ПСИХОСОМАТИКАЛЫҚ ОЙЫНДАР: СИМПТОМДЫҚ ҚАУЫН

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

ПСИХОСОМАТТЫҚ ОЙЫНДАР

(БЕЛГІЛІК ҚАУЫН)

Тәуелді қатынас -

үшін құнарлы жер

психосоматикалық белгілер.

Симптом - бұл ескерткіш

байланыс қабірінде.

Мәтіннен

ТЕОРИЯ КІШІ

Психосоматикалық симптом-бұл психологиялық факторлар-себептерге байланысты туындайтын, бірақ жеке ағзалар немесе жүйелердің аурулары түрінде денелік (соматикалық) түрде көрінетін симптом.

Психосоматикалық клиент-бұл өз денесін психо-травматикалық факторлардан қорғаныс ретінде пайдаланатын адам.

Анықтамаға сүйене отырып, психосоматикалық симптомдардың психологиялық себептері бар, демек, олардан психологиялық құралдармен құтылу қажет және мүмкін болса да, біздің шындығымызда олар негізінен дәрігерлермен айналысады.

Мен қазіргі жағдайды сынға алмаймын, тек бұл факт табиғи емес нәрсе екенін айтамын. Әдетте, адам психосоматикалық аурудың қандай да бір түрін дамыта бастағанда, осы сәтте медицина мамандарының назарынан тыс қалмау үшін денеге жеткілікті түрде әсер етеді. Таңқаларлық емес, бұл жағдайда олар осындай ауруларды емдеумен айналысады. Менің ойымша, бұл мәселеде түпнұсқа болмаса да, жақсы нәтижеге жету үшін дәрігер мен психологтың бірлескен жұмысы қажет.

Бұл мәтінде мен тек психосоматикалық аурулармен шектелмеймін. Мен психосоматикалық симптоммен психологиялық факторлардың әсерінен пайда болған соматикалық реакцияны қарастырамын.

НЕГЕ ОЙЫН?

Мен психосоматикалық симптомды дене бейсаналық түрде қатысатын психологиялық ойынның құрамдас бөлігі ретінде қарастыруды ұсынамын.

Бұл спектакльде жалпы дене мен психосоматикалық симптомның рөлі қандай?

Бұл ойындағы дене симптомы мен мен шынайы екіншісінің арасында немесе мен мен меншікті (мен емес) иеліктен шығарылған, қабылданбайтын аспектілері арасында делдал ретінде әрекет етеді.

Мен мұндай ойындарды психосоматикалық деп атаймын, онда дене тапсырылады, кейбір мақсаттар үшін өзін -өзі құрбан етеді, ал мұндай ойындарды «ойнайтын» адам симптомға түседі.

Неліктен мен «ойын» терминін қолданамын?

Дене мен I арасындағы өзара әрекеттестіктің бұл түрі психологиялық ойындардың сипаттамасында Э. Берн сипаттаған барлық негізгі құрылымдық компоненттерді қамтиды, атап айтқанда:

• Байланыстың екі деңгейінің болуы: ашық және жасырын. Психосоматикалық ойында, кез келген басқа психологиялық ойын сияқты, қарым -қатынастың айқын (саналы) және жасырын (бейсаналық) деңгейі болады.
• Психологиялық пайданың болуы. Психосоматикалық ойын арқылы бірқатар қажеттіліктерді қанағаттандыруға болады: демалыс, зейін, қамқорлық, махаббат, жауапкершіліктен қашу т.б.
• Ойынның барлық қатысушыларының өзара әрекетінің автоматтандырылған сипаты. Бұл өзара байланыс тұрақты және стереотипті.

Бұл ойынға қатысушылар кімдер?

Мен ойынның үш тақырыбын бөліп аламын:

1. Мен - адамның өзін, мен сияқты сезінеді.

2. Мен емес - басқа адам немесе сіздің қабылданбаған, қабылданбайтын және жиі бейсаналық бөлігі.

3. Дене - дәлірек айтқанда, проблемалық симптом ретінде әрекет ететін кейбір органдар.

Біз қашан денеміздің (симптомымыздың) артына тығылып, психосоматикалық ойынға жүгінеміз?

Көбінесе бұл шынайы өзгеге және өзімізге, өзгеге немесе өзіме қарсы тұруға батылымыз болмаған кезде болады. Нәтижесінде біз тікелей қарым -қатынастан аулақпыз, денеміздің артына тығыламыз.

Байланыс үшін денені кеңінен қолданудың кейбірі:

• Біз басқадан бас тартуға ұяламыз. Сіздердің көпшілігіңіз басқа адамдарға адалдықты сақтай отырып, олардан бас тарту үшін қандай да бір дене ауруы мен ауруға сілтеме жасамаған жағдайды есіңізде сақтай алмайсыз ба? Айта кету керек, бұл әдіс әрқашан симптомға әкелмейді. Егер адам өз кінәсін, ар -ұжданы сезіну процесін бастаса - «сіздің образыңызбен бірдеңе істеу керек»? - e симптомы пайда болады. Психосоматикалық симптом адамға өзінің «жаман» жақтарын тану, бастан кешіру және қабылдау қиын болған кезде пайда болады, бұл жағдайда оның «ақтау үшін емес» ауруы бар.
• Біз басқадан бас тартуға қорқамыз. Екіншісі - нағыз қауіп, ал күштер шынымен тең емес. Мысалы, ата-ана мен бала арасындағы қарым-қатынас жағдайында, балаға өз қалауына ересектерге қарсы тұру қиын болған кезде.

Егер біз бір нәрсені қаламасақ, бірақ сонымен бірге оны ашық жариялаудан қорқатын болсақ, онда біз өз денемізді қолдана аламыз - біз оны психосоматикалық ойында «тапсырамыз».

Біз денемізді «тапсырамыз»:

• Біз отбасында бейбітшілікті қалаймыз: «Егер бәрі тыныш болса» - мысықтың Леопольд позициясы;
• Біз біреуге «жоқ» деп айтуды қаламаймыз (қорқамыз);
• Біз қалаймыз (тағы да қорқамыз), олар Құдай туралы жаман ойламасын: «Біз бетімізді ұстауымыз керек!»;
• Біз өзіміз үшін бірдеңе сұрауға қорқамыз немесе ұяламыз, басқалар өздері болжауы керек деп есептейміз;
• Жалпы, біз өмірімізде бір нәрсені өзгертуге қорқамыз …

Менің ойымша, сіз бұл тізімді оңай жалғастыра аласыз.

Ақыр соңында, біз ештеңе істемейміз және күтеміз, күтеміз, күтеміз … Бізге ғажайыппен бір нәрсе болады деп үміттенеміз. Бұл орын алады, бірақ бұл мүлдем керемет емес, кейде өлімге әкеледі.

МЕНІҢ ОРНЫМА АҒЗАН

Жанжалдарды шешу үшін денені қолданатын адам үшін жақсы және қарапайым шешім - бұл өз қиялындағы қорқынышпен күресу және басқа адамдармен тікелей қарым -қатынас орнатуға тырысу.

Әдетте, сау агрессияны қалпына келтіріп, оны басқалармен және өзіңізбен байланыста басқаруды білгеннен кейін қалпына келтіру тез жүреді. Гештальт -терапия тілінде бұл тезис келесідей көрінеді: Өзіңіздің ретрофлексті (ұсталмаған және бұрылған) агрессияңызды қабылдаңыз және оны сіздің көңілсіз, қанағаттандырылмаған қажеттілік объектісіне бағыттаңыз.

Осыған байланысты агрессия - сіздің психологиялық шекараңызды қорғаудың, психосоматикалық кеңістігіңізді қорғаудың және сақтаудың бірнеше тиімді әдістерінің бірі.

Бірақ психосоматикалық ұйымдасқан адам басқаша әрекет етеді. Ол оңай жол іздемейді. Ол мұны істеу үшін тым ақылды және білімді. Ол қарым -қатынас үшін дене тілін, атап айтқанда симптомдар тілін таңдайды, агрессияның көрінісінен аулақ болады.

Симптом әрқашан байланыстан бас тарту болып табылады. Ал егер нейротикалық ұйымдасқан адам бұл контактіні өзінің субъективті кеңістігіне «ауыстырып», қылмыскермен ішкі диалог түрінде өзінің сезімдері мен қиялдарын белсенді түрде өткізсе, онда психосоматикалық ұйымдасқан адам осының барлығын символикалық түрде қолданып, денені соған байланыстырады. Симптом - контакті қабіріндегі мемориал.

«Мен басқамен тікелей кездеспеймін, қорқынышпен, мен өз қажеттіліктерім туралы айтпаймын - мен өз денемді өзімнің орнына жіберемін» - бұл жанжалды шешу үшін өз денесін пайдаланатын адамның бейсаналық көзқарасы.

«Төзімді бол, үндеме және кет» - бұл оның өзара әрекеттесудің қиын жағдайындағы ұраны.

Мұндай адамдар үшін олардың нәзік әлемін, олардың сүйікті идеалды бейнесін, физикалық денсаулығына қарамастан, олардың елес тұрақтылығын сақтау маңызды.

ПСИХОСОМАТИКА ЖӘНЕ ТӘуелділік

Нашақорлық қарым -қатынас психосоматикалық симптомдардың пайда болуына қолайлы негіз болып табылады.

Нашақорлық қарым -қатынастың мәні неде?

I бейнесінің дифференциациясы мен I шекарасының әлсіздігі болмаған жағдайда, тәуелді адам өзінің мен туралы, оның қалауы, қажеттілігі туралы бұлыңғыр түсінікке ие болады. Қарым -қатынаста ол басқасына көбірек көңіл бөледі. Мен мен екіншісінің арасындағы таңдау жағдайында, жанжал туындауы мүмкін, ол құрбан ретінде өз денесін «таңдайды». Алайда, бұл жерде нақты таңдау жоқ. Бұл қарым-қатынасқа тәуелді адаммен байланысудың автоматтандырылған әдісі, онда симптом басқа адаммен кездесуге «жіберіледі».

Неге мұндай құрбандық дейсіз?

Өзгелердің алдында да, өз көзіңізде де жақсы болу үшін.

Дегенмен, әрқашан денеңізді құрбан етудің қажеттілігі бола бермейді. Ересек адам, тіпті тәуелді адам да әрқашан таңдау жасайды. Олардың ішіндегі ең жақсысы - психотерапия.

Балалармен бәрі әлдеқайда күрделі. Баланың таңдауы жоқ, оған өз еркін көрсету қиын, әсіресе улы агрессивті ортада. Ол басқа маңызды адамдарға толығымен тәуелді.

Ата -ана кінә мен ұятты балаға «тәрбиелеу құралы» ретінде қолданатын жағдайда жағдай бұдан жақсы емес. Әрине, мұның бәрі «өз игілігі үшін» және «оған деген сүйіспеншілікпен» жасалған.

Мен «Юбка тақтасының артына мені көм» фильміндегі әдемі мысалға сілтеме жасаймын.

Бұл фильмде көрсетілген отбасы жүйесіндегі бала аурумен ғана өмір сүре алады. Содан кейін жүйенің ересек мүшелері оған деген адамдық сезімдерді дамытады - мысалы, жанашырлық. Ол ересектерге автономды қарым -қатынасын көрсете бастағанда, жүйе бірден агрессивті түрде әрекет етеді. Баланың мұндай жүйеде аман қалуының бірден -бір жолы - өзін -өзі және ауыр соматикалық аурулардан бас тарту.

Ересек адамда кем дегенде психотерапияның нұсқасы бар, бірақ бала бұдан айырылған. Тәуелді жүйе жағдайында, егер бала терапияға жіберілсе де, бұл «отбасылық жүйеде ештеңені өзгертпестен аурудан құтылу» ата -анасының ой -өрісіндегі отбасылық симптом ғана.

Ия, және ересек адам үшін тәуелді отбасылық жүйеден шығу өте қиын, ал кейбіреулер үшін бұл тіпті мүмкін емес.

Міне, ересек адамның психосоматиканың трагедиялық көрінісі, өзінің емдік тәжірибесінен тәуелділіктің байланысы нәтижесінде.

Клиент С., 40 жастағы әйел, үйленбеген, жасына қарай үлкен аурулар букеті бар. Соңғы жылдары бұл оның жұмысына үлкен кедергі болды. Жұмыстың болмауының заңды сипатына қарамастан (медициналық анықтамалар), қосымша келісім жасамау қаупі бар еді - оның еңбек демалысында болған күндері жұмыс күндерінен асып кете бастады. С. -ны терапияға итермелеген соңғы диагноз - анорексия.

Мен клиентті тыңдаған кезде, мені үнемі «бұл әлі жас әйелдің науқас, қарт кемпірге ұқсайтыны қалай болды?» Деген сұрақ мазалайтын. «Бұл қандай топырақ, онда барлық аурулар керемет гүлдейді?» Оның жеке тарихын зерттеу оған маңызды нәрсені ұстауға мүмкіндік бермеді: оның өміріндегі оқиғалардың ешқайсысы жараланбады: отбасындағы жалғыз бала, анасы, әкесі, балабақша, мектеп, институт, жақсы компанияда жұмыс істейді. Жалғыз ерекшелік - 10 жыл бұрын әкесі 50 жасында қайтыс болды, оған бәрін есептен шығару қиын болды.

Бұл жұмбақ күтпеген оқиғаның арқасында шешілді: мен оның кездейсоқ анасымен бірге жүргенін көрдім. Мен көрген нәрсе мені таң қалдырды. Мен тіпті күмәндануды бастадым - бұл менің клиентім ме? Олар көшеде екі қыз сияқты қол ұстасып жүрді. Мен тіпті клиенттің анасы жас көрінді деп айтар едім - оның бәрі энергия мен сұлулықпен жарқырады! Клиентім туралы айтуға болмайтын нәрсе - сәнсіз киімдер, арқадағы бүкірлік, күңгірт көрініс, тіпті шаштың күміс сұр түске боялуы - бәрі оны әбден қартаяды. Менің ойымда ассоциация пайда болды - Рапунцель мен оның бақсы анасы, оның жастығын, күш -қуатын және сұлулығын қабылдады! Міне, ол оның барлық аурулары мен денсаулығының нашарлығының белгісі - қатерлі тәуелді қатынастар!

Белгілі болғандай, мұндай қарым -қатынас клиенттің өмірінде әрқашан болған, бірақ олар әкесі қайтыс болғаннан кейін одан сайын нашарлады - аналық «махаббаттың» барлық күші қуатты ағынмен С. -ға түсті. Қызының өмірінен (бұрын айтуым керек, өте әдемі және сымбатты қыз - ол суреттерін көрсетті), барлық жігіттер, бірнеше достар біртіндеп жоғалып кетті: менің анам барлығын ауыстырды!

Көптеген дене ауруларының нәтижесі, мен жазғандай, анорексия болды. Бұл, әрине, қызығушылық тудырады. Бұл жасөспірім қыздарға тән бұл психикалық ауру ажырасу тұрғысынан шешесі мен шешесі арасындағы шешілмеген жанжалды білдіреді.

Психоаналитиктер менің клиентімнің анамнезін зерттей келе: «Қызы анасын тамақтандырып, қорытпайды, өйткені ол тым улы!» Әр түрлі теориялық көзқарастарға қарамастан, менің ойымша, терапевттердің көпшілігі ана мен қыздың қарым-қатынасын тәуелді деп анықтауға келіседі.

НЕ ІСТЕУ? Терапиялық рефлексия

Менің психосоматикалық тұзақтарда қалған клиенттермен жұмыс тәжірибем сәтті болды, егер терапия барысында мен олардың мәселелерінің авторлығына сендіре алсам. Өздігінен бұл оңай емес.

Міне, симптомның тұзағына түскен және басқалармен қарым -қатынастың симптоматикалық әдісін «таңдаған» осындай адамдармен жұмыс істеу схемасы:

• Біріншіден, сіз әдеттегі мінез -құлық әдістерінің манипуляциялық сипатын түсінуіңіз керек;
• Сондай -ақ симптоматикалық жолмен қанағаттандырылатын қажеттіліктерді іске асыру;
• Манипулятивті мінез -құлықты тудыратын сезімдер (қорқыныш, ұят, кінә) немесе бейсаналық нанымдар туралы хабардар болыңыз;
• Осы қорқыныштар арқылы өмір сүріңіз. Оларды жіберіңіз. Егер бұл орын алса не болады?
• Басқа байланыс әдісін қолданып көріңіз. Бастапқыда мұны ойын түрінде жасауға болады, содан кейін іс жүзінде.
• Мен мен симптомым арасындағы диалог мүмкіндігін меңгеру.

Әдетте, симптоммен жұмыс істеудің мәні - бұл мен мен симптом арасында диалог орнату, және бұл диалогта симптомды сіздің иеліктен кеткен меншілігіңіздің бір аспектісі ретінде есту және онымен «келіссөз жүргізу».

Міне, осындай диалог үшін бірнеше маңызды сұрақтар:

• Сіздің симптомыңыз сізге не айтқысы келеді?
• Үнсіз симптом не туралы?
• Оған не керек?
• Оған не жетіспейді?
• Ол неден ескертеді?
• Ол сізге қалай көмектеседі?
• Ол сіздің өміріңізде нені өзгерткісі келеді?
• Неліктен ол мұны өзгерткісі келеді?
• Симптом жоғалған кезде сіздің өміріңіз қалай өзгереді?

Симптоммен келісу, оның хабарламасына мұқият болу және аурудың өтетін жағдайын орындауға уәде беру қажет.