бейнелейтін қару -жарақтың бір түрі. Ол тілді, метафоралар мен соғыс бейнелерін қолданды, онда жарақат, жеңіліс және өмірге деген қорқыныш себептері айтылды. Ол дәл осындай қателікке жол бергісі келмейтінін және Қырым соғысы кезінде жеңіл бригадалық шабуылда қаза тапқан капитан Нолан сияқты болғысы келмейтінін анық білді. Нолан қателесіп 600 атқышқа дереу шабуыл жасауға бұйырды деп болжануда, бұл апатты салдармен және қазір тарихтың атышулы фактісімен.

Мен Донды паранойялық адам деп ойламадым; бұл маған дұрыс емес сияқты болды. Белгілі бір дәрежеде мен оның сөйлеу мәнерін гендерлік ерекшеліктермен түсіндіре аламын. Ол әскери тақырыптарға қызығушылық танытты және шайқастар, шайқастар мен ержүрек сарбаздар, формалар, танктер, римдік сарбаздар, ерлік, ерлік пен жеңіс туралы әңгімелерді ұнатады. Сонымен бірге ол өзін ауырғанын, шаршағанын және абдырағанын сезді; тұмауға ұқсас белгілер; тыныс алудың қиындауы; қолдар мен аяқтардағы ауырсыну мен әлсіздік. Ол жақсы ұйықтамады, әйелі кейде оның тыныс алуының тоқтағанын сезгендіктен оны оятып жіберді. Бұл симптомдар егжей -тегжейлі тексерулер мен миалгиялық энцефаломиелит / созылмалы шаршау синдромы немесе артриттің дифференциалды диагнозына қарамастан, емдеу кезінде іс жүзінде жеңілдеген жоқ, сондықтан ол психологиялық көмекке жүгінді. Ол маған физикалық деңгейде бөлінуді сезінгенін айтты. (Біз неврастения немесе «соғыс кезіндегі невроз» диагнозының анық еместігі туралы аздап сөйлестік. Бірінші дүниежүзілік соғыста сарбаздардың оққа ұшып кетуі біз қазір посттравматикалық стресстің бұзылуының салдары болды. Доктор Риверс алғаш рет Эдинбургтегі Крейглокхардт әскери госпиталінде таныды және емдеді, оның ең әйгілі пациенті британдық соғыс ақыны Зигфрид Сассун болды).

Терапияда біз көптеген материалдар алып келдік, бірақ Дон симптомдары анықталмады. Шын мәнінде, ол біздің жұмысымызда жиі пайда болатын белгідегі және түйреуіштердегі шайқас туралы қателесуден қорқумен бірге білді. Феноменологиялық, интуитивті және қарсылық деңгейінде, бәлкім, менде оның кез келген уақытта кетіп қалатыны, есіктен қашып кеткісі, жасырынғысы келетіні туралы ой жиі болатын. Нәтижесінде мен кейде одан біздің жұмысымыздың қалай жүріп жатқанын сұрайтынмын. Жарайды, оның жауабы болды, бәрі жақсы. Жалпы алғанда, бұл жақсы болды, бірақ оның әңгімелерінің графикалық сүйемелдеуіне және оның отбасылық тарихына, психикалық тұрақсыз анасына, әкесінің маскүнемдігі мен әскери қызметіне қатысты үлкен көлемді деректерге қарамастан, біздің жұмыс қандай да бір дәрежеде белгілі бір тереңдіктен айырылды, адам тұрмайтын аумақта қалғандай. Дүйсенбі күні таңертең кездесуді тоқтатуға тура келетін күн келді. Мен қатты суық тиіп, жексенбіге қараған түні Донға кешірім сұрап хат жаздым. Біздің келесі сессияда ол тікелей сөйледі. Оның көлігі бұзылып, біздің сеанстарымызды қалай сақтап қалу керектігін білді, ол келуге бір күндік көлік жалдады, бірақ мен кешке кешке сессиядан бас тартатынымды білдім. Менің ойымша, сіз оның көлікті жалдау ақысының жартысын төлеуімді қалағанын білдіңіз. Мен бас тарттым. Өткізілген сеанстарға ақы төлеу мәселесі қайта оралды. Неліктен ол маған келмегенім үшін төлеуі керек еді, мен оған өзім келмеген нәрсені төлеудің қажеті жоқ деп ойлаймын? Немесе ымыраға келу? Дон бұны түсінбеді.

Мен мұны қадағалау кезінде талқылағаныммен, мен оның өтінішін қанағаттандыруға азғырылып кете жаздадым және оған бұл туралы айттым. Менің бір бөлігім онымен кездесуге қарсы ештеңе көрмеді, тіпті екінші бөлігі басқаша сезілетінін білдім. Мен қолымнан чек кітапшасына қолымды созып, денелік реакция беруге дайын болған бұл ойлардың енуіне қарамастан, мен оған ақшаны беру арқылы мағынасыз, керемет қимыл жасай алатынымды түсіндім. Бұл менің санамның шетінде кеңседе біздің арамызда қалып қоюға болатын, еленбеген және бөлінген материалдан пайда болды, көмілген психикалық сынықтар сияқты.

Мен «бұл», яғни арамызда пайда болған «бірнәрсемен» сөйлескенде, біздің жұмысымызда күрт өзгеріс болды. Біз барлауға тереңірек үңіліп, әкесінің жан түршігерлік әскери тәжірибесі пайда болуына жол бердік (яғни бұл күтпеген жерден болды). Бұл жарақат оны түсінбеді және шешпеді, ол оны өзінің адал ұлы Донға берді.

«Мен саған не керек деп ойлаймын, - дедім мен Донға, - ақшадан басқа. Сізге жеңілдік жасайтыным соншалықты маңызды сияқты ». «Мен басқалар үшін жолдан тайғанымды, бірақ оған ризашылығым болмағанын түсінгеніңізді қалаймын», - деп жауап берді Дон. Бірақ ол басқа эго күйде сөйледі, ол менің сессиямыздың басында автокөлікті жалдау құнының жартысын төлеуімді сұраған жағдайдан емес.

Мен жай ғана органикалық түрде интуитивті түрде осы эго күйімен диалогқа кірдім. Сіз бен мен Бубер арасындағы диалогты қолдандым деп айта аламыз. Менімен сөйлескен адам - Донның әкесі Фред. Фред маған Бирмалық джунглиде болған, денесі мүгедек болған, тыныш дем алу керек болған кезде, жау оны естімегендей, ол тұрғанда ұйықтап, джунглиде біркелкі қозғалғанын айтты. қолға түспеу үшін мүмкіндігінше оңай. Бір қате өлімге әкелуі мүмкін. Ол қанша жолдасының көз жұмғанын көргенін айтты. «Мен бұған қандай ризамын», - деді Фред (мен омыртқадан суық түскенін сездім). «Мен соғыстан сынған шұңқырға оралдым: жұмыссыз, менің әйелім бейтаныс болды, бәрі өз орындарында болды, жеңіс мерекесі әлдеқашан аяқталды, бәрі сұр түсті, адамдар білгісі келмеді».

Мен бұл туралы айтпағаныммен, бірақ Фредтің сөздерімен қатар менде өткір естеліктер пайда бола бастады, жарақат алған оқиғалардың үзінділері: анам жас кезінде Лондон бомбалауы кезінде; менің әкем, флоттағы жас жігіт; әжем, орта жастың басында, үйде күтеді; оның кенже ұлы жарылған ғимараттың ашылуына қолын көргенде қатты ренжіді; содан кейін Ұлыбритания шіркеуінің басқа психотерапевтінің жанында еске алу кешінде тұрғаным туралы соңғы естелік, ол мені әкемнің әскери медальдарын тағуға шақырады. Мен Фредпен, Донмен, отбасыммен, өткенмен бөліскен, субъективті өмір сүрудің феноменологиялық тәжірибесімен қарқынды, күрделі, терең эмоционалды байланысты сезіндім.

Келесі сессияларда Фред өзінің қорқынышы, тұтқынға алынуы немесе өлуі мүмкін деген қорқынышы, қалай аман қалғаны, қайтыс болған достары мен Ұлыбританияға оралуы туралы айтты. Кейде оның қорқынышы мен жарақаты физикалық деңгейде сезілді. Оның беті терлеп жылтырап тұрды, тынысы таяз, шаршаған, жіңішке, мөлдір денесі садақ тәрізді созылып, қашуға дайын болды. Және ол мұның бәрін әзілмен айтты. Менің ойымша, ол адамдарды, жауларды да өлтірді. Ол бұл сөздерді ешқашан айтпаса да, олар біздің кеңістікте әлі де айтылады, бірақ біз үшеуімізге белгілі, өйткені, әрине, Дон осының бәрін айтты. Фред, шын мәнінде, бірнеше жылдар бойы қайтыс болды. Барлығын айту мүмкін емес және бәрін айтудың қажеті жоқ, есімде, мен сол кезде Фред Чиндиттердің арасында болды деп ойладым, ол бұл қорқыныштан аман қалды, бірақ оның денесі мен жүрегі жараланған күйінде қалды.

Бірінші дүниежүзілік соғыста да, екінші дүниежүзілік соғыста да қатысқан көптеген ерлер сияқты, Фред Бирма джунглиінде не болғанын ешқашан ашпаған. Бұл мәдени, гендерлік миф, елге оралған жауынгерлер «бұл туралы айтқысы келмеді». Мен мұндай әңгіме тыңдаушыны қажет етеді деп көп рет ойладым, ал үйде күткендер соғыстың эмоционалды жарақат алған құрбандары болды, олар майдан шебінде жүргендей ауыр жарақат алған шығар. Бұл тыңдаушылар, күтіп отырғандар, бомбаның астында қалды, тамақсыз қалды, олар пошташы жеделхат әкеледі деп қорқады: «Мен сізге бұл күні хабарлама келгенін хабарлауға қуаныштымын. өлім туралы хабар беретін әскери кафедра … «, өмірді түбегейлі өзгертетін телеграмма. Сонда олар қалай тыңдаушы болып, мұндай жағдайда ести алады?

Осы күнге дейін Чиндиттер соғыста жасаған зор үлестері мен құрбандықтары үшін өздерін бағаламайды. Бірнеше айдан кейін Фред үйге қайтып келгенде, Еуропадағы жеңіс мерекесі аяқталды, кейіпкерлерді қуантты және өмір жалғасты. Көптеген адамдар сияқты, Фред байланыссыз, танылмаған, белгісіз, депрессиялық, эмоционалды және физикалық зақымданғанын сезді. Ол соғыс басталғанда жиырмадан енді асқан жас жауынгер ретінде әскерге шақырылды және бұрынғы болмысының таусылған және жойылған көлеңкесі ретінде оралды. Ол ешқашан еске алу кешіне қатыспаған, медаль тақпаған және отбасымен өз тәжірибесі туралы сөйлеспеген. Соғыстан кейін Фредтің өмірі бақытты болмады. Ол «сыраханада өмір сүрді», қарым -қатынасқа түсуі мүмкін, ата -бабасының үйін өрттен айырды және өзінің жас баласы Донға психикалық нәзік әйеліне күтім жасау үшін қалдырды. Донның өмірінің сценарийі дәл осы жерден басталуы мүмкін, ол өз уақытында дұрыс жерде болуды, осылайша оны анасына байлап, тәрбиелеу әсерін туғызды.

Ата -аналар мен ата -әжелердің өмір тарихын білу бір басқа, ал бізді мазалайтын ауыртпалықтар мен жарақаттарды өз бойымыздан табу - бір басқа. Бұл «дұрыс емес» жарақаттар диссоциацияланатыны анық. Олар саналы деңгейде болғанда және мойындағанда, мен олармен бірге қуатты және терең ұят сезімін таптым.

Біз мұның бәріне тікелей әсер етпегендердің жоғалуы, қайғысы мен салыстырмалы немқұрайлылығы туралы [Донмен жүргізілетін терапиялық жұмыста] шағылыстырдық, бұл оны тануға деген ұмтылыс пен қажеттіліктен ұятқа қалдырды. Ата -аналық эго жағдайымен жұмыс бірнеше сеанстарда жалғасты, оның арқасында Дон өзінің белгілеріне басқаша қарай бастады, бірақ олар мүлдем жоғалып кетпесе де айтарлықтай төмендеді. Оның артриті болды, сондықтан оның белгілері шынайы болды және денеде көрініс тапты, бірақ екінші жағынан, олар символдық түрде елеспен байланысты болды, Фред Бирмада жапондықтармен соғысқан кезде зардап шеккен белгілермен. Дон енді өзін және эго күйін интеграция мен қалпына келтіру мүмкін болған сәттен бастап сезінді. Әкесінің көрінбейтін жарақаты, оның бойына еніп, есінен танып қалғанын енді толық түсінді.

Ол қатты қайғырды, еркектік қайғы -қасірет ақырында көрінді және қабылданды, қарқылдаған ыңырсуға ұқсады - менде мұндай жағдайға куә болу құрметі сирек кездеседі. Біз оның белгілерін аштық, жарақаттың берілу белгілерін аштық, ол оларды мақтаныш, қадір -қасиет, мағына мен дауыс тудыратын нәрсеге айналдырды. Ол чиндиттердің тарихын білуге толы болды, және бұл мақаланы жазғандықтан, оған тиесілі.

«Адасқан трансмиссияда» Жерар Фромм жарақаттың берілу процесін өте дәл суреттейді, ол Дон мен екеуміздің сеанстарымызға қатысқандай: шамадан тыс жарақат адам төзгісіз, ойға келмейтін болып шығады - мұның бәрі әлеуметтік дискурстан шығып кетеді, бірақ көбінесе аффективті сезімталдық немесе ретсіз мазасыздық ретінде келесі ұрпаққа беріледі. … Жарақаттың ауысуы - бұл тапсырманы ата -ананы «жөндеуге» немесе қорлықтан кек алуға беру ».

Фроммның жазғандары Донмен және көптеген басқа ата -бабаларының аяқталмаған оқиғаларының жарақаты мен қайғысын сүйетіндермен болған оқиғаға сәйкес келеді. Дон оны түсінікті етіп сипаттады. Ол Патрик Свейзенің өлі кейіпкері Вупи Голдберг ойнаған ортаның денесін «қарызға алады» және Деми Мурды ақырын биде соңғы рет сүйіспеншілікпен құшақтайды. Менің ойымша, Фред Донды құшақтап, денесіне қонды, бірақ Дон үшін бұл басқаша көрінді. «Мен оны құшақтадым, Кэрол. Мен оны өз ішіме қойдым, мен оны түсіндім, мен оны тәніммен жақсы көрдім, енді қоштасуға болады, бұл жеткілікті ».

####