Психосоматикалық бұзылулары бар отбасындағы тәуелділік. Сынақ

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

Бірлескен тәуелділік тақырыбы психосоматикалық бұзылулары немесе аурулары бар кез келген клиенттен консультация алу кезінде пайда болады, бірақ көпшілік үшін бұл біздің сандырақтарымыз бен стереотиптерімізден туындайтын ашулануды, ашуды және тіпті бас тартуды тудырады. Менің әріптесім, психосоматика маманы, мамандандырылмаған форумдардың бірінде психокоррекция механизмдерін талқылай отырып, онкологиямен алкоголизмді дәл осы контекстте айтқанын айтты. Бұл эмоциялар мен айыптаулардың дауылын тудырды, өйткені онкология - адамдардың көпшілігінде трагедия, маскүнемдік - бұл қыңырлық, сондықтан олардың ортақ ештеңесі болмайды және маскүнемдіктен «жауапкершілікті алып тастайтын» және «жауапкершілікті ілетін» маман болуы мүмкін. қатерлі ісікпен ауыратын науқас әдепсіз және сауатсыз. Шын мәнінде, бұл жағдайлардың әрқайсысында жеке әңгіме шешіледі, және олардың әрқайсысында негізгі мәселені физикалық вектордан психикалыққа да, керісінше де қайта бағыттауға болады.

Біз бір -біріне тәуелділік пен қандай да бір тәртіпсіздік немесе ауру туралы айтатын болсақ, көптеген адамдар шатастырады, себебі бұл ауру - апат, және кез келген қалыпты адамда жанашырлық, көмек, серіктестік және т.б. үшін потенциал туғызады, отбасы, серіктес - жоқ науқасты құтқару опасыздықпен тең. Дегенмен, әдеттегідей, бөлшектерде жіңішке сызық жасырылады. Бізге тәуелділік деструктивті қарым -қатынас туралы үйретілуде - «тұтқасы жоқ чемодан сияқты, көтеру қиын, бірақ кету - өкінішті». Мүмкін, бұл түсінбеушілік біздің қоғамда алкоголизм (коэффициент теориясы туындайтын) ауру ретінде қарастырылмағандықтан болды, бұл тұжырымдаманың өзі қайдан пайда болды. Соған қарамастан, қиыншылық - бұл аурудың элементі (бұзылуы) бар екендігінде, және аурудан құтылу оңай емес, өйткені дұрыс емес көзқарастан немесе деструктивті мінез -құлықтан. Сіз серіктесіңізбен зорлық -зомбылық жасамауға, қорлауға немесе манипуляциялауға келісе аласыз, бірақ Сіз «ауруды тоқтатыңыз» деп айта алмайсыз және адам өзін -өзі тартып, сауығып кетеді деп күте алмайсыз … Бұл тәуелділік мәселесінің өзегі. Сонымен, бұл ауруға байланысты (және көбінесе оны өзі байқамайды), ал жанындағылар - тікелей нашақордан.

Бұл ішінара, өйткені ауру жанашырлық пен көмекке әкелетін табиғи сезімдерді тудырады, бірақ ол ұзаққа созылған сайын, көмек қай жерде қажет және конструктивті екенін, ал қай жерде деструктивті тәуелділікке айналғанын байқау қиынға соғады. отбасы қатынастарының орталығы. Уақыт өте келе, бұл психосоматикалық бұзылулар мен аурулардың тәуелділікте өзін көрсете бастайды және балалар осы бірлестікте ең көп зардап шегеді. Сіз де осындай әңгімелерді естіген шығарсыз:

«Мен еңбекқор бала едім, ешқашан ешкіммен ант бермедім және ешкіммен ұрыспадым, 4-5-те оқыдым, үйге барар жолда мен дәріханаға бардым, нан сұрадым, үй тапсырмасын дереу жасадым, шаңсордым, ыдыс жудым, ешқашан достар әкелмедім. үйге бардым және көшеде ешкіммен жүрмеуге тырыстым, өйткені анамның жүрегі нашар еді, анам алаңдай алмады »

«Бізге ант беру әдетке айналған жоқ, біздің үйде әрқашан тыныш болды. Біз музыка тыңдамадық, теледидарды өте сирек көрдік, қатты сөйлемеуге немесе күлмеуге тырыстық, өйткені менің анам үнемі басын ауыртады »

«Үйдегі тамақ жиіркенішті болды, мен сыныптастарымның бірімен тамақтануға тырыстым немесе нан жедім. Біз теңізге бармадық, қонаққа бармадық, саябаққа да, аттракциондарға да бармадық. Әкемнің асқазаны ауырды »

«Біз ешқашан анаммен шын жүректен сөйлеспедік. Ол ауруханада әкесіне арналған диеталық ыдыстарға бекітілді, ол ер адамның үй шаруасын, күнделікті өмірін, табысын өзі жасауы керек болды - бәрі оның мойнында болды. Менің әкем үнемі бірдеңемен ауыратын және оны бірдеңе тексерген, бірақ дәрігерлер ештеңе таппаған. Ашуланған және ашуланған ол оны жалғыз қалдыруды сұрады, сосын ұйықтар алдында кешірім сұрауға келді және оның басына түскен барлық нәрседен басы жарылғанын айтты, содан кейін біз де … »

Мұндай атмосфера баланы «балалық шақтан айырады» дегеннен басқа, бұл оған бүлдіруші отбасылық сценарийді тағайындайды, және өзінің жеке, ересек отбасына ене отырып, ол қалай болғанда да «не мәңгілікке ата -анасының бірінің рөлін алады. науқас »немесе« аса жауапты құтқарушы ». Көбінесе клиенттер ерлі -зайыптыларда үйлену тойының алдында аурудың белгілері болғанын мойындайды, бірақ олар «оларға онша мән бермеген». Құтқарушы рөлінің жүзеге асуы аурудың психосоматикалық емес және дұрыс тактикамен уақытында диагноз қоюға және тоқтатуға болатын кәсіподақта «құтқарушы серіктестің» бейсаналық түрде әр түрлі жолмен үлес қосуына әкелуі мүмкін. оны созылмалы етіңіз, тк. ол басқа модельді білмейді және өзінің тәуелді мінез -құлық сценарийін іске асыру үшін жақын адамның ауруын сақтап қалуға тырысады. Бұл жағдай аналар қайтып келмейтіндей жағдайды бастап, «халықтық әдістермен», «танымал психосоматикамен», «интернетте медициналық тағайындаулармен» және т.б түрлі аурулармен емдейтін аналар болуы мүмкін.

Және керісінше, науқастың психосоматикалық бұзылулар мен ауруларға жүгінуі бала кезінен үйренген тәуелділік сценарийінде рөл ойнауға бейсаналық ниет болуы мүмкін. Алкоголизмнің қыңырлық немесе ауру екендігі туралы даулы мәселе туралы айтатын болсақ, науқастың өзі немесе кездейсоқ қоздырған басқа аурулар осылай көрінуі мүмкін. Туыстары серіктестерінің жағдайы туралы жиі айтатынына назар аударыңыз: «Күйеуінің өзі айтады: бірінші соққыдан басы айнала бастайды, жүрегі қатты есінеді, оған шабуылдан аулақ болу мүмкін емес сияқты, бірақ ол батыл түрде жеңеді өзі және темекі шегеді, содан кейін таблеткаларды жұтады, әр жолы тастауға уәде береді. Мен темекіні жасырамын, достарымнан ренжітпеу үшін оның алдында темекі шекпеуін сұраймын, оны иіскеп, қалталарымды тексеріп, түнде тұрып, асханада темекі шеккенін растайтын дәлел іздеймін, бірақ ол әлі де шағымданып, темекі шегуді жалғастыруда., қайда, қалай, мен білмеймін … мен шарасыз күйде қалдым ».

«Ешқандай әңгіме көмектеспейді, мен мерекелер мен туған күндерден аулақ бола бастадым, біз келуді доғардық, себебі ол тамақтанады, сосын көп ұзамай ауырсыну, құрысулар, диеталар және т. Мен тіпті үстелге отырғанда, мен барлық керексіз тағамдарды бірден жеймін деп ойлап қалдым, егер оның ештеңесі қалмаса, біз тамақ туралы жанжал шығарамыз … »

«Квинкке ісінуі болғаннан кейін мен керемет түрде үйге келдім, біз жедел жәрдем шақыруға мәжбүр болдық, ал егер дәрігер мұны тоқтатпаса, келесі жолы оны құтқаруға болмайтынын айтты. Бірақ ол ешкімді тыңдамайды, антигистаминді дәрі ішеді, жарты сағат күтеді де, сөзін жалғастырады … »

«Біз мұны жүз рет талқыладық, сіз секіре алмайсыз және көп инъекция жасай алмайсыз, бірақ ол аман қалғаннан кейін де, ол қажет болған жағдайда инъекция мен тамақтануды жалғастырады. Еске салғыштарды қоюға, кейбір нәрселерді кейінге қалдыруға тура келді, оның инъекция жасағанын немесе енгізілмегенін бақылау үшін, алайда, мен жұмыс істей алмайтын сайын, менің көз алдымда кенеттен бірдеңе дұрыс болмай қалған суреттер шығады. ол қазірдің өзінде комада, бірақ мен осында отырамын және ештеңе істемеймін … ».

Пациенттердің өздері жақындарын жынды ету үшін «аз ғана» және «тек мереке күндері» жалғастырады. Міне, тек бір ғана фразалар, детальдар, олардың артында тұрған жағдайлар кейде психотерапевтке дәрменсіздік сезімін тудырады, клиент туралы не айта аламыз. Бірақ серіктес саналы түрде қосымша пайда алатын басқа жағдайлар бар (және жұбайының қайсысы құрбан немесе құтқарушы рөлінде болатыны әрқашан анық бола бермейді). Егер клиникада мүгедектің отбасы мүшелері үшін кезекті өткізіп жіберудің ұятты ештеңесі болмаса, манипуляцияның басқа да ұсақ сызықтары бар, оларды анықтау оңай емес. Мен тәжірибеден, рұқсатымен және клиенттің сөздерінен бір мысал келтіремін:

«Менің әжем үнемі атамды қажетсіз уайымнан қорғайтын - оның жүрегі нашар болатын. Ол бізге оның принциптері мен талаптарын жеткізді, бірақ барлық даулы мәселелерді түсіндірді. - Сіз білесіз бе, Никита Сергеичтің жүрегі нашар, ол алаңдамауы керек, бірақ сіз осындай сұрақтармен кіресіз, сіз оның өлгенін қалайсыз ба? - деді ол анама. Бізде атама деген аралас сезім бар еді, бір жағынан ол бізді әрқашан жылы қарсы алып, әр түрлі ойындар ойнап, ұрсып кетпейтін. Екінші жағынан, біз, шын мәнінде, қате нәрсе жасаудан қорқатынбыз, өйткені біз оның ауыр мінезі мен қатаңдығы туралы білетінбіз. Тек атасы қайтыс болған кезде, барлық мәселелерді әжесі басқаратыны белгілі болды, және ол оның атынан біздің дөңгелектерге қалай спикер кигізгенін де сезбеді ».

Көбінесе, жақын адамдардағы психикалық бұзылулар «сыйлыққа» айналады, бұл кейбір адамдарға қоғамнан қалаған нәрсеге қол жеткізуге мүмкіндік береді, ата -әжесінің бұзылуы туралы бәрін «есептен шығарады» («жақсы, мұндай келеңсіздіктер» және т.б.). Менің тәжірибемде «ерекше» балалары бар аналар белгілі бір функцияларды қалпына келтіріп, баланы кәдімгі мектепке орналастыруға болатынын естігенде (онда инклюзия туралы әңгіме болған жоқ) жұмыс істеген дұрыс деп жауап берген жағдайлар болды. Баланың өзімен бірге үйде, ал ол мүгедек болады және мемлекеттен жәрдемақы алады және т. және т.б., бұл өз кезегінде олардың психологиялық жағдайын нашарлатады.

Қалай болғанда да, шатасуға және тұрақты тавтологияға қарамастан, егер мен психосоматикалық бұзылулары мен аурулары бар отбасылардағы коэффициент - коэффициенттің мәні мен мәнін жеткізе алсам, төмендегі сауалнама осы немесе басқа рудименттердің бар -жоғын анықтауға көмектеседі. бұл қарым -қатынас немесе жоқ.

Психосоматикалық отбасыларда коэффициентінің болуына тест *

1. Сіз науқас адаммен оның ауруына байланысты жанжалдасатын кездер болады ма?

2. Сізде қалау болды ма? «өту» жақын адамыңыздың ауруханасына?

3. Сіздің сүйікті адамыңыздың денсаулығы / ауруы сіздің мінез -құлқыңызға байланысты деп ойлайсыз ба («мазаламаңыз», «тамақпен ашуланбаңыз», «тыныш болыңыз» және т.б.)?

4. Серіктестің ауруына байланысты сіз кейбір достарыңызбен үзіліс жасауға тура келді ме?

5. Сіз жақын адамыңыздың ауруымен байланысты қақтығыстар мен тіпті әңгімеден аулақ болуға тырысасыз ба?

6. Сіздің өміріңіз сізге байланысты деп айта аласыз ба (сіз бәріне дерлік жауаптысыз, сіз бәрін басқарасыз)?

7. Сіз серіктесіңіздің ауруына байланысты ажырасу туралы ойладыңыз ба?

8. Егер ауру ешқашан жойылмаса, сіздің отбасыңызбен не болады деп қорқасыз ба?

9. Сізге «жанашырлық» жағдайы сіздің жағыңызға қарай бұрылып кетуі үшін «өзіңіз ауырып қалдыңыз» деген сезім пайда болды ма?

10. Жақын адамның ауруы бақытқа, амандыққа және т.с.с.

11. Сынақтарға, дәрі -дәрмектер мен емдеуге көп ақша жұмсалып жатқанына ашуланасыз ба?

12. Басқа біреу (сіздің серіктесіңіз емес) ауырып қалса, сіз ашуланып, ашуланасыз ба?

13. Әріптесіңіздің ауруына байланысты әр түрлі әлеуметтік әрекеттерден бас тартасыз ба?

14. Сіз өзіңіздің сүйікті адамыңыздың ауруына байланысты басқа адамдардың алдында ұяласыз, ұяласыз ба?

15. Сіздің отбасыңыздың өмірі оның бір мүшесінің денсаулығына байланысты деп айта аласыз ба?

16. Сіз науқас серіктесіңізге қатысты «жаман» ойлар үшін өзіңізді кінәлі сезінесіз бе және ұяласыз ба?

17. Сіз серіктестің әл-ауқатына зиян келтірмеу үшін жеке сезімдеріңіз бен тәжірибелеріңіз туралы үндемеуге тырысасыз ба?

18. Сіз өзіңіздің ыңғайсыздығыңызды немесе аурудың белгілерін елемейсіз бе, сіздің серіктесіңізбен болатын жағдайға қарағанда маңызды емес және тексеруді, арнайы емдеуді және т.б. қажет етпейді ме?

19. Серіктесіңіз стационарда (ауруханада) жатқанда сіз жеңілдік пен тыныштықты сезінесіз бе?

20. Сіз өзіңізді бақытсыз сезінесіз бе, себебі сіз күнә, карма және т.б.

Егер сіз кем дегенде 5 сұраққа «Иә» деп жауап берсеңіз, сіздің жақын адамыңызға эмоционалды тәуелділікті дамыту ықтималдығы жоғары *.

Мен келесі «тәуелділіктен» шығу жоспары туралы жазамын. Алайда, «не істеу керек» туралы әңгімені бастамас бұрын, әрбір бұзылыс пен ауру ПСИХОСОМАТИЯЛЫҚ емес екенін ескерген жөн. «Барлық аурулар миға байланысты» деген қате түсінік клиент пен терапевтті психотерапия тактикасын таңдауда шатастырып қана қоймайды, сонымен қатар жұмысты қиындатады. әрине, мәселенің орнына ақылға сыймайтын кінә, реніш, ашулану және т.б. бетіне шығады, олармен жұмыссыз тікелей сұранысты іске қосуға болмайды.

Жалғастыру Психосоматикалық отбасыларда коэффициентті қатынастардан шығу

_

* Психосоматикалық отбасыларда коэффициентінің болуына тест // Лобазова А. А. «Онкологиялық науқастың туыстары үшін нені білу керек». «Панацея 21 -ші ғасыр» МК қатерлі ісік ауруларын қолдау мен оңалту бағдарламасы аясында ақпараттық әдістемелік нұсқаулық. Харьков, 2008 ж.