Неліктен ұзақ мерзімді динамикалық терапия?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Ұзақ мерзімді динамикалық терапия дегеніміз не және оның айырмашылығы неде?

қысқа мерзімді? Неліктен кейбір жағдайларда бұл түрді қолдану қажет

психотерапия және оны қолданған кезде адаммен не болады

тәсіл?

Қандай да бір себептермен, қысқа мерзімді терапия көбінесе нәтиже бермейді

нәтиже? Сессия, екінші, үшінші … Ештеңе істемейді. Барлығы жоқтықта

терапевт пен клиент арасындағы жақындық пен сүйіспеншілік сезімдері - көптеген

үшінші және тіпті оныншы кездесудегі адамдар терапевтке толықтай ашыла алмайды.

Бұл кезеңде адам әлі де туыстық рухты сезінбейді және тиісінше сезінбейді

оған «бейтаныс адамға» сенеді. Жағдайды қарапайым түрде қарауға болады

мысал Егер терапевт клиентке дұрыс емес өмір сүріп жатқанын айтса, жауап беріңіз

реакцияны болжау оңай - қорғаныс пен бас тарту. Адам өзінің өмірінде бәрі жақсы деп таласады және оған бөгде адам қажет емес шешім қабылдайды

Көмектесіңдер. Неге? Кез келген адам бейтаныс адамнан оған бірдеңе дұрыс емес екенін есту жағымсыз болады.

Бір қызығы, терапевт көргенін жай ғана айту жеткілікті.

Мысалы, клиент жауапкершіліктен қашады. Терапевт кемшілікті ескермейді

адаммен ішкі жақындық қарапайым фразаны шығарады: «Адам, кім жауапкершіліктен қашады - қорқақ, сенімсіз, нәрестелік және

өзімшіл адам ». Мұндай мәлімдемеге реакция қисынды болар еді -

Клиент терапия сеанстарын тоқтату туралы шешім қабылдайды және ешқандай прогресс болмайды

терапевт оған сын айтуға шешім қабылдады деп ойлайды.

Алайда, бұл жағдайда терапевт сөйлеміне қарсы шығу - қате

әрекет, өйткені әр адам өзінше ерекшеленеді және терапевт кез келген адамды қабылдайды және түсінеді. Сондықтан да, ең алдымен, адам психикасын, оның өсуі мен дамуының жұмсақ және пайдалы процесін қорғау үшін фразаларды айыптау мен адамды қорлауға тырысу ретінде түсіндірместен дұрыс қабылдау ұзақ психотерапия ұсынылады.

Егер адамдар арасында сенім болмаса, кез келген адамның жеке сезіміне әсер етуі мүмкін.

жарылғыш реакция (көп жағдайда) өте табиғи және

жақсы Сенімді қалыптастыру барысында сіз жеке ерекшеліктерге бейтарап көзқараспен қарай аласыз, басқа адамның сөздеріне ренжімей -ақ, өзіңіздің кейбір қасиеттеріңізді сыни бағалай аласыз. Психотерапевттің міндеті - клиенттің терең сезімін ренжітпеу және оған тиіспеу; психотерапияның ұзақ жолында адам өзінің терапевтінің сөзін тыңдап, өзінің «менін» түсінуі, таңдаған адам үшін жасалған кейбір әрекеттерді талдауы керек. мақсат қойыңыз және оның қажеттіліктерін біліңіз. Бұл процесс мінез -құлық пен психикалық өмірдің кейбір аспектілерін түсіндіру деп аталады. Қажет болса, алынған ақпаратты түрлендіруге болады, бірақ бұл қадамға дайын адамдар аз, сондықтан кейде терапия сатысында адамға өз іс -әрекетінің салдарын түсіну, мінезді оның барлық көріністерінде түсіну жеткілікті. психикалық өмір.

Терапияның тағы қандай кезеңі көп уақытты қажет етеді? IN

көп жағдайда адамға ұзақ уақыт жұмыс істеу керек

кемелсіздігіңізді қабыл алыңыз және сезініңіз. Бұл аспект жеке болып табылады, өйткені әрқайсымыздың «жетілмегендік» туралы өз көзқарастарымыз бар. Көбінесе клиент ұят, кінә мен қорқыныш сезіміне бой алдырып, терапевтке бірдеңе айта алмайтын жағдайлар болады. Мысалы, нарцисттер мінезі бар адамдар кем дегенде бір жыл жұмыс істегеннен кейін өздерінің ұят сезімдерін көрсете алады, тек олар ешкімге жамандық тілемейтініне сенімді болған кезде, ешкім айыптамайды және ренжітпейді. ішкі ауырсынуды тудырмайды.

Терапия - бұл жай ғана рахат емес, одан да көп. Психотерапия - бұл

жеке аурудың көзін, сезімталдық шегін, осалдығын іздеңіз, сондықтан кейде процестің өзі біршама ауыр болуы мүмкін. Ең алдымен, жеке шекараларды іздеу сатысында, түсіну мен түсіну клиент пен терапевт арасында қалыптасқан қатынасты қажет етеді. Терапевтінің жақсы және жылы ниеттеріне сенімді болған адам оның кемелсіздігіне адал бола алады. Пациенттің психотерапевт тарапынан жасалатын кез келген әрекеті міндетті түрде кері байланысқа ие болуы керек.

Осылайша, терапия төрт негізгі кезеңнен тұрады - есту

терапевт, айтқанның бәрін түсіну үшін, қабылдаңыз және тәжірибе алыңыз. Бесінші кезең -

түрлендіру - бұл клиенттің тікелей міндеті. Егер адам

қаласа, оның өзі өмірдегі өзгерістер үшін белгілі бір қадамдар жасауы керек

қалау, нәтижені психотерапевтпен бөлісу.

Ұзақ мерзімді терапияда тағы не мүмкін және қысқа мерзімде мүмкін емес?

Небәрі 1-10 сеанста қазу мүмкін болатын жағдайлар сирек кездеседі

үлкен терең бөлік, бірақ көбінесе мұндай жағдай егер адам болса

психологиялық дайын және белгілі бір үзіліспен психотерапевтке барған.

Салыстырмалы түрде айтсақ, ол ғылыми, ол өз сезімдерін жақсы түсінеді және түсінеді.

Бейтаныс адамдармен жақын және сенімді қарым -қатынасты тез дамыта алатын, сенім деңгейі «төмен» адамдар үшін де дәл осылай.

Алайда, көп жағдайда көбіміз дұрыс қалыптаспағанбыз

сенім. Неге? Біз бәріміз посткеңестік кеңістіктің баласымыз, туылғаннан кейін нәрестені анаға емізуге бермеген кездердің балалары. Бұл бірінші қате, содан кейін баланың психикасына сенім суыта бастайды.

Қосымша факторлар - ата -аналар жұмысқа ертерек кетіп, бізді жалғыз қалдырып, үнемі бос емес еді

Ақшаны «шығару» біздің проблемаларға эмоционалды түрде араласпады, кейде олар тіпті болмады

біздің әрекеттерімізге жауап берді … Мұндай сәттер бүкіл ұрпақтар арасында сенімділіктің дұрыс қалыптаспауына ықпал етті.

Ұзақ мерзімді терапия тек қана терапевт пен дәрігер арасындағы сенімді тудырмайды

пациент, ол қорғаныс механизмдерін жояды және оларды жоғары деңгейге түрлендіреді.

Неліктен психотерапияға баратын адамдардың екі категориясы бар - табысты және аз табысты? Мәселе мынада, сессияның шыңында бұл қажет емес

тек қорғаныс механизмдерін алып тастау үшін, сонымен қатар жаңаларын дұрыс құрастыру. Психотерапияда қорғаныс тосқауылын құру кезеңі - бұл сіз қайтадан өмір сүруді үйренуіңіз керек шешуші сәт. Сондықтан, тәжірибе санына қарамастан, адам терапияны біраз уақыт жалғастыруы керек.

Ұзақ мерзімді терапияда қорғаныс механизмдерін көруге не мүмкіндік береді?

Терапияның өзіне қарсылықтың белгілі бір нүктелеріне байланысты (мысалы, науқас жиі кешігіп қалады немесе ақшаны ұмытады). Терапевтикалық көзқараспен терапевт алынған ақпаратты дұрыс өңдей алады.

Клиенттің жоқтығына немесе басқа кешігуге терапевт қалай қарайды?

1. Ағымдағы жағдайды талдау (Неге клиент бүгін келмеді?

соңғы кездері адам үшін стресстік сәттер? Не өзгерді?).

2. Клиентке қатысты терапевт әрекетін талдау (Мүмкін болған

терапевт енгізулер аз, сондықтан клиент ренжіді және үндемей ме?)

3. Клиенттің өмірі мен отбасылық жағдайын терапия курсымен салыстыру

(мысалы, клиенттің психотерапиялық сеанстарға тәуелді екендігі туралы пікірі)

ата -аналар - олар оны бір жерде ұстауға тырысады және оны ешқайда жібермейді).

Ұзақ мерзімді психотерапияға жауап ретінде адамның әрекет ету механизмі болуы мүмкін

әр түрлі - психотерапевтпен тікелей байланыста болудан бас тартуға дейін

ауыр кінә мен ауыр сезім. Алайда, біздің сезімімізге қарамастан, оларды жасыруға болмайды - бұл біздің мінез -құлқымызды толық түсінудің және бақылаудың жалғыз жолы. Мұндай бейсаналық мінез -құлық пен бақыланбайтын әрекеттер қарсылық көрсететін жерлерде айқын көрінеді.

Ұзақ мерзімді терапияның тағы бір дәлелді аргументі - біздің барлық көзқарастар

байланыстар мен тығыз байланыстарға байланысты және

олар балалық шақта қалыптасады. Бұл сенім, қорқыныш, жақындыққа деген ұмтылыс пен қажеттілік, жалғыздықтан қорқу, сіңіру, қалау

сіңіру және т. Барлық аталған ішкі сезімдер үш жылға дейін қалыптасады, адамның психикасы контактілерді таңдау арқылы және оның серіктесінің қабылдауы жеті жылға дейін қалыптасады. Біздің көпшілігіміз балалық шағымызды мүлде есімізде сақтамаймыз, сондықтан мұндай сәттерді есте сақтау қиын. Бұл үшін әртүрлі әдістер бар - денеге бағытталған жаттығулар, Берт Хеллингердің шоқжұлдыз әдісі, гипноз. Алайда, осы бағытта тәжірибе жасағысы келетіндер есте сақтау керек, мұндай техниканы қолдану сізді қызықтыратын барлық сұрақтарға бірден жауап беретін құрал емес. Өткен мен қазіргі уақыттың желісін нақты талдау қажет - ол қалай болды, қазір қалай болып жатыр, неге өмірдің осы кезеңінде адамның іс -әрекеті мен сезімі тоғысады.

Неліктен бұл тәсіл маңызды? Бұл сіздің ойыңыздағы өткенді өзгертуге және басқаша әрекет етуге мүмкіндік береді - «Бұл кезде мен мұны істеп, мүлдем қарама -қарсы шешім қабылдағым келеді». Біздің мидың әрекет ету механизмін түсіндіру қиын, бірақ белгілі бір сәтте ішінен «шырт еткізеді» және бәрі орнына келеді. Көбінесе жұмбақтардың көпшілігінен жалпы суретті толығымен жинауға уақыт қажет - бұл сегмент әр адам үшін әр түрлі болуы мүмкін.

Сенімді құрудың орташа статистикалық уақыты - бір жыл. Бұл

жеткілікті маңызды нәтиже алу үшін ең оңтайлы уақыт кезеңі. Салыстыру үшін психотерапия сеанстары мен тренажер залындағы жаттығулар арасында қызықты параллельді көрсетуге болады. Терапияның он сессиясы жаттығу залындағы үш сеансты «сезінеді» - бұлшықеттер ауырады, біз оларды сезінеміз, бірақ біз олармен қалай дұрыс жұмыс істеу керектігін әлі түсінбейміз.

Ұзақ мерзімді психотерапия әсіресе кімге ұсынылады? Бар адамдар үшін

серіктес табуда және үйлесімді құруда белгілі қиындықтар

қатынас. Терапияда адамның қандай сезімдер тудыратыны өте айқын және айқын көрінеді

серіктес - терапевт мұны тасымалдау процестері арқылы сезінеді және

қарсы беру. Мысалы, егер клиент терапевт ретінде қабылдайтын болса

аналар, реакция өзара болады. Психотерапевт бейсаналық түрде рөлді орындамайды, ол бұл фактіні логика мен білім негізінде қабылдайды, белгілі бір гипотеза мен интерпретацияны қалыптастырады. Дәл осындай байланыс нүктелерінде клиенттің мінез -құлқындағы қателіктерді көруге, серіктестің жауаптарын түсінуге, қызығушылық тудыратын сұрақтарға жауап беруге болады (Неліктен серіктес жақын қарым -қатынастан аулақ болады немесе керісінше «ванна жапырағындай» жабысып, қорқады?).

Басқаларға көрінбейтін мұндай нәзік нюанстарды анықтауға болады

тек ұзақ мерзімді динамикалық терапияда. Стресстің орындары, олардан шығу себептері мен тәсілі, серіктеспен және басқалармен қарым -қатынас - бұл мәселелердің барлығы анық байқалады, талқыланады, түсіндіріледі, тәжірибеден өтеді және егер клиент қаласа, өзгереді. Сеанстардағы адамның ең маңызды міндеті - қабылдау және қабылдау.

Психотерапевтпен қарым -қатынастың алғашқы кезеңінде көптеген адамдар жеткілікті

логикалық сұрақ: «Менің жеке қарым -қатынасым терапия сеанстарымен қалай байланысты? маған

терапевтпен серіктес сияқты әрекет ету керек пе? » Бұл болжам түбегейлі қате. Жақын қарым -қатынаста біз дәл осылай әрекет етеміз

психотерапевтке клиенттің мінез -құлқының белгілі бір үлгісін түсіну және бақылау оңай.

Әдетте, модельдің негізі бала мен ананың қарым -қатынасынан алынады.

Анам - біздің әрқайсымыздың өміріміздегі бірінші адам, анамен байланыс жүктіліктің бірінші күнінен ажырамайды, ол баласын бәрінен де жақсы біледі. Туылғаннан кейін, өмірдің алғашқы алты айында нәресте өзіне әлдеқайда жақын және қымбат анасын ғана қабылдайды, содан кейін ана, әке, басқа адамдарды ажырата бастайды.

Өмірдегідей қарым -қатынаста - біз тәжірибе жинақтап, оны іс жүзінде қолдандық.

Біз анамен қарым -қатынастың алғашқы тәжірибесі, бұл терапевтпен, серіктеспен, күйеуімен (әйелімен) болатын мінез -құлықтың дәл үлгісі. Достармен сәл басқаша әңгіме болуы мүмкін, өйткені біз оларға соншалықты жақын емеспіз, біз жан -жүрегімізді толық ашпаймыз. Бірақ психотерапевтегі жағдай ерекше - мұнда адам жақын және эмоционалды жақындықта өз жанын толық ашады, өйткені анасының алдында әр түрлі сәйкес келмейтін және қарама -қарсы эмоциялар оның басында пайда болуы мүмкін - есі ауысқанға шөлдеу назар аудару, тәуелділік, қашпауға деген ұмтылыс. Барлық осы сезімдер мен сезімдерді терапевт қарсы беру процесі арқылы түсінеді.

Сонымен, қорытындылайық. Ұзақ мерзімді терапияның артықшылықтары қандай?

1. Сіз клиенттің өмірінің көрінбейтін жақтарын көре және түсіне аласыз, түсінесіз

адамның өмірлік негіздері, оған өмірде белгілі бір қателіктер жіберуі мүмкін, ыңғайсыздық пен ыңғайсыздық тудырады. Адам одан әрі трансформациялау туралы шешімді дербес қабылдайды.

2. Сіздің жетілмегендігіңізді қабылдап, оған бейімделу қабілеті. Жоқ

көп адамдарды жақсы көресіз бе? Агрессивті еркектерді ұнатпайсыз ба? Толық жеке жайлылық пен жайлылыққа қол жеткізу үшін қарама -қарсы бағытта әрекет ету қажет.

3. Басқа адаммен қарым -қатынас орнату және өзімен қарым -қатынас жасау тәжірибесі

өзіңіздің ұмтылыстарыңызды, әрекеттеріңізді, тілектеріңізді түсіну. Бірінші кезекте

Ұзақ мерзімді терапия клиентке ішкі жан-дүниесімен позитивті, жылы және мейірімді түрде диалогты үйретуге бағытталған. Бұл сау және рационалды болудың жалғыз жолы.

ішкі себеп. Бастапқы кезеңде бұл диалог сессияға ұқсайды

психотерапевт, бірақ уақыт өте келе терапевтке ішкі тәуелділік кезеңі өтеді.

4. Тәжірибе үшін қауіпсіз орта - терапевт қабылдамайды, жоқ

қуып жібереді, айыптамайды, ренжімейді, мысалмен көрсетеді және неге екенін түсіндіреді

әрекеттер басқаларды ренжітуі мүмкін. Терапевттің негізгі міндеті - ойлану

клиент және оған не пайдалы болады. Және тек осы сәттен бастап, терапевт кез келген түсіндірме жасай алады, гипотеза жасайды, сұрақтар қоя алады және өз сезімдерімен бөлісе алады.