Соншалықты жылдам ба, әлде баяу ма? Психолог пен психосоматтың жұмыс уақыты мен түрлері туралы

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Психологтың «тек 5 сеанс және бәрі жақсы болады» деген мақаласын оқыған сайын сіз бірден «бұл симптомды жояды, бұл мәселені шешпейді» деген жауаптарды кездестіресіз. Бірақ керісінше шындық. Біреу психотерапияның ұзаққа созылатынын жазған бойда, бірден «бәрін қысқа мерзімде жасауға болады, егер сіз білмесеңіз, қабылдамаңыз» деп ескеретін адам пайда болады.

Ал шындық, әдеттегідей, бір жерде. Мен өз тәжірибемнен айта аламын, психологқа немесе психотерапевтке жиі жүгінетін адамдар шынымен не қалайтынын толық білмейді. Бұл табиғи, өйткені егер олар мәселенің мәні неде екенін білсе, онда олар көп нәрсені сырттан көмексіз өз бетінше шеше алар еді. 10 - 12 кездесу - ең жиі кездесетін нұсқалардың бірі, егер клиент бір сұранысты шешкенде, проблемалар мүлде басқаша екенін түсінсе де, ұзақ зерттеуге сенбеді. Кейде психотерапевтикалық өзара әрекеттесу алдында клиенттер ақшаны алдын ала үнемдеу үшін белгілі бір мәселені шешуге қанша уақыт кететінін сұрайды. Жалпы алғанда, шындық пен күту арасындағы негізгі сәйкессіздіктер 2 себеп бойынша алынады - қаржылық шектеулер мен өзгеруге ынтаның жеткіліксіздігі. (Бұрын тағы 2 болатын - уақыт пен психологтардың кім екендігі туралы объективті ақпараттың жоқтығы, қазір интернет -технологиялардың дамуы мен Skype -тың консультацияларының пайда болуымен, бұл себептер артта қалды). Мұндай жағдай тек клиентті ғана емес, сонымен қатар психотерапевтің өзін де ренжітеді, өйткені оның беделі нашарлайды және соған қарамастан клиентке пайдалы болуға ұмтылады, ол қателіктер жібере бастайды (кеңес пен дайын қорытынды береді, себебі - клиент бір нәрсеге келуі - содан кейін уақыт қажет). Содан кейін, тұтастай алғанда, пердимонокл толық болады, клиент ақшаны жұмсады және өзара әрекеттесу мен кеңес беру тәжірибесінен басқа, ол шынымен де ештеңе алмады.

Мұндай жағдайдың алдын алу үшін мен өз клиенттеріме айтамын, біз нені және қандай мерзімде ала аламыз, тиісінше, біз нені есептей аламыз және қандай шығынмен, соның ішінде белсенділіктің нәтижесі болуы мүмкін. Барлық клиенттерге арналған жалпы схема келесідей болуы мүмкін:

1. Психологиялық кеңес. Психологпен 1 кездесу жеткілікті. Көптеген сарапшылар оны 2-ге бөледі, өйткені сіз бәрін 1 сағат ішінде біркелкі құра алмайсыз, жеке мен тақырыпты бірден жабу үшін 1, 5-2 сағатты ұнатамын, себебі бір нәрсені кейінге қалдыру, ұмыту, тозу және т.б.

Консультация барысында адам өзін қызықтыратын кез келген мәселе бойынша ақпарат алады. Клиент тәжірибемен айналысады және оған кері байланыс қажет (вебинар YouTube -те жүктелген, бірақ процесс кезінде сұрақ қоятын ешкім жоқ). Кейде адамда рефлексияның жоғары деңгейі бар (интроспекция) және ол өзінің болжамдарын бейнелеуі керек (оның қалай дұрыс әрекет ететінін немесе ақиқаттан алыстататын қорғаныс механизмдерінің әсерінен болатынын түсіну керек).

Ата -аналар жиі балаларын немесе күйеуін консультацияларға әкеледі және керісінше. Олар: «Менің балам өзін осылай ұстайды ма және бұл қалыпты жағдай ма?» немесе «біз көшуді жоспарлап отырмыз, әжені қалай дайындау керек», «мен жүкті болдым, ата -анама қалай айту керек» және т. Алгоритмді, шешімді іздейтін адамдар («кімге хабарласу керектігін кеңес беріңіз», «мұндай жағдайда не істеу керек», «болып жатқанның дұрыс емес екенін қалай түсінуге болады», «маған психотерапия қажет пе немесе емес », т.б.). т.б.).

Кәсіби бағдар беру, психодиагностика мен тестілеудің әр түрлі түрлері психологиялық кеңестерге жатқызылуы мүмкін. Ішінара, біз жазатын мақалаларда дәл осындай функция бар. Мақаланың күрделілігі қандай болса да, жауап бар ма, жоқ па, жоспар бар ма, жоқ па, мұның бәрі жалпыланған кеңестен басқа ештеңе емес. Сонымен бірге, ол жүгінгісі келетін маманның мақалаларын оқитын адам уақытты да, ақшаны да үнемдейді, өйткені ол психолог түсіндіруі керек көп нәрсені біледі. Кейбір психологтар бұл қызмет түріне өте жоғары баға қояды, өйткені бір кездесуде сіз өзіңізбен жұмыс жасаудың техникасын, толық жауап ала аласыз. Кейбіреулер, керісінше, табысы төмен адамдарға жету үшін жеңілдіктер жасайды. клиенттерді немесе олардың ұзақ жұмысқа қызығушылығын арттыру.

2. Психологиялық түзету. Бұл жерде процесс біршама күрделі және психологтың жоғары сапалы теориялық дайындығын қажет етпейді, мұнда практикалық тәжірибе маңызды, өйткені психолог өзін қалай ұстаса да, ол өзінің кез келген сөзі мен іс-әрекетінің мәніне әсер етеді. мәселе. Адам белгілі бір нәрсені өзгертуге келеді. Көбінесе ол өзінің мәселесі бойынша көптеген мақалаларды оқып, өзі көп нәрсені жасауға тырысты, бірақ бірдеңе дұрыс емес.

Жұмыстың бұл түрінде мінез -құлық терапиясының әдістері, NLP, транс / гипноз, дағдарыс кезінде «жедел жәрдемнің» әр түрлі әдістері, жедел жарақат және т.б. жиі қолданылады, психолог үй тапсырмасын береді, жаттығулар, алгоритмдер және т.б. бұл жағдайда балалық шақтың жарақаттарын түсіну маңызды емес, сізге қанша уақыт қажет, өзгерту, түзету, қайта бағыттау, бекіту және т.б. қажет, бұл жағдайда клиенттің ең ұзақ саяхаты шамамен жарты жылды құрайды, орташа есеппен 14 кездесу. Негізінде бұл жұмыс түрі жиі айтылады директива психотерапия, мұнда психолог кеңес бермейді деген кең таралған пікірге қайшы, психокоррекция сізді өзгертуге әкелетін нәрсені қабылдайсыз және жасайсыз, немесе сіз ақпарат алдыңыз деп ойлайды, оның жақсы және жаман жақтарын таразылап, сіз болмағаныңыз туралы білімді қалдырады. үлкен өзгерістерге дайын. Бұл ештеңе жоқ дегенде сіз өзіңіздің жағдайыңыз туралы және осы күйден шығу жоспары туралы ақпарат аласыз дегенді білдірмейді. Ал сіздің шығуға шешіміңіз бе, жоқ па, мұнда психолог клиенттің еркіне қарсы ештеңе жасамайды (тіпті гипноздың көмегімен). Мәселені оң шешудің мысалы - адамды ит тістеп, ол иттерден қорқатын жағдай. Транс, су тасқыны әдістері, кинотеатрлар және т.б. (психолог қай бағытта жұмыс істейтініне байланысты) - қорқыныш кетеді. Немесе егер ата -ана баланың проблемалық мінез -құлқы туралы сұрақ қойса, психолог не себеп болуы мүмкін екенін анықтайды және бұл жағдайды өзгерту туралы ұсыныстар береді. Ата -аналар ұсыныстарды орындай бастайды, мінез өзгереді, бәрі бақытты;)

3. Психотерапия … Бұл жеке тұлғаның сапалық өзгеруін болжайтын психологиялық өзара әрекеттестіктің бір түрі. Кімді және не үшін психотерапевт деп атайтынымыз маңызды емес. Дәрігер де, психолог те психотерапиямен айналысу үшін академиялық біліммен қатар қосымша психотерапиялық және тұлғалық дамуды алуы маңызды. Психотерапия ешқашан қысқа болмайды. Егер психокоррекция кезінде сіз белгілі бір нәрсемен жұмыс істеу алгоритмін алсаңыз (сіз бәрін және барлығын бірнеше кездесулерде қамту мүмкін емес), онда психотерапияда дайын алгоритмдерді алмай психологиялық сұрақтарыңызды сырттан көмексіз шешуді үйренесіз (мәселе Сізге техника берілді деп емес, жеке өзгерістер арқылы сіз өзіңіздің жеке техникаңызды тауып, дамытасыз, барлық салада өзіңізді және өміріңізді тиімді басқара бастайсыз). Тіпті атаудың өзі адамның ақпарат алу үшін емес, оған сиқырлы тістерді бұру үшін емес, рухани «емделу» үшін келетінін білдіреді. Көбінесе ол онымен бәрі жақсы болғанда терапияға келмейді, әсіресе бәрі жақсы сияқты болып көрінгенде терапияға келеді, бірақ ол өзін әлі де нашар сезінеді, эмоционалды тепе -теңдік жоқ, экзистенциалды сипаттағы сұрақтар тым көп, естеліктердің ауыртпалығы, бастан кешкен жарақаттар және т. шартсыз қабылдау (ақыр соңында, сізге «мұны істеңіз, соны аласыз» деп айтылғанда, бұл қабылдау емес, бұл бастапқыда «сіз бәрін дұрыс істемейсіз, мен сізге үйретемін» деген позицияны білдіреді), тыңдауға дайындық (кеңес беру мен түзету кезінде психолог көбірек сөйлейді), эмпатия, қолдау, кері байланыс, клиенттің күйіне толық қатысу және т.б… Сіз бәрін тізімдей алмайсыз, бірақ тұтастай алғанда, «психотерапия не береді» деген сұраққа «тыныштық сезімі, ішкі өсу мен өзін-өзі тану сияқты» деп жауап беруге болады. Өзін-өзі жетілдіру тілде айналады, бірақ мен оны «мінсіз болуды» емес, өзімді «өз орныңда қанағаттанғаныңды және табысқа жеткеніңді сезінуді» сезінемін.

Салыстыру үшін мен өз тәжірибемізде айқынырақ тағы бір мысал ұсына аламын. Төменде сипатталған адамдар туралы өз пікіріңізді ойлаңыз және сіз қай санатқа жатасыз немесе қай санатқа жатқыңыз келеді:

1 - адам өзіне қалай дұрыс қарау керектігін, қандай диетаны ұстану керектігін, спортпен шұғылдану керек пе, қай маманға жүгіну керек және оған мүлде қажет пе, т.б. - ол оқиды.

2 - жағажай маусымының алдында немесе демалыстан кейін адам қатаң диетаға отырады және жаттығу залына жазылады, арнайы жағдайда маска -кремдер, егер дәрігерге, тек жедел жәрдеммен және т.б.

3 - адам өзіне үнемі қамқорлық жасайды, рационалды тамақтанады, жеңіл физикалық күш салу арқылы денені жақсы қалыпта ұстайды, жоспарлы медициналық тексеруден өтеді, жеткілікті демалады және т.б.

Белгілі бір маманға және белгілі бір өзгерістерге психологиялық қажеттілік шамамен осылай көрінуі мүмкін - кеңес алу / зерттеу, симптомды жою / ұсыныс алу немесе өзін және өмір сапасын өзгерту. Ара -тұра өздерін түзетуге тырысатын адамдар, бұл терапевтке бірінші рет жүгіну емес деп жиі айтады. Мен мұны әрқашан күту мен шындықтың сәйкес келмеуі деп санаймын. Әрине, әр түрлі мамандар бар, бірақ көбінесе бұл клиенттің жылдам шешімді күтетініне байланысты, бірақ оның бағасын түсінбеді. Өз бетімен көп жұмыс жасайтын клиенттер бар, олар мезгіл -мезгіл келіп -кетеді, бірақ әдетте олар бір маманмен жұмыс жасайды және екеуі де кездесулер кеңес беру мен түзету сипатында екенін түсінеді. Психотерапияға келу үшін оның ұзақ уақыт болатынына ішкі дайындығы болуы керек, бірақ ең бастысы, мұндай жұмысқа (зорлық-зомбылықсыз, қолдау көрсетуші, көмекші, қабылдау, құрметтеу және т.б.). Ешкім девальвация жасамаса, талпынбайды, сізге қалай сезіну керектігін айтпайды және т.

Әркім өзіне жақын және ыңғайлы нәрсені таңдайды. Алайда, егер проблемаларды шешу ұзақ уақытқа кейінге қалдырылса, олар басқа жол таба алмайтын болса, олар денеден басқа (психосоматикалық бұзылулар немесе аурулар), әдетте кешіктіруге болмайды. Психикалық ауырсыну физикалық ауруға айналғанда, мәселені елемеу қиынға соғып қана қоймай, одан да қауіпті болады. Интернетте кеңестер мен мақалаларға уақыт жоқ.

Сонымен бірге психосоматикалық аурулар мен бұзылулармен жұмыс кезінде жоғарыда көрсетілген формула өзгереді … Психотерапия мұнда өте қажет, алайда көптеген адамдар өздерінің жағдайын, не істеу керектігін түсінбейтіндіктен, психотерапияның әр кезеңінде «бұл не, онымен қалай күресу керек, онымен не істеу керек» және терапевт сұрақтары туындауы мүмкін. көп нәрсені түсіндіруге және институтта қалай дәріс оқуға болатынын айтуға тура келеді. Сонымен қатар, мезгіл -мезгіл сұрақтар қайталануы мүмкін және бұл қалыпты жағдай, өйткені бір нәрсені үйрену және қабылдау үшін бұл сөзді қабылдау жеткіліксіз, онымен біраз өмір сүру керек, нақтылау керек, содан кейін көріңіз және қабылдаңыз.

Сондай -ақ, психосоматикалық клиентте жалпы проблема жоқ, бірақ оны ашуландыратын нақты симптом болғандықтан, кейде жедел жәрдемнің жұмысы қажет, қазіргі жағдайды түзету, үй тапсырмасы және т.б. қараңыз, «бұл ауырады, ойлаймын» формуласы көмектеспейді, және симптомды тоқтату үшін сізге белгілі бір нәрсені істеу керек, келмеу арқылы немесе дәрілік терапия көмегімен. Ойдың өзі микробтарды өлтірмейді, метаболизмді орнатпайды, обсессивті мәселе туындаған кезде тоқтамайды және т.б.

Алдыңғы мақалада мен «психосоматиканың» қаншалықты өзгеше екенін және нақты жағдайда клиентке қажет көмек сапасының күрделілігі туралы жазған болатынмын. Психосоматоз (астма, мигрень, нейродермит, асқазан -ішек жолдары мен жүрек -қан тамырлары аурулары және т.б.), невроздар (IBS, PA, OKB және т.б.), маскированные депрессия тез емделмейді.

Сонымен, сіз қандай нәтижеге сенетініңізге байланысты, сіз жұмыстың қанша уақытқа созылатынын, осы уақыт ішінде психолог немесе психотерапевт не істей алатынын, не істей алмайтынын және нәтижеге жету үшін өзіңізден не талап етілетінін түсінуге болады. Мен бұл мақала әлеуетті клиенттерге күтуге шындықпен байланысты болуға көмектеседі және уақыт пен ақшаны үнемдеуге көмектеседі деп сенгім келеді) Ең бастысы, бұл әр жағынан қанағаттанбау, көңілсіздік және т.б.