Өздігінен түсік түсіру және әдеттегі түсік түсіру. Психосоматика

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Шамамен алты жыл бұрын, мен акушерлік және гинекология саласында психосоматика бойынша кеңесші болып жұмыс істегенде, маған интернетте белгілі ресурстардың бірінде жоспарлау, жүкті және жас аналарға жетекшілік ету үшін көкжиегімді кеңейту ұсынылды. Әкімшілік көпшілік талқылаулардың күрделілігі мен тәуекелдерін түсініп, анонимді кеңес алуға мүмкіндік туғызды, бірақ әдеттегі эндометриоз мен поликистикалық аурудың артында «түсік түсіру» және т.б. бойынша өтініштер кенеттен менің жеке мекен -жайыма түсті. Негізгі шарттарды ескере отырып, мен дереу жеке хат алмасудан бас тарттым, сұраныстардың көптігі маған күмән туғызғанша, мен бар анонимділіктің олар үшін жеткіліксіз болуының нақты себебін білуге шешім қабылдадым.

Өтініш берген әр қыздың дерлік жауабы келесідей болды: «Бөлім жасырын болғанымен, біз мұнда әр түрлі тақырыпта сөйлесеміз және олар мені жеке өмірімнің егжей -тегжейі бойынша тани алады, сіз оны сұрайтын шығарсыз. Мен қыздарға сенемін, бірақ бәрі ана болу бақыты талқыланатын форумда мен өз ойыммен түсік түсіргенімді талқылауға ұяламын - мен өз баламды «өлтірдім». Егер сіздің шашыңыз қобалжи бастаса, онда сіз бұл хаттарды оқып, менің қалай сезінгенімді түсінесіз. Мүмкін, бұл танымал психосоматика мен «барлық аурулар мидың» фразасының деструктивті әсеріне қатысты менің көзқарасымның қабырғасындағы кірпіштердің бірі болды. Бірақ тақырыпқа жақынырақ.

Гинекологиялық практикадағы психологтың жұмысы туралы әдебиеттерде психоаналитик Дойч пен оның ізбасарларының теориясы шынымен де түсік түсіруді әйелдік пен ана мәселесі арасындағы шиеленісті психосоматикалық шешу ретінде қарастыруға болатыны айтылған. Бірақ, дәл сол әдебиетте бұл теорияға орын берілген дәлелдеу қиын және жойқын … Бұл Deutsch ер адам болғандығынан болуы мүмкін бе, мен білмеймін. Алайда, іс жүзінде, жоспарлаушы және жүкті әйелдердің шамамен 94% болашақ ата -ана мәселесіне байланысты психологиялық қиындықтарға тап болады (аналық пен әйелдікке қоса), ал жүктіліктің тек 16% -ы өздігінен түсік түсірумен аяқталады, бұл орташа 16%, тек 23% - 48% органикалық себептерге байланысты емес (жарақат, эндокриндік бұзылулар, инфекциялар, генетикалық ерекшеліктер және т.б.). Бірақ ең бастысы, қалаған, жоспарланған және тәрбиеленетін жүктіліктің шамамен 18% -ы өздігінен түсік түсіруімен аяқталады. Қарапайым тілмен айтқанда, ана мен әйелдік арасындағы шешілмеген қақтығыстың өздігінен түсік түсіруінің себебі болуы ықтималдығы өте төмен.… Статистикаға сәйкес.

Танымал психосоматиктердің айтуы бойынша, біз «өздігінен түсік түсіру психосоматикасы» деп айтатын болсақ, психотерапевт жас ананың арандатуы мүмкін көзқарастардың, ойлардың, себептер мен әрекеттердің тізімін ұсынатын суреттің көпшілігінің басына бірден түседі. түсік ». Өкінішке орай немесе бақытқа орай, мұндай тізім жоқ. Бірақ бұл тізімге сену кейінгі жүктіліктің нәтижесіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Естеріңізге сала кетейін, «психосоматика» термині барлық аурулардың психологиялық себептері бар дегенді білдірмейді. Психосоматика - бұл психикалық және физикалық тұрғыдан бірдей әсер ететінін көрсетеді өзара бір -біріне әсер етеді, артық емес, кем емес.

Болашақ ана бірінші рет ерікті түрде түсік түсіргенде, ол көбінесе қайғы -қасірет процесіне енеді, оның бір бөлігі белгілі бір кезеңде себептерді іздеу, болған оқиғаға жауаптыларды іздеу, іздеу түрлі «неге және неге» сұрақтарына белгілер мен басқа жауаптар …Бұл қарапайым себеппен туындайды, өйткені біз өлімге (жоғалтуға) бағынбайтындығымызбен келісе алмаймыз, ал психика болашақта жоғалудың алдын алуға тырысатын себептерді табуға тырысады, одан аулақ болу мүмкін, мүмкін, тіпті айлакер… табылмады, «психосоматика», «Божественный» мотивтермен қатар, өлімді бақылауға тырысуда психиканың соңғы үмітіне айналады.

Діни қызметкер Б. Дейтс жоғалту туралы кітабында адамдарға қабылдау мен түсінудің қаншалықты қиын екенін жазды Құдай мейірімді және ол «адамдарды ешнәрсе үшін жазаламайды» және «бір -бірлеп тартып, өзіне жақсысын қабылдамайды» … Мұның бәрі өлімнің олардың бақылауында емес екеніне және олардың құдіреті жетпейтіндігімен келісе алмайтын адамдардың сөздері. Психосоматикада мұны түсінуге тең басқа адамның өмірін алып кететін мұндай ой жоқ … Мүмкін, мұндай қайғы -қасіреттің міндеттерінің бірі - ана болуға дайындалып жатқан әйелдің құдіретті емес екенін түсінуі маңызды, және ол қанша тырысса да, бар және әрқашан болады біз қамтамасыз ете алмайтын және бақылай алмайтын жағдайлар мен жағдайлар.

Психосоматиканың маманы ретінде мен баланы абортқа немесе жатырішілік өлімге әкелетін психологиялық себептерді атауға қиын. Жүкті әйелдерді басқару кезінде (және біреуді уақытында дәрігерге көрсету қажет болған, ал біреуді бір жыл немесе одан да көп уақыт бойы басқаруға тура келген 80 -ден астам жағдай болған), мүлдем басқа жағдайлар мен себептер болды. өздігінен түсік түсіруге ықпал етеді. Шынында да, психологиялық тұрғыдан алғанда, кез келген нәрсе кездейсоқ стресстік жағдайдан (шок, қорқыныш және т. «және» ерікті «өздері үшін айтады - күтпеген және бірізді емес).

Әрине, менің тәжірибемде физиологиялық процестер мен өзгерістер туралы қарапайым түсінбеушілікпен байланысты жағдайлар болды, «ұрық ауру емес» ұранымен әйелдер маңызды дене сигналдарын байқамады. Жиі деструктивті жалпы бағдарламалардың жағдайлары болды, олар қиын жүктілік пен түсік тастау туралы идеяны анасы мен әжесі бала кезінен қызға енгізген (… біздің отбасында барлық әйелдер бар …), және ол өз кезегінде, бұл үшін ешқандай физиологиялық көрсеткіштерсіз, саналы түрде «мейірімді» бағдарламаны орындады. Босану кезіндегі асқынулардан қорқу, ұрықтың аномалиясының дамуынан қорқу және т. Алайда, жоғарыда айтылғандай, мен мұны айта аламын ана өз ойымен ұрықтың өлімін тудырады деген пікір жойқын және дәлелденбейді психосоматикалық ғылымның дамуының осы кезеңінде! Бұл сенім терапевтпен тиімді жұмыс жасауға кедергі келтіреді. Көбінесе олар жоқ жерде жасырын мағыналарды іздеу үшін бізді өлімді басқаруға деген ұмтылыс тудырады, бірақ біз одан тезірек бас тартсақ, қалпына келтіру жолымыз соғұрлым жақсы болады.

Бір қарағанда, бұл елеусіз ескерту болып көрінуі мүмкін. Әзірге біз түсік тастау туралы айтпаймыз, өйткені қоршаған ортаны бақылау әрекеті, оның ішінде біздің бақылауымыздан тыс процестер денеден көптеген физикалық және психикалық ресурстарды алып тастайды. Жоғалту қорқынышы неғұрлым көп болса, оны басқаруға деген ұмтылыс соғұрлым жоғары болады = стресс күшейеді = денеге әсер ететін стресстік фактор соғұрлым қиын. Мұндай жүкті әйелдердің басшылығымен кездескен кез келген адам гормоналды қолдау көрсетуден басқа, оларға әдетте спазмолитиктер мен седативтердің әр түрлі түрлері тағайындалатынын біледі. Қиын кезеңдерде (бұрын түсік жасату шарттары бойынша) болашақ анаға толық физикалық және психикалық демалыс тағайындалады (көбінесе, егер әйел үшін одан да стрессті болмаса, ауруханаға жатқызумен байланысты). Стресс факторының әсері (қосымша мазасыздық, қорқыныш және т.б. тудыратын гормоналды теңгерімсіздікпен бірге) - бұл зерттелген және дәлелденген факт, оны жою шаралары барлық дерлік дамыған елдерде емдеу хаттамаларына енгізілген.

Әдетте, түсік түсірудің психосоматикалық жағдайларының егжей -тегжейлі талдауы жиі кездеседі (қатарынан 3 -тен көп). рецидив пен қорқыныш - рецидивтің бірден -бір нақты себебі … Мысалы, қыз алғаш рет ерікті түрде түсік түсіргенде, оның себебі инфекция болды (немесе пациент бұрын жақсы көтеретін препараттың жанама әсері) = физикалық себеп, ол жойылды. Бірақ эмоциялар (гормоналды теңгерімсіздік), қиын естеліктер, травматикалық тәжірибелер ізде қалдырды және дененің өзінде ақпарат өңделмеген күйінде қалды. Содан кейін қыз қайтадан жүкті болады, физикалық себеп, алдыңғы жағдайдағыдай (инфекция немесе есірткі), жойылды, бірақ әлі де қорқыныш бар, сыни кезеңдер туралы дене жады және т. ерікті түсік, бірақ психикалық және физикалық ресурстардың шамадан тыс жүктелуі шамадан тыс тонусты, гормоналды теңгерімсіздікті және жаңа жоғалтуды тудырады. Психофизиологиялық компоненттен басқа когнитивті компонент қосылған кезде жағдай күрделене түседі (теріс психологиялық көзқарастар, жалған сенімдер, стереотиптер, деструктивті бағдарламалар және т.б.). Психосоматика жағдайында, органикалық патология анықталмаған жағдайда, психотерапевтпен жұмыс алдыңғы сәтсіз тәжірибелермен байланысты тәжірибені теңестіруге, мазасыздықты төмендетуге, психологиялық және физикалық жағдайды нашарлататын қатынастарды іздеуге және талдауға бағытталған. жүкті әйелден.

Әрбір жеке жағдай үшін психотерапевтік жұмыстың өзіндік бағыттары мен нюанстары ерекшеленеді, алайда барлығын жалпыға ортақ етіп бөлуге болады:

1. Денеге күтім жасау … Физикалық және психологиялық стресстің үйлесуі қайғыға батқан адамды терең шаршау жағдайына әкеледі. Психосоматикалық бұзылулар мен аурулардың дамуын болдырмау үшін өздігінен түсік түсірген әйел қалыпты ұйықтауға, демалуға, әр түрлі тамақтануға, таза ауада серуендеуге және т. сенімді, еш кедергісіз қолдау маңызды. жақындар. Жүктіліктің үзілуінен туындаған гормоналды теңгерімсіздік қабылдаудың, есте сақтаудың, ойлаудың және т.б бұзылыстарды туғызып қана қоймай, тұтастай алғанда ағзаның қалыпты жұмысына нұқсан келтіруі мүмкін. Сондықтан физикалық денсаулықты бақылау және қол жетімді әдістермен (тамақтану, ұйқы, серуендеу және т.

2. Эмоционалды қолдау … Көбінесе айналасындағы көптеген адамдар «туылмаған» нәрестеден айырылу мәселесінің тереңдігін түсінбейді - «егер әлі ештеңе болмаған болса, не үшін қайғыру керек». Алайда, егер жүктілік ерте үзілсе де, әйел өзіне деген сенімін ғана емес, жақын болашақтың мәнін де жоғалтады, сонымен қатар ол өзінің қиялында құрған «Жаңа әлемді» де жоғалтады. шындыққа айналдыруға ұмтылды. Ол оның өмірінің бір бөлігі болды, енді ол да кетті. Сондықтан кез келген уақытта жүктіліктің жоғалуы қайғыға, айтуға және қабылдауға лайық. Денеден шығудың жолын таппаған күшті эмоциялар (гормондар) метаболизмді бұзады және операциядан кейінгі әр түрлі гинекологиялық асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан, кәдімгі «жақсы, бәрі, жылама - бұл саған зиян, сен сауығып, басқасын туасың» дегеннің орнына, керісінше, жоғалтуыңды жоқтау мүмкіндігін беру маңызды. оның маңыздылығы бізге қаншалықты аз болып көрінуі мүмкін және әйелді жоғалту сезімін жаңа жүктілікпен алмастыруға асықпау керек, өйткені … бұл мазасыздықты күшейтіп, үзіліс қаупін тудыруы мүмкін. Әдетте түсік түсіру жағдайында әр түрлі деңгейде қолдау көрсету үшін, оның ішінде ақпаратты алу үшін мамандардан көмек сұраған дұрыс.

3. Релаксацияның прогрессивті әдістерін меңгеру … Біз бәріміз демалуды қалай жақсы білетінімізге және жақсы көретінімізге қарамастан, көптеген адамдар пайдалы демалуды білмейді. Релаксация әдістері (динамикалық медитация, аутогендік жаттығулар және т.б.) қалпына келтіруге ғана емес көмектеседі. Келесі жүктілікті жоспарлау кезінде релаксация әдістерін меңгерген әйел физикалық жүктемені, тонусты жоғарылатуды және т. дене жүктіліктің үзілуіне байланысты есінде.

4. Обсессивті ойлармен жұмыс жасау әдістері мен жаттығуларды меңгеру. Релаксациямен қатар, өздігінен түсік тастаған әйелдердің айналасында жүруге бейім теріс ойларды бақылауды үйренуі маңызды, осылайша оның орны жоқ жағдайларда алаңдаушылықты арттырады.

5. Маманмен бірге анықталған деструктивті сенімдерді пысықтау … Фобияның, қорқыныштың, мазасыздық пен тәжірибенің барлық түрлерін іздеуден, талдаудан және түзетуден бастаңыз, олар өзіңізді «алыстату» үшін ғана емес, тереңдікте тереңдікте жүру үшін де маңызды. физикалық күйзеліске, тонусқа, оттегі алмасуының бұзылуына және т.б. әкелмейді. Аналықтың философиялық тұжырымдамасымен аяқталады, тк. қазіргі әлемде тәрбиенің, қорқыныш пен уайымның көптеген қарама -қайшы теориялары бар, бұған дейін болашақ ананың денесінің күйіне теріс әсер етеді. Мен сіздің назарыңызды мына сөзге аударамын: философиялық «, Өйткені әрбір нақты әйел үшін ана болудың жеке жолын табу маңызды, және басқалар қалай басқара алмайтыны -» мен осы деңгейге және одан да жоғары деңгейге жете аламын ба «және т.б.

6. Өзіне деген сенімділіктің артуы. Өздігінен түсік түсіруді әдетке айналдыратын жағдайларда, өз қабілеттеріне деген сенімділікті төмендетудің маңызды мәселесі туындайды (бұл да жеке, біреудің аналық пен әйелдікке байланысы бар, біреуде жоқ). Көптеген адамдар өзіне деген сенімділік қадамдық жетістіктер жиынтығынан қалыптасатынын біледі. Бірақ психосоматикада әр түрлі саладағы жетістіктер арқылы сенімділіктің дамуы физиология деңгейінде із қалдыратынын көп адамдар біле бермейді. Клиенттермен жұмыс жасау кезінде, жүктіліктің үзілу қаупіне байланысты өмір салтының ерекшеліктеріне байланысты, біз эмоционалды инвестиция мен физикалық күшті қажет етпейтін дағдыларды жетілдіруді таңдаймыз. Олар әр әйелдің мүмкіндіктері мен қызығушылықтарына сәйкес жеке таңдалады, алайда сіз тоқыма немесе кесте тігумен шектелмеуіңіз керек, менің кейбір клиенттерім «жүктілікті сақтау» жолында өмір сүріп, бағдарламалауда, журналистикада және т.б. Нақты әйелге не көмектесетінін анықтау өте маңызды, және кез келген процестің маңызды бөлшектерін анықтай отырып, сіз өзіңізге қажет нәрсені жасай аласыз - жеке құрал.

7. Психикалық ресурсты дамыту - өйткені біздің әсеріміз бен бақылауымызға жатпайтын нәрселер, істер мен оқиғалар бар. Маманның көмегінсіз сізге мүмкін болатын барлық нәрсенің тізімін жасау, оны мезгіл -мезгіл толықтырып отыру және күн сайын осы тізімдегі элементтердің біреуін орындау қажет.

Менің өзін-өзі сүю туралы мақалада сипатталған интроспекция жаттығуы да пайдалы болуы мүмкін

Егер өздігінен түсік түсіру бедеулікке, жалған жүктілікке, депрессияға, суицидтік ойларға және басқа да психикалық бұзылуларға әкелетін болса, психосоматика бойынша маманмен немесе медициналық психологпен бірге психиатрмен және наркологиялық терапиямен кеңесу қажет болуы мүмкін.