2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:49
Кеше кешке Марк Солмспен ашық сұхбат өтті, онда ол өз ұсыныстарын тәжірибелі талдаушыларға ұсынды. Мен асығыс аударманы жариялауға асығамын, бірақ бұл журналға арналған мақала емес. Менің ойымша, бәрі түсінікті.
Марк Солместің психоанализ тәжірибесімен айналысатын клиниктерге арналған нұсқаулық
- Психикалық күйді мидың физиологиялық күйіне дейін төмендетуге болмайды және керісінше. Психоанализ және нейрофизиология бір нәрсеге екі көзқарасты береді. Фрейд біздің бақылау объектісін «психикалық аппарат» деп атады, және ол психиканы әр түрлі тұрғыдан зерттеуге болатынын біржақты мойындады.
- Психикалық аппараттың өзіндік моделін жасау үшін Фрейд өз заманының нейрологиясының деректерін пайдаланды. Атап айтқанда, ол сана мен қабылдау арасындағы байланыс және олардың ми қыртысында функционалды локализациясы туралы идеяны дамытты. Сондықтан бізде нейрологияның қазіргі жетістіктерін қолдана отырып, Фрейдтің осыған қатысты ойларын түзетуге толық негіз бар.
- Осыған байланысты екі ашылудың маңызы зор:
А) Сана ми құрылымының екі құрылымынан туындайды, Фрейд «бұл» құрылымына жатқызылған функцияларды орындайды. Сондықтан, бұл бейсаналық емес. B) кортикальды Іс жүзінде ес -түссіз жатыр және санадан оның қабілетін шығарады. Сондықтан мен сана көзі емеспін. 4. Белгілі болғандай, сана - бұл принципті аффективті функция. Және бұл жаңалық менің жеке ойларымнан айтарлықтай ерекшеленбейді; ұқсас көзқарасты А. Дамасио мен Дж. Панксепп қорғайды (біз тек осы көрнекті мамандарды көрсетеміз). 5. Егер ол саналы болса, онда табиғи сұрақ туындайды: бейсаналық дегеніміз не және ол мидың қай бөліктерінде локализацияланған? 6. Нейрофизиологиялық зерттеулер бейсаналық (декларативті емес) есте сақтау жүйелері негізінен алдыңғы мидың қыртыс асты ганглийлерінде локализацияланғанын көрсетеді. Бұл есте сақтау жүйелері идеяларды (суреттерді) емес, әрекет ету бағдарламаларын (жауаптарды) тудыратынын ескеру маңызды. 7. Фристонның идеяларымен сәйкес келетін менің жеке көзқарасым, бұл бағдарламалар алдын ала болжам түрінде болады, яғни. адамның қалауы мен қажеттілігін қанағаттандыру үшін не істеу керек екендігі туралы алдын ала болжамдар. Жад өткенге қажет, бірақ бағдарламалар болашаққа арналған. 8. Кез келген тренингтің мақсаты - бұл болжамдарды автоматтандыру. Белгісіздік пен кідіріс - болжау жүйелерінің өлім жаулары. Автоматтандыру консолидация деп аталатын жергілікті процесті қолданады. 9. Кейбір алдын ала болжамдар дәлелді себеппен автоматтандырылған, ал басқалары қажетсіз (мерзімінен бұрын) автоматтандырылған. Болжаудың екінші түрі «толып кету» деп аталады. «Репрессияға ұшыраған» бала шешілмейтін қиындықтарға (яғни, орынсыз қажеттіліктерге) толған кезде жасай алатын ең нашар болжамдардан тұрады. 10. Декларативті емес естеліктер (анықтама бойынша) санаға орала алмайды, яғни. оларды декларативті жадқа «қайта біріктіру» мүмкін емес. Олар белсендірілгенде және [естелік түрінде] сақталмаған кезде, олар әрекет етеді. Демек, репрессияға ұшырағандарды есте сақтау-еске түсіру арқылы жоюға болмайды. 11. Біздің ұмтылыстарымыз бен қажеттіліктеріміз өз көздерінде сезім түрінде саналы болады (сондықтан [менің мақалам деп аталады] «Санаулы»). Ақылға қонымды автоматтандырылған болжамдар негізгі сезімдерді орындау арқылы осындай сезімдерді сәтті реттейді; және негізсіз болжамдар жоқ. Сондықтан біздің пациенттер көбінесе сезіммен ауырады. Олар шешілмеген эмоционалды қажеттіліктерден зардап шегеді. 12. Фрейд мұның бәрін «репрессияға ұшырағандардың оралуы» деп түсінді; бірақ «репрессияға ұшырағандар» өздігінен оралмайды, ал реттелмеген сезімдер қайтарады. 13. Екіншілік қорғаныс (бұл репрессияның синонимі емес) репрессияланған болжамдар сөзсіз сәтсіздікке ұшыраған кезде пайда болатын сезімдерді жоюға арналған. Сондықтан аурудың басталуы қорғаныс механизмдерінің бұзылуына сәйкес келеді. 14. Нейрофизиологиялық зерттеулер көрсеткендей, бізді екіден көп диск басқарады. Пэнксепп таксономиясын қолдана отырып, дисктердің эмоционалды қажеттіліктерін қанағаттандыра алмау көбінесе психопатологияны тудырады. Дене импульстарын (гомеостатикалық және сенсорлық) тежеу оңайырақ. Қажетті алдын ала болжамдар, әдетте, рефлексияға қолайлы. Ал эмоционалды қажеттіліктерді жеңу - бұл да бір -бірімен қарама -қайшы - тәжірибе арқылы тереңірек үйренуді қажет етеді (яғни, үйрету және инстинктивті жауаптар беру). 15. Егер біз емделушілеріміз зардап шегетін реттелмейтін сезімдерді аналитикалық жұмысымыздың бастапқы нүктесі ретінде пайдалана алсақ, біздің клиникалық тәжірибеміз айтарлықтай кеңейетініне сенімдімін. Саналы сезімдерге сүйене отырып, біз қанағаттандырылмаған эмоционалды қажеттіліктерді бақылай аламыз. Бұл өз кезегінде науқастың қажеттіліктерді қанағаттандыру үшін қолданатын репрессияланған болжамдарды анықтауды жеңілдетеді. 16. Ауыстырылған болжамдар аударымнан бақыланады. Тасымалдаудың автоматтандырылған бағдарламалық әрекет екенін ескеріңіз. Оны еске түсіру мүмкін емес (жоғарыдан қараңыз), бірақ ол қайта шығарылады; ол автоматты түрде ойнатылады. 17. Трансферттік интерпретация келесі төрт қадамның нәтижесінде жүзеге асады: A) Сіз бұл мінез -құлықты үнемі қайталайтыныңызды көресіз бе? B) Сіз мұндай қажеттілікті қанағаттандыру қажет екенін түсіндіңіз бе? Q) Сіз бұл жұмыс істемейтінін түсіндіңіз бе? D) Сіз бұл сезімнен зардап шегетініңізді түсіндіңіз бе? 18. Трансляцияны жою науқастарға жаңа және бейімделетін болжамдарды қалыптастыруға мүмкіндік береді, бірақ олар қайта біріктірілмейді, демек ескі, бейімделмейтін болжамдарды жояды. Сондықтан пациенттер трансфертті түсіндіруден түсінік алғанымен, олар бұрынғы әрекет ету бағдарламаларын орындауды жалғастыруда. Сондықтан трансферттік түсіндірулер пациенттер оларды өз мақсаттарында қолдана алмайынша қайталануы керек, ең дұрысы, олар әрекет бағыты өзгергеннен кейін емес (жаңа бейімделетін болжамдарды қолдана отырып). Бұл «жаттығу» деп аталады. 19. Жаңа болжамдарды автоматтандыру үшін көп уақыт қажет. Когнитивті нейробиологияда декларативті емес есте сақтауды «үйрену қиын және ұмыту қиын» деп айту жиі кездеседі. Сондықтан психоанализ жоғары жиілікте көптеген сессияларды қажет етеді. (Жылдам емделгісі келетіндер оқудың қаншалықты баяу екенін білуі керек.) 20. Жаңа болжамдар бірте -бірте ескілерге қарағанда қолайлы, себебі олар жұмыс істейді; олар өздерінің эмоционалды қажеттіліктерін қанағаттандырады. Бірақ ескілері ешқашан жойылмайды. Сондықтан біздің пациенттер бұрынғы жолына, әсіресе жағдайдың қысымы кезінде, орала алады. 21. Жоғарыда айтылғандар: A) біздің психоаналитикалық теориямызды нейрофизиологияның қазіргі деректерімен келіседі; В) басқа әріптестерге психоаналитикалық терапияның ғылыми ұтымдылығын қол жетімді тілде түсіндіруге мүмкіндік береді; C) ғылыми зерттеулер мен жетілдірулерге психоаналитикалық теория мен терапияны ашады. 22. Мен нейропсихоанализ негізінен Фрейдтің қарапайым идеяларына бағытталғанын түсінемін, бірақ біз бір жерден бастауымыз керек. Және бұл идеялар - біздің ортақ байланыс нүктеміз. Мен айтқан көптеген тармақтар пост фрейдтік көзқарастардың негізгі қағидаларын құрайтынын білемін. Және бұл таңқаларлық емес; жұмыс істейтінін қолданамыз. Бірақ қазір біз олардың не үшін жұмыс істейтіні туралы көбірек білеміз.
Ұсынылған:
Жарақаттан кейінгі күймен күресу. Клиникалық талдау
Менің жарақатпен жұмыс жасауға деген қызығушылығым ПТЖ емделуінде анағұрлым локализацияланған, яғни нашар өмір сүретін травматикалық тәжірибе нәтижесінде пайда болатын жағдай. Бұл мақалада осы жағдайларды емдеуге арналған кейстерлік зерттеулерден алынған кейбір жалпы ойлар сипатталған.
НЕВРОЗ: психология, психиатрия және шекаралық психосоматика
Бұрын мен медицина тұрғысынан невроз және оған психиатрия мен психосоматика жатады деп жазған болатынмын. Алайда, психология тұрғысынан алғанда, кез келген невротикалық көрініс патология ретінде қарастырылмайды және әрбір психосоматика невроз емес.
Дәлелдемелік бұзылулар ретінде шизофрения: клиникалық гипотеза
Шизофренияны Эйген Блейлер (1908 - 1911) ойлаудың тұрақты және спецификалық нашарлауына, эмоциялардың деформациясына және мінез -құлықтың ерікті реттелуінің әлсіреуіне әкелетін байланысты психикалық бұзылулардың жеке тобы ретінде сипаттайды.
Психикалық бұзылыстарды клиникалық және психологиялық талдау принциптері
Бұл принциптерді Выготский тұжырымдады. Бірінші принцип: Жоғары психикалық функциялар in vivo қалыптасады, олар әлеуметтік тұрғыдан анықталады, құрылымы бойынша белгі-символдық, делдалдық және қызмет етуде ерікті. Орыс психологиясы тұрғысынан бұл функция қалыпты ма, әлде қалыпты ма, маңызды емес.
Күрделі диалогтар
Пышақ пен шанышқы бар - мәдени артефакт. Планетадағы көптеген адамдар тамақты сіңірудің сұлулығына таң қалмай, қолмен, қасықпен тамақтанғанды жөн көреді. Ал сұлулықтың артында дұрыс тамақтануға деген қамқорлық жасырылады. Бөліктер ұқыпты түрде кесілген, ас қорытуға жеңіл, ал пышақ пен шанышқыны қолдану процесті баяу жүргізеді, түскі ас Зенге айналады.
